2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題解析(03).相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)是隊(duì)列研究中反應(yīng)暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，假如RR95%C1的上限＞1,認(rèn)為暴露與疾病有正有關(guān)RR95%C1的下限＜1,認(rèn)為暴露與疾病有負(fù)有關(guān)RR95%C1的上、下限均＞1,認(rèn)為暴露與疾病有負(fù)有關(guān)D.RR95%C1包括1，則認(rèn)為暴露原因與疾病有關(guān)RR95%C1不包括1，則認(rèn)為暴露原因與疾病有關(guān)事參照答案:E本題解釋.1996年職業(yè)病研究所為了證明非職業(yè)性環(huán)境接觸青石棉與惡性腫瘤，尤其是肺癌的關(guān)系，對(duì)甲縣的青石棉污染區(qū)和作為對(duì)照的同省無(wú)石棉污染的乙縣(兩縣在民族構(gòu)成、生活習(xí)慣、文化教育、地理氣候以及性別和年齡構(gòu)成上均具有可比性)1987年1月1日~1995年12月31日兩地的死亡率進(jìn)行了調(diào)查，上述研究屬于何種類(lèi)型的流行病學(xué)研究A.歷史性隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.現(xiàn)況研究E.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)券參照答案:D本題解釋⑶.951年，為了評(píng)估長(zhǎng)期吸煙的危害,Doll與Hill選擇34439名男醫(yī)生作為研究對(duì)象，研究開(kāi)始時(shí)填寫(xiě)了信訪(fǎng)調(diào)查表。根據(jù)吸煙狀況將該人群分為不一樣暴露組。通過(guò)定期通信隨訪(fǎng)來(lái)獲取吸煙資料及有關(guān)疾病的信息。上述研究屬于何種類(lèi)型的流行病學(xué)研究oA.歷史性隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.描述性研究E.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)券參照答案:C本題解釋.在吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究中，已知性別與吸煙有關(guān)，不一樣性別發(fā)生肺癌的頻率不一樣，在研究中對(duì)照組中女性占80%,男性占20%,而病例組女性占20%,男性占80%,這也許會(huì)導(dǎo)致A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.錯(cuò)分偏倚E.觀(guān)測(cè)偏倚券參照答案:C本題解釋.一項(xiàng)飲用咖啡與膀胱癌關(guān)系的1：1配對(duì)病例對(duì)照研究，研究對(duì)象共200對(duì)。病例與對(duì)照均飲咖啡的65對(duì)，病例與對(duì)照均不飲咖啡的65對(duì)，病例飲咖啡而對(duì)照不飲咖啡的50對(duì)，其他為對(duì)照飲咖啡而病例不飲咖啡的對(duì)子。請(qǐng)問(wèn)飲用咖啡對(duì)于膀胱癌的OR為rA.0.401.001.302.504.25營(yíng)參照答案:D本題解釋.流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：飲酒與冠心病和糖尿病均有關(guān)聯(lián)。對(duì)冠心病RR為6.0，AR為5%;對(duì)糖尿病RR為3.0,AR為20%。據(jù)此，可以得出如下結(jié)論A.飲酒與冠心病的聯(lián)絡(luò)強(qiáng)度是與糖尿病聯(lián)絡(luò)強(qiáng)度的4倍B.不飲酒者中，發(fā)生糖尿病的人數(shù)將是發(fā)生冠心病人數(shù)的4倍C.飲酒者中，發(fā)生冠心病的人數(shù)將是發(fā)生糖尿病人數(shù)的2倍D.假如都戒酒，減少的糖尿病發(fā)病人數(shù)和減少的冠心病發(fā)病人數(shù)將不一樣E.飲酒對(duì)于糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)高于對(duì)冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)券參照答案:D本題解釋.某項(xiàng)隊(duì)列研究得出常吃酸菜比不吃酸菜的人發(fā)生胃癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是1.5,95%CI為1.1?2.8,下列哪種說(shuō)法不對(duì)的rA.常吃酸菜是胃癌的危險(xiǎn)原因B.常吃酸菜的人發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)是不吃酸菜的人的1.5倍C.假如不吃酸菜，發(fā)生胃癌的也許性會(huì)減少D.常吃酸菜的歸因危險(xiǎn)度為50%E.常吃酸菜與胃癌的關(guān)聯(lián)為“正”關(guān)聯(lián)O參照答案:D本題解釋.一項(xiàng)樣本量足夠大并且實(shí)行嚴(yán)格的病例對(duì)照研究成果為：喜甜食與糖尿病的關(guān)系OR=1.2,95%C1為0.7?1.6,這意味著A.喜甜食與糖尿病有關(guān)B.該0R值有95%的也許是錯(cuò)誤的C.喜甜食有95%也許性會(huì)增長(zhǎng)患糖尿病的危險(xiǎn)D.該成果存在偏倚的也許性為95%E.該0R值真實(shí)值在0.7?1.6之間的機(jī)會(huì)為95%事參照答案:E本題解釋.隊(duì)列研究證明高膽固醇血癥是冠心病的危險(xiǎn)原因(RR=3,P<0.05)。但進(jìn)行以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)病例組與對(duì)照組的血清膽固醇水平?jīng)]有明顯性差異(0R=1.1,P>0.05)。深入分析顯示，這種病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究成果之間的差異，是由于冠心病患者在診斷為冠心病后大多變化了其飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，從而使患者的血清膽固醇下降了。這屬于下列哪一種偏倚A.檢出偏倚B.易感性偏倚rC.Neyman偏倚D.Berkson's偏倚E.診斷懷疑偏倚事參照答案:C本題解釋.為研究飲用水中微囊藻毒素與大腸癌發(fā)病的關(guān)系，有人對(duì)某地8個(gè)鎮(zhèn)居民飲用水中微囊藻毒素濃度進(jìn)行檢測(cè)，以此作為環(huán)境暴露珠平，同步搜集近年來(lái)當(dāng)?shù)卮竽c癌發(fā)病率數(shù)據(jù)，以此作為疾病指標(biāo)，然后對(duì)兩種指標(biāo)進(jìn)行等級(jí)有關(guān)分析，這種研究措施屬于A(yíng).出生隊(duì)列分析B.生態(tài)學(xué)研究C.理論流行病學(xué)研究D.病例對(duì)照研究E.隊(duì)列研究事參照答案:B本題解釋.女，45歲，2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.259,每日3次。空腹血糖6.2mmo1/L,餐后2小時(shí)血糖12.6mmo1/L。近2個(gè)月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽(yáng)性?？刂蒲菓?yīng)予以A.加大二甲雙胍劑量B.磺脲類(lèi)口服降糖藥C.胰島素D.d葡萄糖苷酶克制劑E.胰島素增敏劑0參照答案:C本題解釋.患者，女性，67歲，間斷胸痛2年，均發(fā)生于夜間睡眠時(shí),持續(xù)25分鐘左右，可自行緩和。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示：VI?V。導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV,胸痛緩和后心電圖ST段恢復(fù)正常。該患者最也許的診斷是oA.初發(fā)勞累性心絞痛B.穩(wěn)定型勞累性心絞痛C.惡化型勞累性心絞痛D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死O參照答案:D本題解釋.患者，男性，70歲，發(fā)現(xiàn)高血壓40年，近5年間斷出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，1周前受涼后咳嗽、氣促、不能平臥。查體：端坐位，血壓200/90mmHg,頸靜脈無(wú)怒張。心率103次/分，律齊，雙下肺可聞及中小水泡音，腹軟，肝未及，下肢不腫。該患者降壓宜首選A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制劑a受體阻斷劑B受體阻斷劑D.二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑E.非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑券參照答案:B本題解釋.某地開(kāi)展高血壓普查，10萬(wàn)人中發(fā)現(xiàn)高血壓200例，據(jù)此可計(jì)算高血壓哪項(xiàng)指標(biāo)rA.罹患率為200/10萬(wàn)B.發(fā)病率為200/10萬(wàn)C.患病率為200/10萬(wàn)D.累積發(fā)病率為200/10萬(wàn)E.發(fā)病密度為200/10萬(wàn)0參照答案:C本題解釋.一項(xiàng)糖尿病調(diào)查，A方案空腹血糖臨界點(diǎn)水平定在7.0mmo1/L,B方案空腹血糖臨界點(diǎn)水平定在7.5mmo1/L,貝ijA方案和B方案的敏捷度相似A方案的特異度比B方案高A方案的敏捷度比B方案高A方案的假陰性率比B方案高A方案的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比B方案高.參照答案:C本題解釋.一般女性乳腺癌的患病率約為2/10萬(wàn)，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率約為60/10萬(wàn)。在一般女性中進(jìn)行篩檢，篩檢陽(yáng)性者中0.1%患癌，在乳腺增生患者中進(jìn)行篩檢，篩檢陽(yáng)性者中20%患癌，這闡明在患病率高的人群中開(kāi)展篩檢A.特異度變化不大B.特異度減少rC.敏捷度減少D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高E.敏捷度變化不大事參照答案:D本題解釋.疾病防止控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)法律規(guī)定需匯報(bào)的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)