2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000397432StartFragment:0000000127EndFragment:00003974142022年內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

2.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

3.有關G蛋白敘述哪項是不正確的？（）

A.G蛋白是指與鳥嘌呤核苷酸可逆性結合的蛋白質(zhì)家族

B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體

C.Gα上的GTP被GDP取代，這是G蛋白激活的關鍵步驟

D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能

E.G蛋白偶聯(lián)受體由單一肽鏈7次穿越細胞膜

4.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

5.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細胞內(nèi)液減少，細胞外液明顯增多

B.細胞內(nèi)液減少，細胞外液正常

C.細胞內(nèi)液明顯減少，細胞外液也減少

D.細胞內(nèi)液明顯增多，細胞外液明顯減少

E.細胞內(nèi)液正常，細胞外液減少

二、A1型選擇題(20題)6.風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫．這提示A.A.內(nèi)科治療恰當，療效好

B.合并二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

7.醫(yī)學心理學是屬于

A.醫(yī)學的分支學科B.心理學的分支學科C.生理學的分支學科D.心理生理學的分支學科E.社會學的分支學科

8.下列對于高血壓患者的降壓治療的描述，哪項是不對的A.A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

B.病人需要長期用藥

C.血壓降至正常時，即可停藥

D.首選一線降壓藥物

E.根據(jù)個體化原則選用降壓藥物

9.不屬于執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義的是

A.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

B.更體現(xiàn)了對生命的尊重

C.有利于科學地判斷死亡

D.直接地達到開展器官移植的目的

E.彌補傳統(tǒng)的死亡標準的不足

10.關于醫(yī)學模式的觀點，下面哪一種說法不正確

A.其發(fā)展變化是隨歷史的發(fā)展而不斷進行的

B.是一種哲學觀在醫(yī)學上的反映

C.醫(yī)學心理學在推動和促進醫(yī)學模式的轉化上起了重要作用

D.“生物-心理-社會”醫(yī)學模式的提出與生物醫(yī)學的研究并不互相排斥

E.新的醫(yī)學模式的基本指導思想是身心一元論，堅持病因一元論的觀點

11.與自身免疫病發(fā)生無關的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類別轉換E.表位擴展

12.關于病毒的生物學性狀描述錯誤的是（）

A.測量大小的單位為納米(nm)

B.同時含有DNA和RNA兩種核酸

C.以復制方式增殖

D.必須寄生于活細胞內(nèi)

E.屬于非細胞型微生物

13.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

14.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

15.下列哪一項是計算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地區(qū)人口的平均數(shù)C.該病死亡人數(shù)D.患該病而被治愈的人數(shù)E.某地死于各類疾病的總人數(shù)

16.以下哪項是脊髓一側脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側痛、溫覺減退

B.受累平面以下同側痛、溫覺減退

C.受累平面以下對側痛、溫覺減退

D.受累平面以下同側各項感覺均減退

E.受累平面以下對側各項感覺均減退

17.醫(yī)療保健機構依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術標準和條件，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門進行A.審查B.審核C.認可D.許可E.確認

18.在下列各項中，對病人不會造成傷害的是

A.醫(yī)務人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務人員強迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務人員對病人呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務人員為治療疾病適當?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由

19.某貧困地區(qū)，終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，癡呆發(fā)病率遠高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析，該地飲食可能缺乏（）。

A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C

20.《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的內(nèi)容不包括A.A.救死扶傷，實行社會主義的人道主義．時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛

B.互學互尊，團結協(xié)作．正確處理同行同事間的關系

C.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精．不斷更新知識，提高技術水平

D.熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展

E.文明禮貌服務．舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人

21.以下哪項是節(jié)段性放射性疼痛的病損部位A.A.大腦皮層感覺區(qū)B.丘腦C.三叉神經(jīng)D.脊髓前根E.脊髓后根

22.關于醫(yī)學心理學，下列表述不正確的是

A.是醫(yī)學的分支學科

B.是一門交叉學科

C.主要研究醫(yī)學領域中的心理學問題

D.以維護和促進人類整體健康為目的

E.以人作為主要的研究和服務對象

23.下列五種肝炎病毒中除了哪一種，均不是DNA病毒（）

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

24.醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時，當出現(xiàn)無法取得患者意見又無家屬或關系人在場的情況時，下列哪項做法是正確的

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，首先取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準然后實施

B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得群眾認可后實施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在第三者證實有效然后實施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得縣級以上衛(wèi)生行政部門批準后實施

E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得同行討論批準的前提下實施

25.可治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油

三、1.A1型題(10題)26.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的主要作用機制是

A.降低靶細胞對T3、T4的敏感性

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素的釋放

D.抑制促甲狀腺激素的釋放

E.抑制甲狀腺激素合成

27.腦器質(zhì)性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理改變所致的一類精神障礙

B.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到侵害或影響的精神障礙

C.腦部感染所致精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時存在的精神障礙

28.依賴cAMP的蛋白激酶是

A.PKCB.PKAC.PKGD.非受體型TPKE.受體型TPK

29.當P＞α，差別無顯著性，下列結論哪個是錯誤的

A.可能確實無差異

B.觀察數(shù)目不夠多

C.按α檢驗水準，不拒絕H0

D.比較的事物間來自同一總體

E.應拒絕H0

30.醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容不包括以下哪一項

A.醫(yī)學倫理學的基本準則、規(guī)范

B.醫(yī)學倫理學的基本理論

C.倫理學產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學道德教育、評價和修養(yǎng)

E.醫(yī)學道德中的特殊問題

31.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是

A.過敏性休克B.房室傳導阻滯C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間D.支氣管哮喘E.局部止血

32.蛋白質(zhì)的二級結構是指分子中

A.氨基酸的排列順序B.局部主鏈的空間構象C.每一原子的相對空間位置D.亞基間相對的空間位置E.每一氨基酸側鏈的空間構象

33.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有

A.意識障礙B.情感障礙C.感知障礙D.思維障礙E.行為障礙

34.防止膽固醇析出形成膽道結石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

35.對流動人口中的傳染性疾病患者的處理原則是

A.就地觀察、就地治療、就地康復

B.就地隔離、就地觀察、就地治療

C.就地控制、就地治療、就地康復

D.就地隔離、就地觀察、就地康復

E.就地控制、就地觀察、就地治療

四、A2型選擇題(10題)36.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影。可見空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.真菌性肺炎

37.女性，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，3天前開始發(fā)現(xiàn)全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×l09/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)結果為大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，治療首選的抗生素為

A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.林可霉素E.灰黃霉素

38.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實驗室檢查：白細胞計數(shù)23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

39.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

40.男性，66歲，10小時前持續(xù)性呼吸困難來診．患者3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折，高血壓病史10年．體檢：T36.5℃，血壓90／60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QⅢTⅢ

，血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。則以下診斷中最可能的是

A.胸腔積液B.肺動脈栓塞C.急性心包炎D.主動脈夾層E.急性心肌梗死

41.李某為某醫(yī)學院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

42.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

43.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

44.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮膚可見出血點，球結膜水腫，心肺腹(－)，頸抵抗（＋)，雙側巴賓斯基征(＋)。實驗室檢查：血白細胞16.4×109／L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12?；純簱尵葻o效于次日死亡。其腦組織病理檢查最可能出現(xiàn)的結果是（）。

A.顱底多發(fā)性閉塞性動脈內(nèi)膜炎，引起腦實質(zhì)損害

B.軟腦膜充血、水腫、出血

C.腦溝和腦回可見小的肉芽腫、結節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下隙可見有膠樣滲出物

D.病變多發(fā)生在灰質(zhì)白質(zhì)交界處，引起腦室擴大、腦積水及腦蛛網(wǎng)膜炎

E.腦血管高度擴張充血，蛛網(wǎng)膜下隙充滿黃色膿性分泌物

45.女性，68歲，4天前患左室壁心肌梗死臥床休息，早晨起床時感右側肢體麻木，繼而發(fā)生右側偏癱，并有失語．診斷為腦血管栓塞，腦栓塞的血栓最可能來自A.A.肺動脈B.下肢靜脈C.右心房D.右心室E.左心室五、A1型題(10題)46.醫(yī)德義務的特點是（）。

A.醫(yī)務人員對服務對象的一種承諾

B.不以獲得不當利益為前提

C.以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的

D.以規(guī)章制度為保障

E.以法律規(guī)范為保障

47.表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度用（）

A.構成比B.指標C.觀察單位D.率E.百分比

48.原位癌是指

A.未發(fā)生轉移的早期癌

B.肉眼看不見的微小癌

C.不同程度的非典型性增生

D.局限在原發(fā)部位未擴散的癌

E.局部上皮全層細胞異型增生但未突破基底膜的早期癌

49.在防止矽塵的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是

A.生產(chǎn)設備的技術更新B.遠距離操作C.密閉發(fā)塵場所D.加強工人防護E.以無Si02物質(zhì)代替含石英的材料

50.在疫苗雙盲法試驗中，必須是

A.試驗組接受疫苗接種，對照組接受安慰劑

B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

C.觀察者和受試者都不知道哪些對象接受疫苗，哪些對象接受安慰劑

D.試驗組和對照組都不知道觀察者是同一個人

E.對照組不知道試驗組的受試人

51.發(fā)生右心衰時，引起組織水腫的主要原因是（）

A.毛細血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高

52.下列五種感染過程中最常見的是（）

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

53.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌

54.醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權的單位是（）

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織

D.醫(yī)師所在地醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預防、保健機構

55.醫(yī)療審慎的積極作用的突出表現(xiàn)應該是

A.有利于保護醫(yī)生的利益B.有利于保護醫(yī)院的利益C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高D.有利于保護醫(yī)學的發(fā)展E.有利于保護醫(yī)際的和諧

六、A1/A2(15題)56.α受體阻斷劑是

A.六烴季銨B.十烴季銨C.筒箭毒D.酚妥拉明E.普萘洛爾

57.關于胃酸的生理作用的敘述，錯誤的是

A.激活胃蛋白酶原

B.促進蛋白質(zhì)變性，易于分解

C.促進維生素B12的吸收

D.進入小腸后可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌

E.促進鐵和鈣的吸收

58.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使

A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少E.肺泡通氣量不變

59.基因表達凋控主要是指

A.DNA復制上的調(diào)控B.轉錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉錄的調(diào)控E.反轉錄的調(diào)控

60.利用電子顯微鏡觀察原核生物和真核生物DNA復制過程，都能看到伸展成叉狀的復制現(xiàn)象，其可能的原因是

A.DNA雙鏈被解鏈酶解開B.拓撲酶發(fā)揮作用形成中間體C.有多個復制起始點D.岡崎片段連接時的中間體E.單向復制所致

61.體內(nèi)常見的高能磷酸化合物是因為其磷酸脂鍵水解時釋放能量(kJ/mol)為

A.>11B.>16C.>21D.>26E.>31

62.妊娠時維持黃體功能的主要激素是()。

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

63.NH3生成尿素通過

A.檸檬酸循環(huán)B.嘌呤循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.丙酮酸循環(huán)E.核苷酸循環(huán)

64.副交感神經(jīng)的作用是()。

A.瞳孔擴大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮

65.患者經(jīng)常雙臂揮動，并解釋，“左臂代表全心全意為人民服務，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務”。該癥狀是

A.感知覺障礙B.邏輯倒錯性思維C.破裂性思維D.思維鳴響E.病理性象征性思維

66.關于輸血的敘述，錯誤的是

A.父母的血可直接輸給子女

B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

E.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

67.精子在體內(nèi)主要貯存在

A.附睪B.睪丸C.前列腺D.精囊腺E.附睪和輸精管

68.下列選項中，腎上腺素不具有的作用是

A.使心肌收縮力增強B.使心率加快C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少

69.常見酶催化基團有（）。

A.羧基、羰基、醛基、酮基

B.羧基、羥基、氨基、巰基

C.羧基、羰基、酮基、?；?/p>

D.亞氨基、羧基、巰基、羥基

E.羥基、羰基、羧基、醛基

70.對蛋白質(zhì)變性的描述正確的是

A.變性蛋白質(zhì)的溶液黏度下降

B.變性的蛋白質(zhì)不易被消化

C.蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性

D.蛋白質(zhì)變性后容易形成結晶

E.蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞

參考答案

1.D

2.C

3.C

4.B

5.C

6.D食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

7.B醫(yī)學心理學隸屬于心理學，屬應用心理學分支，是心理學在醫(yī)學領域中的應用。

8.C對于高血壓病人的降壓治療，當血壓降至正常時，仍應維持治療，不可停藥，否則會導致血壓反復波動。

9.D器官移植不是執(zhí)行腦死亡標準的直接目的，不屬于該標準的倫理意義。

10.E醫(yī)學模式是指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認識，是當時醫(yī)學發(fā)展的指導思想，也是一種哲學觀在醫(yī)學上的反映。醫(yī)學模式隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化，經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式以及生物一心理一社會醫(yī)學模式，其發(fā)展與各個時期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會醫(yī)學模式并不排斥生物醫(yī)學的研究，而是要求生物醫(yī)學以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導思想，考慮到病人的生物學因素同時還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會因素的特點，即病因的多元學說。醫(yī)學心理學對醫(yī)學模式的轉化起到了積極的促進作用。

11.D自身免疫病發(fā)病的可能機制有兩類：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)等機制失常。自身抗原改變的機制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴展；⑤免疫調(diào)節(jié)異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

12.B病毒屬于非細胞型微生物，其形體最小，測量大小的單位為nm，必須寄生于活細胞內(nèi)才能復制增殖。其結構中僅含有DNA或RNA一種核酸。

13.A

14.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

15.A某病病死率一某病死亡人數(shù)／該病患者數(shù)可以是1000‰、10000／萬、100000／10萬。

16.C脊髓一側脊髓丘腦束接受來自對側受累平面以下的痛、溫覺，所以當一側脊髓丘腦束病變時產(chǎn)生受累平面以下對側痛、溫覺減退。

17.B醫(yī)療保健機構依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核。

18.E臨床上可能對病人造成傷害的情況有：醫(yī)務人員的知識和技能低下;對病人的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾罵病人或家屬;強迫病人接受某項檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務人員的行為疏忽、粗枝大葉;不適當?shù)叵拗萍s束病人的自由;威脅或打罵病人;拒絕對某些病人提供醫(yī)療照護活動;拖拉或拒絕對急診病人的搶救等。故選E。

19.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時可引起癩皮病，主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎，嚴重時可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結合型，不能被吸收利用。故選D。

20.DD選項為《醫(yī)學生誓言》的內(nèi)容。

21.E脊髓后根受損后，將出現(xiàn)其支配區(qū)皮膚的節(jié)段性放射性疼痛，即根性疼痛。

22.A醫(yī)學心理學隸屬于心理學，是心理學在醫(yī)學中的應用。它以人作為主要研究和服務對象，研究醫(yī)學領域中的心理學問題，側重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉化過程中的作用和規(guī)律。它還運用心理學的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復和預防等方面的心理問題進行研究和干預，以維護和促進人類的整體健康。

23.B僅HBV是DNA病毒，其余四種均為RNA病毒。

24.A醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時，如果無法取得患者意見又無家屬或關系人在場，應由治療醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。

25.B血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利的突出優(yōu)點是除了發(fā)揮一般血管擴張藥作用外，還可降低病死率，防止或逆轉心肌肥厚、擴張與重構。

26.E

27.A

28.B

29.E

30.C

31.D此題暫無解析

32.B

33.A精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括感知覺障礙、思維及思維聯(lián)想障礙、情感障礙、意志與行為障礙及自知力。一般沒有意識障礙和智能障礙表現(xiàn)。

34.A

35.B

36.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側胸痛。X線片顯示右中肺團塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

37.B患者中年女性，根據(jù)發(fā)病史、癥狀、體溫、血常規(guī)和尿培養(yǎng)為大腸桿菌陽性等，診斷為大腸桿菌性尿路感染。分析備選答案的抗菌譜，青霉素主要作用于多數(shù)革蘭陽性菌、陰性球菌、螺旋體和放線菌。紅霉素抗菌譜與青霉素G相似而略廣。林可霉素抗菌譜與紅霉素相似而略窄，灰黃霉素對表淺真菌感染有效。頭孢曲松屬第三代頭孢菌素類，對革蘭陰性桿菌，包括腸桿菌類和銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強作用，對陽性菌作用不及第二代。大腸桿菌屬革蘭陰性菌。故應選擇頭孢曲松。

38.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時配合使用抗生素，首選青霉索。故選C。

39.E

40.B患者老年男性，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折而導致下肢活動受限，有可能產(chǎn)生下肢靜脈血栓，近10小時持續(xù)呼吸困難，頸靜脈充盈、P2亢進和心電圖改變均支持肺動脈栓塞。該老年男性病人最可能的診斷是肺動脈栓塞。

41.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定：醫(yī)學?？茖W歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

42.E進展期胃癌可分為息