心理危機(jī)干預(yù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用

心理危機(jī)干預(yù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用

【Summary】突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會(huì)危害嚴(yán)重，涉及范圍廣，嚴(yán)重影響人們的日常工作生活及身體健康，隨之而來(lái)的心理健康問(wèn)題備受重視。因此，本研究以心理危機(jī)干預(yù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用為研究對(duì)象，首先闡述了心理危機(jī)干預(yù)概念，其次對(duì)其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用進(jìn)行了分析，以供參考。【Keys】心理危機(jī)干預(yù)；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；重要作用突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是突發(fā)并對(duì)社會(huì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的重大傳染病疫情和群體不明疾病、中毒事件或是其他事件，這種事件不可預(yù)測(cè)，傳播廣泛，危害具有普遍性，干預(yù)比較復(fù)雜，對(duì)個(gè)體身心健康和生命安全產(chǎn)生影響，導(dǎo)致公眾出現(xiàn)恐慌、焦慮等不良情緒。因此，除了需要采取常規(guī)的救治之外，還需要評(píng)估心理健康，面對(duì)不同人群所出現(xiàn)的心理應(yīng)激反應(yīng)需要采取心理危機(jī)干預(yù)方案，以降低事件所造成的次生災(zāi)害影響，并保持穩(wěn)定情緒，積極面對(duì)疫情。1.心理危機(jī)干預(yù)概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公共健康以及生命安全會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，在處理這些事件時(shí)，個(gè)體一般難以完全應(yīng)對(duì)，心理平衡受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)心理危機(jī)，引發(fā)一系列身體癥狀，影響公眾身心健康，并造成長(zhǎng)久的心理傷害，可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，若是無(wú)法及時(shí)干預(yù)會(huì)導(dǎo)致人們的正常生活受到持續(xù)破壞，有些患者由于心理障礙需要通過(guò)酒精或是服用藥物緩解，甚至有些患者會(huì)有自我傷害表現(xiàn)。心理危機(jī)干預(yù)是針對(duì)以上的問(wèn)題采取的干預(yù)處理，在心理學(xué)理論基礎(chǔ)上有計(jì)劃地干預(yù)目標(biāo)群體心理、認(rèn)知、行為等，當(dāng)前一般采用的干預(yù)方法包括精神動(dòng)力治療、危機(jī)事件應(yīng)急團(tuán)體晤談、眼動(dòng)脫敏以及信息再加工治療等，甚至可以聯(lián)合藥物共同進(jìn)行治療[1]。2.心理危機(jī)干預(yù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用2.1預(yù)防作用根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)對(duì)緩解消極情緒、增強(qiáng)自我效能方面可以起到積極作用，對(duì)焦慮抑郁可以起到預(yù)防作用，一般常用心理干預(yù)、心理教育這兩種措施。有學(xué)者從不同維度評(píng)估不同心理教育所起到的預(yù)防效果得到，成人消極思想會(huì)導(dǎo)致抑郁癥產(chǎn)生，在兩種心理疾病中認(rèn)知因素發(fā)揮著重要作用，因此要想預(yù)防焦慮抑郁情緒，需要改變認(rèn)知，而對(duì)于青少年兒童，則是認(rèn)為心理教育干預(yù)的預(yù)防作用難以通過(guò)改變思想發(fā)揮出來(lái)，這類群體干預(yù)十分復(fù)雜，仍然需要進(jìn)一步研究。2.2干預(yù)作用突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，心理危機(jī)干預(yù)作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）患者和家屬。我國(guó)心理干預(yù)研究主要用于自然災(zāi)害后，早年用于大地震、火災(zāi)事故等災(zāi)害后對(duì)受難者及其相關(guān)人員進(jìn)行災(zāi)后心理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[3]，干預(yù)后受害者情緒在短期內(nèi)可以得到安撫，降低不良反應(yīng)事件發(fā)生，預(yù)防精神異常，幫助人們適應(yīng)災(zāi)后現(xiàn)狀。根據(jù)現(xiàn)有心理研究發(fā)現(xiàn)，疾病流行以及癥狀認(rèn)知、隔離要求、后續(xù)突發(fā)狀況、身體難受等因素導(dǎo)致心理發(fā)生率提高，甚至?xí)绊懠膊】祻?fù)，也影響了醫(yī)護(hù)人員工作，不利于管控疫情發(fā)展，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)出逃事件。因此患者接受診斷處理時(shí)需要采取有效心理干預(yù)。有學(xué)者研究得到[2]，心理危機(jī)干預(yù)可以有效應(yīng)對(duì)SARS事件，有學(xué)者對(duì)SARS患者進(jìn)行電話咨詢、面對(duì)面溝通等心理干預(yù)，可有效緩解患者的身體癥狀、強(qiáng)迫癥、焦慮抑郁等心理問(wèn)題，對(duì)敵對(duì)情緒也有明顯的改善作用。其中，主動(dòng)電話咨詢的效率更高，心理醫(yī)生干預(yù)率可以達(dá)到92.3%。因此，醫(yī)護(hù)人員和專業(yè)心理醫(yī)生為患者及其相關(guān)人員主動(dòng)提供心理幫助十分必要。（2）醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]，突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，患者和醫(yī)護(hù)人員均有抑郁表現(xiàn)，其中5%醫(yī)護(hù)人員的焦慮情緒和心理波動(dòng)幅度比較明顯，大部分醫(yī)護(hù)人員會(huì)有無(wú)法治愈疾病而感到自責(zé)，有些醫(yī)護(hù)人員會(huì)有退縮、逃避心理，其中臨床護(hù)士面臨的心理壓力最大，特別是年輕護(hù)士，一般在事件爆發(fā)2周后會(huì)有心理應(yīng)激反應(yīng)，這種反應(yīng)一般來(lái)自于擔(dān)心感染、救助困難、不自由、休息不好、家庭平衡不當(dāng)?shù)确矫?，多重影響?dǎo)致醫(yī)護(hù)人員面臨的心理壓力巨大，出現(xiàn)應(yīng)激情緒。在這種情緒下，醫(yī)護(hù)人員會(huì)產(chǎn)生工作倦怠、失去信心等情緒，有些醫(yī)護(hù)人員會(huì)有身體反應(yīng)，導(dǎo)致心理應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)一步加劇，如此循環(huán)出現(xiàn)精神崩潰，甚至?xí)斜┝π袨榈?，引發(fā)不可逆精神疾病。另外，復(fù)雜醫(yī)療救治導(dǎo)致大部分醫(yī)護(hù)人員面臨的心理和責(zé)任沖突壓力，導(dǎo)致不良情緒加劇。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需要獲得良好的社會(huì)關(guān)系支持，以便緩解創(chuàng)傷后心理應(yīng)急反應(yīng)，保證心理情緒平衡。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院可以通過(guò)心理教育、應(yīng)急訓(xùn)練、鞏固專業(yè)技能培訓(xùn)、動(dòng)員激勵(lì)等等方式幫助醫(yī)護(hù)人員自行調(diào)整心態(tài)，迅速適應(yīng)工作。（3）普通民眾。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控需要普通民眾作為支持，在這一階段，民眾會(huì)有階段性波動(dòng)表現(xiàn)，之后表現(xiàn)出各種消極行為，例如錯(cuò)誤防護(hù)、過(guò)度防護(hù)、集體恐慌、生活無(wú)法保障等，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮迷茫情緒，在緩解后會(huì)突然面對(duì)復(fù)工復(fù)學(xué)而無(wú)法積極應(yīng)對(duì)，心理需要一段時(shí)間調(diào)整，導(dǎo)致心理痛苦加劇，尤其是青少年群體情緒尤其不穩(wěn)定，在防控期間接觸網(wǎng)上大量不良信息而發(fā)生焦慮、抑郁、煩躁等不良心理，甚至?xí)猩眢w癥狀表現(xiàn)[5]。對(duì)此，國(guó)家教育部門(mén)、干預(yù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校以及家長(zhǎng)等主體需要聯(lián)合起來(lái)共同解決問(wèn)題，維護(hù)好普通民眾尤其是青少年的心理健康，做好媒體正確引導(dǎo)，正確認(rèn)識(shí)危機(jī)，迅速采取有效防控措施，調(diào)整社會(huì)關(guān)系，并提供公共心理咨詢渠道，及時(shí)疏導(dǎo)并安撫普通民眾。3.結(jié)論綜上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員、普通民眾都會(huì)產(chǎn)生心理障礙，對(duì)此，政府部門(mén)和專業(yè)人員需要積極面對(duì)心理問(wèn)題，采取針對(duì)性心理危機(jī)干預(yù)措施，組織心理援助，通過(guò)心理咨詢服務(wù)和健康教育預(yù)防心理危機(jī)?！綬eference】[1]顧淑芳,劉亞平,趙連惠,等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)的研究進(jìn)展[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2022,41(17):3082-3085.[2]陳華,魏然,伍佳曜,等.新冠肺炎疫情下公眾心理狀況研究進(jìn)展[J].心理月刊,2021(12):224-226,230.[3]秦邦輝,孫艷君,何源.國(guó)外重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)干預(yù)措施及啟示[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2020,20(2):116-122.[4]安靜,劉肇瑞,梁紅,等.突發(fā)傳染病公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)干預(yù)工作的探討[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2021,35(9):795-800.[5]WangZhifeng,WangDongmei.Theinfluenceandenlightenmentoffivepublichealthemerg