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文檔簡介
2022-2023年安徽省黃山市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)知識重點匯總(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.對明確診斷是最有價值的檢查是A.A.TT3,TT4,TSH
B.FT3,F(xiàn)T4,TSH
C.TT3,TT4,T3
D.TGA,TR-Ab
E.TT3,TT4,F(xiàn)T4,TSH
2.通過上述積極治療,效果仍不佳,可能導致嚴重并發(fā)癥,下列哪項并發(fā)癥可除外A.A.心肌梗死B.肺性腦病C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血
3.男性,60歲,突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐,測血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為
A.立即應用鎮(zhèn)靜藥物B.立即應用止吐藥物C.口服降壓藥D.硝普鈉靜滴E.立即應用抑制胃酸分泌藥物
4.
阻滯劑在冠心病的二級預防中的作用已得到公認,其作用機制哪項是錯誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細胞能量代謝E.減低心肌收縮力
5.患者,男性,35歲。近2個月反復咳嗽、乏力,經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn),近1周偶有血絲痰,有午后潮熱,消瘦。查體:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未聞及啰音。胸片示:左肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成,考慮診斷
A.I型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核
6.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死
A.心電圖變化B.疼痛部位C.疼痛性質(zhì)D.有無發(fā)熱E.有無心率增快
7.極化液的主要作用是A.A.解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B.降低心臟后負荷,減少心肌氧耗
C.擴張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負荷,減少心肌氧耗
D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E.使鉀離子進入細胞內(nèi),促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復
8.不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是
A.腦動脈瘤B.高血壓C.糖尿病D.心臟病E.高脂血癥
9.血性溢液最常見于
A.乳腺結(jié)核B.乳腺囊性增生病C.正常月經(jīng)期D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎
10.女,18歲,感冒后發(fā)熱,周身疼痛,服復方阿司匹林(APC)約半小時突然哮喘發(fā)作,緊急處理時不應使用的措施是
A.吸氧B.適量補充液體C.長效β激動劑D.糖皮質(zhì)激素E.支氣管擴張劑
11.某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是
A.出生性別比B.男嬰構(gòu)成比C.女嬰構(gòu)成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率
12.下列哪種病患者抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)陰性
A.自身免疫性溶血性貧血B.霍奇金病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性淋巴細胞性白血病E.再生障礙性貧血
13.距骨頸骨折易引起
A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征
14.直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊,指套上染有新鮮血跡
A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌
15.椎動脈型頸椎病的眩暈屬于
A.神經(jīng)官能癥性B.耳源性C.外傷性D.眼源性E.腦源性
16.器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時應考慮診斷為
A.傷寒B.風心病活動期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴張性心肌病
17.下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性
A.Hb85g/L
B.高磷低鈣血癥
C.BUN25mmol/L
D.SCr705μmol/L
E.B超示雙腎大小為85mm×40mm
18.女性患者,34歲,風濕性心瓣膜病伴心房顫動,長期服地高辛每天0.25mg,近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等,曾出現(xiàn)短暫意識不清。查體:平臥位,神清,表情淡漠,心率40次/分,律整,心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音,雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無雙下肢水腫?;颊咔笤\的原因是
A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足
19.患者,女,78歲。因左股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后2周,持續(xù)發(fā)熱5天,患者面色潮紅,四肢見散在性皮疹。輔助檢查:血白細胞11×109/L,胸片陰性,心電圖提示心肌炎。可能的診斷為
A.陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥
20.黑便A.A.成人每日消化道出血量5~10ml
B.成人每日消化道出血量50~100ml
C.胃內(nèi)儲積血量在250~300ml
D.一次出血量<200ml
E.出血量>400~500ml
二、專業(yè)知識(5題)21.室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項
A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀
22.糖尿病最具特征性的血管病變是
A.合并高血壓B.冠狀動脈粥樣硬化C.微血管病變D.胃輕癱E.腦動脈硬化
23.老年男性,因冠心病服用阿司匹林后惡心,嘔吐咖啡樣物約300ml,排黑便2009,頭暈心悸,無腹痛,查體:BPl4/IlkPa,Pl02次/分,心音低鈍,心律齊,雙肺呼吸音清,腹軟,上腹正中壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及。關(guān)于出血原因,最可能的診斷是
A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.Mallory—Weiss綜合征E.急性胃黏膜病變
24.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項
A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應
25.(81~83題共用題干)男,70歲,肺結(jié)核患者,咳血痰2天,今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血.患者極力屏氣,壓制咯血,隨即出現(xiàn)煩躁不安,掙扎坐起,極度呼吸困難,額面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,雙眼上翻該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥
A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞
三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于胃癌的X線征象,最有意義的是
A.蠕動波消失B.黏膜皺襞中斷C.胃腔變形D.黏膜皺襞粗大E.充盈缺損
27.丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚樹脂的主要衛(wèi)生問題是
A.樹脂的本身毒性B.丙烯腈單體殘留C.丁二烯單體殘留D.苯乙烯單體殘留E.聚合中添加的防老劑
28.艾滋病的診斷正確的是
A.結(jié)合流行病學史、嚴重機會感染、腫瘤、CD4/CD8比例倒置即可確診
B.抗-HIVELISA篩查,如連續(xù)2次陽性即可確診
C.抗-HIVEUsA篩查,如連續(xù)3次陽性即可確診
D.抗-HIV先行ELISA篩查,如連續(xù)兩次陽性,再做試驗確診
E.以上均不對
29.女性,32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體:體溫:38.9℃,兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī):WBC:14×109/L;尿常規(guī):WBC許多,RBC10~20個/HP。下列診斷哪一項可能性最大
A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石
30.患者,男性,28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體:體溫39℃,血壓80/50mmHg,脈搏140次/分。治療除控制感染外,首要的處理應該是
A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.使用利尿劑
31.職業(yè)照射的定義是
A.全體社會成員受到的職業(yè)性的電離輻射照射
B.醫(yī)護人員在施行有關(guān)診治過程中受到的照射
C.病人在接受放射診斷或治療中所受到的照射
D.航空機組人員和航天員所受到的天然源照射
E.除了豁免的實踐或源所產(chǎn)生的照射以外,工作人員在其工作過程中所受到的所有照射
32.在腦血管疾病中,起病速度最快的是
A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腔隙性腦梗死
33.Hp陽性消化性潰瘍下列哪種治療方法最佳
A.奧美拉唑+鉍劑+克拉霉素
B.鉍劑+克拉霉素+阿莫西林
C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林
D.鉍劑+奧美拉唑+滅滴靈
E.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑
34.在先后解決了()等問題后,于19世紀40年代形成了現(xiàn)代外科學
A.體外循環(huán)、麻醉、止血、抗生素、引流
B.麻醉、止血、生物醫(yī)學工程、無菌術(shù)
C.體外循環(huán)、斷肢再植、生物醫(yī)學工程式、抗生素
D.無菌術(shù)、麻醉、止血、輸血
E.無菌術(shù)、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素
35.早期矽結(jié)節(jié)中可見到的主要細胞是
A.塵細胞和成纖維細胞B.成纖維細胞C.淋巴細胞D.漿細胞E.巨噬細胞
四、2.A3/A4型題(5題)36.治療首選是
A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH
37.治療上應首選
A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植
38.此患者給予潑尼松50mg/d,治療6周,出血癥狀有改善,復查血小板65×109/L,下一步治療應為
A.維持原劑量,直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.停用激素,給予大劑量丙種球蛋白
D.停用激素,做脾切除手術(shù)
E.換用細胞毒類免疫抑制劑
39.患者,男性,25歲,不潔性接觸后3天,尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛,并有膿性分泌物。
應做下列何種檢查,以便及早治療
A.尿常規(guī),涂片查細菌,中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)及藥敏試驗
B.尿道分泌物普通培養(yǎng)
C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌
D.尿常規(guī)
E.血常規(guī)
40.以下診斷哪些是正確的
A.化學燒傷B.燒傷休克失代償期C.合并吸入性損傷D.爆震傷E.火焰燒傷
五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.+二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
42.第8~13個QBS波群是A.短陣房速B.短陣交界區(qū)心動過速C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導D.短陣折返性室速E.室性早搏
43.人院后應盡快完成的檢查不包括
A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血氣分析E.B超了解腹部情況
44.(題干)男性,15歲,學生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫高達40℃,頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉,同班同學也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎
45.(題干)患者,女,30歲。近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關(guān)節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細胞(+),蛋白(++)。免疫學檢查最可能出現(xiàn)的抗體是
A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗Scl-70抗體D.類風濕因子E.抗中性粒細胞漿抗體
參考答案
1.BFT3,F(xiàn)T4是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應的主要部分,所以是診斷臨床甲亢的首選指標。根據(jù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的生理反饋機制,TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標。
2.A除心肌梗死外,其余幾項均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。
3.D高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高,舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg,伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。應及時處理高血壓急癥,迅速降低血壓,采用靜脈途徑給藥。
4.D
5.C肺結(jié)核臨床分型:I型原發(fā)性肺結(jié)核;Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核;Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核;Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎;V型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)。
6.A心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。
7.E極化液可促進心肌攝取和代謝葡萄糖,使鉀離子進入細胞內(nèi),恢復細胞膜的極化狀態(tài),利于心臟的正常收縮,減少心律失常。
8.A短暫性腦缺血發(fā)作的病因尚不完全清楚,普遍的公認的有兩個學說:微栓子學說和腦動脈痙攣學說。高血壓、糖尿病、高脂血癥均是動脈粥樣硬化的危險因素,易損斑塊內(nèi)微栓子易脫落至短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生。心臟病患者可有心律失常,易產(chǎn)生附壁血栓,微栓子脫落導致短暫性腦缺血發(fā)作,也可發(fā)生血流動力學障礙,引起短暫性腦缺血發(fā)作。動脈瘤是腦出血的高危因素。
9.D
10.B適量補液不作為緊急處理措施。
11.A出生性別比是指某一時期內(nèi)出生男嬰與女嬰的數(shù)量之比的反映。其數(shù)值為每100名女嬰對應的男嬰數(shù)。
12.E除再生障礙性貧血外,其余各病患者均可出現(xiàn)Coombs試驗陽性。
13.C
14.D
15.E椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。
16.CC。器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀是感染性心內(nèi)膜炎的典型臨床表現(xiàn)。
17.E
18.C
19.A
20.B成人每日出血量50~100ml時可出現(xiàn)黑糞。
21.D室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥。
22.C
23.E有服用NSAID史,發(fā)生嘔血和黑便后,應首先考慮急性胃黏膜病變引起的上消化道出血。
24.D無痛性進行性淋巴結(jié)腫大和局部腫塊是淋巴瘤的特征性表現(xiàn),一般不發(fā)熱。
25.C肺結(jié)核患者大咯血時突然出現(xiàn)極度呼吸困難、額面青紫,要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。
26.E早期胃癌可表現(xiàn)為小的充盈缺損,進展期胃癌表現(xiàn)為大的充盈缺損。
27.B丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚樹脂的主要衛(wèi)生問題是丙烯腈單體殘留。
28.D
29.D女性,膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱,尿常規(guī)檢查有許多白細胞,是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。
30.B患者診斷為肺炎伴休克,臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上,使用血管活性藥物及腎上腺皮質(zhì)激素是可以的
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