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文檔簡介

臨床生化檢驗(yàn)試題2-(1)臨床生化檢驗(yàn)試題(二)名詞解釋(5*2’)1、TG2、隱性黃疸3、肌酐4、蛋白尿5、酶偶聯(lián)反應(yīng)選擇題(25*2’)由胰島細(xì)胞分泌的激素是

A、生長素

B、生長抑制素

C、胰高血糖素

D、促膜液膚我國臨床檢驗(yàn)中心推薦測定血漿葡萄糖的方法是

A、己糖激酶法

B、葡萄糖脫氫酶法

C、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

D、鄰甲苯胺法血漿清蛋白是

A、非均一的蛋白質(zhì)

B、在生理pH條件下帶負(fù)電荷

C、在堿性介質(zhì)中電泳時(shí)比所有球蛋白泳動(dòng)快

D、半飽和硫酸膠可使之從血漿中沉淀出來風(fēng)濕病患者血漿蛋白的變化特征是

A、IgG和IgM降低B、IgA明顯升高

C、結(jié)合珠蛋白降低

C、細(xì)胞外液

D、組織間液11、維持血容量恒定的最重要陽離子是

A、Na+

B、K+

C、Mg2+

D、Cl-12、低滲性脫水可出現(xiàn)

A、血鈉等于140mmol/L

B、顯著口渴

C、細(xì)胞內(nèi)液減少

D、血漿總蛋白濃度下降13、關(guān)于激素的功能的敘述錯(cuò)誤的

A、激活Na-K-ATP酶

B、使血膽固醇水平下降

C、抑制糖類的氧化分解

D、促進(jìn)脂肪動(dòng)員14、最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是

A、染料排泄試驗(yàn)

B、清除試驗(yàn)

C、濃縮試驗(yàn)

D、稀釋試驗(yàn)15、與病毒性肝炎不符的生化改變是

A、血清總膽紅素增高

B、血清珠蛋白減少

C、尿膽紅素陽性

D、尿膽原陽性16、腦脊液中糖含量

A、與血漿葡萄糖濃度不呈一定比例關(guān)系

B、超過45mg/dL(2.5mmol/L)為異常

C、對腦實(shí)質(zhì)病變的診斷有重要價(jià)值

D、結(jié)合腦脊液的細(xì)胞學(xué)檢查,有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷17、診斷心肌梗塞最佳的血清酶指標(biāo)是

A、GOT

B、GOTm

C、LDH1

D、CK-MB18、血清堿性磷酸酶大部分由何種組織細(xì)胞產(chǎn)生

A、骨

B、小腸

C、腎

D、肝19、APOAI主要存在于

A、CM

B、LDL

C、HDL

D、LDL和VLDL20、急性腺炎時(shí)血清酶活性明顯升高的酶是A、MAOB、γ-GTC、淀粉酶D、ALT21、蛋白質(zhì)對紫外光的最大吸收峰在A、215nmB、240nmC、260nmD、280nm22、下列關(guān)于血氨的論述正確的是A、氨的毒性強(qiáng),血氨達(dá)到143μmol/l時(shí)可出現(xiàn)中毒癥狀B、血氨的正常參考值隨測定方法而不同C、酶法測定時(shí)用α-酮戊二酸、谷氨酸脫氫酶及NADP+反應(yīng)系統(tǒng)D、血氨測定中使用的蛋白沉淀劑為Zn(OH)↓<2>23、測定乳酸脫氫酶常用的方法是A、比色法B、離子電極法C、色譜法D、熒光法24、下列有關(guān)γ-谷酸轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)的論述中不正確的是A、天然底物是谷胱甘肽B、參與氨基酸向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)C、血清中的γ-GT主要來自于肝D、溶血標(biāo)本干擾較大25、Levy-Jenning質(zhì)控圖中用來確定值限的是A、標(biāo)準(zhǔn)差B、標(biāo)準(zhǔn)誤C、變異系數(shù)D、平均值和標(biāo)準(zhǔn)差問答題(4*10’)簡述測定血清β2-微球蛋白的臨床意義。引起血尿素氮濃度變化的病理性因素有哪些?血肌紅蛋白{Mb}含量異??梢娪诤畏N疾患?試述血液LDL與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。臨床生化檢驗(yàn)試題(二)答案一、名詞解釋1、TG:系中性脂肪由甘油和三個(gè)脂肪酸組成,與動(dòng)脈粥樣硬化的形成密切相關(guān)。其增高對診斷冠心病意義較大。2、隱性黃疸:當(dāng)血清膽紅素超過正常范圍,但仍在35μmol/L以內(nèi),肉眼難于察覺皮膚,鞏膜黃染,稱為隱性黃疸。3、肌酐:肌酸體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物,由內(nèi)源性和外源性兩種。測其血肌酐含量可作為腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)之一。4、蛋白尿:正常人尿中蛋白很少,通常24h尿蛋白總量低于0.15g,當(dāng)24h尿蛋白總量高于0.15g時(shí),即為蛋白尿。5、酶偶聯(lián)反應(yīng):是由多種酶試劑組成,經(jīng)過幾步反應(yīng)完成,前一個(gè)酶促反應(yīng)的產(chǎn)物,是后一個(gè)酶的底物,如此連續(xù)偶聯(lián)地進(jìn)行反應(yīng)。二、選擇題1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.C11.A12.D13.C14.B15.B16.D17.D18.A19.C20.C21.A22.B23.A24.D25.D三問答題1、測定血清β2-微球蛋白(β2M)是判斷腎功能最靈敏的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。正常血漿參考值為1.0~2.6μg/L,尿中(0.003~0.037g/L)。腎功能損傷程度和血清β2M升高幅度相一致;在尿毒癥患者血清β2M可升高至4Omg/L以上。

惡性腫瘤及各種類型的白血病,血清β2M也有不同程度的升高,故將血清β2M列為腫瘤標(biāo)志物。細(xì)菌性腦膜炎腦脊液(CSF)β2M明顯升高,病毒性腦膜炎則正常,兩者有顯著性差異。

慢性肝病尤其是肝硬化血清β2M呈不同程度的升高,且與乙肝病毒表面抗原滴度呈正相關(guān)。急性肝炎治療后β2M明顯下降,而亞急性及慢性肝炎下降不明顯;HBsAg陽性者下降不明顯或反而升高,肝功恢復(fù)較慢。因此β2M對肝炎的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的判斷具有一定的價(jià)值。

2、血液尿素是肝臟在經(jīng)鳥氨酸循環(huán)過程中形成的產(chǎn)物,由腎臟排泄。一旦腎功能受損害,尿素排出量減少,血中尿素增加,是作為腎功能檢查的一項(xiàng)敏感的指標(biāo)。引起血尿素氮(BUN)升高的原因有以下三大類:

(1)腎前性疾患:主要的原因是失水,引起血液濃縮,導(dǎo)致腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率減低而致血尿素潴留。見于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉等。

(2)腎性疾患:急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等都可出現(xiàn)增高。

(3)腎后性疾患:如前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀脫腫瘤致使尿道受壓等都可能使尿路阻塞引起血尿素氮增加。

血尿素氮減少較為少見,常常表示嚴(yán)重的肝病(因?yàn)槟蛩卦诟闻K合成),如肝炎合并廣泛肝壞死等。

3、肌紅蛋白廣泛分布于心肌和骨骼肌中,正常人的血中含量很低。當(dāng)心肌和骨骼肌損傷時(shí),血中Mb明顯增高。因此Mb測定有利于急性心肌梗塞的診斷。①心肌梗塞發(fā)病后4~12h內(nèi),血清中Mb含量可達(dá)高峰,48h恢復(fù)正常,是診斷心肌梗塞的早期指標(biāo)。但有骨骼肌疾病、休克、手術(shù)創(chuàng)傷、腎功能衰竭患者血清Mb也可升高;②假性肥大型肌病,急性皮肌炎,多發(fā)性肌肉等患者血液中肌紅蛋白與肌酸磷酸激酶呈平行性升高。

4、血液中LDL經(jīng)化學(xué)修飾成oxLDL或被醋酸乙酰化成乙酰LDL,在代謝過程中,損傷血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,使管壁通透性增加,并剌激單核細(xì)胞

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