胃腸鏡檢查病人健康宣教6-15-16

胃腸鏡檢查病人健康宣教胃鏡檢查它借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其對(duì)微小的病變。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，更可通過(guò)對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。適應(yīng)癥1.凡疑有食管、胃及十二指腸疾病,經(jīng)全面檢查未能確診者。2.胸骨后疼痛、燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者。3.食管、胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發(fā)現(xiàn),隨訪其愈合情況,鑒別其良惡性。4.疑有食管癌和胃癌患者,胃鏡可提高診斷準(zhǔn)確率,發(fā)現(xiàn)早期病歷,并可進(jìn)行治療。5.胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起性病變,并進(jìn)行治療。6.胃鏡急診查上消化道大出血病例,可確定病因,并進(jìn)行治療。7.上消化道慢性炎癥,需借助胃鏡檢查診斷;對(duì)慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生,可經(jīng)胃鏡診斷及隨訪。8.胃手術(shù)后病例發(fā)現(xiàn)癥狀,可經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)病變并隨訪。9.胃鏡檢查也可發(fā)現(xiàn)其他少見(jiàn)疾病,有的可進(jìn)行胃鏡治療禁忌癥1、年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。2、疑為休克、消化道穿孔等危重病人。3、口腔、咽喉、食管等急性炎癥。4、不合作的精神病人。5、明顯的胸主動(dòng)脈瘤和腦卒中的病人。胃鏡檢查前準(zhǔn)備1、檢查前禁食、禁水禁藥、禁煙12h。2、有幽門(mén)梗阻者檢查前2～3d進(jìn)流質(zhì)飲食，如梗阻嚴(yán)重者檢查前一天晚應(yīng)多飲水，然后用咽喉刺激法催吐出胃內(nèi)容物。3、接受胃腸鋇餐檢查者，3d內(nèi)不宜做胃鏡檢查。4、向病人說(shuō)明檢查目的、意義、安全性和配合檢查的方法。胃鏡檢查后健康宣教1、向病人及家屬說(shuō)明檢查后2h或待病人嘔吐反射恢復(fù)后可進(jìn)食水，當(dāng)日飲食以流食或易消化的半流質(zhì)為宜，以減少食物對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的磨擦造成出血。2、解釋檢查后出現(xiàn)腹脹的原因是檢查時(shí)反復(fù)胃內(nèi)注氣使部分氣體進(jìn)入小腸所致，囑咐病人可坐起哈氣，亦可進(jìn)行腹部按摩，以促進(jìn)腸道氣體排出。如腹部無(wú)出血或未取組織檢查者腹部可做熱敷，以緩解腹脹和腹痛。3、告知取活檢組織的病人應(yīng)臥床休息，并注意觀察有無(wú)出血傾向。如出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸急促、頭暈、心率增快、嘔吐咖啡樣物質(zhì)和黑便，提示發(fā)生消化道出血，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)行纖維內(nèi)鏡下止血治療。腸鏡檢查腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約130CM可彎曲，末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管，由肛門(mén)慢慢進(jìn)入結(jié)腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。適應(yīng)癥1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹瀉。3、原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。8、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。9、原因不明的低位腸梗阻。禁忌癥1、肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無(wú)法插入時(shí)，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。2、有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項(xiàng)檢查。3、肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。4、婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。5、年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。6、腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。腸鏡檢查前準(zhǔn)備1.飲食準(zhǔn)備2.腸道準(zhǔn)備：（1）大便正常（2）便秘3.藥物：停阿司匹林、波立維等抗凝藥物。飲食準(zhǔn)備少渣飲食推薦食物：1.精細(xì)米面制作的食物：如粥、軟飯、面包、軟面條、餅干2.切碎軟爛的嫩肉、雞、魚(yú)3.豆?jié){、豆腐腦、雞蛋4.去皮去籽的瓜類、土豆、芋頭5.蔬菜選內(nèi)嫩葉，水果類可用果汁無(wú)渣飲食1.米湯、雞湯2.安素腸道準(zhǔn)備（大便正常）檢查前一天晚飯后2小時(shí)口服聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）半袋+1000ml溫水檢查當(dāng)天口服聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）1袋+2000ml溫水評(píng)價(jià)排便情況，要求目標(biāo)為無(wú)色或淡黃色透明水便。腸道準(zhǔn)備（便秘）

便秘較輕者，提前口服乳果糖。便秘嚴(yán)重者，提前口服聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）。檢查前一天午飯、晚飯后2小時(shí)各口服聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）半袋+1000ml溫水檢查當(dāng)天口服聚乙二醇電解質(zhì)散（和爽）1袋+2000ml溫水評(píng)價(jià)排便情況，要求目標(biāo)為無(wú)色或淡黃色透明水便。腸鏡檢查后注意事項(xiàng)1、術(shù)后臥床休息，注意保暖。安慰病人情緒，做好衛(wèi)生宣教。2、取活檢或息肉電切除術(shù)后絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，三天內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng)，不做鋇灌腸檢查。3、腸鏡檢查后病人常有腹脹癥狀，向病人解釋產(chǎn)生的原因，順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)積氣排出。4、如無(wú)特殊，可正常進(jìn)食。息肉電切除術(shù)后，進(jìn)流質(zhì)飲食，慢慢過(guò)渡到