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第4頁共4頁科室工作總結(jié)簡潔版醫(yī)務(wù)科在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),以“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),從源頭防控醫(yī)療隱患,使科室的各項(xiàng)工作有序進(jìn)行?,F(xiàn)將____年醫(yī)務(wù)科全年工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系,實(shí)行院、科三級(jí)考評(píng)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),使之更具實(shí)效性和操作性,嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)存在的問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng),對(duì)存在問題整改不到位的進(jìn)行處罰。2.不斷完善制度,嚴(yán)抓制度落實(shí)。根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況,對(duì)存在的問題限期整改,對(duì)違反制度者,按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。3.加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控,重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室,重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書寫質(zhì)量等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。4.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理。為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,督促科室限期整改,及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。二、醫(yī)療安全管理1.加大考核檢查力度,確保核心制度落到實(shí)處。醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵,為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的____會(huì)議,重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況,確保核心制度落到實(shí)處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì),邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平。2.加強(qiáng)病情告知,重視醫(yī)患溝通。保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對(duì)抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí);二是加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,在每月的質(zhì)控檢查中,重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時(shí)間得到解決。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平____年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃,今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度,每月組織一次集中培訓(xùn),由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的,突出實(shí)用性,每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識(shí)考核,強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握。2.組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華取得兒保組第一名的好成績。3.醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),有40余人次參加各種中、短期____,接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生8人。四、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新,督促科室積極拓展新業(yè)務(wù)1.麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例,無痛人流210例;婦保科接診6027人次,其中檢查及治療2712人次;生殖醫(yī)學(xué)科接診9294人次;病理科完成TCT檢查762例,組織活檢136例。2.截止____月底,門(急)診量達(dá)29878人次,住院2049人次,手術(shù)453例,出生1781人。五、完善制度,加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理《出生醫(yī)學(xué)證明》作為“人生第一證”,承載了越來越多的社會(huì)功能,并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作,制定了《出生醫(yī)學(xué)證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責(zé)》,嚴(yán)格執(zhí)行證章分離管理,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,確保在我院首次簽發(fā)中不出問題。六、積極協(xié)調(diào),促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)醫(yī)院信息化程度的高低,是醫(yī)院綜合實(shí)力的一種體現(xiàn)。新的his系統(tǒng)運(yùn)行一年多來,不斷出現(xiàn)新的各種問題,醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各科室和軟件服務(wù)公司,對(duì)出現(xiàn)的問題逐項(xiàng)進(jìn)行整改,促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)。七、立足自身,加強(qiáng)科室自身建設(shè)根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善和更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)工作的時(shí)效性;對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào),在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。八、其他工作1.組織和安排川口采油廠職工、延大學(xué)生及我院部分職工進(jìn)行健康體檢。2.按時(shí)完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。3.完成本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報(bào)名工作。4.完成全院專業(yè)技術(shù)人員年度考核工作。5.完成產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)和愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。九、存在的問題1.臨床科室缺乏學(xué)科帶頭人,沒有良好的人才梯隊(duì)。2.部分臨床醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)掌握不夠,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。總之,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的支持下,工作取得了一定成效??剖夜ぷ骺偨Y(jié)簡潔版(二)____年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下,醫(yī)技科室全體醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染防控工作,團(tuán)結(jié)一心,默默奉獻(xiàn),服務(wù)臨床,服務(wù)患者,以院感法規(guī)為準(zhǔn)則,以防控院感為目標(biāo),常規(guī)依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無菌技術(shù)操作監(jiān)測(cè)工作,協(xié)同臨床科室,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,努力為全院中心工作服務(wù),圓滿完成了預(yù)定工作目標(biāo),為全院工作的正常開展發(fā)揮了保證作用。一、牢記____年西安交大一附院和____年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染事件教訓(xùn),增強(qiáng)“醫(yī)院感染無小事”的思想意識(shí),提高醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí),加大執(zhí)行力度,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、結(jié)合實(shí)際,完善醫(yī)技科室院感制度。根據(jù)國家的醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)和《山西省二級(jí)婦幼保健院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合我院實(shí)際,針對(duì)我院就診群體的專一性,制定了針對(duì)性強(qiáng)、有特色的醫(yī)技科室院感制度,使我院的醫(yī)技科室院內(nèi)感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。三、積極參加院感委員會(huì)和院感科組織的醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)的教育培訓(xùn),主動(dòng)加強(qiáng)與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)無菌操作技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí),增強(qiáng)消毒隔離意識(shí),不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)和預(yù)防院感的積極性,防止院感在院內(nèi)的發(fā)生。四、醫(yī)技科室院內(nèi)感染的控制1、檢驗(yàn)科:采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換,靜脈和微量采血一人一針一管或一片;廢棄標(biāo)本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉____克,攪勻后作用2-4小時(shí)后倒入廁所,對(duì)疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標(biāo)本嚴(yán)加防范,工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測(cè);檢測(cè)操作完后,按規(guī)范程序脫隔離衣物,并嚴(yán)格洗手和進(jìn)行手的消毒。2、b超室:檢查儀器,非病人接觸部位用清水抹擦,病人接觸部位用酒精擦拭,遇傳染病患者,b超探頭套用保護(hù)隔膜,做到一用一更換,不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒,未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換,傳染病患者用一次性床單。3、放射科:適當(dāng)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,室內(nèi)每日用紫外線照射消毒一次;調(diào)鋇用具使用一次性口杯,做到一人一杯;____光攝影機(jī)外層應(yīng)每天清潔,接觸傳染性患者后,接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。4、心電圖室:檢查臺(tái)的床單定期更換,傳染病患者用過的床單立即更換;每日進(jìn)行紫外線空氣消毒,每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次,并記錄消毒時(shí)間、燈管累計(jì)時(shí)間、消毒人簽名;檢查儀器,非病人接觸部位用清水抹擦,病人接觸部位用酒精擦拭。5、醫(yī)療廢物處理:一次性用品等醫(yī)療廢物,收集于黃色塑料袋;檢驗(yàn)標(biāo)本收集于防滲漏的醫(yī)療廢物容器,用后的一次性銳利器具放入銳器盒,微生物培養(yǎng)皿和菌種,先高壓滅菌后,再放入醫(yī)用垃圾袋,每天交接于醫(yī)療廢物管理人員并登記,送醫(yī)療廢物處置中心銷毀。五、醫(yī)技科室院內(nèi)感染存在的問題1、醫(yī)技科室工作人員的院內(nèi)感染防護(hù)意識(shí)普遍淡漠,存在疏忽大意。如b超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開門窗,病人多時(shí)室內(nèi)空氣混濁,菌塵密度增加;醫(yī)技人員對(duì)病人連續(xù)操作不洗手或進(jìn)行手消毒;進(jìn)行標(biāo)本離心和檢驗(yàn)時(shí)不戴口罩帽子;檢驗(yàn)采血人員戴著手套操作,從上班到下班不更換,將血液交叉污染于病人;b超探頭、心電檢測(cè)器具等不消毒,床單不每天更換。2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)室等部門,而忽視了對(duì)醫(yī)技科室院內(nèi)感染控制的嚴(yán)格管理。醫(yī)技科也是院感高發(fā)區(qū)域和需重點(diǎn)監(jiān)控的科室,加強(qiáng)醫(yī)技科室院感管理,消除醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和隱患,非常必要和重要??剖夜ぷ骺偨Y(jié)簡潔版(三)自____年以來,在我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下,我科全體醫(yī)護(hù)人員,認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀,更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理,進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競爭意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),圓滿完成了各項(xiàng)工作目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù),順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。____年是民生分院及我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年,這一年我院進(jìn)行醫(yī)院建設(shè)及門診裝修,明顯地改善了我科住院環(huán)境,今年內(nèi)科共收住病人____人,病人住院滿意率達(dá)100%。二、深入開展先進(jìn)性教育,提____部職工的政治思想素質(zhì)。今年以來,我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心,從責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)來教育職工,提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心;從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足,認(rèn)真整改;通過免費(fèi)體檢等活動(dòng)進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育,并通過實(shí)施開展誠信在衛(wèi)生,滿意在醫(yī)院的活動(dòng)等舉措推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)一步發(fā)展,全面提升了科室形象。三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。從今年起,在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)活動(dòng),自覺接受社會(huì)監(jiān)督??剖宜嗅t(yī)護(hù)人員不接受病人的請(qǐng)客送禮,不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會(huì)美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)周二、四、六醫(yī)生總查房制度。3個(gè)月來,科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\,門診病人、住院病人數(shù)明顯增長。四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)我科人員利用早班____時(shí)間、休息時(shí)間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)科內(nèi)定期召開會(huì)議,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況,對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。3.抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控(1)入院時(shí):詳細(xì)問病史、全面查體,嚴(yán)格用藥。(2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù)。(3)出院時(shí):交待事項(xiàng),建立感情,定期隨訪。五.通過宣傳回訪提升患者的就診率,加大各種常見病的宣傳教育力度,使廣患者從基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)疾病、預(yù)防疾病、控制疾病,并加強(qiáng)回訪,使患者得到關(guān)愛,認(rèn)可醫(yī)院、大夫。六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量管理體系,堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制,確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況,加強(qiáng)對(duì)管理,定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范和改進(jìn)措施。三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì),提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。七、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展繼續(xù)沿著突出??铺厣?,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),以完

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