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糖尿病的自我管理運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)(優(yōu)選)糖尿病的自我管理運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)目前二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病自我管理的重要性糖尿病自我管理會(huì)幫助您:提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)水平提高治療效果節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,減少身體損害減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展糖尿病是終身進(jìn)展性疾病,僅靠醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院短期護(hù)理,不能實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。目前三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)自我管理的內(nèi)容運(yùn)動(dòng)生活篇飲食藥物監(jiān)測(cè)治療篇目前四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)“管住嘴,邁開(kāi)腿!”目前五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
生命在于運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)好處多保持積極向上的心態(tài)多運(yùn)動(dòng)可減輕體重、增加體力,并感覺(jué)朝氣蓬勃堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)就會(huì)有所收獲目前六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)為什么能降血糖?讓細(xì)胞對(duì)胰島素更敏感,促進(jìn)糖的利用防止肝臟產(chǎn)生過(guò)多糖肌肉更發(fā)達(dá),更利于葡萄糖的利用減少脂肪,增加胰島素敏感性目前七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)能帶來(lái)什么?平穩(wěn)控制血糖增加胰島素敏感性改善血脂促進(jìn)體重減輕減少胰島素或口服藥需要量運(yùn)動(dòng)能夠讓你精力更充沛心情更自信、愉快結(jié)交更多志同道合的病友目前八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)典型案例愛(ài)立信中國(guó)總裁楊邁跑步機(jī)上猝死
目前九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)增加低血糖的發(fā)生率加重糖代謝紊亂所以您需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)目前十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)你適合運(yùn)動(dòng)嗎?年齡超過(guò)35歲糖尿病病史超過(guò)10年有高血壓、冠心病或合并其他并發(fā)癥如果您屬于以下情況之一,請(qǐng)讓醫(yī)生為您做系統(tǒng)檢查:檢查內(nèi)容包括:血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、眼底、尿常規(guī)或微量白蛋白尿、足部和關(guān)節(jié)以及神經(jīng)系統(tǒng)等目前十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)適應(yīng)癥妊娠糖尿病病情控制穩(wěn)定體重超重2型糖尿病1型糖尿病病情控制穩(wěn)定穩(wěn)定期目前十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)有以下情況者暫不適合運(yùn)動(dòng)合并各種急性感染有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳,波動(dòng)明顯伴有心功能不全、心律失常且活動(dòng)后加重伴有嚴(yán)重糖尿病腎、足及眼底病變新近發(fā)生血栓
目前十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)循序漸進(jìn)量力而行持之以恒運(yùn)動(dòng)總原則目前十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)的頻率及持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)目前十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)準(zhǔn)備1:物品及場(chǎng)地目前十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)準(zhǔn)備2:運(yùn)動(dòng)的著裝表毛巾吸汗的棉制短褲棉制襪溫暖的季節(jié)
寒冷的季節(jié)溫暖的上衣手套合腳軟而輕的鞋帽子帽子合腳軟而輕的鞋目前十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)一次血糖>14.0mmol/L時(shí)不可運(yùn)動(dòng)<5.6mmol/L時(shí)應(yīng)加餐運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先進(jìn)行5-10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備3:血糖的控制目前十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)胰島素使用者運(yùn)動(dòng)前將胰島素注射在腹部,避免肢體活動(dòng)使胰島素吸收加快、作用加強(qiáng),易發(fā)生低血糖如果運(yùn)動(dòng)量較大,可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)前的胰島素(尤其是短效胰島素)的劑量,也可在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)進(jìn)食胰島素泵使用者不宜做劇烈、較大幅度的運(yùn)動(dòng),以免泵管脫出,較好的運(yùn)動(dòng)方式為散步,和做四肢關(guān)節(jié)的輕柔動(dòng)作準(zhǔn)備4:胰島素的使用注意目前十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)的頻率及持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)目前二十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)類型有氧運(yùn)動(dòng)指大肌肉群的運(yùn)動(dòng),是一種有節(jié)奏、連續(xù)性的運(yùn)動(dòng),可消耗葡萄糖,動(dòng)員脂肪,使心肺活動(dòng)增強(qiáng)。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)指對(duì)特定肌肉的力量訓(xùn)練,是突然產(chǎn)生爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng),無(wú)法促進(jìn)心肺功能。目前二十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)有氧運(yùn)動(dòng)步行游泳走樓梯騎車打球跳舞打太極拳目前二十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)百米賽跑舉重鉛球摔跤拔河目前二十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)可以根據(jù)您的年齡、身體情況、愛(ài)好和環(huán)境等選擇不同的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)種類舉例持續(xù)時(shí)間消耗熱量最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)散步、購(gòu)物、做家務(wù)、打太極30分鐘90千卡低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳交誼舞、做體操、平地騎車、打桌球20分鐘90千卡中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)爬山、慢跑、打羽毛球、上樓梯10分鐘90千卡高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳繩、游泳、舉重、打籃球5分鐘90千卡目前二十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)較年輕、身體情況較好的患者可選擇強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)老年人或有心血管并發(fā)癥等身體情況不良的患者可選擇較低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)目前二十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)老年人的運(yùn)動(dòng)方式目前二十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)的頻率及持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)目前二十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)從吃第一口飯算起,在飯后1小時(shí)左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)要相對(duì)固定,如每次都是在晚餐后或早餐后運(yùn)動(dòng)。推薦時(shí)機(jī)不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)
不要空腹做運(yùn)動(dòng)不要在正午陽(yáng)光暴曬時(shí)運(yùn)動(dòng)不要在寒冷的早晨運(yùn)動(dòng)不要在早晨濃霧還未散去時(shí)運(yùn)動(dòng)因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高,運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖目前二十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)的頻率及持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)目前二十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間:從每次5分鐘逐漸增加到30分鐘。每周運(yùn)動(dòng)頻率:從1次逐漸增加到5次。幾個(gè)月后,運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少達(dá)到150分鐘,分5天進(jìn)行,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。即使進(jìn)行少量的體力活動(dòng),如每天10分鐘,也是對(duì)身體有益的。目前三十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)正常人體內(nèi)熱能來(lái)源的影響運(yùn)動(dòng)時(shí)間主要能量來(lái)源短時(shí)間葡萄糖中等時(shí)間脂肪,葡萄糖長(zhǎng)時(shí)間脂肪目前三十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)的頻率及持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)目前三十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)簡(jiǎn)易計(jì)算法:運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。自身感覺(jué):周身發(fā)熱、出汗。不要大汗淋漓或氣喘吁吁,能說(shuō)話、卻不能唱歌。以50歲的病友為例:運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率為120次/分,而50歲的肥胖患者可適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持脈率為130次/分為宜。目前三十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)的頻率及持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)目前三十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)注意心率變化及感覺(jué),以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度如出現(xiàn)口渴,可少量喝些溫水,不要大量喝涼水,以免增加心臟和胃腸道負(fù)擔(dān)注意身體的感受目前三十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)出現(xiàn)以下情況要警覺(jué)
目前三十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
運(yùn)動(dòng)時(shí)如何預(yù)防低血糖?避免單獨(dú)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)推薦飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)應(yīng)采取下列預(yù)防措施運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)加餐隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖運(yùn)動(dòng)前后最好監(jiān)測(cè)血糖較大運(yùn)動(dòng)量后,進(jìn)食量要適當(dāng)增加目前三十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)的頻率及持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)后的注意事項(xiàng)目前三十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)有無(wú)紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和血糖變化的規(guī)律,如出現(xiàn)低血糖,可適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)一次血糖
檢查雙腳
長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)結(jié)束后飯量也需適當(dāng)加大如郊游、爬山等若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、運(yùn)動(dòng)當(dāng)日失眠、運(yùn)動(dòng)后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛等不適,則表示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大注意運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)目前三十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)并發(fā)癥患者如何運(yùn)動(dòng)?目前四十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病腎病病友在病情允許的情況下可以適度的運(yùn)動(dòng):輕微蛋白尿:可進(jìn)行中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中度蛋白尿:可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)禁止運(yùn)動(dòng):持續(xù)大量的蛋白尿反復(fù)出現(xiàn)水腫血壓控制不良嚴(yán)重的腎功能不全、尿毒癥目前四十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)輕度可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),避免舉重等閉氣活動(dòng)。中度可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),避免頭部向下等用力活動(dòng)。重度有眼底出血的危險(xiǎn),需嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)。建議僅做一些低強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng)。如果進(jìn)行激光治療后,病情穩(wěn)定了,才可以進(jìn)行一
些中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。目前四十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)特別注意以下事項(xiàng):做好眼部的防護(hù):日光強(qiáng)烈或冬季雪地里,應(yīng)佩戴防護(hù)鏡選擇適合的場(chǎng)地:地面平坦,光線充足,建議在室內(nèi)進(jìn)行避免劇烈運(yùn)動(dòng):防止劇烈震蕩引起眼底新生血管破裂和視網(wǎng)膜脫落目前四十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)輕度供血不足:可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),避免舉重等閉氣的無(wú)氧活動(dòng)偶有心絞痛或陳舊心梗:可選擇步行、做操、打太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)頻繁心絞痛或急性心梗:應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)要帶好急救藥品,如硝酸甘油。目前四十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)急性期:避免活動(dòng)亞急性期:
必要的床上局部活動(dòng)和盡可能的做被動(dòng)活動(dòng),且需要家屬協(xié)助完成慢性恢復(fù)期:
針對(duì)需要加強(qiáng)(尤其是癱瘓部位)的功能進(jìn)行訓(xùn)練,必要時(shí)用輔助器械目前四十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)神經(jīng)病變足(無(wú)知覺(jué)足):選擇合適的鞋每次運(yùn)動(dòng)前要注意檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物,鞋內(nèi)有無(wú)破損運(yùn)動(dòng)后,要仔細(xì)檢查足部有無(wú)紅腫或受壓的痕跡,如果有,說(shuō)明鞋不合適一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診有足畸形或足腫脹時(shí)尤其要注意,決不能赤足或穿涼鞋運(yùn)動(dòng),以散步為宜,不宜選擇較劇烈的運(yùn)動(dòng)目前四十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)血管病變足:運(yùn)動(dòng)后如出現(xiàn)下肢疼痛,提示血管病變較重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診如果足部有壞疽、急性潰瘍合并感染、嚴(yán)重神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)臥床,不能行走有慢性潰瘍但沒(méi)有感染時(shí),在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下,應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善下肢和足的血液循環(huán),但要注意保護(hù)足目前四十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)方式:運(yùn)動(dòng)量:
逐漸增加,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可進(jìn)行間歇運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地:
特別注意場(chǎng)地的平整,預(yù)防跌倒,盡量在陽(yáng)光充足的地點(diǎn)運(yùn)動(dòng),但不要選擇在正午不適情況處理:
一旦出現(xiàn)骨痛、抽筋等癥狀,應(yīng)立即休息,若無(wú)緩解則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走、騎車等,不宜選擇高強(qiáng)度短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)適當(dāng)進(jìn)行肌力的訓(xùn)練,如啞鈴進(jìn)行平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運(yùn)動(dòng)方式,如體操、舞蹈、太極拳等目前四十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)陽(yáng)春三月,正是踏青的好時(shí)機(jī),約上三五好友,背上行囊,一起去享受春意盎然的大自然。目前四十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖友出游都要做哪些特殊準(zhǔn)備呢????目前五十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567充足的降糖藥物血糖儀、采血針、試紙充足的胰島素和針頭病情卡適合的便攜食物,如無(wú)糖餅干糖果和含糖飲料常用的藥物89消毒棉球和創(chuàng)可貼驅(qū)蚊水目前五十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)早晚溫差大,注意增減衣物出游時(shí)注意隨時(shí)檢查鞋內(nèi)有無(wú)沙石之類的異物,注意檢查腳有無(wú)血皰或被磨破的現(xiàn)象出游時(shí)注意防曬不要將藥物和胰島素放在行李箱內(nèi),更不能托運(yùn)如果要乘飛機(jī)旅行,可讓醫(yī)生開(kāi)具攜帶胰島素的證明,胰島素要放在隔熱包內(nèi),隨身攜帶提示:乘飛機(jī)時(shí),胰島素禁止托運(yùn)。目前五十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)注意監(jiān)測(cè)血糖,防止血糖波動(dòng)過(guò)大隨身攜帶病情卡最好在家人的陪伴下出游,或者結(jié)伴出游,以確保安全如果隨團(tuán)旅游,要提前告知領(lǐng)隊(duì)自己的病情,防止突發(fā)事件發(fā)生病情卡可以讓醫(yī)生迅速地了解您的病情,關(guān)鍵時(shí)刻可以挽救生命目前五十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)旅游時(shí),活動(dòng)量可能比平時(shí)大得多,可適量增加飲食量,防止低血糖的發(fā)生,應(yīng)隨身備糖果提前了解航線和時(shí)差,旅途中力求固定的時(shí)間進(jìn)餐。注射胰島素的病友應(yīng)特別注意,可以選擇胰島素類似物,餐前即刻注射,安全方便特別注意飲食衛(wèi)生目前五十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)自駕前讓醫(yī)生評(píng)估自己的健康狀況有以下情況的糖友不適合自駕游傷風(fēng)、感冒等感染疾病應(yīng)特別謹(jǐn)慎,這些疾病會(huì)引起血糖不穩(wěn)合并心臟病下肢有并發(fā)癥注射較大劑量胰島素合并眼底病變目前五十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)帶齊血糖儀、葡萄糖塊,以及可能需要的其他藥物上車前測(cè)一下血糖不要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間駕車一旦出現(xiàn)低血糖的癥狀,應(yīng)盡快停車,拿出血糖儀檢測(cè),然后補(bǔ)充含糖食物或飲料血糖過(guò)高或過(guò)低時(shí)駕駛,危險(xiǎn)性等同于酒后駕車目前五十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)對(duì)控糖有哪些好處?
運(yùn)動(dòng)可以改善血糖控制運(yùn)動(dòng)之前是否需要醫(yī)生的指導(dǎo)?
應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持什么原則?
堅(jiān)持循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒的原則運(yùn)動(dòng)前、中、后要特別注意什么?
運(yùn)動(dòng)前做好充足準(zhǔn)備,運(yùn)動(dòng)中注意身體的感受,有不適及時(shí)休息,運(yùn)動(dòng)后注意檢查腳部并監(jiān)測(cè)血糖如何配合運(yùn)動(dòng)保證血糖達(dá)標(biāo)?
運(yùn)動(dòng)期間注意飲食、藥物的調(diào)整,并注意監(jiān)測(cè)血糖,保持血糖達(dá)標(biāo)目前五十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)自我管理的內(nèi)容運(yùn)動(dòng)生活篇飲食藥物監(jiān)測(cè)治療篇目前五十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前五十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)我國(guó)目前血糖監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀調(diào)查提示,我國(guó)2型糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率不到25%,血糖監(jiān)測(cè)已成為我國(guó)糖尿病綜合治療中最薄弱的環(huán)節(jié)目前六十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的影響治療之初或治療中,并開(kāi)始按照指導(dǎo)監(jiān)測(cè)血糖和記錄血糖值。然而,隨著時(shí)間的推移,患者自我監(jiān)測(cè)的次數(shù)出現(xiàn)了減少。一些患者因其推斷專業(yè)醫(yī)務(wù)人員注重的是HbA1c水平、血糖監(jiān)測(cè)不重要而停止了血糖自我監(jiān)測(cè)。其他的患者繼續(xù)堅(jiān)持血糖自我監(jiān)測(cè),但對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果并未重視目前六十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)患者對(duì)血糖值的意義理解和認(rèn)知不足一些患者雖然堅(jiān)持血糖自我監(jiān)測(cè),但發(fā)現(xiàn)血糖值難以理解,而且不知道如何處理高血糖。他們堅(jiān)持血糖自我監(jiān)測(cè)的主要原因是為了使自己放心和出于習(xí)慣。一些患者將血糖值看作是行為好壞的象征--尤其是女性,當(dāng)血糖高時(shí)甚至?xí)土P自己。目前六十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)患者的苦惱排隊(duì)3小時(shí)掛到專家號(hào),
沒(méi)有至少一周的連續(xù)血糖記錄5分鐘被打發(fā)出來(lái)。
目前六十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
自我血糖監(jiān)測(cè)的好處利于評(píng)價(jià)糖尿病治療效果及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖可指導(dǎo)患者更有效進(jìn)行自我管理國(guó)際、國(guó)內(nèi)指南中均建議積極進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)目前六十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前六十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)糖尿病監(jiān)測(cè)及自我管理血糖各點(diǎn)血糖譜糖化血紅蛋白血壓體重及腰圍血脂足腎臟眼底心血管病血糖其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)以血糖自我監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)目前六十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前六十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)空腹餐前(午餐和晚餐前)餐后2小時(shí)(早、午、晚)睡前夜間有低血糖癥狀時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)前最常用的時(shí)間點(diǎn)目前六十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)及適用情況監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)適用情況餐前血糖(含空腹血糖)血糖水平很高時(shí)需關(guān)注空腹血糖有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者餐后2小時(shí)血糖空腹血糖控制良好,但糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)睡前血糖胰島素治療,特別是注射中長(zhǎng)效胰島素的患者即時(shí)血糖出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)前后目前六十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前七十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)各種血糖儀目前七十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)如何選擇血糖儀?準(zhǔn)確性:可與糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)結(jié)果相比較簡(jiǎn)便性:選擇操作簡(jiǎn)便的血糖儀測(cè)試時(shí)間:測(cè)試時(shí)間短的更快捷測(cè)試部位:多部位采血和前臂采血可大大降低痛感記憶功能:記憶功能容量大的更實(shí)用價(jià)格:可續(xù)加血樣量的試紙更省錢選擇血糖儀重點(diǎn)看以下幾方面:目前七十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)試紙條過(guò)期試紙保存不當(dāng)操作方法不正確采血方法不當(dāng)血糖儀不清潔血糖值誤差的原因與對(duì)策糖儀代碼與試紙條代碼不一致取血部位消毒后殘留酒精長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)誤差目前七十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺(tái)儀器與其相對(duì)應(yīng)的試紙條配套使用。1.糖儀代碼與試紙條代碼不一致目前七十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前七十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)2.試紙條過(guò)期
購(gòu)買時(shí)、使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期。目前七十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)3.試紙保存不當(dāng)溫度濕度化學(xué)物質(zhì)其它影響結(jié)果保存要求:干燥、陰涼、避光、密封目前七十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前七十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1.試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部;2.滴血超過(guò)2分鐘后再將試紙條插進(jìn)血糖儀;3.檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況。4.操作方法不正確拔出重插重新監(jiān)測(cè)血糖儀置于平穩(wěn)、安全之處常見(jiàn)問(wèn)題目前七十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
酒精能與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng);
酒精沒(méi)有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針,疼痛感會(huì)增加。5.取血部位消毒后殘留酒精
目前八十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)采血量不足;6.采血方法不當(dāng)目前八十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。測(cè)試區(qū)的清潔:擦拭時(shí)不用酒精或其它有機(jī)溶劑,以免損壞儀器。7.血糖儀不清潔正確方法?用棉簽或軟布蘸清水擦拭,再用干棉簽擦干。目前八十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)8.長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)1.第一次使用新購(gòu)買的血糖儀;2.每次使用新的一瓶試紙條時(shí);3.若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí);4.血糖儀摔跌后。利用模擬血糖液檢查血糖儀和試紙相互間運(yùn)作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖,可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。需作校準(zhǔn)的情況校準(zhǔn)原理目前八十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前八十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)中國(guó)2型糖尿病血糖控制目標(biāo)血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白HbA1c(%)2012年糖尿病診治指南<6.5%
空腹:4.4–6.1≤7.0>7.0
非空腹:4.4–8.0≤10.0>10.0
<6.56.5–7.5>7.5
理想尚可差空腹血糖莫過(guò)七
餐后血糖莫過(guò)十
糖化蛋白三月查
切記不要超過(guò)七目前八十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前八十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)注意事項(xiàng)11.取血點(diǎn)在手指偏側(cè)面,神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。2.輪換選擇10個(gè)手指指尖皮膚。避免取血部位太靠近指甲,以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。目前八十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1.嚴(yán)重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位損傷等均影響結(jié)果;2.某些藥物,如撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺等對(duì)快速血糖儀的檢測(cè)存在干擾;3.當(dāng)血糖結(jié)果明顯異常如出現(xiàn)危急值(>25mmol/L或<2.8mmol/L)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,盡早處理。
注意事項(xiàng)2目前八十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前八十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前九十頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前九十一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前九十二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前九十三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)SMBG監(jiān)測(cè)頻率
建議SMBG監(jiān)測(cè)頻率每日多次注射胰島素或胰島素泵治療的患者,每日檢測(cè)≥3~4次(血糖未達(dá)標(biāo)或頻發(fā)低血糖者應(yīng)監(jiān)測(cè)更多次數(shù),包括餐前、餐后血糖。必要時(shí)監(jiān)測(cè)夜間2~3點(diǎn)時(shí)血糖)口服藥,每日1次胰島素注射或口服藥+每日1次胰島素治療未達(dá)標(biāo)者,每日檢測(cè)≥2次目前九十四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)SMBG監(jiān)測(cè)頻率口服藥治療或每日1次胰島素注射血糖達(dá)標(biāo)者,每日≥1次,每周1次血糖譜(目的是指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)治療,檢測(cè)餐后高血糖或預(yù)防低血糖)口服藥+每日1次胰島素治療血糖達(dá)標(biāo)者,每日≥1次,每周>1次血糖譜(目的同上)非藥物治療者,每周≥1次血糖譜(目的是指導(dǎo)飲食和運(yùn)動(dòng)治療,如果血糖持續(xù)高于目標(biāo)值需開(kāi)始藥物治療)目前九十五頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)血糖控制差或病情危重每周3天,每天2次用胰島素治療者非胰島素治療者每天4~7次,直到病情穩(wěn)定監(jiān)測(cè)頻率隨治療方案各有不同目前九十六頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)我推薦的監(jiān)測(cè)方案(回家第1周)空腹早餐后午餐后晚餐后睡前星期一√√星期二√星期三√星期四√星期五√√星期六√星期日√目前九十七頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)我推薦的監(jiān)測(cè)方案(血糖穩(wěn)定后)空腹早餐后午餐后晚餐后睡前星期一√√星期二星期三星期四√√星期五星期六星期日√√目前九十八頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
何時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率?需要增加監(jiān)測(cè)頻率的情況改換糖尿病藥物前后開(kāi)始服用其它類藥物時(shí)(如降壓藥、抗痙攣藥等)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和活動(dòng)強(qiáng)度改變時(shí)壓力增大時(shí)生病時(shí)如有疑問(wèn),請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生是否增加監(jiān)測(cè)頻率目前九十九頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前一百頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)能幫助醫(yī)生和自己及時(shí)了解血糖控制情況堅(jiān)持做好血糖監(jiān)測(cè)日記能幫助醫(yī)生和自己及時(shí)了解血糖控制情況每次去看病,帶好血糖監(jiān)測(cè)日記目前一百零一頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前一百零二頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1234567為什么要監(jiān)測(cè)血糖?監(jiān)測(cè)內(nèi)容?什么時(shí)間監(jiān)測(cè)?注意事項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率怎么測(cè)血糖?89監(jiān)測(cè)日記達(dá)標(biāo)目標(biāo)目前一百零三頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)
血壓尿常規(guī)糖化血紅蛋白尿微量白蛋白肝腎功能、血脂情況、心電圖眼部情況(應(yīng)包括眼底檢查)足(血管搏動(dòng)、神經(jīng)病變)目前一百零四頁(yè)\總數(shù)一百一十四頁(yè)\編于二十一點(diǎn)2型糖尿病患者全方位監(jiān)測(cè)指標(biāo)中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版)項(xiàng)目控制目標(biāo)
血壓(mmHg)<125/75高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)男性>1.0女性>1.3三酰甘油(mmol/L)<1.7低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)未合并冠心病<2.6合并冠心病
<2.07體重指數(shù)(BMI,kg/m2)<24尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)男性<2.5女性<3.5或:
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