兒科護理管理中的細節(jié)管理

第第頁兒科護理管理中的細節(jié)管理1、資料與方法

1.1、一般資料、

以本院2011年實施細節(jié)管理后的500例住院患兒為研究組,其中男患兒245例,女患兒255例,年齡的分布為3個月~11歲,平均年齡為（2.2±6）歲；以實施細節(jié)管理前本院兒科2010年的500例患兒為對照組。其中男患兒249例,女患兒251例,年齡的分布為4個月~11歲,平均年齡為（2.3±6）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般情況方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2、方法

1.2.1、細節(jié)管理措施

1.2.1.1、建立新的服務理念,實行細節(jié)化服務,建立并維持和諧的醫(yī)患關(guān)系護理服務本身就是一種細節(jié)性的服務,護理質(zhì)量和效果也在細節(jié)管理中體現(xiàn)。在兒科的護理工作中醫(yī)護人員要堅持以人為本,重視患者本身,而不僅僅是患者的疾病。要切實的做到護理模式的轉(zhuǎn)變即"以疾病為中心"轉(zhuǎn)變?yōu)?以人為中心",切實轉(zhuǎn)變服務理念］。重視細節(jié)服務,對于醫(yī)護人員來說,每一個表情動作,每一句話都是極小的細節(jié),但這些細節(jié)往往會對患者或家屬產(chǎn)生不同的影響。護理人員在工作中要重視人文關(guān)懷,多換位思考,為病人提供更加完善的護理服務,以建立和諧的護患關(guān)系,實現(xiàn)護理人員與患方之間的良性互動,多于患者及家屬交流與溝通,如出現(xiàn)問題積極解決,不相互推諉責任,避免因溝通不暢而造成的護患矛盾。

1.2.1.2、基礎護理知識的規(guī)范化培訓,提高護士的職業(yè)素質(zhì)由于兒科患者的特殊性,對于兒科護士的護理理論及操作技術(shù)的要求也更高,特別是新上崗護士的培訓尤為重要。醫(yī)院要定期組織護理人員學習護理基礎知識,規(guī)章制度及服務流程,并對全院護理工作者進行禮儀培訓。護士的職業(yè)素養(yǎng)在護理工作中起到非常重要的作用。一個合格優(yōu)秀的護士,不僅僅要有較高的醫(yī)學技術(shù),還要有一顆為患者無私奉獻的愛心。因此,醫(yī)院不僅要重視護士的專業(yè)技能培訓,還要加強對護理禮儀、護理倫理的學習,培養(yǎng)護士的職業(yè)道德,在對待患者及患者家屬時,要做到有愛心,有耐心,又細心,有真誠。

1.2.1.3、從細節(jié)上培養(yǎng)風險意識、由于現(xiàn)今的兒科患者多為獨生子女,被家長視為掌上明珠,有時候,護理工作中一些微不足道的小事即可能引起患者家屬的不滿,繼而引發(fā)護患糾紛。因此護士及其他醫(yī)務人員一定要強化風險意識,重視每一個細節(jié),及時發(fā)現(xiàn)潛在的護理安全隱患,對容易造成護理風險的工作環(huán)境,要強化安全管理規(guī)定,落實告知制度,以規(guī)避護理風險的產(chǎn)生。

1.2.1.4、細化管理制度和考評機制、完善的管理制度和考評機制是保證護理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此必須對兒科管理制度進行量化和細化,使其具有可操作性,以促進護理質(zhì)量的提高。①規(guī)章制度的細化。結(jié)合我院兒科的實際情況,對《兒科護理文書書寫標準》、《兒科護理質(zhì)量標準》、《兒科護理管理手冊》、《兒科規(guī)范化服務流程》等多種護理標準進行量化和細化,為護理質(zhì)量控制和管理提供依據(jù),有效的保障護理工作規(guī)范化、制度化、程序化實施。②實施動態(tài)監(jiān)控。在量化和細化相關(guān)管理制度和標準的基礎上,我們需進一步完善和強化護理質(zhì)量監(jiān)控程序,對兒科護理質(zhì)量進行動態(tài)監(jiān)控。在工作中強化細節(jié)管理的理念,對工作中出現(xiàn)的忽視細節(jié)、護理疏漏的現(xiàn)象做到隨時發(fā)現(xiàn)、及時處理。③定期對管理制度和工作流程進行改進。工作中發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程或制度,要及時進行改進。如晨間護理整理床鋪,以前是交班后進行,既影響病人的治療,又影響醫(yī)生查房,所以將該項工作提前,這樣病人和醫(yī)生都滿意了,保證了治療的效率。

1.2.2、觀察指標

、比較兩組護患糾紛、護理相關(guān)并發(fā)癥及感染的發(fā)生率,病人及家屬滿意度。

1.2.3、統(tǒng)計學方法、

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理,一般資料用均數(shù)±標準差（x-±s）形式表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1、兩組護患糾紛、護理相關(guān)并發(fā)癥及感染的發(fā)生率、病人及家屬滿意度比較：

研究組病人護患糾紛的發(fā)生率為0.2%（1人）、護理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率為0.6%（3人）、感染的發(fā)生率為0.4%（2人）；對照組護患糾紛的發(fā)生率為3.8%（19人）、護理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率為4.2%（21人）、感染的發(fā)生率為2.4%（12人）,兩組相比較,研究組明顯優(yōu)于對照組。而研究組病人滿意度為92.8%也顯著高于對照組的77.2%。（P<0.05）

2.2、兩組滿意度比較

研究組病人滿意度為92.8%,其中：非常滿意127人、基本滿意287人、滿意50人、不滿意36人；對照組病人滿意度為77.2%,其中：非常滿意80人、基本滿意196人、滿意110人、不滿意114人（P<0.05）。

3、討論

隨著社會的發(fā)展,人們對于醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)患糾紛也成為社會各界共同關(guān)注的焦點,盡管我國正進行著醫(yī)療制度的改革,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在朝著好的方向不斷發(fā)展,但仍存在的很多問題,醫(yī)療暴力事件也時有發(fā)生。而各醫(yī)院對護理細節(jié)的重視與否直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量能否提高,醫(yī)療安全能否保證,患者能否滿意,其作用舉足輕重。在病房管理中,護理人員任何一個細節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。因此在病房管理中,引入細節(jié)管理的理念,施行細節(jié)護理,創(chuàng)造并發(fā)展具有細節(jié)管理特色的新型護理模式是當今護理工作的重中之重,也是病房管理成功的關(guān)鍵。至2011年實施細節(jié)管理以來,本院兒科病房的護理人員都能及時的轉(zhuǎn)變服務理念及模式,端正服務態(tài)度,將細節(jié)管理貫穿工作的始終,有效的提高了護理服務質(zhì)量和效率,降低兒科護理缺陷和護理不良事件發(fā)生率,同時,護患溝通更加和諧,有效降低了