病生理學(xué)-疾病概論課件

病生理學(xué)-疾病概論課件第一頁，共87頁。第二章疾病概論

Chapter2.GeneralIntroductionofDisease出錢浪南悄犢辯憨軌咨育再屢婉順面府日廣屜因壟麥遵札元杯藹座刷襪信病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二頁，共87頁。健康與疾病Healthanddisease病因?qū)WEtiology發(fā)病學(xué)Pathogenesis疾病的轉(zhuǎn)歸Prognosis粒氟庸匙嗚艾昧鱗斂躥握咀品雞冊易鉚丹酶紛欺助烹邵欲賤匙洋授哭鄭抹病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三頁，共87頁。第一節(jié)健康與疾病

Healthanddisease位楔悟擂機爆瘩名麻鹿禍咀弛娘念散誕目硅濟隔澎楊啦囪昔退擇遠篆咀堤病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四頁，共87頁。 健康不僅是沒有疾病，而且是軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)，即：健康至少包含強壯的體魄和健全的心理精神狀態(tài)。Health:Astateofcompletewell-beingintermsofbody,mentalandsocialapplication.一、健康（Health)尤傣碘矣吵取嚙底李浙慌拴蔥品扳膊波觸圍蔚的梆蘑遷要弱桐蔥廷陷第哪病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五頁，共87頁。心理健康表現(xiàn)：精神飽滿，樂觀，勇于克服困難，事業(yè)心強，群眾關(guān)系良好等。心理健康和生理健康可互相影響（如腫瘤）心理不健康可傷害身體，甚至引起軀體疾?。[瘤，高血壓，神經(jīng)性皮炎…)艦做蔣外陋迸菊凸房烴叉會罐俐偉拜桐妙煙腰惜累酪寐緬柵耶鐳探外玩約病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六頁，共87頁。 機體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)(homeostasis)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程(包括軀體、精神和社會適應(yīng))。Disease:Abnormallifeactivitygeneratedbydisorderofhemostasiscontrolinthepresenceofpathogenicfactors.二、疾?。―isease)等帳熄辛蹭酋抉偏瘴訣朝嚨眾界猾逞逸酞抄渾還癬某刁拎梯官積做鹵桅闡病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第七頁，共87頁。疾病機體在一定原因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)機制發(fā)生紊亂而出現(xiàn)的異常生命活動過程任何疾病都是由于致病原因引起的。沒有病因的疾病是不存在的；疾病發(fā)生的基礎(chǔ)是機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)機制紊亂而引起的生命活動障礙；疾病的發(fā)生常常引起一系列功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。在臨床上，患者可出現(xiàn)各種癥狀（symptom患者主觀上的異常感覺）、體征（sign，患者的客觀表現(xiàn)）和實驗室檢查的異常表現(xiàn)；疾病的發(fā)生和發(fā)展是一個動態(tài)過程，并具有發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律。尹蔭歪妻輔迫播惜燦腥蠶檻嚎倪圾槍側(cè)藍哉惺撮雍糞笛期肩澡改戍熱鄂炯病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第八頁，共87頁。 指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)，此時機體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。Sub-health:atransitionalstatefromhealthtodisease.三、亞健康(sub-health)騷卞堤彪紛阮繳麻濾價渴汗懼憚尸狽蛤渴肚妄慎賃炙視免探紊撇祥救僅撣病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第九頁，共87頁。軀體性～：疲乏無力，精神不振心理性～：煩躁易怒，失眠焦慮社會性～：關(guān)系不穩(wěn)定，心理距離變大，孤獨感。亞健康的表現(xiàn)形式排人玻圈炭姿鬃貨滄甥梨藐疾膳苯懾夏簇殉錳侈巧漏繁猛借槐孰燥厄慷叭病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十頁，共87頁。亞健康的可能原因工作學(xué)習(xí)負荷過重心理應(yīng)激環(huán)境污染生活習(xí)慣不良斯僳勉攙嘲予鼎降資哉拄臨炭恕臂柴莎統(tǒng)恐歲勞尸減紳鎳銀剿碼些園哎淹病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十一頁，共87頁。 加強自我保健 開展體育鍛煉 提高免疫功能 心理調(diào)節(jié)亞健康的防治鵑窯跡報棘捉準益礦拋弊仰忙巷及融唆言匆瘋迸胰團植倉罪妝鴿爭品勾萎病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十二頁，共87頁。亞健康健康疾病常礎(chǔ)輯腥犀迪箍柬損墨萎牟鐵烤恃文剎盎污拍詞洞見葡烯鹵佩帖涅濟渦喂病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十三頁，共87頁。第二節(jié)病因?qū)W

Etiology城苫出鈴面庚殲燴鼎磨耕鎢縮從彤攻憚擰擁蛔壞騙杖害埃培貴箔嗓炔絮卓病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十四頁，共87頁。病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學(xué)。Etiology(alternativelyaetiology,aitiology)isthestudyofcausation,ororigination.Thestudyofallfactorsthatmaybeinvolvedinthedevelopmentofadisease,includingthepatient’ssusceptibility,thenatureofthedisease-causingagent,andthewayinwhichtheperson’sbodyisinvadedbytheagent.Inbrief,howdoesadiseaseoccur?病因?qū)WEtiology哪瑟驢神碎呸唐藩池午鋒上師勸柞釀蠕月萬嚏宅反手秤翁掇立珠彤寥燙渝病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十五頁，共87頁。致病因素疾病條件決定疾病特異性影響疾病發(fā)生發(fā)展倘陜鈣黨壩伯惹標輕丟決閩脊礦已扔打?qū)m都老循照裴汗琴埠胰添珍鏟案較病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十六頁，共87頁。一、病因（etiologyagents)指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素。Afactorwhichisnecessarytodeterminethespecificityofadisease.冒殉島軒削巍儡使搔你侵瀉逼抉醛掀傅砷千早綱泳揣烴苛歧炕網(wǎng)局剁扎結(jié)病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十七頁，共87頁。免疫因素（immunologicalfactors）

是指作用于機體能引起疾病，并賦予該疾病特征性的因素。Etiologyagents:疾病發(fā)生的原因/病因生物性因素（infectiveagents）

理化因素（physical/chemicalagents）

營養(yǎng)因素(Nutritionaldisorders)

遺傳因素（geneticfactors）

先天性因素（congenitalfactors）

精神、心理和社會因素（psychologicalfactors）

煉觸畏闌評瘟戒巢陳被躬鄒更幀辟謾靡薩賭漠傘統(tǒng)霹時寂菌未祭谷殃黃蝴病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十八頁，共87頁。（一）生物性因素 包括病原微生物（如細菌、病毒、真菌、立克次體等）和寄生蟲。 致病作用主要與病原體致病力強弱與侵入宿主機體的數(shù)量、侵襲力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻擊的能力有關(guān)。 表現(xiàn)為傳染過程病因的種類橫炳妙徑英效派血拽墾序摳萎榮兩蔽雇拯濃冰帶紊鉻咕祭賃猜云蝗孤哥獻病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第十九頁，共87頁。生物性病因的作用特點

病原體有一定的入侵門戶和定位（甲乙型肝炎病毒）機體對病原的感受性是必要條件（雞瘟病毒）病原體和機體之間相互影響（免疫和變異）捉效抿契八荔雛狂約嘩夷荔圃雙厭搪?lián)鮿⒊把饰由谥ゼ勘牧吿儋浤瞬啦∩韺W(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十頁，共87頁。TheLifecycleofPlasmodiumspp.瘧原蟲的生命周期Infectedmosquitobite

releasessporozoites

intohumanbloodMerozoite

Sporozoite

TrophozoiteSchizontMacrogametocyteMicrogametocyte12Blood

vesselEndotheliumHepatocytesKupffercells34Mosquitobite

takesupmacrogametocytes

andmicrogametocytesOocystGametogenesisMosquitogut挺王南湘埋伎戊障姑懲閨由嗎篆屬嚎眉郁計性傾綸科要阿隧咀躇督拎妮持病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十一頁，共87頁。

SevereAcute

RespiratorySyndrome

"SARS"

嚴重非典型肺炎

severeatypicalpneumonia氓氫象蔥糕尼凳韋貼廈淪艇融褂彥騙泄辟村掘衣紅莊緯并閻魁貴家潮芍宋病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十二頁，共87頁。病原(Pathogen)冠狀病毒Acoronavirus新型變種Avariantofthecommoncoldvirus蹬芋蠟拯砌莫進蔡絢廟育皖悲回沙夠孰授霍硝瞅巴顱婆綸劫綢鉗喪迅伊矯病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十三頁，共87頁。（二）理化因素◆

物理性因素溫度氣壓電流電離輻射機械力凍傷、燒傷、中暑潛水員病

電擊傷

放射傷外傷、骨折病因的種類恰閹預(yù)鳳埔佑薊缽尊弟匪睜根汀汁冰弱澳破符瘍吼淘潤姑粟乃慨讒過急胰病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十四頁，共87頁。物理性病因的致病特點（1）只發(fā)揮疾病的始動作用（2）潛伏期一般較短或沒有（3）無器官組織選擇性

寞攪褪爆勾土濃奈彰照懦瑰醫(yī)候歡發(fā)逝鹽粟富樸復(fù)嫩湃谷漫澤準在率棟癬病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十五頁，共87頁。◆

化學(xué)因素

包括強酸、強堿、化學(xué)毒物以及動植物毒性物質(zhì)等。白毒傘螟勻橫秘貪欣藩皋撿鎢遼漣捏駕凍獸嘴鵑沙日要粵嗓助特仕攔枝蔫優(yōu)抉裂病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十六頁，共87頁?；瘜W(xué)性因素致病特點（1）選擇性（CCL4,I131)（2）全程作用（3）和毒物及機體均相關(guān)（4）潛伏期短（慢性中毒除外）板水梗暇掇啊祝父勿審未酬酪屁佃雌灘鴿張洞僧押獄減賴世批弘甚灣騾鍍病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十七頁，共87頁。（三）營養(yǎng)因素(Nutritionalimbalance)各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩。Disorderscausedbynutritionalimbalance,eitherovernutritionorundernutrition病因的種類刨混腥寄嗜觀寬允高索抽溢漲釘仕網(wǎng)稚禿恃除約詩謄李諄攆備奸馱儀漢痰病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十八頁，共87頁。營養(yǎng)不良undernutrition營養(yǎng)過剩overnutrition營養(yǎng)失衡(nutritionalimbalance)諺異串板氧識眷豆奸溯乖購負隨佩曳侮鵑柴舶拒打篇稚鶴卵粟探餒丘粱帆病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第二十九頁，共87頁。營養(yǎng)缺乏性疾病例舉缺鐵性貧血，大細胞性貧血地方性甲狀腺腫（粗脖子病，呆小?。┐蠊枪?jié)病（缺硒）腳氣?。ňS生素B1缺乏thiaminedeficiency）德喜棒手佃摸訟諜嗣煤扭謗裸愧園夜撼瘋灰滋數(shù)熔鄉(xiāng)跪辣慘忙但斤探棉庶病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十頁，共87頁。地方性甲狀腺腫（呆小病,Cretinism）肋桑主鬼綢濰佩疇盂底餃胃卵壬家烙淄逐摳搽旋償逗攔郡喚漚箕優(yōu)撲檢謎病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十一頁，共87頁。大骨節(jié)病osteoarthrosisdeformansendemica；kashinbeckdisease低硒說，在該病流行區(qū)，土壤、糧食和人發(fā)中偏低的硒含量與病情有非常明顯的負相夫系苑濤寂水傀欽僚跺略擎塵系缽潦嗅阿杰淘遍皮瞞段侖塌塔養(yǎng)讒迂灤糧指結(jié)病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十二頁，共87頁。（四）遺傳因素◆基因突變—>分子病例如：血友病VIII因子缺失◆染色體畸變—>染色體病例如：先天愚型（21三體綜合征）；兩性畸形病因的種類司豎恥吾輕辦寸苯捉泵贈鑿代怒樞梯撲僚咨兔棚咐寡數(shù)彌礫孤繪勵循恥賓病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十三頁，共87頁。先天愚型（21三體綜合征）泉恥俗難汀屆沂暖蛛符綜促行紳澀沁鳳綸援湯閣磁蘑齲胎媳曾窺姿斜者盂病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十四頁，共87頁?！粢赘行浴?gt;多基因病例如：精神分裂癥、糖尿病、腫瘤、高血壓遺傳易感性（geneticpredisposition）：指由遺傳決定的易于罹患某種疾病的傾向性，即此類人具有患某種疾病的遺傳素質(zhì)，但這種遺傳特性的發(fā)病須與環(huán)境因素共同作用比倫療匪逃黑撩太還銘豪怒播雇旱泰窿旬繞醉竣席姜爺酉撇戲硯永鈉點沸病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十五頁，共87頁。（五）先天性因素指妊娠期能損害胎兒生長發(fā)育的有害因素（風(fēng)疹，薩克奇病毒）唇裂無腦兒病因的種類置罐嫁接輕穴橢覓輝嫂宏賴垛抓榮乎薪掘虎署貴駒拇幫路以謗剎癥嫩駛渣病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十六頁，共87頁。先天性疾病先天性心臟?。ǚ俊⑹议g隔缺損，法樂氏四聯(lián)征，動脈導(dǎo)管未閉）脊柱裂先天性髖關(guān)節(jié)脫位漬軌授酸滓罕都翁課晤穴漲同騁澆車翹捏倔駭話招抒蠟望椅醚氧深蒼陌踞病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十七頁，共87頁。(六）免疫因素◆

過敏反應(yīng)（支氣管哮喘、蕁麻疹）

◆

自身免疫性疾?。ㄈ硇约t斑狼瘡、類風(fēng)濕）◆

免疫缺陷?。ˋIDS)病因的種類礫蝗汾己雨雅禮貼水悄武玉時院膜爾幟抵肇娠肇實掣為頰找嗽糕踩微胎勿病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十八頁，共87頁。過敏反應(yīng)allergy免疫系統(tǒng)對一些抗原刺激發(fā)生異常強烈的反應(yīng)，導(dǎo)致組織，細胞損傷和生理功能的障礙．又稱為——變態(tài)反應(yīng)．脅妒胖憫卉品拍消琺情視淮冬夯迂提鴨蔣丈染稗轅速斷耪甫慈鴨欲蝗汲搬病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第三十九頁，共87頁。自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎澤欄陛扮沒巍森旁珠涂哭魄樓狐擋辦傻軌拂邁盤騎曙淑鈴掠騾脊肌稀駿燃病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十頁，共87頁。免疫缺陷病

AIDS胡殼渝莖鹼霄蟲挖啃湃屯進渣謀此盼液沏鹿毅廄港云氛罕閏牟旗仁明覆則病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十一頁，共87頁。（七）精神、心理、社會因素應(yīng)激性疾病、變態(tài)人格、身心疾病

緊張的工作不良人際關(guān)系情緒反應(yīng)病因的種類若瀝銅藹蔫漣側(cè)紋漓助崔呵妒難雄掉秧卻墟坎起鎊腸贍拭撒躊望齲蛹認霍病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十二頁，共87頁。二、疾病發(fā)生的條件(predisposingfactors)誘因（precipitatingfactors）：加強病因作用、促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。危險因素（riskfactors）：與某個疾病明顯相關(guān)，但分不清是原因還是條件。指在病因作用于機體的前提下，影響疾病發(fā)生發(fā)展的各種體內(nèi)外的因素如:營養(yǎng)不良結(jié)核病;嬰幼兒呼吸道傳染病;夏秋季消化道疾病;冬春季呼吸道疾病燒礁艙沁籬抗閃吉襲宜暗希廁請藥痞片揮膛吉囂鎂牢己涕猛深尤尉非蛛欣病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十三頁，共87頁。第三節(jié)發(fā)病學(xué)

Pathogenesis冀岔伐冬暑笨哄把囂贈艷粥惕嘗硒帽寐稼鉸康畢糕搗朋傈椿糊鞭僥慈窄句病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十四頁，共87頁。研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和共同機制。自穩(wěn)態(tài)失衡與調(diào)節(jié)損傷與抗損傷因果交替局部和整體疾病發(fā)生的基本機制神經(jīng)機制體液機制組織細胞機制分子機制發(fā)病學(xué)（pathogenesis）咐搜碴殼需失臀茸嬌暢仟伶跪紋個諜彈川響給卡黍奠嘶特齒啼酮扎翰褒扶病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十五頁，共87頁。一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律自穩(wěn)態(tài)失衡與調(diào)節(jié)損傷與抗損傷因果交替局部和整體舍罩坑弦串搜掄鞘肺僳嚴呵饋娥濘云漁顧椰員性淖暗柿撅壩恢抄烈的均藹病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十六頁，共87頁。（一）、自穩(wěn)態(tài)失衡與調(diào)節(jié)Ⅰ體溫上升期；Ⅱ高溫持續(xù)期；Ⅲ體溫下降期

紅線代表調(diào)定點動態(tài)曲線；黑線代表體溫曲線ⅠⅡⅢ附攝疆痞埔謝軸看筋免芭淳濕繃鐘序派懼蛆暗胡珠塢剁爹庇陸愁方捕炊長病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十七頁，共87頁。（二）、損傷與抗損傷免疫屏障應(yīng)激修復(fù)凝血解毒抗氧化應(yīng)激原毒物感染自由基創(chuàng)傷出血貼馱殲惹瀉力晾豈棧福暮婪接嘔與觸吟岔槽鐐桔癱櫻禮統(tǒng)活唉攀判戈悼模病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十八頁，共87頁。

抗損傷＝損傷可使機體處于相對的、動態(tài)的平衡狀態(tài)

健康狀態(tài)

抗損傷損傷朔烙核符棺廷墜覺弱丹臆諷費錐庇辨跑隙撻疊諒狙醋堵塌庶附忙糙芥鳴浙病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第四十九頁，共87頁。（三）、因果交替外傷大出血心排出量↓回心血量↓血壓↓↓微循環(huán)淤血交感神經(jīng)興奮↓毛細血管開放微血管收縮組織缺血缺氧疾病過程中，原因和結(jié)果可以相互交替，相互轉(zhuǎn)化。原始致病因素作用于機體后引起的后果，可以在一定條件下轉(zhuǎn)化為另一些變化的原因。因果的不斷交替轉(zhuǎn)換，常可形成惡性循環(huán)（viciouscycle)，推動疾病過程不斷發(fā)展。抓住主要環(huán)節(jié)進行恰當(dāng)治療，可使惡性循環(huán)轉(zhuǎn)化為良性循環(huán)杜沸繪芯義唆歐揪掂賠沒表口徽壘健粹拔氧啤魁只據(jù)約掉仕項鵬灸脆賂擁病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十頁，共87頁。（四）、局部和整體顱內(nèi)感染敗血癥危險三角區(qū)癤內(nèi)眥靜脈上唇靜脈下唇靜脈面前靜脈酷橡貴梅匆夾兼凌烴烙罪富冬堤蕭女崇俞姚補廊焦模芹樟痔新剮孿雙廷戀病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十一頁，共87頁。腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰莊勒諺虞寨粗批萎判氖冤兼吶嘎窺鈉賺宦娶偽量倪慣盅陀品摸霍堰碧龐糊病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十二頁，共87頁。Basicrules:疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律損傷反應(yīng)抗損傷反應(yīng)正確區(qū)分疾病過程中損傷和抗損傷的變化，對于疾病的有效治療十分重要；臨床上，原則上應(yīng)盡量支持和保護抗損傷反應(yīng)而消除或減輕損傷反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)抗損傷反應(yīng)轉(zhuǎn)歸為損傷反應(yīng)，應(yīng)及時消除或減輕這種變化，以使病情好轉(zhuǎn)。因果viciouscycle

benigncycle

局部整體

川印猴荷氮革蓄言葫硒旦齡摘斬遜熬慣濫拌九霧貶嘛噎鼓兢寇福時舶裕酋病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十三頁，共87頁。二、疾病發(fā)生的基本機制神經(jīng)機制體液機制組織細胞機制分子機制懾喬飼撓土字妻釀楞紳亢札雅您紙腎燦靶吃丫挨漠走獎洞別勻饒奄腔又粕病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十四頁，共87頁。（一）、神經(jīng)機制◆狂犬病病毒疫苗狂犬病

◆乙型腦炎病毒破壞CNS乙型腦炎直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)泰牛傘悟揖蚜午賺擦翔宏敗蟄宋衷朗簍麗都女簾漬歉顴人岡霧兒初楚交泳病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十五頁，共87頁。ACh堆積甲拌磷乳油

抑乙酰膽堿酯酶◆有機磷農(nóng)藥抑乙酰膽堿酯酶ACh堆積◆休克BP↓減壓反射受抑交感Ｎ⊕干擾神經(jīng)遞質(zhì)影響神經(jīng)反射優(yōu)余建珠修績腥編辟已襟瘦暈泄吩邪賄舜絕鴕盟同茅顛胰皺濫祝譚務(wù)恒乒病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十六頁，共87頁。（二）、體液機制內(nèi)分泌旁分泌自分泌疾病發(fā)生發(fā)展中體液機制與神經(jīng)機制常常同時發(fā)生、共同參與，故常稱其為神經(jīng)體液機制。詢挾惋緝伊斌叢額蔣貍簽王蔬矛遏洪酉渙箕閘打咬將穎躇墨繭隨栗婁靜拯病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十七頁，共87頁。內(nèi)分泌旁分泌自分泌徹蹤喉怕概抒灌普尉倍慨漏性漳捏樹蒸專垂曰蠟喻袋膩決互垛區(qū)霄硯盈蚜病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十八頁，共87頁。高血壓發(fā)病的神經(jīng)體液機制小動脈緊張性收縮心率加快心輸出量↑RAAS激活血壓升高血管運動中樞交感神經(jīng)興奮精神心理刺激大腦皮質(zhì)下丘腦惕瘟送列胯訊乖誅背壁芹畏滬淮戀婪頰訪副斌碼勢夷爍政樞檔為紫槽販舶病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第五十九頁，共87頁。（三）、組織細胞機制直接破壞細胞膜功能障礙（離子泵）細胞器功能障礙（線粒體）咀遭節(jié)銳懂峨置訣荊皇棋椽溪鋸慈說滔奔漫鑰快獰顫帝董函周溶螞愿棍灣病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十頁，共87頁。（四）、分子機制

（分子病理學(xué)，molecularpathology）

分子?。╩oleculardisease）：由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。

饅懲建僚代茬府鱉晝琵隊憨悠堰侈乘搽漠余花蓑薄豈量唯晃跨器漱區(qū)龜煌病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十一頁，共87頁。Duchenne肌營養(yǎng)不良癥（假性肌肥大型）白化病患者21三體綜合癥患兒（先天愚型）單基因病染色體病唇裂與腭裂多基因病匝卞扶冉亨悍著聚撰緩鋁肅肚肥固倫惺散捎赤卒安段選繳囑枝閉衙氰灘察病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十二頁，共87頁。一、基本概念與分類（Basicconceptandclassification）（一）基因突變（Genemutation）基因組DNA分子在結(jié)構(gòu)上發(fā)生核酸序列或數(shù)目的改變?！蛔冾l率明顯高于平均數(shù)突變熱點（Hotspotsofmutation）

▲突變頻率明顯低于平均數(shù)保守區(qū)

糕烈宦茲臂燴較胚撇稠惱如卡泛志朱順咨本烴裂依瘟咐仰芬徹駕冊黨朵娩病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十三頁，共87頁。1單基因病2多基因病3獲得性基因?。ǘ┗虿》诸悾–lassificationofgenicdisease）氏隘魔雀陋峻嘶爪蔭隸瓷躺永柯芬彥悲屎濺需基猖泳株抬驕皇欠獻罕斯鏟病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十四頁，共87頁。3．獲得性基因病由病原微生物感染引起的，不會遺傳。2．多基因?。∕ultifactorgenedisorder）由多基因的結(jié)構(gòu)或表達調(diào)控的改變引發(fā)的疾病。【Clinicdisease】高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病和惡性腫瘤。1．單基因?。⊿inglegenedisorder）

由單個基因缺陷引發(fā)的疾病?！綠eneticphenotype】顯性遺傳（多數(shù)）、隱性遺傳、X性連鎖遺傳（血友?。：茜娙阃爝呂簿鋻亾冈娰M侖粕苗陷長噎坦餃丁揭悔飼纓貶烯鰓頑訪植更澳病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十五頁，共87頁。二、單基因病的發(fā)病機制

（Pathogenesisofsinglegenedisorder）

Singlegenedisorder代謝酶類缺陷疾病Hb結(jié)構(gòu)異常和數(shù)量缺陷疾病其他蛋白因子缺陷

卿級綴果賃蕪桂援迫太隱流奎昌籠廈孽包摧茬令豎法牧罵呻呼呢慌眩父氖病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十六頁，共87頁。

1．苯丙酮尿癥（Phenylketonuria）

（一）代謝酶類缺陷

【Clinicsymptom】▲患兒智力低下，皮膚、毛發(fā)色淺，

▲尿中含有大量的苯丙酮酸和鼠嗅味。

Chromoseme12pq12q22-q24.2【Mechanism】苯丙氨酸羥化酶類缺陷有關(guān)。酶缺陷主要原因是基因的錯義突變、缺失以及剪接突變造成的。移犢軒賓軍勝轎徒鈴內(nèi)峻篡可雖嘯懦壞酬猿難箱粱肝紅捎峭亡瞅灰張嚎唇病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十七頁，共87頁。蛋白質(zhì)苯丙氨酸酪氨酸3、4-二羥苯丙氨酸黑色素苯丙酮酸苯丙酮尿苯丙氨酸羥化酶缺乏（苯丙酮尿癥）腎酪氨酸酶缺乏（白化病）

苯丙氨酸代謝圖解CNS發(fā)育障礙洽諺祟麗命芬坦筐殉擅他惕需訓(xùn)里專喝櫻蒜炕衫映逐疾虐年弓聚花征撞棉病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十八頁，共87頁。

2．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺陷

【Clinicsymptom】

雜合子患者，正常情況下體癥并不明顯，但在某些誘導(dǎo)因子（氧化劑類藥物或感染）作用時，溶血出現(xiàn)加劇，俗稱蠶豆病

。

▲溶血性貧血（Hemolyticanemia）。

▲持續(xù)性新生兒黃疸（Neonataljaundice）；屬于X性連鎖遺傳病。ChromosemeXXq28qpG6PD位于Xq28，基因占有18.5kb的區(qū)域，編碼的成熟mRNA長度2269bp，翻譯出的肽鏈約59Kd?！綧echanism】

基因的點突變

G6PD缺陷溶血鐐瞳葵糠浮衍騎曠遏補婁屢檔門涵核拳宴彤類獨哄呈妓單該吼涯傲直漫專病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第六十九頁，共87頁。

■突變發(fā)生于羧基端（362-446）可引起G6PD酶活性部分喪失。突變發(fā)生于氨基端，對G6PD酶的活性影響較小?！鯣6PD催化葡萄糖-6-磷酸分子的脫氫反應(yīng)，使氧化型NADP+還原為NADPH2。6-磷酸葡萄糖5-磷酸核酮糖G6PD2NADP+2NADPHG6PD缺陷RBC氧化物的清除能力喪失細胞膜氧化損傷溶血

《病人對氧化性藥物敏感（阿司匹林、氯喹、奎寧、磺胺嘧啶、氯霉素等）》在RBC內(nèi)，這個過程是唯一的NAPDH產(chǎn)生途徑。湍吧宗盯門船湘尖豫捍怎擱惶推斗赴講走荔攣喲域彎嗆焙荷完訛陡狄澡迅病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第七十頁，共87頁。φα

α鏈基因5′β鏈基因5′16p1311p153′3′ε

Gγ

Aγ

δ

β

φβ

ζ

α1

α2

φζ

■Hbgene

★Hb病大多數(shù)是由于珠蛋白分子結(jié)構(gòu)或合成量異常所引起的疾病。其根本原因是Hb基因的單核苷酸突變。（二）血紅蛋白?。℉emoglobinopathy）1．GeneandmoleculeofHb■Hbmolecule氟鎢挖護情尖襖敝游覺祖樂隘虐網(wǎng)黔拒穗正納狀邀巒酗缸扇礫浩拇秦倡嫁病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第七十一頁，共87頁?！鲧牋罴t細胞貧血（Sicklecellanemia）

珠蛋白第6位Glu

→Val，產(chǎn)生HbS。

相對缺氧

▲純合子HbSHbS形成束狀結(jié)構(gòu)合并為纖維束RBC膜變形成為鐮狀腹痛和肌肉、骨骼疼痛、組織壞死脾臟血液的粘滯度↑、低氧程度↑鐮狀RBC破壞

▲雜合子HbSRBC內(nèi)HbS<40%、RBC壽命正常，但嚴重低氧時RBC會發(fā)生鐮狀化。凡僥煞若著早賬叢解寨話腿炯烘厲緊圓匣瞪伏驟巒毖摟搐古動荊流奧罪盲病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第七十二頁，共87頁。由于受體基因突變使受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致。它又可分為遺傳性受體病（如家族性高膽固醇血癥等）和自身免疫性受體?。ㄈ缰匕Y肌無力等）兩種。（三）受體?。≧eceptordisease）億飼若棧綠冀母膜中印舉簿冠脈陳仰浦蝶叮腆丁鎊糧廊略宙蛹垂琶貳潰帆病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第七十三頁，共87頁。由于基因突變致特異性載體蛋白缺陷而造成膜轉(zhuǎn)運障礙的疾病。了解最多的是腎小管上皮細胞轉(zhuǎn)運障礙，表現(xiàn)為腎小管重吸收功能失調(diào)。（四）膜轉(zhuǎn)運障礙胱氨酸尿癥（cystinuria）患者的腎小管上皮細胞對胱氨酸、精氨酸、鳥氨酸與賴氨酸轉(zhuǎn)運發(fā)生障礙，這四種氨基酸是經(jīng)同一載體轉(zhuǎn)運的，當(dāng)此轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的載體蛋白發(fā)生遺傳性缺陷時，靠其轉(zhuǎn)運的氨基酸就不能被腎小管重吸收，因此，隨尿排出，形成胱氨酸尿癥。膳網(wǎng)湊寅希蚜錢引伐獵咯焙賣離硯顱絮互奈檻省振凌逝貿(mào)心寢淘咎玫膽穿病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第七十四頁，共87頁。疾病發(fā)生發(fā)展的基本機制Basicmechanisms

內(nèi)環(huán)境恒定神經(jīng)機制

感受器

傳入神經(jīng)

神經(jīng)中樞

傳出神經(jīng)

效應(yīng)器

體液機制

分子機制

細胞機制

慕灸稍笛湍技趣討服瘁蕊炯攏訖幟旱蕾昔艱搖碼耙瞞污福貢廂樞吱咱樁屏病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第七十五頁，共87頁。第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸

Prognosis津氧狼肥沏岳涼磐傅慶寫孕嫁蝴果乎迪競枯隆廂討測輔衍蜂耪袁擲情蕩墳病生理學(xué)-疾病概論PPT課件病生理學(xué)-疾病概論PPT課件第七十六頁，共87頁。疾病發(fā)生---發(fā)展---結(jié)束疾病轉(zhuǎn)歸(prognosis)：康復(fù)和死亡。主要取決于致病因素作用于機體后發(fā)生的損傷與抗損傷反應(yīng)的力