非公司企業(yè)改制登記備案申請書

非公司企業(yè)改制登記（備案）申請書非公司企業(yè)名稱統(tǒng)?社會信用代碼改制后公司登記事項名稱（集團母公司需填寫：集團名稱： 集團簡稱： ）住所北京市 區(qū) （門牌號）法定代表人姓名公司類型口有限責任公司 口股份有限公司注冊資本 萬元（人民幣）投資總額（外資公司填寫） 萬元（幣種： ） 折美元： 萬元設立方式（股份公司填寫）口發(fā)起設立口募集設立經營期限口長期 口 年聯(lián)系電話郵政編碼經營范圍（根據登記機關公布的經營項目分類標準辦理經營范圍登記）申領執(zhí)照□申領紙質執(zhí)照其中：副本 個（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動生成，紙質執(zhí)照自行勾選）注：1、本申請書適用于非公司企業(yè)法人、非公司制外資企業(yè)改制為公司申請改制登記。2、申請書應當使用A4紙。依本表打印生成的，使用黑色或藍色墨水鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色或藍色墨水鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。聯(lián)絡員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復、影印件粘貼處）注：1、聯(lián)絡員主要負責本企業(yè)與企業(yè)登記機關的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有關信息等。聯(lián)絡員應了解企業(yè)登記相關法規(guī)和企業(yè)信息公示有關規(guī)定。2、《聯(lián)絡員信息》未變更的不需重填。外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書授權人： 被授權人： 授權范圍：授予（被授權人名稱或姓名）代表（授權人名稱或姓名）在中國境內接受企業(yè)登記機關法律文件送達，直至解除授權為止。被授權人證件類型證件號碼固定電話移動電話地址被授權人聯(lián)系人姓名地址證件類型證件號碼固定電話移動電話授權人簽字或蓋章： 被授權人簽字或蓋章：年月日注：1、僅限外資企業(yè)填寫。2、《外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書》由外國（地區(qū)）投資者（授權人）與境內法律文件送達接受人（被授權人）簽署。被授權人可以是外國（地區(qū)）投資者設立的在中國境內從事生產經營活動的機構、擬設立的公司（被授權人為擬設立的公司的，公司設立后委托生效）或者其他境內有關單位或個人。被授權人、被授權人地址等事項發(fā)生變更的，應當簽署新的《外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書》，并提交相關主體資格文件或身份證明文件，及時向企業(yè)登記機關備案。3、被授權人為自然人的，填寫“被授權人”信息、，被授權人為非自然人的，填寫“被授權人”及“被授權人聯(lián)系人”信息，并提交相關主體資格文件或身份證明文件。□指定代表/委托代理人（必填項）委托權限1、同意□不同意□核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤；3、同意□不同意□修改有關表格的填寫錯誤；4、同意□不同意□領取營業(yè)執(zhí)照和有關文書。固定電話移動電話指定代表/委托代理人簽字：（指定代表或者委托代理人身份證件復、影印件粘貼處）□申請人簽署（必填項）本申請人和簽字人承諾如下，并承擔相應的法律責任。1、向登記機關提交的材料文件和填報的信息真實、準確、有效、完整。2、使用的名稱符合《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》有關要求，不含有損國家、社會公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權益的，依法承擔法律責任;如使用的名稱被登記機關認定為不適宜名稱，將主動配合登記機關進行糾正。3、已依法取得住所（經營場所）使用權，申請登記的住所（經營場所）信息與實際一致。4、經營范圍涉及到法律、行政法規(guī)、國務院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關部門批準前，不從事相關經營活動。不從事本市產業(yè)政策禁止和限制類項目的經營活動。5、本企業(yè)一經設立將自覺報送年度報告，依法主動公示信息，對報送和公示信息的真實性、及時性負責。6、本企業(yè)依法納稅，依法繳納社會保險費，自覺履行法定統(tǒng)計義務，嚴格遵守有關法律法規(guī)的規(guī)定，誠實守信經營。法定代表人簽字：企業(yè)蓋章法定代表人信息姓名國別（地區(qū)）職務□董事長口執(zhí)彳上董事口經理產生方式身份證件類型身份證件號碼固定電話移動電話住所電子郵箱（身份證件復、影印件粘貼處）法定代表人簽字:董事、監(jiān)事、高級管理人員信息表姓名國別（地區(qū)）證件類型證件號碼職務產生方式移動電話注：1、請完整填寫任職人員信息，并另行提交人員任免職文件，無需股東在本表蓋章或簽字。本頁不夠填的，可復印續(xù)填。2、“職務”指董事長（執(zhí)行董事）、董事、經理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事、副經理、財務負責人、董事會秘書等。上市股份有限公司設置獨立董事的應在“職務”欄內注明?！爱a生方式”按照章程規(guī)定填寫，董事、監(jiān)事一般應為“選舉”或“委派”；經理一般應為“聘任”。中外合資（合作）企業(yè)應當明確上述人員的委派方。3、高級管理人員包括“經理、副經理、財務負責人，上市公司董事會秘書和公司章程規(guī)定的其他人員二董事、監(jiān)事、高級管理人員身份證明頁（身份證件復、影印件粘貼處）（身份證件復、影印件粘貼處）（身份證件復、影印件粘貼處）注：請將董事、監(jiān)事、高級管理人員身份證件復印件、影印件正反面粘貼在本頁，本頁如不夠粘貼可復印使用。股東（發(fā)起人）、外國投資者出資情況股東（發(fā)起人）、外國投資者名稱或姓名國別（地區(qū)）證件類型證件號碼認繳出資額（萬元）實繳出資額（萬元）出資（認繳）時間出資方式自然人股東（發(fā)起人）身份證明頁（身份證件復、影印件粘貼處）（身份證件復、影印件粘貼處）（身份證件復、影印件粘貼處）注：，請將自然人股東身份證件復印件、影印件正反面粘貼在本頁，本頁如不夠粘貼可復印使用。非自然人股東（發(fā)起人）資格證明頁注：請將非自然人股東資格證明復印件、影印件附于本頁住所使用說明本表適用于設立及