早期不同模塊康復(fù)護(hù)理對腦外傷致偏癱患者語言功能及生活能力的影響

早期不同模塊康復(fù)護(hù)理對腦外傷致偏癱患者語言功能及生活能力的影響

【Summary】目的：偏癱患者的生活能力較低，且存在不同程度的語言功能障礙，引入不同模塊康復(fù)措施，以改善患者生活狀態(tài)。方法：70例，選取2019年08月-2021年04月，隨機(jī)均等拆分，各35例，常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用在對比組，采取新模式（早期不同模塊康復(fù)模式）應(yīng)用在試驗組，對比兩種模式差異。結(jié)果：試驗組的語言功能和生活能力評分更高（P<0.05）。結(jié)論：早期不同模塊康復(fù)模式的臨床優(yōu)勢相對顯著，其可顯著恢復(fù)偏癱患者的語言功能，也可提高患者的生活能力，從而提高臨床康復(fù)效率。【Keys】偏癱；語言；生活能力；早期；不同模塊康復(fù)護(hù)理腦外傷作為臨床神經(jīng)科室較為頻繁的誘發(fā)因素之一，其有較高幾率誘發(fā)偏癱等不良癥狀，患者運(yùn)動、語言等多項功能受到較大程度影響，患者生活狀態(tài)也相對較差[1]。神經(jīng)損傷具有一定修復(fù)能力和再生能力，因此臨床多采取有效干預(yù)措施以恢復(fù)提高患者腦細(xì)胞功能恢復(fù)速率，從而改善障礙功能[2]。常規(guī)模式的針對性較差，其療效不佳，為提高康復(fù)效率，本文引入不同模塊康復(fù)護(hù)理措施，通過語言、運(yùn)動、心理等方面提高臨床康復(fù)效率，現(xiàn)將研究成果報道如下。1資料與方法1.1一般資料70例，選取2019年08月-2021年04月，選取抽簽方式，隨機(jī)均等拆分，各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)部分：符合疾病診斷；外傷史；脫離危險，體征較為穩(wěn)定；無心腦血管疾病；無溝通障礙；肝腎功能正常；無惡性病變；臨床資料較為詳細(xì)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常；轉(zhuǎn)院治療；78歲以上；未成年。自然信息相似（P>0.05）。見表1。表1自然信息[n/（）]組別n男/女年齡/歲偏癱位置：左/右語言功能/分生活能力/分對比組3520/1554.02±5.8119/1658.92±9.0259.62±6.30試驗組3523/1253.84±5.4624/1159.18±8.0560.04±5.78X2/t0.5430.1341.5070.1270.291P0.4610.8940.2200.8990.7721.2方法1.2.1護(hù)理方法對比組：常規(guī)護(hù)理，患者體征穩(wěn)定后及早開展介入訓(xùn)練，由被動訓(xùn)練逐漸過度到多時段多方位訓(xùn)練，后期可以增加活動、行走、生活訓(xùn)練等，以改善功能。試驗組：早期不同模塊康復(fù)護(hù)理，具體如下：（1）收集患者信息，了解患者性格、心理狀態(tài)、運(yùn)動偏好等情況，制定個性化早期訓(xùn)練方案，當(dāng)患者病情不再惡化，體征相對平穩(wěn)后開展相應(yīng)訓(xùn)練；（2）初期運(yùn)動訓(xùn)練，每天按時給患者翻身，翻身時注意翻身力度，指導(dǎo)患者采取正確翻身方式，對于翻身困難患者通過協(xié)助等方式使其順利翻身，讓家屬進(jìn)行監(jiān)督，完成每日翻身運(yùn)動量，一般為每天3次，每次20分鐘左右；對偏癱患者，為促進(jìn)偏癱部位的血液流動，每天通過按摩等方式活動相應(yīng)肌肉群，加快血液流動速率；抽時間進(jìn)行肌肉伸縮訓(xùn)練，指導(dǎo)患者提高對手部、腳部的掌握度，以減少偏癱部位肌肉萎縮等不良情況，患者恢復(fù)狀態(tài)較好時，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練，包括抬腿、翹膝等活動，以提高關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬，后面逐漸發(fā)展到行走訓(xùn)練，對于行走困難的可先從輔助行走開始，后期可逐漸過渡到負(fù)重訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中需要根據(jù)患者訓(xùn)練情況及時調(diào)節(jié)訓(xùn)練計劃，其訓(xùn)練量要合適，不可過度不可急于求成；（3）語言訓(xùn)練，評估患者聽力情況，根據(jù)患者興趣愛好，設(shè)定相應(yīng)的聽覺刺激訓(xùn)練，做好家屬工作，讓家屬多與交流興趣話題，提高患者的專注度，激發(fā)患者的聽覺欲望；了解患者語言障礙情況，制定相應(yīng)發(fā)音訓(xùn)練，由簡單單音節(jié)字母開始，通過重復(fù)發(fā)音宣教方式，讓患者掌握發(fā)音規(guī)律，并逐漸提高發(fā)音難度，逐漸過渡到詞語、句子訓(xùn)練；通過多與患者交流，通過興趣交流等方式，讓患者多發(fā)言，提高患者的語言表達(dá)能力；（4）心理訓(xùn)練，了解患者情緒狀態(tài)和心理狀態(tài)，多采取人文關(guān)懷措施，改善患者情緒，提高臨床治療配合度；做好家屬關(guān)注，讓家屬體會患者難處，提高家屬對治療的重視程度，通過構(gòu)建良好的心理支持體系，通過合理宣教等方式，糾正錯誤觀念，排解負(fù)面情緒，從而提高臨床治療積極性。1.2.2質(zhì)量評估分析語言功能、生活能力、護(hù)理效率。根據(jù)漢語失語癥檢查量表評估患者語言功能，最高分為200分，分?jǐn)?shù)與語言功能呈正比[3]，采取BI量表評估生活能力，最高分為100分，分?jǐn)?shù)與生活能力呈正比[4]。1.3統(tǒng)計學(xué)處理處理軟件為SPSS22.0，計數(shù)數(shù)據(jù)通過（%）以表達(dá)，施以X2檢驗表示檢驗結(jié)果，計量數(shù)據(jù)通過（）以表示，施以t檢驗表示檢驗結(jié)果。2結(jié)果2.1結(jié)果試驗組的語言功能和生活能力評分更高（P<0.05）。見表2。表2結(jié)果（）組別n語言功能/分生活能力/分對比組35148.62±8.0562.59±5.77試驗組35169.77±6.9784.19±6.04t11.75115.298P0.0000.0003討論外傷有較高幾率誘發(fā)偏癱，從而引發(fā)語言等功能障礙，這對患者生活有較大程度干擾，但神經(jīng)損傷具有一定自我修復(fù)能力，早期為干預(yù)高效階段，如果處理措施效率較低，其恢復(fù)速率也相對較慢，可留下較為嚴(yán)重的語言功能障礙，雖然大部分患者無生命威脅，但患者生活能力較差，其生活狀態(tài)較差，家庭負(fù)擔(dān)也相對較大。因此臨床通過加大早期康復(fù)力度，以改善患者預(yù)后。不同模塊康復(fù)護(hù)理為系統(tǒng)性較強(qiáng)的模式之一，其可以通過語言、運(yùn)動、心理等區(qū)域提升患者語言、運(yùn)動能力，并改善患者心理狀態(tài)，從而改善臨床干預(yù)效果。本研究也發(fā)現(xiàn)，其相比于常規(guī)模式，其可以提高語言功能、生活能力評分，從而減輕障礙程度，也可提高運(yùn)動能力，提高患者生活能力，獲取較為良好的預(yù)后，其優(yōu)勢相對較大。Reference[1]侯劉林,李賀,宗珂.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理在缺血性腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用分析[J].包頭醫(yī)學(xué),2022,46(02):54-55.[2]陳嚴(yán)麗,陳曉芳,李飄.連續(xù)康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,38(11):141-143.[3]王項,楊雯雯,夏靈.多模塊康復(fù)護(hù)理聯(lián)合親情化護(hù)理在腦外傷偏