綜合護理對提高乳腺癌化療患者自我護理能力和依從性的影響分析

綜合護理對提高乳腺癌化療患者自我護理能力和依從性的影響分析

【Summary】目的：分析綜合護理用于乳腺癌化療的價值。方法：對2020年10月-2022年9月本科接診乳腺癌化療病人（n=58）進行隨機分組，試驗和對照組各29人，前者采取綜合護理，后者行常規(guī)護理。對比依從性等指標。結(jié)果：關(guān)于ESCA評分和依從性，試驗組數(shù)據(jù)比對照組更高（P＜0.05）。結(jié)論：乳腺癌化療用綜合護理，依從性提升更加明顯，自我護理能力改善更為迅速。【關(guān)鍵詞】乳腺癌；依從性；綜合護理；自我護理能力

作為醫(yī)院惡性腫瘤中比較常見的一種病理類型，乳腺癌的患病群體以女性為主，本病通常是由乳腺上皮細胞增殖失控所致，可引起乳頭溢液與乳房腫塊等癥狀[1]。目前，醫(yī)生可采取化療的方式來對乳腺癌病人進行干預(yù)，但化療的副作用比較大，且化療周期也比較長，會增加病人的心理負擔，進而對其化療效果造成了影響。本文旨在分析綜合護理用于乳腺癌化療的價值，如下。1資料與方法

1.1一般資料2020年10月-2022年9月本科接診乳腺癌化療病人58名，隨機分2組。試驗組29人都是女性，年紀范圍34-72歲，均值達到（49.58±5.31）歲；體重范圍39-79kg，均值達到（53.69±6.32）kg。對照組29人都是女性，年紀范圍35-73歲，均值達到（49.13±5.49）歲；體重范圍39-78kg，均值達到（53.24±6.85）kg。2組體重等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法2組常規(guī)護理：注意事項告知、病情監(jiān)測與用藥干預(yù)等。試驗組配合綜合護理，內(nèi)容如下：（1）主動和病人交談，期間，可酌情運用肢體語言，如：握手或拍肩膀。保護病人隱私，幫助病人解決心理問題。用眼神、手勢或語言等鼓勵病人，向病人介紹預(yù)后較好的乳腺癌案例，增強其自信。為病人播放舒緩的樂曲，指導(dǎo)病人做深呼吸運動，促使其身體放松。（2）營造舒適的病房環(huán)境，強化空氣與物品消毒力度。調(diào)整室溫至22-25℃，相對濕度45-60%。保持室內(nèi)光線柔和，物品擺放整齊，地面整潔，空氣清新，沒有噪音。允許病人在室內(nèi)擺放喜歡的物品，如：鮮花或照片等，讓病人能夠感覺到溫暖。（3）用簡明的語言，配以圖片或短視頻，為病人講述乳腺癌的知識，介紹化療流程與目的。積極解答病人提問，打消其顧慮。（4）化療期間，指導(dǎo)病人對頭部進行有效的保護，避免損傷頭皮。囑病人餐后漱口，教會病人刷牙的正確方法。可根據(jù)病人的口腔PH值，為其選擇一種最適的口腔護理液，以免細菌定植。嚴格遵醫(yī)囑，指導(dǎo)病人使用止吐藥。（5）對病人的內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴與足三里穴等穴位進行按壓，以提高其舒適度。觀察病人輸液狀態(tài)，嚴密監(jiān)測病人體征，若有異常，立即上報。（6）幫助病人養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，告訴病人吸煙飲酒對身體的危害，以引起病人的重視，讓病人能夠自覺戒煙酒。囑病人規(guī)律作息，保持愉悅的心情。根據(jù)病人身體狀況，指導(dǎo)其做適量的有氧運動，如：打太極或散步等。

1.3評價指標[2]1.3.1用ESCA量表評估2組干預(yù)后自我護理能力：有自我護理責任感與自我護理技巧等內(nèi)容，總分172。得分和自我護理能力兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。1.3.2參考下述標準評估2組依從性：（1）不依從，病人拒絕化療。（2）部分依從，病人能配合完成部分化療操作。（3）完全依從，病人能配合完成所有的化療操作。對依從性的計算以（部分依從+完全依從）/n*100%為準。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，t作用是：檢驗計量資料，其表現(xiàn)形式是（），χ2作用是：檢驗計數(shù)資料，其表現(xiàn)形式是[n（%）]。P＜0.05，差異顯著。2結(jié)果

2.1自我護理能力分析至于自我護理能力：試驗組數(shù)據(jù)（131.84±5.31）分，對照組數(shù)據(jù)（120.49±6.73）分。對比可知，試驗組的自我護理能力更高（t=5.3147，P＜0.05）。

2.2依從性分析至于依從性，試驗組數(shù)據(jù)100.0%，和對照組數(shù)據(jù)82.76%相比更高（P＜0.05）。如表1。表1依從性評估結(jié)果表[n，（%）]組別例數(shù)不依從部分依從完全依從依從性試驗組290（0.0）6（20.69）23（79.31）100.0對照組295（17.24）9（31.03）15（51.72）82.76X26.7259P0.03063討論臨床上，乳腺癌十分常見，且具有遺傳傾向，若不積極干預(yù)，將會導(dǎo)致病人的死亡。相關(guān)資料中提及，乳腺癌的發(fā)生和胸部放射治療、不孕、哺乳時間短、絕經(jīng)年紀晚、雌激素替代治療與遺傳等因素都有著較為密切的關(guān)系[3]。盡管，通過化療能夠抑制乳腺癌的進展，改善病人生存質(zhì)量，但化療也容易引起諸多的不良反應(yīng)，加之病人缺乏對自身疾病的良好認知，使得其依從性降低，影響了化療效果。綜合護理涵蓋了“以人為本”這種新理念，可從認知、生活、心理、環(huán)境、化療和口腔等方面出發(fā)，對病人施以專業(yè)化的護理，以增強其自信，提高自我護理能力，改善依從性[4]。本研究，至于ESCA評分和依從性：試驗組數(shù)據(jù)比對照組高（P＜0.05）。綜上，乳腺癌化療用綜合護理，滿意度提升更為迅速，自我護理能力改善更加明顯，值得推廣。Reference：[1]陳嚴冬,張寶利.綜合護理對提高乳腺癌化療患者自我護理能力和依從性的影響分析[J].飲食保健,2021(1):203.[2]傅晶.綜合護理對提高乳腺癌化療患者自我護理能力和依從性的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2020,5(45):62.[3]楊艷萍.