第03單元正常分娩講義

①②①③③伴隨進(jìn)行性宮頸管、擴(kuò)張?zhí)ハ嚷恫肯陆狄?guī)律宮縮（陣痛坐骨棘以上為“S1、-2…”坐骨棘以下為“S+11～2h/次15～30min/次；1。②使 監(jiān)護(hù)儀：更好用，每15min對(duì)胎心率曲線進(jìn)行評(píng)估5.檢血壓：宮縮時(shí)血壓常升高5～10mmHg，間歇期恢復(fù)原狀。每隔4～6小時(shí)測(cè)量一應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿一次，以免充盈影響宮縮及胎頭下降灌腸的指征：初產(chǎn)婦擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進(jìn)展灌腸的：胎膜早破、、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩密切監(jiān)測(cè)胎心：每5～10分鐘聽一次胎心，有條件用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)接產(chǎn)準(zhǔn)備：初產(chǎn)婦開全、經(jīng)產(chǎn)婦擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作保護(hù)同時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈，使胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)口。注（3）切開的指征（4）切開術(shù)1）側(cè)切開術(shù)：剪開4～5cm2）正中切開術(shù)：垂直剪開2cm ◎少量若胎盤尚未剝離或剝離不全——決不可牽拉臍帶——否則可能導(dǎo)致內(nèi)翻。娩出后立即經(jīng)靜脈快速注入含縮宮素10U的0.9%氯化鈉注射液20ml，均能促使胎盤迅速剝離減少。情況2：若第三產(chǎn)程超過(guò)30分鐘，胎盤仍未排出且不多時(shí)——應(yīng)排空后，再輕輕按壓及012心率0＜100≥100呼吸無(wú)肌張力皮膚顏色100～34～78～10—反映缺氧情A.B.頸管A.開全后口看見胎發(fā)B.胎頭撥露使后聯(lián)合緊張26歲初產(chǎn)婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查開大3cm，S＝0。正確處置應(yīng)是靜脈推注少量一初產(chǎn)婦，宮縮15h自然分娩一3kg女嬰，現(xiàn)娩出已8min，胎盤尚未娩出，無(wú)，此時(shí)的牽拉臍帶或?qū)m底以了解胎盤是否剝離初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然流水，，開1指，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)D.12A.分娩疼痛來(lái)自于——收縮、宮頸擴(kuò)張、盆底組織受壓、擴(kuò)張、伸展，其主要感覺神經(jīng)傳導(dǎo)至11～4脊神經(jīng)