安全自救、互救知識

安全自救、互救知識手冊一、自救、互救的定義所謂自救，就是發(fā)生意外災(zāi)害時，在災(zāi)區(qū)或災(zāi)變影響區(qū)域的每個工作人員進行救災(zāi)和保護自己的方法。所謂互救，就是在有效自救的前提下救護他人的方法二、發(fā)生事故時在場人員的行動原則事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)遵循“報、滅、護、撤、躲”的原則，積極參加救災(zāi)與自救。首先應(yīng)盡量了解和判斷事故發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)、災(zāi)害程度與范圍，迅速向當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度（值班）室報告。同時應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前提下，采取一切盡可能的措施將事故消滅掉或控制在一定范圍，防止事故進一步擴大。在控制無效或危及生命安全時，應(yīng)由在場的負責(zé)人或有經(jīng)驗的老工人帶領(lǐng)，沿著避災(zāi)路線（安全通道）迅速撤離危險區(qū)域。當(dāng)撤退路線（安全通道）被堵無法撤退時，應(yīng)迅速進入預(yù)先構(gòu)筑的避難所（避難場地），或其他安全地點妥善避災(zāi)，等待救援。大量事實證明，在事故發(fā)生時，現(xiàn)場人員依靠自己的智慧和力量，積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施，是最大限度減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。三、事故發(fā)生前自救的準備工作每一個從事一線生產(chǎn)的工作人員，必須牢固樹立預(yù)防與防護的思想。熟知安全生產(chǎn)基本知識、災(zāi)害事故發(fā)生前的預(yù)兆、發(fā)生規(guī)律與預(yù)防措施。熟知事故發(fā)生后的應(yīng)急措施和避災(zāi)方法，學(xué)會熟練使用救災(zāi)及自救設(shè)備。企業(yè)職工必須進行安全培訓(xùn)。未經(jīng)安全培訓(xùn)的人員，不得上崗作業(yè)。掌握救護傷員的基本方法和現(xiàn)場急救技術(shù)。四、爆炸事故發(fā)生時的自救與互救爆炸時產(chǎn)生巨大的聲響、高溫、高溫火焰沖擊波和有毒氣體，在瞬間造成嚴重的人員傷亡和破壞。災(zāi)害發(fā)生時，一定要鎮(zhèn)靜、清醒，不要驚慌失措，亂喊亂跑，應(yīng)立即背向聲響和氣浪傳來的方向，面部朝下臥倒，頭部要盡量低，雙手置于身體下，雙目緊閉，用衣服盡量將身體的裸露部分蓋嚴。條件許可時，可躲在堅固的障礙物后面。在爆炸或氣浪傳來的瞬間，要屏住呼吸，用濕毛巾捂住口鼻，防止吸人有毒的高溫氣體和灼傷氣管、內(nèi)臟。以最快的速度通過安全通道逃離施工現(xiàn)場。若無法逃離施工現(xiàn)場時，應(yīng)躲避在安全地點等待救援，等待救援時要注意穩(wěn)定情緒。五、火災(zāi)事故發(fā)生時的自救與互救無論任何人發(fā)現(xiàn)煙氣或明火等火情時，盡一切可能直接滅火，同時撥打火警電話，盡可能說明事故性質(zhì)、地點及災(zāi)害程度、蔓延方向等情況。若現(xiàn)場人員無力救災(zāi)，或人身安全受到威脅時，或是火災(zāi)發(fā)生在其他地區(qū)，接到撤退命令時，要立即安全撤退，撤退時不可驚慌失措，盲目行動。在高溫濃煙的區(qū)域中撤退時，還應(yīng)注意利用水浸濕毛巾、衣物，或向身上淋水等辦法進行降溫，或是利用隨身衣物遮擋頭部，以減緩高溫火煙的刺激與傷害。無論在多么危險緊急的情況下，都不要驚慌，不要狂奔亂跑。否則容易疲勞，降低抵抗能力、分析能力、行動能力。同時，過度的緊張和恐懼還會造成精神及行動的失常。六、垮塌事故發(fā)生時的自救與互救當(dāng)垮塌壓住人時，不可驚慌失措，先由外向里打通安全退路，防止繼續(xù)垮塌傷人，再組織人力迅速搶救被埋的遇險者。搶救時要仔細分析遇險者的位置和被壓情況，盡量不要破壞垮塌物的堆積狀態(tài)，小心謹慎地把遇險者身上的垮塌物搬開，救出傷員。若垮塌物太大，應(yīng)多人用撬杠、千斤頂?shù)裙ぞ邚乃闹軐⒖逅锾饋?，用物體撐牢，再將傷員救出。救出的傷員要立即進行止血、包扎、骨折固定等救護措施，發(fā)生休克時要及時予以搶救，并迅速送往醫(yī)院急救。被困人員要沉著、冷靜，不要慌亂，要根據(jù)現(xiàn)場情況自救。若無法自救時，要找安全地點靜坐，保持體力，減少體力消耗，等待救援。七、現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救的目的，是盡可能減輕傷員的痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可挽救瀕臨死亡人員的生命。在工作場所發(fā)生傷害事故后，若能采取應(yīng)急救護措施，可大大降低死亡的可能性及其后遺癥。據(jù)統(tǒng)計，人員受傷后，2min內(nèi)進行急救的成功率可達70%，4?5min內(nèi)進行急救的成功率可達43%，15min后進行急救的成功率則較低?，F(xiàn)場急救的關(guān)鍵在“及時”，搞好現(xiàn)場急救工作，直接關(guān)系到傷員的生命安危和健康的恢復(fù)。災(zāi)害事故創(chuàng)傷急救處置過程中，必須遵守“三先三后”的救護原則。對窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸剛停止不久的傷員，必須先復(fù)蘇后搬運。對出血傷員，必須先止血，后搬運。對骨折傷員，必須先固定，后搬運。并根據(jù)傷情，按危重傷員、重傷員、輕傷員的搶救順序，分類實施救護工作。八、現(xiàn)場急救步驟、方法先檢查呼吸、心、跳和瞳孔是否已經(jīng)放大及對光的反應(yīng)，若呼吸、心跳已停止，但瞳孔沒有放大，則處于假死狀態(tài)，應(yīng)立即進行人工復(fù)蘇術(shù)；若瞳孔已經(jīng)放大，一般已經(jīng)死亡。急救采取的步驟（1）止血。（2）治療休克。（3）對骨折進行包扎。（4）包扎傷口。（5）搬運傷員，送醫(yī)院救治。現(xiàn)場急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。人工呼吸：當(dāng)呼吸停止、心、臟仍然跳動或剛停止跳動時，用人工呼吸的方法供給人體組織所需氧氣的方法，稱人工呼吸。人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起呼吸停止出現(xiàn)假死的傷員。人工呼吸常用方法有口對口人工呼吸法、口對鼻人工呼吸法、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法和俯臥壓背人工呼吸法等?？趯谌斯ず粑ǎ紫葘麊T平放仰臥，解開腰帶、領(lǐng)扣和衣服，并注意保溫；墊高肩部，頭部盡量后仰；撬開口并清除口中污物，舌外拉；然后一手掐住傷員鼻子，緊貼傷員的嘴大口吹氣，頻率每分鐘14?16次為宜，持續(xù)時間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡為止。當(dāng)傷員緊咬牙齒，無法撬開時，可采用口對鼻人工呼吸法。仰臥舉臂壓胸人工呼吸法，適用于非NO2、SO2等破壞肺組織的有害氣體中毒。對于溺水傷員，由于在人工呼吸的同時需要控水，可采用俯臥壓背人工呼吸法。心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇方法有心臟按摩和心前區(qū)叩擊法。心、臟驟停時，依靠外力擠壓心臟，暫時維持血液循環(huán)功能的方法，稱心臟按摩，又叫胸外心臟按壓術(shù)。讓傷員仰臥，頭低于心臟，按壓者跪在旁側(cè)，兩手重疊，掌根置于傷員胸骨中下l/3處，兩肘伸直，借助自身重量急促向下壓胸骨，使其下陷3?4cm，然后松開。如此反復(fù)進行，每分鐘60?80次，持續(xù)時問以摸到脈搏，瞳孔縮小，面有紅潤，即可停止。若傷員心臟與呼吸均已停止，在胸外心、臟按摩的同時，還必須進行口對口人工呼吸。若兩人操作時，應(yīng)注意配合；若只有一人操作時，一般每吹氣一次，擠壓胸骨3?4次。由于心臟在停搏半分鐘之內(nèi)應(yīng)激性強，可采用心前區(qū)叩擊術(shù)，即將拳頭舉至距胸壁一尺高左右，連續(xù)叩擊3?5次。若恢復(fù)心跳則表示復(fù)蘇成功，否則應(yīng)立即進行胸外心臟按壓術(shù)。機械性外傷止血一個人的血量一般有4500mL左右，若失血超過1000mL，就有生命危險。因此，止血必須爭分奪秒進行，尤其足動脈出血最危險。作業(yè)現(xiàn)場由于條件有限，常用止血方法有指壓止血法、壓迫包扎止血法、加墊曲肢止血法、絞緊止血法等。指壓止血法：當(dāng)動脈血管出血時，可用于指壓迫血管應(yīng)急止血，為包扎止血贏得準備時間。不同部位動脈血管出血的指壓位置不同。加摯曲肢止血法：當(dāng)小臂或小腿創(chuàng)傷出血時，可采用加墊曲肢止血法，即利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管以達到止血目的。方法是：在肘窩或胭窩內(nèi)放入棉墊或布墊，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂（或小腿與大腿）固定。如果傷肢有骨折，必須先固定以后再止血。絞緊止血法：絞緊止血法適用于四肢大血管出血。其方法是利用止血帶（災(zāi)害現(xiàn)場可用橡皮管、三角巾、繃帶、毛巾、手帕、腰帶等代替）繞肢體綁扎、絞緊、打結(jié)固定，達到止血目的。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松，過緊會造成皮膚神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。加壓包扎止血法：加壓包扎止血法是適用于小血管及毛細血管創(chuàng)傷的止血方法，即在創(chuàng)傷的局部先用消毒紗布塊、棉墊或干凈毛巾（布料）覆蓋在傷門上，再用繃帶、布帶或三角巾加壓纏緊，達到止血的目的。當(dāng)有骨折時，應(yīng)固定后再加壓包扎止血。內(nèi)臟損傷：對內(nèi)臟損傷咯血的傷員，首先要使其取半躺半坐，以利于呼吸和防止窒息。同時勸慰傷員不要驚慌，以免呼吸加快，血壓升高，使出血量增加。對受擠壓的肢體，不得按摩、熱敷或綁止血帶，以免加重傷情。（4）創(chuàng)傷包扎創(chuàng)傷傷口是細菌侵人人體的入口，若傷口被感染就會影響到傷員健康恢復(fù)，甚至危及生命。及時和正確的包扎，不僅可起到止血的作用，而且又可保持傷口的清潔，防止感染。對有骨折或脫臼的傷員來說，包扎還可以起到固定的作用。最常見的創(chuàng)傷是頭部外傷和四肢外傷。這類創(chuàng)傷采用的包扎材料主要有繃帶、三角巾、四頭帶、膠布等。若搶救現(xiàn)場沒有上述包扎材料時，可利用衣服、毛巾等代替。3.5、骨折臨時固定a.對骨折者，首先用毛巾或衣物作襯墊，要就地取材進行止血、包扎和臨時固定，然后搬運。若傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現(xiàn)象時，就有可能是發(fā)生骨折了。對脊骨骨折的傷員，不要讓其立、坐，要十分注意搬運方法，防止錯位截癱。（5）傷員搬運傷員經(jīng)過應(yīng)急處置后就要迅速搬運送醫(yī)院救治。搬