中國(guó)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)會(huì)

中國(guó)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)年會(huì)版目前一頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)產(chǎn)科質(zhì)量和水平挑戰(zhàn)MMR下降瓶頸地區(qū)差異住院分娩目前二頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)更加常見、發(fā)生時(shí)間更早、信息量更為豐富的有危重情況的孕產(chǎn)婦危重孕產(chǎn)婦患有嚴(yán)重產(chǎn)科合并癥的孕產(chǎn)婦但最終因接受了醫(yī)療搶救措施或偶然因素而存活下來的病例（孕產(chǎn)婦死亡病例的前期狀態(tài)）目前三頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)危重孕產(chǎn)婦在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)瀕臨死亡，但被成功搶救或由于偶然因素而繼續(xù)存活的孕產(chǎn)婦病例。WHO2009年制定了統(tǒng)一的危重孕產(chǎn)婦判定標(biāo)準(zhǔn)。目前四頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)

中國(guó)危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測(cè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)調(diào)查表孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表目前五頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)收集方法（1）每所參加監(jiān)測(cè)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)指定1名或若干名醫(yī)師（省市級(jí)大型醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院可每個(gè)醫(yī)療小組指派1名）負(fù)責(zé)該院所有入院孕產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)的收集，每月由負(fù)責(zé)人收齊資料。（2）孕產(chǎn)婦個(gè)案信息收集：孕產(chǎn)婦入院之日即進(jìn)入監(jiān)測(cè)狀態(tài)，由數(shù)據(jù)收集者開始逐一收集孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表中的相關(guān)信息，按調(diào)查表要求，分步填寫。同時(shí)需要每天訪視產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等相關(guān)科室，隨時(shí)觀察孕產(chǎn)婦病情的動(dòng)態(tài)變化，查閱病歷；記錄調(diào)查表中要求的重要信息，在孕產(chǎn)婦出院之前完成調(diào)查表格中有關(guān)內(nèi)容的填寫。（3）數(shù)據(jù)錄入與管理：由專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)錄入。（4）報(bào)告時(shí)間每個(gè)監(jiān)測(cè)醫(yī)院于每月20日前，將上月填寫的所有《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表整理、匯總后上報(bào)每季度第2個(gè)月20日前完成上季度《孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表》的數(shù)據(jù)錄入

目前六頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)123A部分：所有孕產(chǎn)婦B部分：終止妊娠的產(chǎn)婦C部分：有合并癥及并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦目前七頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)填表說明填表人員：臨床醫(yī)師；調(diào)查人群:所有在產(chǎn)科入院的孕產(chǎn)婦（包括流產(chǎn)、引產(chǎn)、異位妊娠及正常分娩者等）；方案調(diào)整若婦科、產(chǎn)科分開，則只填在產(chǎn)科入院的孕產(chǎn)婦，若未分開，則在婦產(chǎn)科入院的全部孕產(chǎn)婦均納入監(jiān)測(cè)。單純保胎，如IVF術(shù)后、中醫(yī)保胎、患者要求或僅有輕微腹痛但不伴有其他產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的患者不納入監(jiān)測(cè)；目前八頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)填表說明

調(diào)查時(shí)間：從孕產(chǎn)婦入院之日開始至出院之日結(jié)束；個(gè)案表格包括A、B、C3個(gè)部分，每部分的表頭為調(diào)查對(duì)象；必填的部分，不能留空項(xiàng)。如果信息不詳或不能提供，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)目的每個(gè)空格內(nèi)填“S”。目前九頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)123A部分：所有孕產(chǎn)婦B部分：終止妊娠的產(chǎn)婦C部分：有合并癥及并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦目前十頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦該部分針對(duì)所有產(chǎn)科入院的孕產(chǎn)婦（包括流產(chǎn)、引產(chǎn)、異位妊娠及正常分娩者等）均需填寫。目前十一頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦1.辨別碼醫(yī)院全稱：為醫(yī)院的正式名稱。住院號(hào)：為以后隨訪和質(zhì)量控制的重要依據(jù)，請(qǐng)認(rèn)真填寫完整。身份證號(hào)碼：請(qǐng)與入院時(shí)填寫。目前十二頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦4.出生年月用陽歷，若為陰歷，換算成陽歷后填寫。如果出生年月不能獲得，則填1950年1月01日存在問題：部分報(bào)表上報(bào)年齡大于49歲或小于15歲（育齡期婦女15~49歲），最高達(dá)到111歲，最小為0歲。注意不要填成入院日期目前十三頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦5.婚姻狀況若為單身/離異/喪偶或其他情況但有固定同居生活者選擇3目前十四頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦6.受教育情況以終止教育時(shí)的情況為準(zhǔn)。例如：進(jìn)入高中，但未畢業(yè)，仍算為高中。目前十五頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦7.妊娠次數(shù)包含此次懷孕存在問題：上報(bào)孕次有大于14次的，最高42次8.產(chǎn)次不包含此次分娩存在問題：上報(bào)產(chǎn)次有大于12次的，最高23次目前十六頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦9.產(chǎn)前檢查次數(shù)指需到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)師處進(jìn)行相關(guān)的診療活動(dòng)的次數(shù)，不包括入院當(dāng)天的檢查及單純的輔助檢查。存在問題：產(chǎn)前檢查次數(shù)有超過20次的，最高達(dá)98次目前十七頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦10.既往剖宮產(chǎn)次數(shù)存在問題：剖宮產(chǎn)次數(shù)超過10次，最高達(dá)20次目前十八頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦11.本次有無與妊娠、分娩、產(chǎn)褥或流產(chǎn)相關(guān)的合并癥或并發(fā)癥了解合并癥或并發(fā)癥的發(fā)生情況如果有，選擇填1，且C部分必填，若無，則填2；目前十九頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義一、妊娠并發(fā)癥1、習(xí)慣性流產(chǎn)2、早產(chǎn)3、異位妊娠4、妊娠劇吐5、妊娠高血壓綜合征6、前置胎盤7、胎盤早剝8、多胎妊娠9、羊水過多10、羊水過少11、過期妊娠12、胎死宮內(nèi)13、胎兒畸形14、胎兒生長(zhǎng)受限15、母嬰血型不合16、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病目前二十頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)二、妊娠合并癥1、妊娠合并心臟病2、妊娠合并病毒性肝炎3、妊娠合并貧血4、妊娠合并糖尿病5、妊娠合并腎臟疾?。ò阅I炎和急性腎盂腎炎）6、妊娠合并肺結(jié)核7、妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)8、妊娠合并闌尾炎妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義目前二十一頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)妊娠合并癥和并發(fā)癥的定義三、分娩并發(fā)癥1、子宮破裂2、產(chǎn)后出血3、胎膜早破4、臍帶先露5、臍帶脫垂6、羊水栓塞7、胎兒窘迫目前二十二頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦12.孕產(chǎn)婦出院時(shí)生命狀態(tài)了解孕產(chǎn)婦存活情況；如果在住院期間發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，則方框內(nèi)填2，且C部分必填，若截止出院孕產(chǎn)婦生命狀態(tài)為存活，則填2；存在問題：漏填目前二十三頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦11=1或12=2時(shí)C部分必填；11=2且12=1時(shí)C部分不填。（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)C部分也不會(huì)顯示）目前二十四頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)A所有孕產(chǎn)婦13.孕產(chǎn)婦是否終止妊娠如果是，方框內(nèi)填1，且B部分必填，若否，則填2，B部分不填。包括入院前終止妊娠的。存在問題：終止妊娠情況不詳目前二十五頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)123A部分：所有孕產(chǎn)婦B部分：終止妊娠的產(chǎn)婦C部分：有合并癥及并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦目前二十六頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦當(dāng)孕產(chǎn)婦已終止妊娠（包括已流產(chǎn)、引產(chǎn)、分娩、異位妊娠治療后），即A部分問題13=1時(shí)，填寫該部分。目前二十七頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦16.終止妊娠的地點(diǎn)如果選擇9“其他”，請(qǐng)?jiān)诤竺娴臋M線上填寫具體的分娩地點(diǎn)。例如計(jì)劃生育指導(dǎo)站。目前二十八頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦17.終止妊娠的方式妊娠小于28周終止者稱為流產(chǎn)。如果為中孕引產(chǎn)（包括水囊、依沙吖啶、米菲司酮），終止方式為其他。如果為異位妊娠等，請(qǐng)?zhí)睢捌渌?。目前二十九頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦18.終止妊娠時(shí)采用了以下哪些醫(yī)療措施a-e每一項(xiàng)均請(qǐng)選擇，若采用該項(xiàng)醫(yī)療措施填寫1，若未采用填寫2.若為其他方式，請(qǐng)?jiān)跈M線上注明具體名稱·

目前三十頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦18.終止妊娠時(shí)采用了以下哪些醫(yī)療措施a）清宮術(shù)：已生產(chǎn)患者，但有胎盤胎膜殘留或藥流不全者。b-c：終止妊娠的兩種方法e）會(huì)陰側(cè)切不算其他方式

目前三十一頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦19.終止妊娠孕周請(qǐng)使用完整孕周，例如孕38+6周，則填寫38周+6天，若為38+7周，則填寫39周+0天。

目前三十二頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦19.終止妊娠孕周存在問題：上報(bào)孕周大于45周，最高50周藥流、人流、宮外孕等患者終止妊娠時(shí)間為治療第一天，若不能獲得，則填S

目前三十三頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦20.本次妊娠孕產(chǎn)婦是否接受過以下任何一項(xiàng)醫(yī)療措施了解干預(yù)措施的應(yīng)用a-f每一項(xiàng)均請(qǐng)選擇，若是（接受該項(xiàng)醫(yī)療措施）填寫1，若否（未接受）填寫2。存在的問題：使用米索前列醇等子宮收縮藥物要在（b）選項(xiàng)填1剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉則e和f均要填1目前三十四頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦21.本次妊娠胎兒數(shù)單胎=1雙胎=2三胎=3存在問題：胎兒數(shù)存在5胎以上，最高為9胎目前三十五頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦22-27.若為雙胎，則在產(chǎn)婦表格上填寫新生兒1、2情況（與產(chǎn)婦使用同一張表）；若胎兒數(shù)≥3，填寫第3胎及以上新生兒情況時(shí)，請(qǐng)使用新的表格，但僅填寫項(xiàng)目22-27，按新生兒出生順序編號(hào)，并將此新填寫表格訂在產(chǎn)婦表格后面，一起上報(bào)目前三十六頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦說明：僅當(dāng)孕周大于28周時(shí)填寫22-27項(xiàng)關(guān)于胎兒或新生兒的情況。（包括引產(chǎn)）28周以下的引產(chǎn)、流產(chǎn)、宮外孕等不填22-27項(xiàng)。目前三十七頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)B終止妊娠的產(chǎn)婦27.產(chǎn)婦出院時(shí)新生兒的健康狀態(tài)該項(xiàng)需在產(chǎn)婦出院時(shí)填寫。（請(qǐng)?jiān)诋a(chǎn)婦出院時(shí)向產(chǎn)婦及家人核對(duì)該項(xiàng)是否填寫—易漏填，若轉(zhuǎn)至本院新生兒科請(qǐng)?jiān)诋a(chǎn)婦出院時(shí)到新生兒科核實(shí)）目前三十八頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)123A部分：所有孕產(chǎn)婦B部分：終止妊娠的產(chǎn)婦C部分：有合并癥及并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦目前三十九頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦或死亡孕產(chǎn)婦若本次發(fā)生與妊娠、分娩、產(chǎn)褥或流產(chǎn)相關(guān)的合并癥或并發(fā)癥，即問題11=1，或住院期間發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡（問題12=2），請(qǐng)必須填寫C部分。目前四十頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28本次入院情況了解合并癥及并發(fā)癥情況；分出血、感染、高血壓、其他四種情況；C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十一頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28.本次入院是否有以下任何一種情況a)出血

a1)流產(chǎn)相關(guān)出血：出血量多于月經(jīng)量；

a2)異位妊娠：診斷即填“1”；

a3)子宮破裂：診斷即填“1”；C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十二頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28.本次入院是否有以下任何一種情況a)出血

a4)

診斷為前置胎盤即填

1；若是在本次入院終止了妊娠的個(gè)案，請(qǐng)?zhí)顚懡K止妊娠前24小時(shí)內(nèi)出血量（與護(hù)理觀察記錄一致，若未記出血量，橫線上填“S”；若截止出院患者仍繼續(xù)妊娠，則不填。)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十三頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28.本次入院是否有以下任何一種情況a)出血

a4)

存在問題：上報(bào)數(shù)據(jù)出血量大于5000ML，最高達(dá)7500MLC有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十四頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28.本次入院是否有以下任何一種情況a)出血

a6-a8若發(fā)生a6-a8中的任何一種情況，請(qǐng)?zhí)顚懏a(chǎn)后2小時(shí)或24小時(shí)出血量（與護(hù)理觀察記錄或分娩記錄一致，若未記錄，橫線上填“S”。

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十五頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28.本次入院是否有以下任何一種情況b)感染

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十六頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28.本次入院是否有以下任何一種情況c)高血壓C1)妊娠合并慢性高血壓C2）妊娠期高血壓

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十七頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28.本次入院是否有以下任何一種情況c)高血壓存在問題：收縮壓大于260mmHg舒張壓大于180mmHg

C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十八頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)28.本次入院是否有以下任何一種情況d)其他情況其他情況所包含的疾病須是已明確診斷的，若僅僅是懷疑，則填寫2。C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前四十九頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)29.與本次合并癥或并發(fā)癥有關(guān)的干預(yù)措施或醫(yī)療服務(wù)的使用如果在外院使用，轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院后未用，也算做使用。例如：在外院使用硫酸鎂解痙，轉(zhuǎn)院后無論使用與否，均填“1”C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前五十頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)29.與本次合并癥或并發(fā)癥有關(guān)的干預(yù)措施或醫(yī)療服務(wù)的使用存在的問題；漏填！b)其他鎮(zhèn)靜、抗驚厥劑：如地西泮、哌替啶、異丙嗪苯巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉等.C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前五十一頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)29.與本次合并癥或并發(fā)癥有關(guān)的干預(yù)措施或醫(yī)療服務(wù)的使用c)治療性的靜脈注射抗生素：排除預(yù)防性抗生素的使用.C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦目前五十二頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦30.如果未分娩孕婦死亡或孕婦出院繼續(xù)妊娠，請(qǐng)說明死亡或出院時(shí)的孕周請(qǐng)使用完整孕周，例如死亡時(shí)為孕38+6周，則填寫38周+6天。如果孕婦已分娩且存活，則問題30不填。存在問題：孕周小于4周，最小為1周目前五十三頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦31.如果出院為繼續(xù)妊娠，出院狀態(tài)為若合并癥或并發(fā)癥未愈，但因患者或其家屬放棄治療而出院，則填4；如果出院時(shí)孕產(chǎn)婦已分娩，則問題31不填。目前五十四頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦5.肝功能障礙1.心血管功能障礙2.呼吸功能障礙3.腎功能障礙32死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦通過各個(gè)系統(tǒng)評(píng)估，了解危重孕產(chǎn)婦情況目前五十五頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況選項(xiàng)32為監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)內(nèi)容，請(qǐng)務(wù)必正確填寫。如果發(fā)生選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的情況，請(qǐng)?zhí)睢?”，沒有發(fā)生請(qǐng)?zhí)睢?”不能空項(xiàng)目前五十六頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況a)休克：為臨床上較為常見的一種急癥，系由于各種致病因素引起有效循環(huán)血量下降使全身各組織和重要器官灌注不足從而導(dǎo)致系列代謝紊亂、細(xì)胞受損及臟器功能障礙。主要臨床體征表現(xiàn)為收縮<90mmHg、脈壓差<20mmHg脈搏>100次/分；目前五十七頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況c)乳酸性酸中毒參考實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：PH＜7.1；乳酸鹽＞5mmol/L或＞45mg/dLd）連續(xù)使用血管活性藥物如多巴胺、腎上腺素等；e）心肺復(fù)蘇目前五十八頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況紫紺：由于呼吸功能障礙導(dǎo)致血液中還原血紅蛋增多，出現(xiàn)口唇、指甲、皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。通常毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過50克／升就可形成紫紺目前五十九頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況嚴(yán)重的呼吸急促參考標(biāo)準(zhǔn)：呼吸率≥40次/分鐘目前六十頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況h)嚴(yán)重的呼吸過緩參考標(biāo)準(zhǔn)：呼吸率≤6次/分鐘目前六十一頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況嚴(yán)重的低氧血癥參考指標(biāo)持續(xù)60分鐘氧飽和度＜90%；

PaO2/FiO2＜200mmHg；目前六十二頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況k)對(duì)補(bǔ)液或利尿劑無反應(yīng)的少尿少尿：4小時(shí)尿量＜30ml/小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)＜400ml；目前六十三頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥參考實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

肌酐＞300μmol/L或＞3.5mg/dl目前六十四頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況凝血功能障礙n)血凝塊形成障礙凝血功能檢查異常，無條件或緊急情況下若靜脈輸液針傷口7-10分鐘后血液無凝固可大致判斷凝血功能障礙；目前六十五頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況o)血小板≤50000/ulp)大量輸血

輸紅細(xì)胞≥5u或全血≥1000ml；存在問題：漏填目前六十六頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況肝功能障礙q)子癇前期患者發(fā)生黃疸目前六十七頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦重度子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿且伴隨下列至少一種臨床癥狀或體征者：收縮壓≥160-180mmHg或舒張壓≥110mmHg；蛋白尿：＞5g/24h，或間隔4小時(shí)兩次尿白尿（+++）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)：視力模糊、頭痛、頭暈；嚴(yán)重者神志不清、昏迷等；肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀：包括上腹部不適或右上腹持續(xù)性疼痛等；肝細(xì)胞損傷的表現(xiàn)：血清轉(zhuǎn)氨酶升高2倍以上；血小板減少：＜100×109/L；少尿：24小時(shí)尿量＜500ml；肺水腫，心力衰竭；腦血管意外；血管內(nèi)溶血：貧血、黃疸、或乳酸脫氫酶升高；凝血功能障礙；胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過少、胎盤早剝；（婦產(chǎn)科學(xué)第7版）目前六十八頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況q)子癇前期患者發(fā)生黃疸WHO參考標(biāo)準(zhǔn)子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓合并蛋白尿。高血壓定義為間隔4-6小時(shí)連續(xù)2次收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg。尿蛋白定義為24小時(shí)內(nèi)尿液尿蛋白含量≥300mg，或相隔4-6小時(shí)的兩次隨機(jī)尿液尿蛋白的濃縮度≥30mg/L（定性≥+1）；目前六十九頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況肝功能障礙R）急性高膽紅素血癥：膽紅素＞100μmol/L或6.0mg/dl；目前七十頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況S）子癇抽搐子癇：以往無抽搐史的子癇前期孕婦發(fā)生抽搐不能用于其它原因解釋者；目前七十一頁\總數(shù)八十頁\編于點(diǎn)C有合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦和死亡孕產(chǎn)婦32對(duì)于死亡的孕產(chǎn)婦或者有合并癥的存活孕產(chǎn)婦，請(qǐng)指出是否出現(xiàn)以下任何一種情況t）中度或重度昏迷由于最高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)高度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，即意識(shí)持續(xù)中斷或完全喪失。當(dāng)孕產(chǎn)婦格拉斯哥昏迷量表評(píng)分≤10（中度或重度昏迷）可判定為危重孕產(chǎn)婦；參考標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)意識(shí)喪失大于12小時(shí)目前