醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試卷及答案1

第1套1．每個人的血量約為自身體重的:A．4％B．6%C．8%D．10％E．12%答案：E2．引起紅細(xì)胞沉降率加快最常見的原因?yàn)椋篈.各種炎癥B.組織壞死C.惡性腫瘤D.紅細(xì)胞增多癥E.肝病答案：A解析:炎癥是引起紅細(xì)胞沉降率加快的最常見的原因,在急性炎癥時(shí)，血中急性反應(yīng)相物質(zhì)迅速增多，包括a1抗胰蛋白酶、a2巨球蛋白、c反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原等，主要原因?yàn)獒尫旁龆嗉爸圃旒訌?qiáng)所致。以上成分均能促進(jìn)紅細(xì)胞的緡線狀聚集，故炎癥是血沉增快的最常見的原因.3.初生第一天的新生兒，血常規(guī)：紅細(xì)胞6.5X10“/L,血紅蛋白175g/L,白細(xì)胞18X109/L,N0。60,L0。38,M0。02,血紅蛋白電泳HbF60%,血涂片瑞氏染色鏡檢可見少量幼稚紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞，血常規(guī)結(jié)果提示:A.正常新生兒B.新生兒貧血C新生兒白血病D.新生兒敗血癥E.新生兒地中海貧血答案：A解析：新生兒血液分析指標(biāo)的參考范圍與成人不同，紅細(xì)胞為（6.0?7.0）X1012/L,血紅蛋白為（170~200）g/L,白細(xì)胞為（15?20）X109/L,故該兒童的結(jié)果均正常。白細(xì)胞分類及血紅蛋白電泳的結(jié)果也均屬正常?；純?男,5歲,因臉色蒼白就診.訴平素飲食規(guī)律,但間常有上腹痛,體查:神清,皮膚鞏膜無黃染，口唇蒼白，心肺無異常，肝右肋下1.5cm,脾左肋下1.5cm,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):RBC3.0X1012/L,Hb60g/L,WBC7.3X109/L,N0。67,L0。35,M0。02,MCV66fl,MCH20pg,HbF2％,此患兒最可能的診斷是:A.缺鐵性貧血B.生理性貧血C.地中海貧血D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血E.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血答案:A解析：通過實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)計(jì)算出該患兒為小細(xì)胞低色素性貧血,該貧血類型最常見的疾病為缺鐵性貧血。下列敘述正確的是A.母兒血型不合羊水呈黃綠色B.胎盤功能減退時(shí)，羊水呈無色混濁的液體C.足月妊娠時(shí)，羊水約為800mlD.足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.0~7.3E.妊娠晚期羊水量〈600ml,稱為羊水過少答案：C解析：母兒血型不合羊水呈金黃色;胎盤功能減退時(shí)，羊水呈黃色、粘稠；足月妊娠時(shí)，羊水約為800ml；足月妊娠時(shí)，羊水pH為7。2~7。6；妊娠晚期羊水量<300ml,稱為羊水過少。有關(guān)2型糖尿病的敘述錯誤的是（）A.胰島P細(xì)胞的功能減退胰島素相對不足常見于肥胖的中老年成人常檢出自身抗體胰島素抵抗【本題答案】D有關(guān)果糖胺的敘述錯誤的是（）主要是測定糖化清蛋白所有糖化血清蛋白都是果糖胺反映過去2?3周的平均血糖水平可替代糖化血紅蛋白是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo)【本題答案】D當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí),可出現(xiàn) （）生理性血糖升高病理性血糖升高生理性血糖降低病理性血糖降低尿糖【本題答案】E測定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（）A.碘乙酸鈉-EDTA.Na2疊氮鈉—肝素鋰氟化鈉—草酸鉀氟化鈉-肝素鈉冰醋酸-肝素【本題答案】C隨機(jī)血糖的參考值范圍為（）2.8?7.8mmol/L3.89~6.11mmol/L4.5?5。9mmol/L7。0?11.1mmol/L<11.1mmol/L【本題答案】B11．關(guān)于肝素的性質(zhì)，下列哪項(xiàng)說法是正確的A.是通過與血液中鈣離子結(jié)合而起抗凝作用的B.是血液細(xì)胞計(jì)數(shù)分析的首選抗凝劑C.做血沉的抗凝劑最恰當(dāng)D.可促進(jìn)凝血活酶及凝血酶形成E.是RBC滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑答案:E解析：肝素的抗凝機(jī)制為可加強(qiáng)抗凝血酶ni（AT-m）滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，但由于其?？梢鸢准?xì)胞聚集并可使涂片在羅氏染色時(shí)產(chǎn)生藍(lán)色背景，因此肝素抗凝血不適全血液學(xué)一般檢查。肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。12．巨幼細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞直方圖特點(diǎn)A.峰右移，底變寬B.峰左移，底無改變C.峰左移，底變寬D.峰左移，底變窄E.峰右移，底變窄答案：A解析：巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血,故其紅細(xì)胞直方圖特點(diǎn)為峰右移（細(xì)胞以大細(xì)胞為主），底變寬（細(xì)胞體積不均一性增加）。13．下列屬于堿性蛋白的物質(zhì)是A.嗜堿性顆粒B．RNAC.紅細(xì)胞胞質(zhì)D.杜勒小體E．DNA答案：C解析:細(xì)胞的瑞氏染色作用機(jī)理既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用，各種細(xì)胞成分化學(xué)性質(zhì)不同，對各種染料的親和力也不一樣。血紅蛋白及嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，可與酸性染料伊紅結(jié)果，染粉紅色,稱為嗜酸性物質(zhì).14．經(jīng)皮膚采血常用的部位是A.手指B.耳垂C.足跟D.手背E.肘部答案：A解析:手指采血操作方便，可獲較多血量,是皮膚采血法首選的采血部位.毛蚴孵化法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查鉤蟲卵蟯蟲卵蛔蟲卵血吸蟲卵阿米巴滋養(yǎng)體答案D解析：檢查鉤蟲卵用飽和鹽水漂浮法;蟯蟲卵用透明薄膜拭子法；蛔蟲卵用離心沉淀集卵法；血吸蟲卵用毛蚴孵化法;阿米巴滋養(yǎng)體直接鏡檢，要注意保溫。下列哪項(xiàng)是腦脊液穿刺的禁忌癥A.腦膜感染性疾病B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人答案：E解析:腦膜感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是腦脊液穿刺的適應(yīng)癥，休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)則是穿刺的禁忌癥。ABO基因座位在第幾號染色體上：A.6號B.7號C.8號9號1號答案：D解析：ABO基因座位位于第9號染色體上.18．酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)中酶的作用，除了破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸破壞紅細(xì)胞表面的酶減少紅細(xì)胞之間的排斥力消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)答案:B解析：酶破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸，消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷,改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)，減少紅細(xì)胞之間的排斥力，而非破壞紅細(xì)胞表面的酶.19。正常成人骨髓造血分布區(qū)域正確的是A.髂骨和股骨遠(yuǎn)心端B.胸肋骨、肱骨和股骨遠(yuǎn)心端C。顱骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨遠(yuǎn)心端D.顱骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨遠(yuǎn)心端E。顱骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨近心端【本題答案】E解析：5歲以下兒童,全身骨髓腔均為紅骨髓;5-7歲骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞,隨年齡增大,紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸開始脂肪化；至18歲時(shí),紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。20.下列不屬于造血干細(xì)胞的特征是A。對稱分裂B。自我更新C。不均一性D。不定向分化E.形態(tài)上類似淋巴細(xì)胞【本題答案】A解析：造血干細(xì)胞的特征包括形態(tài)上類似淋巴細(xì)胞、不均一、自我更新能力強(qiáng)、不定向分化、不對稱分裂.21。T淋巴細(xì)胞發(fā)育在A.骨髓B.胸腺C。脾D.淋巴結(jié)E。肝【本題答案】B22。判斷骨髓穿刺成功的指標(biāo)不包括A。抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感B。涂片上可見骨髓小粒C.涂片上可見脂肪滴D。顯微鏡下可見骨髓特有細(xì)胞如漿細(xì)胞、各類有核細(xì)胞E.骨髓中桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞之比小于外周血【本題答案】E解析:骨髓取材是否滿意判斷①抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感；②涂片上可見較多黃色小粒（骨髓小粒、脂肪滴）；③顯微鏡下可見骨髓特有細(xì)胞;④骨髓中桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞之比大于外周血。23“核老幼漿”可見于下列哪種疾病A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E。再生障礙性貧血［本題答案］B【解析】本題要點(diǎn)是缺鐵性貧血的骨髓象特征。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。骨髓象顯示細(xì)胞增生活躍或明顯活躍，尤其紅系增生明顯活躍（占30％以上），以中、晚、幼紅為主.各階段幼紅細(xì)胞體積較小，胞漿量少，且核固縮似晚幼紅細(xì)胞,表明胞漿發(fā)育落后于核，是典型的核漿發(fā)育不平衡（老核幼漿）特點(diǎn).24。正常血清中與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白占總轉(zhuǎn)鐵蛋白的A。1/2B.1/3C.I/4D.1/5E.1/6［本題答案］B25。粒細(xì)胞減少癥是指成人外周血中性粒細(xì)胞絕對數(shù)低于0。5X109/L1.0X109/L4.0X109/LD。3.5X109/LE。2.0X109/L［本題答案］E【解析】本題要點(diǎn)是粒細(xì)胞減少癥的定義。中性粒細(xì)胞是粒細(xì)胞的主要成分，當(dāng)絕對值成人低于2。0X109/L、兒童低于1.5X109/L、嬰兒低于1.0X109/L時(shí)稱粒細(xì)胞減少癥。而嚴(yán)重減少甚至低于0.5X109/L時(shí)稱粒細(xì)胞缺乏癥.26。0—TG和PF4的檢測可作為A。血小板數(shù)量指標(biāo)B。血小板活化指標(biāo)C.血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D.血小板粘附性指標(biāo)E。血小板聚集性指標(biāo)【本題答案】B解析：血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變（出現(xiàn)多角形或多偽足）、表面特殊蛋白的表達(dá)（GPIlb/ma復(fù)合物和P選擇素、特異產(chǎn)物增加（0—TG和PF4）。27。凝血活酶是指下列哪組因子組成的復(fù)合物A°IXa、Wa、PF3、Ca2+B.V、W、PF3、Ca2+C°X、V、PF3、Ca2+D°Xa、Va、PF3、Ca2+E.Xa、Va、Wa、IXa、PF3、Ca2+【本題答案】D.體內(nèi)半壽期最短的凝血因子是A.因子VB.因子皿C.因子皿D。因子IXE。因子X【本題答案】A.可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過程中,參與的凝血因子a。因子xnB.因子XHaC。因子Xma、Ca2+D。因子XE。因子Xa、Ca2+【本題答案】C30。AT能抑制凝血因子的活性a。因子mB.因子VC.因子皿D。因子皿E。因子X【本題答案】E解析:AT主要滅活具有絲氨酸蛋白活性的凝血因子，如凝血酶、Xa、Xa、Xia、Xa等。31。綜合光學(xué)、流體力學(xué)、電子計(jì)算機(jī)技術(shù),利用熒光素產(chǎn)生熒光的特點(diǎn),對單個細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)定量測定和分選的技術(shù)稱A.熒光免疫分析B.酶聯(lián)免疫分析C。流式細(xì)胞免疫分析D?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析E.放射免疫分析本題答案【C】［考查要點(diǎn)］本題考查對流式細(xì)胞術(shù)的認(rèn)識［解析］流式細(xì)胞術(shù)是綜合光學(xué)、流體力學(xué)、電子計(jì)算機(jī)技術(shù),利用熒光素產(chǎn)生熒光的特點(diǎn),對單個細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)定量測定和分選的技術(shù)32。電場中帶電化合物的分子帶凈電荷多少是取決于A.電泳時(shí)的溫度B.電泳時(shí)的電場強(qiáng)度C。電泳時(shí)通電時(shí)間的長短D。電泳時(shí)緩沖液的pH值E。電泳時(shí)緩沖液的離子強(qiáng)度本題答案【D】33.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是A.自由移動界面電泳B.穩(wěn)態(tài)電泳C。置換電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E。等電聚焦電泳本題答案【D】［解析］按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng)：即移動界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應(yīng)用的價(jià)值也各有差異。目前,固體支持介質(zhì)可分為兩類:一類是濾紙,乙酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠34。正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律是A。清晨最高，下午最低B。午夜最高，下午最低C.午夜最低,下午最高D。清晨最低，午夜最高E.清晨最高，午夜最低本題答案【E】［解析］血液中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮.腎上腺皮質(zhì)合成分泌糖皮質(zhì)激素主要受下丘腦-垂體—腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制.糖皮質(zhì)激素為一主要應(yīng)激激素，任何應(yīng)激狀況都可通過高級神經(jīng)中樞-下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸,促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌。生理情況下，ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律.峰值見于晨6-8時(shí)，低谷在午夜10-12時(shí)。35。與促黑激素（MSH）相同基因產(chǎn)生的激素是A.胰島素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C。腎上腺素D。胰高血糖素E。降鈣素本題答案【B】36。屬于多肽與蛋白質(zhì)的激素是A.GHB.腎上腺素(E)C。前列腺素D。甲狀腺激素E。性激素本題答案【A】［解析］激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)傳遞信息的活性物質(zhì)。按其化學(xué)本質(zhì)可分作以下幾類：①肽及蛋白質(zhì)類：包括下丘腦激素、垂體激素、心肌激素、胃腸激素等②類固醇類:主要是腎上腺皮質(zhì)激素和性激素③氨基酸衍生物類：甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素等④脂肪酸衍生物類：前列腺素等37.下列哪種被認(rèn)為是睪酮的活性形式A。雄烷二醇B。5a-二氫睪酮C.雄烯二酮0。脫氫異雄酮E。雌酮本題答案【B】38。正常人血清總膽固醇中,膽固醇酯占多少A.10％B。30%C.50％D.70%E.90％【本題答案】D【解析】血漿脂質(zhì)中的膽固醇是細(xì)胞膜的重要組分，它包括游離膽固醇和膽固醇酯，其中游離膽固醇占30%，膽固醇酯占70%.39。下列不屬于血脂成分的是A.磷脂B。非酯化脂肪酸C.膽固醇及其酯D。甘油三酯E.膽堿和膽銨【本題答案】E【解析】血漿脂質(zhì)簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。40.下列敘述錯誤的是A.肝臟是脂肪酸B一氧化的主要器官B.肝臟可合成VLDLC。肝臟是利用酮體的主要器官D。肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸E。肝臟可生成HDL【本題答案】C【解析】肝細(xì)胞具有豐富的酶,可以合成膙類物質(zhì)及大量的蛋白質(zhì),因而是脂的重要器官。且臟是脂肪酸B一氧化的主要器官，肝臟可合成VLDL及HDL,肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸。肝臟是生成酮體的器官,但不能使酮體進(jìn)一步氧化分解，在長期饑餓或某些疾病情況下,由于葡萄糖供應(yīng)不足，心、腦等器官也可轉(zhuǎn)變來利用酮體氧化分解供能.41。下列能引起血鉀濃度降低的是： A。創(chuàng)傷B。高燒C.饑餓D。嘔吐E.缺氧［本題答案］D［解析］嘔吐時(shí)，大量鉀隨胃液一起丟失，體內(nèi)總鉀降低,血清鉀隨之降低.創(chuàng)傷，高燒時(shí)鉀升高，饑餓,缺氧變化不大。42。高滲性脫水引起A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常B。血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C。血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D。血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少［本題答案］ D［解析］高滲性脫水失水大于失鹽,細(xì)胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低.43.體內(nèi)含量最多的無機(jī)鹽是A。鉀，鈉B。鉀，鈣C。鈉，氯D.鉀，磷E.鈣，磷［本題答案］E44。如果某種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是A.050%90%100%無法計(jì)算［本題答案］A［解析］腎清除率表示腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收,從尿中無排出，故其清除率為0。45。檢查遠(yuǎn)曲小管功能的方法是A、尿NAG測定B、尿自2-微球蛋白測定C、尿Na測定禁飲尿滲量尿糖測定［本題答案］D［解析］NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標(biāo)；尿82一微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能，故本題選D。46。CTL細(xì)胞是A.輔助性T細(xì)胞B。抑制性T細(xì)胞C。細(xì)胞毒性T細(xì)胞D。記憶性T細(xì)胞E.遲發(fā)性超敏反應(yīng)性T細(xì)胞【本題答案】C【習(xí)題解析】CTL細(xì)胞是細(xì)胞毒性T細(xì)胞，主要?dú)麅?nèi)寄生病原體的宿主細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞,其可高效、特異性地殺傷靶細(xì)胞，而不損壞正常組織。47.區(qū)別T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志是A。CD2B.CD3C。CD4/CD8D.CD28E.CD40L【本題答案】C【習(xí)題解析】CD4和CD8分子分別表達(dá)于外周血不同的T細(xì)胞表面，是區(qū)分T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志.表達(dá)CD4的主要是輔助性T細(xì)胞，表達(dá)CD8的主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞.48。機(jī)體對細(xì)胞內(nèi)寄生蟲的防御主要依靠A。中性粒細(xì)胞的吞噬作用B.抗體、補(bǔ)體的調(diào)理及溶菌作用C。細(xì)胞免疫D。特異性抗毒素（IgG類）的中和作用E。巨噬細(xì)胞的吞噬作用【本題答案】C49?？乖贵w反應(yīng)中，抗體嚴(yán)重過剩的現(xiàn)象稱為A帶現(xiàn)象B等價(jià)帶C前帶D后帶E平衡帶【本題答案】C【習(xí)題解析】當(dāng)抗原抗體濃度比例適當(dāng)時(shí)，才出現(xiàn)可見反應(yīng)?？贵w過量時(shí)，稱為前帶;抗原過量時(shí)，稱為后帶；比例合適時(shí)，稱為等價(jià)帶。50.遺傳基因完全相同的異體間移植稱為A。自體移植B.同系移植C。同種移植D。異種移植E.胚胎組織移植【本題答案】B【習(xí)題解析】同系移植指遺傳基因型完全相同或基本相同的個體間的移植。51。如果蛋白質(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH時(shí)則蛋白質(zhì)帶負(fù)電,電泳時(shí)如不考慮電滲的影響,向正極移動蛋白質(zhì)正負(fù)電,電泳時(shí)如不考慮電滲的影響,向負(fù)極移動蛋白質(zhì)不帶電,電泳時(shí)如不考慮電滲的影響不移動蛋白質(zhì)不帶電,電泳時(shí)如考慮電滲的影響,向負(fù)極移動蛋白質(zhì)不帶電,電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向正極移動【本題答案】A【習(xí)題解析】當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH時(shí)，氨基電離被抑制，蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)向正極移動。52.類風(fēng)濕因子靶抗原是A.IgG分子的重鏈恒定區(qū)B.IgG分子的重鏈可變區(qū)C.IgG分子的Fc段D.IgG分子的輕鏈可變區(qū)E.IgG分子的Fab段【本題答案】C【習(xí)題解析】類風(fēng)濕因子是一種抗人或動物IgG分子Fc段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體.53。由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成的微生物是A.支原體B。衣原體C。立克次體D.螺旋體￡.病毒1。［本題答案］E，［解析］病毒是一種結(jié)構(gòu)很簡單的非細(xì)胞型微生物,僅有一種核酸類型（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成。支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能透過細(xì)菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細(xì)胞型微生物。衣原體是一類嚴(yán)格寄生于真核細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，具有獨(dú)特的發(fā)育周期,能透過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物.立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，含DNA和RNA兩種核酸。螺旋體是是一類細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運(yùn)動活潑的原核細(xì)胞型微生物.僅病毒符合題意。54.革蘭陽性菌重要的表面抗原是A.外膜B.脂多糖C。磷壁酸D.脂蛋白E.肽聚糖［本題答案］C［解析］磷壁酸是G+細(xì)菌的重要表面抗原，具有很強(qiáng)的抗原性。55。哪種物質(zhì)不是細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物A.細(xì)菌素B.抗毒素C。抗生素D。侵襲性酶E。外毒素［本題答案］B［解析］細(xì)菌產(chǎn)生的代謝物有熱原質(zhì)、毒素及侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素等，抗毒素是經(jīng)人工注入毒素合成的抗毒素物質(zhì)，不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物.56．不屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)的是：A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞漿D.細(xì)胞器E.核質(zhì)［本題答案］D［解析］細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)、核糖體及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的內(nèi)容物，不含有類似于真核細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器結(jié)構(gòu)。57檢查菌體不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復(fù)合物時(shí)須用何種顯微鏡A.普通顯微鏡B.熒光顯微鏡C.暗視野顯微鏡D.倒置顯微鏡E.照像顯微鏡［本題答案］B［解析］普通顯微鏡最大分辨率為0。2Dm,最大放大倍數(shù)為1000倍,常用來觀察細(xì)菌的大小、形態(tài)及細(xì)菌的夾膜、芽孢和鞭毛等。暗視野顯微鏡用來觀察不染色活菌體的運(yùn)動。倒置顯微鏡主要應(yīng)用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中的組織培養(yǎng)、細(xì)胞離體培養(yǎng)、浮游生物、環(huán)境保護(hù)、食品檢驗(yàn)等顯微觀察。照像顯微鏡用于將具有研究特征的組織拍攝下來,利于長時(shí)間保存和研究。而熒光顯微鏡可以檢查已被熒光素著色的菌體的不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復(fù)合物.58.能通過細(xì)菌濾器的微生物是A.支原體B.放線菌C.立克氏體D。螺旋體E.真菌6。［本題答案］A［解析］支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能透過細(xì)菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細(xì)胞型微生物。59。根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”,痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度符合何種條件,可認(rèn)為是肺部感染的病原體A。三104CFU/mlB。三105CFU/mlCo三106CFU/mlDo三107CFU/mlEo三108CFU/ml7.［本題答案］D［解析］根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)",痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度應(yīng)〉=107CFU/ml,〈=104CFU/ml,可視為污染菌。若介于兩者之間，要連續(xù)分離培養(yǎng)兩次以上,如果結(jié)果不變可認(rèn)為是病原菌。60.防止和抑制細(xì)菌生長繁殖的方法被稱為A。消毒B.防腐C。滅菌D。無菌E。無菌操作8。［本題答案］B［解析］消毒是殺死物體上病原體的方法,不一定殺死細(xì)菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡.滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結(jié)果，無菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。故選擇B。.細(xì)菌分解糖的能力不同，主要取決于A.細(xì)菌的營養(yǎng)型B。細(xì)菌的血清型C.細(xì)菌的酶系統(tǒng)D.細(xì)菌的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)E。外界的溫度［本題答案］C.在方法學(xué)評價(jià)中，一般認(rèn)為相關(guān)系數(shù)是對于下列哪種情況的估計(jì)A.偶然誤差B。系統(tǒng)誤差C。過失誤差D。相對偏差E。允許誤差本題答案【B】［考查要點(diǎn)］本題旨在考查對方法評價(jià)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識［解析］方法評價(jià)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是配合檢測各種類型的分析誤差而設(shè)計(jì)的，對比試驗(yàn)用于檢測侯選方法的系統(tǒng)分析誤差，對比試驗(yàn)所得的結(jié)果是配對資料，通常選用相關(guān)和回歸分析方法。在回歸方程中,相關(guān)系數(shù)代表兩種方法的相關(guān)性是否密切，可作為候選方法可否接受的一種指針63。用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述哪類資料的特征A.正偏態(tài)分布B.負(fù)偏態(tài)分布C。正態(tài)分布和近似正態(tài)分布D.泊松分布E.非正態(tài)分布本題答案【C】64。在進(jìn)行臨床輸血前,對有行為能力的病人要獲得他的同意，屬于A知情同意B代理同意C口頭同意D書面同意E有效同意〔答案〕：A〔解析〕：本題要點(diǎn)是醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利.衛(wèi)生部于1999年1月5日發(fā)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行）第十二條規(guī)定：經(jīng)治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑傳染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書.在進(jìn)行臨床輸血前，對有行為能力的病人要獲得他的同意，屬于知情同意范疇.知情同意是病人自主權(quán)的一個最重要而具體的形式，他不只是為了爭取病人的合作、增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對病人的尊重。65．在紙質(zhì)記錄中，當(dāng)記錄出現(xiàn)錯誤時(shí)最好的更改方式是A．更換B．擦掉C．涂掉D．劃改E．粘貼〔答案〕：D〔解析〕：在紙質(zhì)記錄中，當(dāng)記錄出現(xiàn)錯誤時(shí)最好的更改方式是劃改。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）第六條:書寫過程中出現(xiàn)錯字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。記錄是病歷組成部分,應(yīng)按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。A.BSP排泄試驗(yàn)內(nèi)生肌酐清除率濃縮稀釋試驗(yàn)PAH清除率ICG排泄試驗(yàn)66.反映腎小球?yàn)V過功能的試驗(yàn)為［本題答案］B67。反映腎血流量的試驗(yàn)為［本題答案］68.反映腎小管功能的試驗(yàn)為［本題答案］C［解析］BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能；濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能;PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。內(nèi)毒素外毒素神經(jīng)毒素細(xì)胞毒素紅疹毒素A組鏈球菌產(chǎn)生【本題答案】E傷寒沙門菌產(chǎn)生【本題答案】A【考查要點(diǎn)】鏈球菌和沙門菌致病物質(zhì)【解析】A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素;傷寒沙門菌有較強(qiáng)的內(nèi)毒素，可引起一系列病理生理變化。中性粒細(xì)胞浸潤單核—巨噬細(xì)胞浸潤B淋巴細(xì)胞浸潤嗜酸性粒細(xì)胞浸潤Th2型淋巴細(xì)胞浸潤1型超敏反應(yīng)效應(yīng)階段【本題答案】D【習(xí)題解析】在1型超敏反應(yīng)發(fā)生過程中，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒,可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，引起嗜酸性粒細(xì)胞局部聚集72。111型超敏反應(yīng)【本題答案】A【習(xí)題解析】111型超敏反應(yīng)的抗體主要引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為特征的炎癥性反應(yīng)和組織損傷73?！毙统舴磻?yīng)【本題答案】B【習(xí)題解析】"型超敏反應(yīng)中的最終效應(yīng)細(xì)胞是活化的單核巨噬細(xì)胞.A.準(zhǔn)確度B.正確度C.精密度D.互通性E.誤差.大量測定的均值與被測量真值的接近程度〔答案〕B.一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度 〔答案〕A〔解析〕近年ISO對準(zhǔn)確度重新定義，并提出一個新的術(shù)語：正確度。準(zhǔn)確度是一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度。正確度是大量測量的均值與真值的接近程度。精密度是在規(guī)定條件下獲得的獨(dú)立測量結(jié)果之間的接近程度。準(zhǔn)確度涵蓋正確度和精密度，既正確又精密的結(jié)果才是準(zhǔn)確的。76．用自動血液分析儀進(jìn)行血液分析，首選的抗凝劑是A．EDTA—K2B.肝素C雙草酸鹽D.草酸鹽E.枸櫞酸鈉答案：A解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結(jié)合成螯合物，從而阻止血液凝固。由于其對血細(xì)胞形態(tài)影響很小，根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)公委員會(Internationalcommitteestandardofhematology,ICSH)建議，血液分析首選的抗凝劑為EDTA—K2。2．在正常人血涂片白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍是20%?40%0%?1%5%?10%0。5%?5%3%?8%答案：D77.下列疾病中哪種是小細(xì)胞低色素性貧血最常見的疾病類型A.珠蛋白生成障礙性貧血B.慢性白血病C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.急性溶血性貧血答案：D解析:缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血最常見的疾病類型.78.血涂片顯微鏡檢計(jì)數(shù)100個白細(xì)胞時(shí)見到10個有核紅細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)值為22X109/L,則白細(xì)胞計(jì)數(shù)的真實(shí)值為A.4X109/LB.5X109/LC.10X109/L15X109/L20X109/L答案：E解析：由于有核紅細(xì)胞會干擾白細(xì)胞計(jì)數(shù)，故需要對白細(xì)胞計(jì)數(shù)值進(jìn)行校正。校正公式為：校正后白細(xì)胞數(shù)人=校正前白細(xì)胞數(shù)X100/(100+Y),式中Y為白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)100個白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量.按此公式計(jì)算本題答案為E。79.正常糞便中可以出現(xiàn)的是A.夏科一萊登結(jié)晶B.菱形血晶C.紅細(xì)胞D.淀粉顆粒E.大吞噬細(xì)胞答案:D解析：阿米巴痢疾、鉤蟲病和過敏性腸炎時(shí)，可出現(xiàn)夏科－萊登結(jié)晶；菱形血晶見于胃腸道出血；紅細(xì)胞見于消化道出血；大吞噬細(xì)胞見于急性菌痢、急性出血性腸炎等;正常糞便中偶見淀粉顆粒。80。關(guān)于糞便中微生物的敘述，錯誤的是A.成人糞便中細(xì)菌以大腸埃希菌、厭氧桿菌和腸球菌為主B.健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌C.糞便中細(xì)菌較多，約占干重的一半以上D.嬰幼兒糞便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等E.糞便革蘭陰性桿菌嚴(yán)重減低，球菌或真菌明顯增多時(shí)，可出現(xiàn)偽膜性腸炎答案：C解析：糞便革蘭陰性桿菌嚴(yán)重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現(xiàn)偽膜性腸炎。糞便中細(xì)菌較多,約占干重的1/3.81.新生兒溶血病換血治療時(shí)，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好：A.Rh陽性人型紅細(xì)胞+48型血漿B。Rh陽性0型紅細(xì)胞+48型血漿C.Rh陽性0型紅細(xì)胞+0型血漿D。Rh陽性人型紅細(xì)胞+A型血漿E.Rh陽性0型紅細(xì)胞+A型血漿答案：B解析：換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用。型紅細(xì)胞+48型血漿；單純Rh溶血采用Rh血型同母親而480血型同患兒；同時(shí)存在ABO和Rh溶血時(shí)采用Rh陰性0型紅細(xì)胞+48型血漿。82。可產(chǎn)生尿酸鹽沉淀,不適合尿液中尿酸測定的防腐劑為A。甲苯B.草酸鉀C。甲醛D。麝香草酚E。鹽酸本題答案【E】83.用于純化酶和受體蛋白的最好的方法是A.鹽析法B。電泳法C.親和層析D.有機(jī)溶劑沉淀法E。吸附分離法本題答案【C】［考查要點(diǎn)］親和層析法應(yīng)用［解析］親和層析法是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離目的的一類特殊層析技術(shù)。具有專一親和力的生物分子對主要有：抗原與抗體、DNA與互補(bǔ)DNA或RNA、酶與它的底物或競爭性抑制劑、激素與它們的受體、維生素和它的特異結(jié)合蛋白、糖蛋白與它相應(yīng)的植物凝集素等。親和層析純化過程簡單、迅速、且分離效率高。對分離含量極少又不穩(wěn)定的活性物質(zhì)尤為有效。84。分離分子量相近但等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)首選A.紙層析B。等電聚焦電泳C。密度剃度離心D.離子交換層析E。瓊脂糖凝膠電泳本題答案【B】.在測定時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)果均偏高，這種誤差最大可能是由于A.儀器靈敏度減低B.標(biāo)準(zhǔn)液被稀釋C。方法選擇錯誤D.比色杯本底增高E。操作人員對過程不熟本題答案【B】.蛋白質(zhì)在低濃度瓊脂糖電泳時(shí)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.阻力小、可自由穿透B.分離清晰C。透明度高D.底板有色澤E。無拖尾現(xiàn)象本題答案【D】87。高效液相層析法應(yīng)用正確的是A。最多應(yīng)用的檢測器是可見光吸收檢測B。靈敏度可達(dá)pg水平C.固定相只能是固體D。對蛋白質(zhì)、氨基酸、類固醇的分離尤其有利E.缺點(diǎn)是需制備專一的配基本題答案【D】［考查要點(diǎn)］高效液相層析法［解析］高效液相層析法分離能力強(qiáng)、測定靈敏度高,可在室溫下進(jìn)行,應(yīng)用范圍極廣,對蛋白質(zhì)、核酸、氨基酸、生物堿、類固醇和類脂等的分離尤為有利。高效液相層析法中所用的檢測器最多應(yīng)用的是紫外吸收檢測，靈敏度可達(dá)ng水平。高效液相層析法類型包括液一固吸附層析；液-液分配層析；和離子交換層析.88。某方法經(jīng)多次測定得出的結(jié)果與真值之間很接近,說明該方法A。精密度高B。靈敏度高C.準(zhǔn)確度高D.重復(fù)性好E.特異性好本題答案【C】［考查要點(diǎn)］準(zhǔn)確度定義［解析］評價(jià)方法給出結(jié)果的可重復(fù)性即精密度。受干擾因素少則特異性好。檢出待檢物的最小量及最少變化量越小則靈敏度越高。.關(guān)于血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）敘述正確的是A。對總T3、T4檢測結(jié)果與臨床表現(xiàn)不相符合時(shí)的解釋有重要意義B。是甲狀腺細(xì)胞合成的一種r-球蛋白C.庫欣氏綜合癥時(shí)可導(dǎo)致TBG增高D.為排除TBG對甲狀腺激素的影響，可用游離T4/TBG的比值進(jìn)行判斷E.當(dāng)游離T4/TBG的比值在4。0時(shí),應(yīng)考慮為甲抗本題答案【A】."脂肪動員"的脂酶中的限速酶是A.甘油一醋脂肪酶B.甘油二醋脂肪酶C。甘油三酶脂肪酶D。甘油激酶E.肝脂酶【本題答案】C【考查要點(diǎn)】脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員?！窘馕觥績Υ嬖谥炯?xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為淳離脂肪酸及甘油并釋放入血供其它組織氧化利用，該過程稱為脂肪的動員。在脂肪動員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。