中孕引產(chǎn)病人的護理

中孕引產(chǎn)病人的護理演示文稿目前一頁\總數(shù)十五頁\編于點中孕引產(chǎn)：是指孕14~27周期間的引產(chǎn)，利凡諾羊膜腔內(nèi)注射中期妊娠引產(chǎn)是指：將0.5%~1%利凡諾10ml（含利凡諾50~100mg）注入羊膜腔內(nèi)，能引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出達到引產(chǎn)的方法。臨產(chǎn)引產(chǎn)效果達90~99%。目前二頁\總數(shù)十五頁\編于點適應癥1、凡妊娠14~27周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。2、因某種疾?。òㄟz傳性疾?。┎灰死^續(xù)妊娠者。3、產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)胎兒畸形者。目前三頁\總數(shù)十五頁\編于點絕對禁忌癥1、全身健康狀況不良不能耐受手術者。2、各種疾病的急性階段。3、有急性生殖道炎癥或穿刺部位皮膚有感染者。4、中央性前置胎盤。5、對利凡諾過敏者。目前四頁\總數(shù)十五頁\編于點相對禁忌癥1、子宮體上有手術疤痕、宮頸有陳舊性裂傷、子宮頸因慢性炎癥而電灼術后、子宮發(fā)育不良者慎用。2、術前24小時內(nèi)2次測量（間隔4小時）體溫在37.5度以上者目前五頁\總數(shù)十五頁\編于點引產(chǎn)方法1利凡諾引產(chǎn)利凡諾是一種強力殺菌劑，將其注入羊膜腔內(nèi)或羊膜腔外宮腔內(nèi)，可使胎盤組織變性壞死，增加前列腺素的合成，促進宮頸軟化、擴張，引起子宮收縮。利凡諾損害胎兒主要器官，使胎兒中毒死亡。臨床引產(chǎn)成功率達90%-100%。應用利凡諾引產(chǎn)用藥3天后仍未臨產(chǎn)者，應及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處置。（1）羊膜腔內(nèi)注入法。（2）宮腔內(nèi)羊膜腔外注入法。目前六頁\總數(shù)十五頁\編于點引產(chǎn)方法2水囊引產(chǎn)水囊引產(chǎn)：將消毒橡皮水囊置于宮腔內(nèi)，誘發(fā)子宮收縮達到流產(chǎn)的目的。適宜妊娠14~27周以內(nèi)，流產(chǎn)成功率90%，引產(chǎn)時間48~72小時。目前七頁\總數(shù)十五頁\編于點術前護理1做好患者身心狀況評估。告知患者手術過程及可能出現(xiàn)情況，取得其積極配合。2協(xié)助醫(yī)生嚴格掌握手術適應癥及禁忌癥。3每天監(jiān)測體溫2次，預防感染發(fā)生。4術前每天陰道灌洗2次。目前八頁\總數(shù)十五頁\編于點術中護理1密切觀察患者生命體征。2識別有無發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺等羊水栓塞癥狀。3指導患者放松心情，減輕恐懼，焦慮等不安情緒。目前九頁\總數(shù)十五頁\編于點術后護理1指導患者臥床休息，防止突然破水。2密切觀察生命體征，注射利凡諾后偶有體溫升高，一般不超過38℃，多發(fā)生于應用利凡諾24-48小時后。若體溫超過38℃應及時報告醫(yī)生。3受術者放水囊后，不宜活動過多，防止水囊脫離，如有發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，查明原因，及時處理，必要時提早取出水囊。目前十頁\總數(shù)十五頁\編于點術后護理3觀察子宮收縮情況。記錄收縮出現(xiàn)的時間、強度及間歇時間，及時檢查宮口開大情況并送產(chǎn)房排胎。4引產(chǎn)過程中患者常因疼痛而產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，護士應該理解患者的心理狀態(tài)，更加關心和體貼患者。目前十一頁\總數(shù)十五頁\編于點5指導患者采用分娩呼吸法：分娩呼吸法既可以緩解分娩疼痛，使分娩順利進行，又能使患者將注意力都集中到呼吸上，避免腹部或其他肌肉白費力氣，有助于宮頸口的擴張，縮短產(chǎn)程。6

給予精神支持：分娩時護士守護在患者身邊，向患者解釋疼痛是正常現(xiàn)象，并不斷給予安慰和鼓勵，消除患者恐懼緊張情緒，使其精神愉快，情緒穩(wěn)定，以減少產(chǎn)后出血。目前十二頁\總數(shù)十五頁\編于點術后護理7常規(guī)排胎24小時后行清宮術，月份較大者48小時后行清宮術，術后密切觀察子宮收縮、陰道出血及排尿情況。出現(xiàn)子宮收縮乏力、陰道出血多應及時報告醫(yī)生，并肌注縮宮素20單位。8引產(chǎn)后應知道患者定時定量服用抗生素及回奶藥，并囑咐患者保持外陰清潔，預防感染。術后6周禁止性生活及盆浴。目前十三頁\總數(shù)十五頁\編于點術后護理9、

做好生活護理，保持患者情緒穩(wěn)定：產(chǎn)后患者常感疲勞，護士應告知患者注意休息；由于產(chǎn)時消耗能量較多，指導患者進食高蛋白高熱量飲食，忌食生、冷、硬、刺激性食物。10、提供社會支持，讓患者有安全感：指導家屬關心、體貼、安慰、開導患者，減輕患者的孤獨感和內(nèi)疚感。目前十四頁\總數(shù)十五頁\編于點出院指導1、向患者及家屬講解反復妊娠、引產(chǎn)對身體的危害，為患者提供避孕指導，并介紹有效可行的避孕方法，如使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕