麻風(fēng)病防治知識(shí)

麻風(fēng)病防治知識(shí)貴州省疾控中心艾防所皮膚性病科目前一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)病的傳染源及傳染方式麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的慢性傳染病，其潛伏期通常為2~5年，最長(zhǎng)可達(dá)10余年。與其他傳染病一樣，麻風(fēng)病的傳染也需要具有傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。易感人群:

人是麻風(fēng)桿菌的主要自然宿主。目前二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)病的傳染源及傳染方式

傳染源:未經(jīng)治療的麻風(fēng)病人，特別是多菌型病人是主要的傳染源。查菌陰性的少菌型病人或未定類病人一般無傳染性，經(jīng)MDT（聯(lián)合化療）治療的病人(一個(gè)星期)，雖查菌陽性，但由于麻風(fēng)菌活力大部分喪失，也基本無傳染性。目前三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)傳染方式：直接接觸侵入正常麻風(fēng)桿菌呼吸道→人群皮膚\粘膜→間接接觸大多數(shù)人(約占98%)細(xì)胞免疫功能正常殺死細(xì)菌不發(fā)病。少數(shù)易感人群細(xì)胞免疫功能缺陷，不能殺死細(xì)菌發(fā)病陽光照射----2小時(shí);60度熱水----10-30分鐘室溫下----2周目前四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)病分類及臨床表現(xiàn)：1、（光譜分類法）：分為結(jié)核樣型（TT），界線類偏結(jié)核樣型（BT），界線類（BB），界線類偏瘤型（BL），瘤型（LL），未定型（I）。2、MDT分型：多菌型（MB）：查菌（+），皮損≥6塊，神經(jīng)受損≥2條；少菌型（PB）：查菌（—），皮損≤5塊，神經(jīng)受損＜2條。目前五頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)臨床表現(xiàn)

麻風(fēng)桿菌侵入人體后，主要侵犯皮膚粘膜及周圍神經(jīng)；1、侵犯皮膚導(dǎo)致→各類皮損，如紅斑、白斑、結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)、脫眉、水泡等；麻風(fēng)皮疹可類似于多種其他皮膚病，但其顯著特征是“紅斑白斑、麻木閉汗；生瘡生癬、不痛不癢；眉毛脫落、面如醉酒；中醫(yī)西醫(yī)、久治不愈”。2、侵犯粘膜導(dǎo)致→粘膜充血、水腫、糜爛、潰瘍（如鼻、咽部等）目前六頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)未定類麻風(fēng)（I）皮損：通常只有一塊皮損，但也可有數(shù)塊皮損，為淺色斑或淡紅斑，界線清楚，不對(duì)稱分布，形狀不規(guī)則，表面光滑；感覺：皮損感覺減退或正常。神經(jīng)：通常無神經(jīng)粗大；皮損查菌：通常也是陰性；目前七頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)病理活檢：一般只在真皮淺層小血管，皮膚附件及真皮內(nèi)神經(jīng)小分枝周圍見到非特異性炎癥，連續(xù)石蠟切片檢查有時(shí)可查到抗酸菌，有確診意義；麻風(fēng)素試驗(yàn)：可陽性或陰性；畸殘：無；預(yù)后：損害可自行消退或發(fā)展演變成其它型麻風(fēng)。目前八頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)未定類（I）麻風(fēng)目前九頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)I類（未定類）麻風(fēng)—淺色斑目前十頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)TT型麻風(fēng)—雙側(cè)臀部皮疹目前十一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)結(jié)核樣型麻風(fēng)（TT）皮損：為紅斑或斑塊，皮損傾向于孤立干燥麻木無汗(但面部不明顯)，毳毛脫落，表面粗糙，邊界清楚，中心高起。斑塊可表現(xiàn)為卵石樣粗糙表面。有的患者可出現(xiàn)巨大皮損，直徑可達(dá)30cm，可局限于臀，背和面部；神經(jīng)：?jiǎn)我恢車窠?jīng)粗大，且明顯。有的皮損附近可觸及或可見粗大的皮神經(jīng)。目前十二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)有一種表現(xiàn)為或初期表現(xiàn)為純神經(jīng)炎型麻風(fēng)，只有神經(jīng)粗大和感覺障礙而無皮損，以后出現(xiàn)斑疹、斑塊損害。這一類型麻風(fēng)必須靠神經(jīng)活檢才能確診；皮損查菌：通常陰性；病理活檢：表皮破壞，真皮內(nèi)可見到典型上皮樣細(xì)胞肉芽腫，并見到郎格漢斯細(xì)胞或異物巨細(xì)胞；麻風(fēng)菌素：通常陽性。目前十三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)目前十四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)TT型麻風(fēng)目前十五頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)TT型麻風(fēng)-類似“體癬”目前十六頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)界線類偏結(jié)核樣麻風(fēng)(BT)皮損:：常見皮損有紅斑、淺色斑或斑塊，發(fā)紅或略帶黃色，邊界清楚，表面不太干燥，有的可出現(xiàn)鱗屑，有的斑損中可見圓形空白區(qū)或打洞區(qū)，形成環(huán)狀皮損，或在大皮損鄰近見到衛(wèi)星狀皮損。好發(fā)面部、軀干、四肢，但不對(duì)稱，數(shù)量較多。除面部皮損外，皮損病期較長(zhǎng)時(shí)有感覺障礙；神經(jīng)：損害多發(fā)、粗大、質(zhì)地硬。除非眉部有皮損，一般無眉毛脫落。；目前十七頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)粘膜、淋巴結(jié)、睪丸、眼、內(nèi)臟：一般受累少；皮損查菌：陰性~2+；病理活檢：真皮內(nèi)見到典型上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見異物巨細(xì)胞，周圍淋巴細(xì)胞較少；麻風(fēng)菌素試驗(yàn)：±~＋；麻風(fēng)反應(yīng)：容易發(fā)生I型反應(yīng)畸殘：病期長(zhǎng)的患者多見畸殘。目前十八頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BT型麻風(fēng)-皮疹“偽足”目前十九頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BT型麻風(fēng)-“心形”皮疹目前二十頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BT病人目前二十一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)中間界線類麻風(fēng)(BB)皮損：早期多為斑疹或斑丘疹，皮損中央有空白區(qū)和打洞區(qū)。皮損內(nèi)緣清楚，外緣部分清楚，呈“倒碟狀”，也可見到較多衛(wèi)星狀損害。皮損表面光滑，淡紅或紫色或棕色。分布廣泛，但不對(duì)稱。常無顯著感覺障礙；神經(jīng)：損害多發(fā)但不對(duì)稱，神經(jīng)呈中度粗大，質(zhì)不太硬目前二十二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)毛發(fā)：眉毛不對(duì)稱脫落；粘膜、淋巴結(jié)、睪丸、內(nèi)臟：可發(fā)生病變；皮損查菌：2+~4+；麻風(fēng)菌素試驗(yàn)：陰性；預(yù)后：治療后細(xì)菌可很快消退。目前二十三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BB型麻風(fēng)-臀部紅斑目前二十四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)目前二十五頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)界線類偏瘤型麻風(fēng)（BL）皮損：早期多為斑疹，有淡紅斑和丘疹，均為浸潤(rùn)性損害。分布廣泛，不完全對(duì)稱，大的損害中央可見有空白區(qū)或打洞區(qū)，內(nèi)外界都較模糊。面部的彌漫性浸潤(rùn)可不對(duì)稱，可出現(xiàn)單側(cè)耳垂受累。軀干可出現(xiàn)境界清楚的斑疹，或在四肢及臀部出現(xiàn)彌漫性損害。一般無感覺障礙。鼻粘膜可出現(xiàn)鼻粘膜可出現(xiàn)損害，充血，腫脹，糜爛和潰瘍，出現(xiàn)鼻衄目前二十六頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)神經(jīng)：輕度粗大，質(zhì)軟，但不完全對(duì)稱；毛發(fā)：早期眉毛外1/3脫落；淋巴結(jié)，睪丸、內(nèi)臟：早期損害比較輕微。皮損查菌：4+~5+，免疫區(qū)邊緣查菌1+~2+，免疫區(qū)中央則陰性；麻風(fēng)菌素試驗(yàn)：陰性；麻風(fēng)反應(yīng)：此型患者在治療中（3個(gè)月后）容易發(fā)生I或II型麻風(fēng)反應(yīng)。目前二十七頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BL型麻風(fēng)-左下肢紅斑目前二十八頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BL型麻風(fēng)-“打洞區(qū)”皮疹目前二十九頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BL型麻風(fēng)-

類似花斑癬目前三十頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BL

型麻風(fēng)

-

面部紅斑目前三十一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)BL型麻風(fēng)

面部軀干紅斑目前三十二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)目前三十三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)瘤型麻風(fēng)(LL)皮損：早期為皮膚粘膜損害，常見為斑疹和彌漫性浸潤(rùn)。表現(xiàn)為小的斑疹，多發(fā)，邊界不清，色素減退或淡紅斑，對(duì)稱分布，無感覺障礙，常分布在軀干、面部、四肢、臀部,須在自然光線下檢查，在陽光直射下有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜侵蝕可引起鼻出血；隨著病程進(jìn)展，面部可有彌漫性浸潤(rùn)，眼結(jié)膜充血，耳垂肥大。可出現(xiàn)斑疹、結(jié)節(jié)，并融合形成獅面，結(jié)節(jié)好發(fā)部位為耳垂、下頦、肘部、臀部、膝和手足背；目前三十四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)神經(jīng)：早期神經(jīng)無粗大；毛發(fā)：早期眉毛呈稀疏對(duì)稱，晚期往往雙眉全脫；淋巴結(jié)，睪丸和內(nèi)臟：均可受累；皮損查菌：5+~6+；麻風(fēng)菌素試驗(yàn)；陰性；麻風(fēng)反應(yīng)：易發(fā)生II型麻風(fēng)反應(yīng)，有的患者初診即可伴有II型反應(yīng)。目前三十五頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)LL型麻風(fēng)-面部結(jié)節(jié)、耳垂肥大目前三十六頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)LL型麻風(fēng)-面部浸潤(rùn)、脫眉目前三十七頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)LL型麻風(fēng)—面部結(jié)節(jié)、脫眉目前三十八頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)反應(yīng)期皮疹-紅斑、丘疹目前三十九頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)反應(yīng)期皮疹-背部大片浸潤(rùn)目前四十頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)反應(yīng)期皮疹-鮮艷紅斑目前四十一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)

在沒有瘙癢的慢性皮膚病應(yīng)想到是否為麻風(fēng)目前四十二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)侵犯周圍神經(jīng)：

淺感覺障礙：可發(fā)生于皮損部位及受損感覺神經(jīng)支配區(qū)，出現(xiàn)蟻行感，感覺過敏，→痛、溫、觸覺減退或喪失→易受外傷，繼發(fā)感染→各種畸殘（如足底潰瘍等）。目前四十三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)功能障礙：運(yùn)動(dòng)N受損→肌肉癱瘓、萎縮→各種畸殘，如爪形指（尺N），猿手（正中、尺N），垂碗（橈N），垂足（腓總N），面癱（面N），兔眼、瞼外翻（面N）。目前四十四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)營養(yǎng)障礙：植物N受損→血管舒縮功能障礙→閉汗→皮膚干燥變薄→四肢皮膚起皰、潰瘍、指（趾）骨吸收。另外，麻風(fēng)菌也可侵犯淋巴結(jié)、內(nèi)臟、生殖系統(tǒng)、骨骼。目前四十五頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)目前四十六頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)左耳大神經(jīng)粗大目前四十七頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)右耳大神經(jīng)粗大目前四十八頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)-口角紅斑、左兔眼目前四十九頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)左兔眼、重度瞼外翻目前五十頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)尺N、正中N受損-爪形手目前五十一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)目前五十二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)左腓總N受損-左垂足目前五十三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)左足背皮疹-皮N粗大目前五十四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)足底復(fù)雜性潰瘍目前五十五頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)左手橈N受損-垂腕目前五十六頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)左足外側(cè)單純性潰瘍-外傷引起目前五十七頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)自我護(hù)理后潰瘍愈合目前五十八頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)檢查方法及診斷：

檢查方法：1．病史：一般情況，主訴，現(xiàn)病史，過去史，接觸史，家族史等；目前五十九頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)體檢：最好在自然光下仔細(xì)檢查，觀察皮損的形態(tài)、分布等，并測(cè)試皮損痛、溫、觸覺。檢查周圍神經(jīng)受損情況，重點(diǎn)檢查眶上N、耳大N、尺N、正中N、橈N、腓總N、脛后N。注意神經(jīng)腫大程度及硬度，有無結(jié)節(jié)，觸痛等。觀察和檢查各N支配區(qū)的感覺，運(yùn)動(dòng)功能情況。目前六十頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)病的診斷必須通過仔細(xì)的病史詢問，臨床和實(shí)驗(yàn)室的檢查，獲得陽性體后綜合判斷才能正確診斷疾病。一般在臨床上，有很大比例的多菌型病人，特別是在早期的瘤型或偏瘤型麻風(fēng)病人（病期在1年以內(nèi)），其皮損可以沒有明顯的麻木，其周圍神經(jīng)也沒有明顯的粗大，如果懷疑多菌型麻風(fēng)病人，必須對(duì)皮損做組織液抗酸染色，查找抗酸桿菌，必要時(shí)做皮損活檢，尋找疾病證據(jù)。目前六十一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)病診斷：1．皮疹伴感覺障礙；2.神經(jīng)粗大，伴有神經(jīng)功能受損；3．組織液查菌（+）；4。病理改變；以上4項(xiàng)中有2項(xiàng)，即可以診斷麻風(fēng)（最好是一項(xiàng)臨床，一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查）。目前六十二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)注意：1。對(duì)于基層衛(wèi)生人員，一旦發(fā)現(xiàn)不痛、不癢、久治不愈的“皮膚病”或符合十大線索中任意一項(xiàng)，即可作為重要可疑線索報(bào)告當(dāng)?shù)仄し缹I(yè)機(jī)構(gòu)或疾控中心。2。皮防專業(yè)人員在檢查、診斷麻風(fēng)病時(shí)必須作組織液涂片，抗酸染色查麻風(fēng)桿菌。注意取材部位（結(jié)節(jié)或浸潤(rùn)明顯的皮疹，皮疹中央）、方法（捏緊使之缺血蒼白，組織液中不能有血液）、深度（深達(dá)皮下脂肪）、組織液數(shù)量（約綠豆大?。?、涂點(diǎn)大小和厚度（約5mm，見到明顯涂膜），并按操作規(guī)程仔細(xì)染色、閱片。目前六十三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)皮膚組織液查菌-垂直進(jìn)刀目前六十四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)目前六十五頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)抗酸染色鏡下的麻風(fēng)桿菌目前六十六頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)LL型麻風(fēng)病理切片目前六十七頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)高倍鏡下-空泡細(xì)胞目前六十八頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)TT麻風(fēng)-肉芽腫目前六十九頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)3。對(duì)于一些特殊類型的麻風(fēng)，如未定類、單皮損、純神經(jīng)炎等，及診斷依據(jù)不足的病例，可請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，必要時(shí)做病理檢查，如仍不能確診也不能完全排除麻風(fēng)病可能者，可定期隨訪，觀察3~6月，不要輕易誤診、漏診。目前七十頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)麻風(fēng)病的治療：

原則：一旦確診，即根據(jù)聯(lián)合化療(MDT)分型給予足量、規(guī)則的聯(lián)合化療（MDT）。MDT治愈率高，不易復(fù)發(fā)。目前七十一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)聯(lián)合化療方案(MDT)：

多菌型（MB,2年）:①利福平（RFP）600mg/月②氨苯砜（DDS）100mg/日③氯苯吩嗪（B663）300mg/月，監(jiān)服，50mg/日；

少菌型（PB,半年）:①利福平（RFP）600mg/月②氨苯砜（DDS）100mg/日。目前七十二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)其他方案：氧氟沙星、利福平、美滿霉素(ROM方案)目前七十三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)六、麻風(fēng)聯(lián)合化療5.推薦特殊情況下MDT方案：根據(jù)1998年“WHOmodelprescribinginformation,Drugusedinleprosy”

對(duì)RFP過敏或肝損害的MB患者:

3個(gè)藥治療6個(gè)月B66350mg/d

氟嗪酸400毫克/天美滿霉素100毫克/天再2個(gè)藥治療18個(gè)月B66350毫克/天加氟嗪酸400毫克/天或美滿霉素100毫克/天1994年WHO麻風(fēng)化療組推薦克拉霉素500毫克/天可以替代上述的氟嗪酸或美滿霉素

目前七十四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)對(duì)DDS過敏的MB患者在MB患者中，停用DDS，繼續(xù)用原來的利福平和B663兩個(gè)藥。在PB患者中，應(yīng)該將B663替換過敏的DDS。目前七十五頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)拒服B663的MB患者:

方案1：治療12個(gè)月利福平600毫克/月

DDS100毫克/天

氟嗪酸400毫克/天或美滿霉素100毫克/天方案2：治療24個(gè)月利福平600毫克/月

氟嗪酸400毫克/月美滿霉素100毫克/月目前七十六頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)懷孕或哺乳期婦女WHO認(rèn)為在母親和嬰兒中是安全的，有少量藥物從乳汁中分泌，，除了嬰兒有皮膚色素沉著，沒有其他副作用報(bào)告。合并結(jié)核病MB患者應(yīng)該同時(shí)治療兩個(gè)病，在適當(dāng)治療結(jié)核病時(shí)，也應(yīng)該給予MDT，但利福平應(yīng)該給予抗結(jié)核病的劑量。目前七十七頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在麻風(fēng)防治工作中的職責(zé)

（一）皮防（疾控）機(jī)構(gòu)：

1.?。ǖ兀┘?jí)：

A．負(fù)責(zé)全省麻風(fēng)防治規(guī)劃、計(jì)劃的制定，并組織實(shí)施。

B．負(fù)責(zé)全省麻風(fēng)疫情資料的收集、匯總、分析，并報(bào)上級(jí)有關(guān)部門，以提供決策依據(jù)。

C．負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目督導(dǎo)、評(píng)估、疑難病例會(huì)診處理等。

D．負(fù)責(zé)全省麻風(fēng)藥品的發(fā)放、管理。

E．負(fù)責(zé)全省麻風(fēng)防治、項(xiàng)目任務(wù)、科研工作等相關(guān)工作的申報(bào)，并組織實(shí)施。目前七十八頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)縣級(jí)：

除以上類似職責(zé)外，尚應(yīng)有以下職責(zé)、任務(wù)：按上級(jí)業(yè)務(wù)部門及衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)要求，開展每年的常規(guī)工作，如各類重點(diǎn)人群調(diào)查（線索、家屬、疫點(diǎn)等）、現(xiàn)癥病人管理、愈后病人監(jiān)測(cè)隨訪，疫情資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)等。針對(duì)不同人群開展健康教育。開展麻風(fēng)畸殘預(yù)防與康復(fù)工作。目前七十九頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)綜合性醫(yī)院（包括鄉(xiāng)村衛(wèi)生院）：A.對(duì)疑似麻風(fēng)病人，轉(zhuǎn)診到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行建檔規(guī)范治療。B．對(duì)因嚴(yán)重藥物過敏、嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)或嚴(yán)重神經(jīng)炎以及其他疾病需住院治療的麻風(fēng)病人，應(yīng)提供醫(yī)療救治。目前八十頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)治

療

前目前八十一頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)治療后目前八十二頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)治療前目前八十三頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)治療后目前八十四頁\總數(shù)九十五頁\編于二十三點(diǎn)聯(lián)合化療(MDT)及畸殘預(yù)防與康復(fù)(POD)

診斷為麻風(fēng)病人↓

給予MDT↓

無畸殘（標(biāo)準(zhǔn)判定）有畸殘↓↓健康教育畸殘六月內(nèi)>六月的畸殘↓↓強(qiáng)的松等自我護(hù)理↓功能鍛煉治療后隨訪健康教育