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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000136553StartFragment:0000000127EndFragment:00001365352022年內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列哪一項(xiàng)不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素()
A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細(xì)血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少
2.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變,下列哪項(xiàng)不符合?()
A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴(kuò)張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮
3.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生()
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
4.影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是()
A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線(xiàn)粒體氧化磷酸化酶活性
5.一般情況下正常成人每天出入水量約為()
A.2500—3000ml
B.2000—2500ml
C.1500—2000ml
D.1000—1500ml
E.500—1000ml
二、A1型選擇題(20題)6.從倫理學(xué)上分析,生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了
A.對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)
B.醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步
C.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括
D.醫(yī)學(xué)研究和臨床活動(dòng)的指導(dǎo)思想
E.人們關(guān)于疾病和健康的基本觀(guān)點(diǎn)
7.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒(méi)有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)
B.選擇生與死的權(quán)力
C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)
D.獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)
E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)
8.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可以用來(lái)說(shuō)明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門(mén)診病例中的比重大小A.A.率B.均數(shù)C.中位數(shù)D.構(gòu)成比E.相對(duì)比
9.下列除哪項(xiàng)均不屬于非感染性發(fā)熱
A.大葉性肺炎發(fā)熱B.阿米巴肝膿腫發(fā)熱C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱D.甲型流感發(fā)熱E.風(fēng)濕熱
10.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3~6個(gè)月,期滿(mǎn)后再次考核仍不合格的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)其A.A.變更注冊(cè)B.注銷(xiāo)注冊(cè)C.重新注冊(cè)D.拒絕注冊(cè)E.暫緩注冊(cè)
11.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時(shí),軀覺(jué)障礙的部位()
A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部
12.以下哪種病原體對(duì)青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體13.對(duì)患有不治之癥又極度痛苦的患者,為了縮短痛苦,停止采用人工干預(yù)方式的死亡過(guò)程稱(chēng)為A.A.人為助死B.人工死亡C.積極安樂(lè)死D.消極安樂(lè)死E.仁慈殺人
14.均數(shù)是反映了一組同質(zhì)觀(guān)察值的()
A.分布情況B.集中趨勢(shì)C.離散趨勢(shì)D.抽樣誤差E.個(gè)體差異
15.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是()
A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒
16.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點(diǎn)沒(méi)有()
A.出現(xiàn)在病程的3~7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮,血黏度增高
17.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,在診療護(hù)理工作中,屬于醫(yī)療事故的是
A.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥
B.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果
C.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果
D.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘疾、功能障礙
E.因診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙
18.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則,不正確的是
A.安全有效的原則
B.知情同意的原則
C.尊重胚胎的原則
D.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則
E.不論是否用于科研,對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則
19.某幼兒園大班11名6歲兒童接受百白破疫苗注射后,其抗體滴度分別是1:20,1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160,1:160,1:320,1:640。描述其抗體效價(jià)的集中趨勢(shì)的指標(biāo)應(yīng)選用()。
A.標(biāo)準(zhǔn)差B.極差C.算術(shù)平均數(shù)D.幾何平均數(shù)E.四分位數(shù)間距
20.與自身免疫病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是()。
A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換E.表位擴(kuò)展
21.以下哪項(xiàng)是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向
A.臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題B.研究道德問(wèn)題C.研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題D.關(guān)于道德的體系和學(xué)說(shuō)E.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段
22.腦出血病人,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大,昏迷加深,則可能出現(xiàn)的情況是()。
A.腦室出血B.海馬溝回疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).小腦幕裂孔疝E.以上均錯(cuò)誤
23.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上
24.男,32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥,傷及左足,半夜感到脹裂樣痛,癥狀加重,左下肢腫脹,皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體:局部失去彈性,皮下有捻發(fā)音,傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中,毒性最強(qiáng)的是()。
A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶
25.肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在()
A.頸髓3~4B.頸髓5~6C.頸髓8D.頸髓干E.胸髓5~6
三、A3/A4(10題)26.護(hù)理措施不正確的是()。
A.心電監(jiān)護(hù)B.臥床休息C.低流量吸氧D.指導(dǎo)進(jìn)行跑步活動(dòng)E.給予抗心律失常藥物
27.若進(jìn)行U檢驗(yàn),公式為
A.
B.P1—π
C./?p1
D.
E.P1—P2
F./?P
G.
H.P1—P2
I./P
J.
K.
1—P2
28.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題:男性,30歲,4個(gè)月來(lái)胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無(wú)疼痛。體檢:胸5以下痛觸覺(jué)消失、有馬鞍回避。雙下肢振動(dòng)覺(jué)消失、肌力3級(jí)、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常??赡艿脑\斷為胸5以下脊髓
A.硬膜外膿腫B.髓外腫瘤C.硬膜下血腫D.血管畸形E.髓內(nèi)腫瘤
29.最有助于確定診斷的輔助檢查是
A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定
30.
第
144
題
為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查()。
31.為進(jìn)一步明確診斷最需要的檢查是
A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)
32.如有小腿及足外側(cè)麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病變的節(jié)段應(yīng)考慮是
A.腰1~2B.腰2~3C.腰3~4D.腰4~5E.腰5~骶1
33.根據(jù)下列材料,請(qǐng)回答下列各題
5歲患兒,從1月15日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、惡心嘔吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+),血常規(guī)檢查:WBC15.0×109/L,腦脊液為無(wú)色透明,白細(xì)胞數(shù)100×106/L,中性80%
該患兒最可能的診斷是
A.中毒性菌痢B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎
34.
第
149
題
應(yīng)選擇的指標(biāo)是()。
35.患者及其家屬要求手術(shù)治療,你的觀(guān)點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是
A.可以手術(shù),切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
B.先治療胸腔積液,待胸腔積液消失后爭(zhēng)取手術(shù)
C.先作全身化療,再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(1AK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療
E.完全失去手術(shù)指征
四、A1/A2(10題)36.屬于器官特異性自身免疫病的是
A.SLEB.全身性硬皮病C.多發(fā)性肌炎D.斯耶格拉倫(Sjogren)綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Gmves?。?/p>
37.原尿的成分A.和終尿近似
B.比終尿多葡萄糖
C.比終尿多NA+、K+
D.比血漿少葡萄糖
E.比血漿少蛋白質(zhì)
38.中性粒細(xì)胞的主要功能是()。
A.產(chǎn)生抗體B.參與止血C.釋放細(xì)胞毒素D.吞噬異物E.釋放組胺
39.在亮氨酸拉鏈中,每隔多少個(gè)氨基酸出現(xiàn)1個(gè)亮氨酸A.7個(gè)B.3.6個(gè)C.9個(gè)D.12個(gè)E.7.2個(gè)
40.下列選項(xiàng)中,能使腎小球有效濾過(guò)壓升高的是
A.腎血漿流量增多B.腎小球囊內(nèi)壓升高C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿膠體滲透壓升高E.血漿膠體滲透壓降低
41.肌梭屬于
A.傳出神經(jīng)B.效應(yīng)器C.神經(jīng)中樞D.感受器E.傳入神經(jīng)
42.腱反射是
A.翻正反射B.防御反射C.牽張反射D.狀態(tài)反射E.對(duì)側(cè)伸肌反射
43.心室內(nèi)壓最低是在
A.等容收縮期B.快速射血期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期
44.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于()。
A.鉀平衡電位
B.鈉平衡電位
C.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和
D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差
E.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和
45.蛋白質(zhì)主鏈構(gòu)象之一是
A.β-折疊B.氨基酸側(cè)鏈基團(tuán)C.亞基D.氨基酸排列順序E.氫鍵
五、A1型題(10題)46.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是
A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對(duì)人類(lèi)健康造成直接、間接或潛在危害
47.治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)是()
A.繼發(fā)反應(yīng)B.特異性反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.不良反應(yīng)
48.新生兒先天性胸腺缺陷,可導(dǎo)致()
A.細(xì)胞免疫缺陷
B.抗體產(chǎn)生下降
C.細(xì)胞免疫缺陷,抗體產(chǎn)生正常
D.細(xì)胞免疫缺陷,抗體產(chǎn)生下降
E.細(xì)胞免疫正常,抗體產(chǎn)生下降
49.任何單位或者個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng),必須依法取得
A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》
B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》
C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》
E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》
50.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥()
A.對(duì)各類(lèi)疼痛都有效B.可降低正常及發(fā)熱的體溫C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治療輕度癌痛
51.人類(lèi)產(chǎn)生心理障礙及心身疾病的主要的認(rèn)知心理因素錯(cuò)誤的是
A.感覺(jué)B.信念C.記憶D.動(dòng)機(jī)E.情感
52.不屬于惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素是()
A.生物因素B.物理因素C.化學(xué)因素D.體力活動(dòng)E.社會(huì)心理因素
53.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.傳染源向四周傳播病原體所能涉及的范圍稱(chēng)為疫源地
B.流行過(guò)程是指一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過(guò)程
C.傳染病流行強(qiáng)度一般分為散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)
D.對(duì)疫源地進(jìn)行了徹底的消毒后就可宣布疫源地被消滅
E.疫源地連成片稱(chēng)為疫區(qū)
54.假設(shè)檢驗(yàn)的兩類(lèi)錯(cuò)誤,以下說(shuō)法正確的是
A.I型錯(cuò)誤:拒絕實(shí)際上不成立的Ho
B.I型錯(cuò)誤的概率常用β表示
C.Ⅱ型錯(cuò)誤是“棄真”的錯(cuò)誤
D.Ⅱ型錯(cuò)誤:不拒絕實(shí)際上不成立的Ho
E.以上都不對(duì)
55.合理化機(jī)制是為擺脫痛苦而給自己找理由,是最常見(jiàn)的一種防御機(jī)制,表現(xiàn)為()
A.酸葡萄機(jī)制B.眼不見(jiàn)為凈C.鴕鳥(niǎo)策略D.此地?zé)o銀三百兩E.做“白日夢(mèng)”
六、A2型題(1題)56.某地某年8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶、糖制作的雪糕而引起的食物中毒,癥狀為腹痛,腹瀉,大便如水樣黃綠色便,少數(shù)病人有膿血便,部分病人體溫為38~39℃,多數(shù)人潛伏期為12—24h,你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒
A.葡萄球菌腸毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.沙門(mén)菌屬食物中毒E.肉毒毒素中毒
參考答案
1.E
2.D
3.C
4.D
5.B
6.B從倫理學(xué)上分析,生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。
7.B病人的道德權(quán)利有:基本醫(yī)療權(quán)(包括認(rèn)知權(quán));知情同意權(quán)和知情選擇權(quán);保護(hù)隱私權(quán);休息與免除社會(huì)責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是:不論是知情同意或知情選擇,病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。
8.D率:為頻率強(qiáng)度指標(biāo),說(shuō)明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比:為構(gòu)成指標(biāo),說(shuō)明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布,常以百分?jǐn)?shù)表示,因此也稱(chēng)百分比。相對(duì)比:簡(jiǎn)稱(chēng)比,表示兩個(gè)有關(guān)但又相互獨(dú)立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來(lái)表示。
9.E大葉性肺炎發(fā)熱多由細(xì)菌感染,主要是肺炎雙球菌感染引起;阿米巴肝膿腫發(fā)熱是由感染了溶組織內(nèi)阿米巴導(dǎo)致的;細(xì)菌性痢疾是由于感染了志賀菌導(dǎo)致;甲型流感發(fā)熱與流感病毒有關(guān);風(fēng)濕熱的發(fā)熱則主要和抗原一抗體反應(yīng)有關(guān)。
10.B受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核。對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。對(duì)考核不合格的醫(yī)師,縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3~6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn),再次進(jìn)行考核,對(duì)考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對(duì)考核不合格的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
11.C大腦皮層體表感覺(jué)區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉,但頭面部感覺(jué)投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺(jué)障礙是右半身。
12.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線(xiàn)菌,其中對(duì)革蘭陽(yáng)性菌高度敏感,但對(duì)分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲(chóng)等無(wú)效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。
13.D安樂(lè)死是對(duì)那些患有不治之癥,死亡已經(jīng)逼近且非常痛苦的患者,使用藥物或其他方式以實(shí)現(xiàn)盡可能無(wú)痛苦狀態(tài)下滿(mǎn)足其結(jié)束生命愿望的一種臨終處置。根據(jù)安樂(lè)死實(shí)施中“作為”與“不作為”又分為積極安樂(lè)死和消極安樂(lè)死。前者是指對(duì)符合安樂(lè)死條件的患者,醫(yī)生用藥物等盡快結(jié)束患者痛苦的生命,讓其安寧、舒適地死去;后者是指對(duì)符合安樂(lè)死條件的患者,停止或撤銷(xiāo)其治療和搶救措施,任其自然死亡,即不以人工干預(yù)方法來(lái)延長(zhǎng)患者痛苦的死亡過(guò)程。
14.B均數(shù)用于反映一組同質(zhì)觀(guān)察值的平均水平,即他們的集中趨勢(shì),適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料。
15.A妊娠4個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦,如患風(fēng)疹,其風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病,及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播,故不引起先天性感染和畸形。
16.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)是:出現(xiàn)在病程的3~7天;由于血管壁受損,造成血漿外滲,血容量減少,引起休克,同時(shí)伴有血液濃縮,血黏稠度增高。
17.E《醫(yī)療事故處理辦法》所規(guī)定的醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
18.E不論是否用于科研,都應(yīng)對(duì)他人予以保密的原則。而不是對(duì)胚胎的所有者保密,胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。
19.D反映集中趨勢(shì)指標(biāo)的有算數(shù)平均數(shù)。幾何平均數(shù)、中位數(shù)和百分位數(shù)。算數(shù)均數(shù)用于呈正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料,幾何均數(shù)用于反應(yīng)一組經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后呈正態(tài)分布的資料,標(biāo)準(zhǔn)差、極差和四分位數(shù)間距屬于離散趨勢(shì)指標(biāo)。故選D。
20.D自身免疫病發(fā)病的可能機(jī)制有兩類(lèi):自身抗原的改變或異位釋放,維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)等機(jī)制失常。自身抗原改變的機(jī)制包括:①隱蔽抗原的釋放;②自身抗原的改變;③分子模擬;④表位擴(kuò)展;⑤免疫調(diào)節(jié)異常;⑥遺傳易感性改變。故選D。
21.C我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題。故選C。
22.B腦出血病人,若出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孑L散大,昏迷加深,提示血腫較大,出現(xiàn)同側(cè)海馬溝回疝。
23.B嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上,此時(shí)患者才可能出現(xiàn)臨床癥狀。
24.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn),患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過(guò)產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶,破壞組織細(xì)胞,發(fā)酵肌肉和組織中的糖類(lèi),產(chǎn)生大量氣體,造成氣腫;同時(shí)血管通透性增加,水分滲出,局部水腫,進(jìn)而擠壓軟組織和血管,影響血液供應(yīng),造成組織壞死。卵磷脂酶,又稱(chēng)α毒素,它因能水解卵磷脂,可以水解:各種組織的細(xì)胞,尤其是紅細(xì)胞。故選B。
25.B肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在頸髓5~6。
26.A
27.C
28.E
29.A解析:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人血清中抗RA抗核抗體陽(yáng)性率達(dá)93%.一95%.??勺鳛樵\斷RA的一項(xiàng)有力證據(jù)。
30.A
31.C
32.E
33.E
34.A
35.E
36.E
37.E
38.D中性粒細(xì)胞具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。主要是吞噬病原微生物,清除異物、衰老紅細(xì)胞和抗原-抗體復(fù)合物。中性粒細(xì)胞在炎癥區(qū)域產(chǎn)生的趨化因子作用下,自毛細(xì)血管滲出而被吸引到病變部位吞噬細(xì)菌。中性粒細(xì)胞膜表面有IgGFc受體和補(bǔ)體C3受體,可加速吞噬作用。故選D。
39.A暫無(wú)解析,請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記
40.E本腎小球有效濾過(guò)壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲
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