【中藥湯劑質(zhì)量的控制難點研究】

中藥湯劑質(zhì)量的控制難點研究目錄TOC\o"1-2"\h\u3110中藥湯劑質(zhì)量的控制難點研究 11157引言 17492一、藥材品質(zhì)存在差異 123775二、加水量及煎煮時間難以把握 24661三、特殊藥材處理 28368四、湯劑飲片難以貯存 32295參考文獻 3摘要：近年來，隨著中醫(yī)藥研究的深入，中醫(yī)藥已被應用于多種疾病的治療。中藥湯劑是一種專業(yè)的中藥劑型，是中醫(yī)藥發(fā)展和完善的重要成果。它不僅有顯著的治療效果，而且療效顯著，中藥湯劑對促進患者緩解有積極意義?；诖耍疚奶接懥酥兴帨珓┵|(zhì)量的控制難點。關(guān)鍵詞：中藥湯劑；質(zhì)量；控制難點引言中藥湯劑是將中藥飲片攪拌均勻，在規(guī)定的時間浸泡，除去沉淀物，除去藥渣保存?zhèn)溆?。中藥湯劑吸收效果好，見效快，幾乎沒有副作用。在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可以考慮患者病情的變化，合理用藥，加大劑量，制定更有針對性的方劑。中醫(yī)在中國自古就有流傳。在現(xiàn)代醫(yī)學中，中醫(yī)藥逐漸被接受和普及，其應用充分體現(xiàn)了我國中醫(yī)個體化治療的進展。由于湯劑的質(zhì)量容易受到多種因素的影響，直接影響到中醫(yī)工作者的療效。一、藥材品質(zhì)存在差異我的土地廣闊多樣，藥品的種類和使用習慣因地而異。詳細的草藥記錄很難建立，而且一定有錯誤的信息。因此，同一物質(zhì)名稱相同或不同的藥物或異質(zhì)名稱相同的多源現(xiàn)象很常見。不法分子在利益的驅(qū)使下，常常混淆偽劣藥品和假藥，歪曲事實。在加工過程中，過度的染色或熏蒸，過度的硫化，使市場上的中藥質(zhì)量惡化。此外，由于各地的引進，農(nóng)業(yè)的多樣性，以及非藥用成分的錯誤使用，使得中藥難以充分發(fā)揮其真正的療效。在制備過程中，藥物雜質(zhì)的增加也會導致純藥物用量的減少，影響中藥湯劑的臨床療效。一般來說，中藥的質(zhì)量也受到中藥品種的影響。同一藥品來源多、同一藥品名稱不同、同一藥品名稱相同、同一藥品類型不同、不同地區(qū)用藥習慣不同、異物名稱相同等。在臨床上，中藥的質(zhì)量也存在差異。中醫(yī)藥所依賴的自然環(huán)境也會影響其有效成分的形成和積累。例如，如果同一種植物生長在不同的氣候、土壤和環(huán)境中，它們的有效成分就會不同，它們的醫(yī)療效果也會不同。不同收獲時期。中藥的產(chǎn)量和質(zhì)量直接關(guān)系到藥材采集的時間和季節(jié)。采收時應根據(jù)藥材特性和所含有效成分類型確定最佳采收時間，并預測產(chǎn)量。選擇適當?shù)牟墒諘r令，直接影響藥材的質(zhì)量和湯劑煎煮效果。二、加水量及煎煮時間難以把握中藥湯劑的加水量直接關(guān)系到湯劑的質(zhì)量。由于浸泡時間短，少量的水不適合完全浸泡。因為浸泡時間過長，水分過多會導致一些活性成分的破壞。實際用水量必須根據(jù)臨床用藥要求、處方用量和藥物吸水情況確定。煎煮過程與蒸發(fā)時間、萃取時間密切相關(guān)。實驗表明，最適宜使用5-10倍的水量。中藥煎煮的加水量一般由煎煮人員的經(jīng)驗來決定，但也有一定的規(guī)定。根據(jù)相關(guān)研究文獻，中藥煎制的加水量為1.8~2倍。湯劑材料的總質(zhì)量。如中藥材、散藥較多，可適當增加用水量；對于金屬或鋼制藥材，可降低用水量。如果水量控制不好，過量加入會使去肩液濃度過低，處理藥物的有效成分容易揮發(fā)。如果加水太少，藥物的有效成分不能完全分解，影響療效。必須保證湯劑煎制時的沸騰時間。一般藥材煮沸時間不得少于40分鐘。若超過傳統(tǒng)七貼，應適當增加煎煮時間。例如，14貼湯藥的煎煮時間應在60分鐘左右。如有需要先調(diào)整或有一定毒性的藥材，應相應延長煎煮時間。三、特殊藥材處理先煎，后下，烊化、包煎，是一種特殊的處理方法。這些方法都能最大程度地溶解藥物中的有效成分，從而達到更好的治療效果。例如，很難提取礦石和貝殼等堅固藥物。為了增加其活性成分的溶解度，建議在加入其他藥物前進行分解。對于活性成分在加熱時易揮發(fā)的藥物，最好在加熱后進行。花粉、中藥粉等易浮于水面的藥品，通常用布袋包裝，這就是所謂的傾倒。如含有貴重藥材，建議將藥材切成小塊，煎煮后與其他藥液混用。這樣既能最大限度地保留有效成分，又避免了湯劑與其他藥物混合和有效成分吸收造成的浪費。膠類藥物，如阿膠，必須先用沸水溶解，再溶于湯中。如黃花等耐高溫、不溶于水的有價值的藥物，使用時需壓成粉末，然后以適當?shù)臏囟扰錅蛩?。對于首先需要煎煮的藥物，可適當延長煎煮時間，達到煎煮目的；對于以后需要后下的藥物，可以使用煎藥機，在封閉條件下，后下中藥即使進行煎煮，效果也不明顯。然而，對于一些中藥來說，如果煎得時間過長，就會分解有效成分或其他成分，產(chǎn)生相反的作用。在這種情況下，不應該把它們一起拆開。將藥品用布袋包好，放入鍋爐中，在灌裝機中加熱一段時間。例如，如果大黃煎煮時間過長，會釋放大量的鞣質(zhì)，這會降低泄下效果。外用熏蒸洗滌具有大量藥物、藥性猛烈或毒性作用的特點。因此，除了可選用文火和武火外，還必須增加水量為宜。外用藥物藥量要小而強，煎煮時要減水。對于外用藥物，為了使活性成分更容易滲透到皮膚，通常在加熱時使用。四、湯劑飲片難以貯存飲片貯存是保證飲片質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它是一項復雜細致的工作，對飲片的療效和質(zhì)量也有很大的影響。對于這一環(huán)節(jié)，準備增加設(shè)備、改善儲存環(huán)境、提高藥品儲存容量都是很好的措施。需要注意的是藥品倉庫應擺放整齊，各種藥品的存放容器、櫥柜、貨架易于清潔，結(jié)構(gòu)合理。環(huán)境中還必須配備除濕裝置、制冷設(shè)備等，以應對不同季節(jié)和氣候變化。不同地區(qū)中藥加工質(zhì)量發(fā)展參差不齊。不同的產(chǎn)地和加工方法會直接影響飲片的質(zhì)量，應引起重視。由于制作湯劑的人員素質(zhì)參差不齊，有的人甚至沒有受過專門培訓，缺乏專業(yè)素養(yǎng)，沒有按照標準準備，這也影響了湯劑的質(zhì)量。有些藥材必須經(jīng)過烘烤、碾碎或用酒或蜂蜜磨成粉末，并在配制前按規(guī)格加工，否則也會影響湯的質(zhì)量?？傊瑴珓┦侵袊罟爬?、最著名的傳統(tǒng)劑型。湯劑能滿足中醫(yī)辨證治療的需要，具有現(xiàn)代藥學服務個性化管理的優(yōu)勢，不能替代其他劑型。然而，湯劑的質(zhì)量受多種因素的影響，如中藥的多樣性、湯劑的質(zhì)量以及湯劑的服用方法等。為了繼續(xù)服務于人類健康事業(yè)，必須加強中藥湯劑的質(zhì)量控制，嚴格執(zhí)行煎煮方法。參考文獻[1]陳洪燕,陳樹和,閆斌,周從輝,黃正德,楊新建,梁穎,安雅婷,李學林,劉瑞新.中藥飲片特殊煎煮分類與技術(shù)要點[J].醫(yī)藥導報,2021,40(11):1523-1527.[2]王小鵬,桂新景,王艷麗,侯富國,郭曉帆,李海洋,劉瑞新,李學林.中藥湯劑煎煮加水量與得液量控制方法研究[J].醫(yī)藥導報,2021,40(11):1528-1533.[3]