心理護理干預(yù)在頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者中的應(yīng)用效果分析

心理護理干預(yù)在頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者中的應(yīng)用效果分析

Summary：目的：深入細致的分析心理護理干預(yù)在頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇在2020年7月到2022年6月前來我院就診的頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者共計有108例，根據(jù)護理方案，隨機的分為兩個組別，分別是常規(guī)組（常規(guī)護理）和特殊組（心理護理干預(yù)），每組54例，對照護理結(jié)果。結(jié)果：護理前，兩組患者負性情緒評分比較，無差異（P>0.05），經(jīng)護理，特殊組SDS、SAS評分比常規(guī)組低，相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05）；特殊組護理滿意度比常規(guī)組高，相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：將心理護理運用在頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者中，可以進一步緩解患者的負面情緒，提升其對護理的滿意度，運用價值高。Keys：心理護理干預(yù)；頸部淋巴結(jié)結(jié)核；應(yīng)用效果頸部淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核桿菌通過血流或者淋巴管等途徑侵犯頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)感染所致，是淋巴結(jié)結(jié)核中最常見的一種類型。發(fā)病部位以右側(cè)為多見，多為頸部的一側(cè)或者雙側(cè)的淋巴結(jié)腫大，結(jié)節(jié)狀，無明顯壓痛，多見于兒童和青年。初期是一個孤立的結(jié)節(jié)，較為光滑，可活動，以后結(jié)節(jié)可融合成塊，不規(guī)則，活動度較差，腫塊最后可形成膿腫，有波動感，破潰以后可流出黃色干酪樣膿液，形成竇道，經(jīng)久不愈，患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀；對患者身心會產(chǎn)生嚴重的影響[1]。本病的治療是以抗結(jié)核治療為主，而治療的過程中為其實施科學(xué)的護理很重要，對緩解患者的負面情緒和提升治療效果有積極的意義。此次就心理護理干預(yù)在頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者中的應(yīng)用效果展開探析，具體如下：1資料與方法1.1一般資料納入2020年7月到2022年6月前來我院就診的頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者共計有108例，根據(jù)護理方案，隨機的分為兩個組別，分別是常規(guī)組（常規(guī)護理）和特殊組（心理護理干預(yù)），每組54例；特殊組13-61歲，平均（39.69±9.31）歲，男23例，女31例，病程1周-1.8年，平均（5.57±1.02）個月；常規(guī)組12-60歲，平均（39.57±9.63）歲，男22例，女32例，病程2周-2.1年，平均（5.39±1.09）個月。納入標準：患者均為頸部淋巴結(jié)結(jié)核；了解本研究目的且簽署同意書；依從性高。排除標準：精神疾病者；合并心腦血管疾??；凝血功能障礙者。兩組基線資料比較，無差異P>0.05，有可比性。1.2方法常規(guī)組開展常規(guī)護理，為患者進行用藥護理、健康教育等。特殊組實施心理護理干預(yù)，方法：（1）在患者進院后，積極和患者進行溝通，掌握其病情、病史、用藥情況等，按照患者的主訴、提出的問題和神情等，早期評估患者的心理情況，明確其是否有情緒不良的情況，評估其的情緒類型和程度。對疾病有焦慮、恐懼心理的患者，應(yīng)該加強對其的心理疏導(dǎo)，提醒患者積極配合治療可以獲得預(yù)期治療效果，或為其分享既往案例，轉(zhuǎn)變其的負面情緒，提升其的積極性。護理人員也要加強和家屬的溝通，引導(dǎo)其多陪伴和幫助患者，緩解患者的負面情緒。（2）運用宣傳手冊、視頻等方式，為患者講解頸部淋巴結(jié)結(jié)核的癥狀、誘因、癥狀、治療的目的和重要性等；指導(dǎo)患者講出內(nèi)心的疑慮，然后耐心的進行解答，在溝通的過程中提升患者對健康知識的了解程度；治療后，再次為其加強宣教，告知其出院后自我護理的相關(guān)內(nèi)容，引導(dǎo)患者保持良好生活習(xí)慣，掌握遵醫(yī)用藥、合理飲食的重要性等。（3）對患者的營養(yǎng)狀況進行評估，告知患者合理飲食的重要性，幫助其調(diào)整不合理飲食習(xí)慣，引導(dǎo)其科學(xué)飲食?？梢詫颊咧贫茖W(xué)的食譜，進食營養(yǎng)豐富的食物，病情改善后，增加高熱量、高蛋白食物的攝入，多進食粗纖維食物，告知患者病情期間不科學(xué)的飲食對病情的改善產(chǎn)生的影響，促使其提高重視程度。（4）告知患者比較多見的并發(fā)癥同時進行評估，進行早期預(yù)防，若出現(xiàn)預(yù)防淋巴漏，應(yīng)該注意監(jiān)測負壓引流，注意定時更換傷口敷料，檢查有無充分引流，為患者制定低熱量、高蛋白、低鈉的飲食方案，使淋巴液回流；術(shù)后也要注意查看是否有聲音嘶啞，進水較少后若出現(xiàn)不適，為防止嗆咳應(yīng)該短暫禁飲，防止出現(xiàn)誤吸。1.3觀察指標（1）抑郁、焦慮情緒：用焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS），SAS：50-59分輕度，60-69分中度，>70分重度；SDS：53-62分輕度，63-72分中度，>73分重度。（2）護理滿意度：用自行設(shè)計調(diào)查表，最高100分，<60分不滿意，60-85分滿意，>85分非常滿意，總滿意率為前兩者之和。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)利用軟件SPSS25.0處理，計量、計數(shù)資料用x±s、（n，%）表示，差異性對應(yīng)t、2檢驗；依據(jù)：P＜0.05有差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1評價兩組抑郁和焦慮情緒護理前，兩組患者負性情緒評分比較，無差異（P>0.05），經(jīng)護理，特殊組SDS、SAS評分比常規(guī)組低，相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05），見表1：表1評價兩組抑郁和焦慮情緒（x±s，分）組別nSASSDS護理前護理后護理前護理后特殊組5466.54±7.2232.01±3.8367.55±7.3131.50±4.25常規(guī)組5466.92±7.3743.24±5.4267.22±7.2042.57±5.64t/0.27012.4340.23611.519P/0.7870.0000.8130.0002.2分析兩組護理滿意度情況特殊組護理滿意度比常規(guī)組高，相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05），見表2：表2分析兩組護理滿意度情況（n,%）組別n非常滿意基本滿意不滿意總滿意度特殊組5435（64.81）17（31.48）2（3.70）52（96.29）常規(guī)組5424（44.44）21（38.89）9（16.67）45（83.33）2////4.960P////0.0263討論頸部淋巴結(jié)結(jié)核是淋巴結(jié)慢性感染性病癥，因分枝桿菌感染引起的，導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)組織被損害，促使疾病的出現(xiàn)。本疾病的重要癥狀是頸部淋巴結(jié)腫大，其表現(xiàn)因患者免疫情況產(chǎn)生影響，通常沒有顯著的全身癥狀，為避免加劇病情，緩解病情，應(yīng)該引導(dǎo)患者積極配合治療。治療的過程中，為了緩解患者負面情緒，提升其對疾病知識的關(guān)注和掌握情況，需要為患者開展科學(xué)的護理[2]。心理護理比較偏向于幫助患者改善心理狀況，護理模式更具針對性、科學(xué)性和全面性，可以進一步的提升護理質(zhì)量，開展護理措施的期間比較關(guān)注患者的心理健康、對疾病的了解等，可以進一步達到預(yù)期護理目標[3]。護理前，兩組患者負性情緒評分比較，無差異（P>0.05），經(jīng)護理，特殊組SDS、SAS評分比常規(guī)組低，相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05）；特殊組護理滿意度比常規(guī)組高，相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05）；證實將心理護理運用在本疾病中可以有效的消除患者的焦慮和抑郁情緒，提升護理滿意度，運用意義重大。在實施心理護理干預(yù)的過程中會通過對患者進行全面的評估，掌握患者的情緒狀況、對疾病的了解情況等，然后積極的和患者進行交流，告知其疾病的發(fā)病特點，癥狀、治療方法和重要性等，提高患者的認知情況；同時加強對患者的心理疏導(dǎo)，因疾病的影響患者的焦慮、抑郁情緒比較嚴重，促使其不能積極的配合治療和護理工作，導(dǎo)致病情治療受影響，因而護理人員通過加強心理干預(yù)，消除患者的負面情緒，使其能夠積極配合，促進病情的改善和生活質(zhì)量的提升。按照上述所講，將心理護理運用在頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者中，可以進一步緩解患者的負面情緒，提升其對護理的滿意度，運用價值高。Reference[1]莊玉,李艷,許雯麗.細節(jié)護理干預(yù)在頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療,2022,41(12):1