除顫儀操作方法

除顫儀操作單項波雙向波除顫輸出電流特征不同所需要選擇的能量不同，單項波360J；雙向波電除顫能量要求相對較小200J；除顫成功率方面，雙向波電除顫要高于單向波電除顫對于心肌等造成的損傷來說，雙向波電除顫損傷較單向波電除顫損傷小除顫前準(zhǔn)備評估患者意識，是否有室顫波確認心臟除顫器監(jiān)護儀處于完好備用狀態(tài)，準(zhǔn)備導(dǎo)電膏、紗布等將病人擺放為復(fù)蘇體位，去枕平臥，頭腳軀干呈一條直線，手臂外展解開病人胸前衣物，暴露除顫部位，詢問有無起搏器，去除項鏈等金屬物，皮膚有無破損，清潔擦干皮膚廠家：普美康型號：M290雙向波操作流程2、選擇能量3、涂導(dǎo)電膏5、充電6、放電1、確認狀態(tài)4、放置電極板注：建議操作者和儀器都位于患者的右手側(cè)，便于操作。

開機默認進入自動除顫模式，需按手動鍵切換至手動除顫模式下。此時手動模式上的LED燈亮起。顯示屏“MAN”

一、確認狀態(tài)確認在手動除顫模式心電圖信號源需確認在把手導(dǎo)聯(lián)，按心電圖切換鍵切換，此時，顯示屏上顯示如下把手圖標(biāo)：確認在把手導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)二、能量選擇按數(shù)字能量選擇鍵選擇除顫能量，50J以下的能量通過反復(fù)按箭頭鍵選擇

確認所選能量出現(xiàn)在顯示屏左上角三、涂導(dǎo)電膏注意：導(dǎo)電膏過少、不勻或過于干燥，放電時可能灼傷皮膚依次取下電極把手，在金屬電極上均勻涂抹適量導(dǎo)電膏（約3mm厚）或在除顫部位放置鹽水紗布四、放置電極板②①電極正確位置：APEX電極板放于心尖部（腋前線第5肋間）另一電極板放于心底部右胸鎖骨下（第2、3肋間）注意：電極板必須與皮膚緊密接觸，防止阻抗測量不準(zhǔn)導(dǎo)致放電失敗①②五、充電按下把手電極上任意一側(cè)按鍵充電充電時：儀器語音提示“開始快速充電”，顯示屏右上顯示充電進程充電結(jié)束后：儀器語音提示“開始除顫”并響起持續(xù)的蜂鳴音

注意：充電后能量在15秒內(nèi)可用，超過15秒未按鍵除顫，儀器將自動內(nèi)部卸載能量，如還需除顫，則重新選擇能量，并充電。六、放電！除顫前，再次確認病人是否任處于室顫！大聲警告所有人退讓，確認周圍人員無直接或間接與患者接觸

雙手持電極板加壓5-10公斤，確保電極板與病人充分接觸之后，同時按下雙側(cè)把手電極上的按鍵，直到放電結(jié)束。在病人身上有效放電結(jié)束的指示：設(shè)備停止蜂鳴音

除顫后觀察患者心律是否轉(zhuǎn)為竇性如轉(zhuǎn)復(fù)成功，擦凈患者皮膚，查看皮膚有無灼傷整理患者衣物，密切監(jiān)測