傳染性非典型肺炎應急處置預案

傳染性非典型肺炎應急處置預案傳染性非典型肺炎是一種傳染性較強的新發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，又稱為嚴重急性呼吸綜合癥(sARs)。為了更加科學、規(guī)范、有序地開展傳染性非典型肺炎監(jiān)測、預防、控制工作，指導各地做到“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”，，把疫情控制在最小范同內，以較小的社會成本，保障我區(qū)人民群眾的健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定年¨經濟發(fā)展，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》和《江蘇省傳染性非典型肺炎防治應急預案》等相關法律、法規(guī)和文件規(guī)定，特制定傳染性非典型肺袋防治工：作預案。·一、目標與原則㈠任務與目標通過本工作預案的實施，加強傳染性非典型肺炎防治相關機構的組織協(xié)調，完善疫情信息監(jiān)測報告網絡，強化預警預測，提高應急處置能力，做到“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”，控制疫情傳播，降低死亡率，保障我區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定促進經濟發(fā)展。㈢原則預防為主，防治結合；分級控制，分類處置；明確責任，加強督查；科學防治，依法管理。二、組織管理區(qū)政府應急處理中心進一步建立完善傳染性非典型肺炎防治的相關組織。應急指揮部立即成立應急督導、醫(yī)療救治、疫情監(jiān)控、宣傳報道、綜合信息、后勤保障六個組，各應急小組組長由區(qū)有關部門主要負責人擔任，各應急小組各負其責，做好現場應急處置工作。建立起統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮的工作體制，積極為市政府當好參謀，確保我區(qū)不發(fā)生大規(guī)模傳染性非典型肺炎流行。(刁綜合信息組：1、傈證信息通暢，做好數據上報工作。負責搜集、審核全市應急處置工作相關數據報表。2、按要求匯總醫(yī)療救治及疫情控制的相關報表和信息，并及時報送上級有關部門。3、全面掌握轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作情況，編輯《亭湖區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置情況》簡報，及時反映應急處置工作的動態(tài)和進展。(二)醫(yī)療救治組：·1、制定和修訂適合我區(qū)轄內傳染性非典型肺炎防治工作相關技術方案；2、加強對醫(yī)療機構流調、現場處置和對有關部門的工作進行業(yè)務技術指導；3、督促檢查、指導定點醫(yī)院、監(jiān)測點、留觀站、發(fā)熱門診診治工作，督促檢查、指導各監(jiān)測點、留觀站i發(fā)熱門診監(jiān)測及醫(yī)療機構內部感染的預防與控制工作；4、參與病人診斷和鑒別診斷：5、參與實施疾病預防控制人員、醫(yī)護人員業(yè)務培訓和對各地部門各單位防治工作人員的培訓。㈢疫情監(jiān)控組’1、收集、整理傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測資料。及時進行總結、分析、歸檔。2、根據上級要求，落實傳染性非典型肺炎疫情網上直報工作，參與疫情的監(jiān)測、分析預警和報告工作，并及時向領導小組報告疫情動態(tài)。3、及時開展現場流行病學調查及疫點消毒處理，參與實施隔離、留驗等現場控制措施；4、做好醫(yī)院外傳染性非典型肺炎病例的有關采樣工作。5、做好疫情現場處理相關資料的收集、整理、歸檔工作。⑩宣傳報道組：1、針對事件性質，有針對性的開展衛(wèi)生知識宣傳教育活動，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾恐慌心理，開展心理危機干預：一r作。2、組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員開展突發(fā)事件，特別是新發(fā)現的突發(fā)性傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件戍急處理相關知識、技能的培訓，建立培訓、考核制度?！迲]急督導組：1、對全區(qū)應急：r作進行督查指導。負責監(jiān)督檢查應急jl：作的組織落實情況、標準執(zhí)行情況、措施到位情況、責任落實情況進行監(jiān)督檢查。2、負責咨詢指導，加強與各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯系溝通，及時指導基層開展有關防治jj』j作，對基層提出的問題及時解答，疑難問題及時與指揮中心溝通、研究、予以答復。．3、收集廊急1：作情況，發(fā)現苗頭及時糾正，發(fā)現問題及時反映，發(fā)現典型及時推薦，發(fā)現經驗及時推，“。㈥后勤保障組：1、負責防治物資的供應、發(fā)放、儲備和資金使用監(jiān)管，指導物資采購、及時匯報經費需求情況；2、負責收集整理物資儲備、供應、需求信息；3、完成防治工作領導小組交辦的其他：Ij作。三、疫情監(jiān)測與報告(j監(jiān)測對象1、傳染性非典型肺炎臨床診斷病例、疑似病例、醫(yī)學觀察病例；根據衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎的臨床診斷標準(試行)》確定傳染性非典型肺炎臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學觀察病例。2、疑似病例和臨床診斷病例的密切接觸者和一般接觸者：根據衛(wèi)生部《關于傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則(試行)》確定。㈢監(jiān)測方法1、主動監(jiān)測：區(qū)衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內各級醫(yī)療機構、發(fā)熱門診和定點收治醫(yī)院疫情報告等．一[作進行主動監(jiān)測。對密切接觸者進行跟蹤觀察，對來自疫區(qū)人員進行醫(yī)學觀察等都可歸于主動監(jiān)測的范圍。2、被動監(jiān)測：所有的疫情監(jiān)測報告單位和法定責任報告人都應按法定職責和監(jiān)測系統(tǒng)所規(guī)定的要求報告疫情，并逐級上報?！あ绮±\斷流程市防治專家組負責對我區(qū)首例臨床診斷病例的確認：區(qū)防治專家組負責本區(qū)內其他傳染性非典型肺炎臨床診斷病例和疑似病例以及市屬醫(yī)院醫(yī)學觀察的診斷：對診斷確有困難者，按規(guī)定填寫專用會診單，可請市防治專家組會診確認。轄區(qū)內市級以上醫(yī)院醫(yī)學觀察病例由各醫(yī)院防治專家組確認。對診斷確有困難者，按規(guī)定填寫專用會診單，可請市防治專家組會診確認。㈣疫情報告。根據衛(wèi)生部“關于全國醫(yī)療機構傳染性非典型肺炎疫情網絡直報工作的通知”(衛(wèi)發(fā)電【2003】109號)精神，在開展原有方式報告的同時進行網絡直報工作。四、疫情的分級、判定和解除(一)疫情的分級根據傳染性非典型肺炎流行嚴重程度及疫情變化情況，分級實施緊急控制措施，以達到最有效的預防控制效果。1、Ⅳ級疫情預警(藍色)警戒國內已有疫情或其他國家或地區(qū)有疫情發(fā)生，我市未出現傳染性非典型肺炎醫(yī)學觀察病例、疑似病例或臨床診斷病人。2、ⅡI級疫情(黃色)警戒我市出現1例傳染性非典型肺炎醫(yī)學觀察病例，或雖然我市拳出現但我．區(qū)出現傳染性非典趔肺炎多個醫(yī)學觀察病例或疑似病例l例，未出現臨床診斷病人；或省內及周邊地區(qū)有疫情發(fā)生，我市存在疫情傳入可能。3、II級疫情(橙色)警戒我市出現傳染性非典型肺炎疑似病例或我區(qū)出現傳染性非典型肺炎臨床診斷病例(病例數<6)；或我區(qū)己出現續(xù)發(fā)臨床診斷病例或醫(yī)源性傳播；或有2個以上其他(含2個)縣(市)、區(qū)發(fā)生疫情，并有在我區(qū)傳播的趨勢。4、I級疫情(紅色)警戒我市內出現1例臨床診斷病例；或我市未出現臨床診斷病例但我區(qū)出現6例(含6例)以上臨床診斷病例或有5個(合5個)以上其他縣(市)區(qū)發(fā)生疫情，并有較明顯的流行趨勢。㈢預案的啟動和警戒疫情的判定及分布區(qū)衛(wèi)生局依據疫情報告的病例數、疫情范圍、嚴重程度及可能流行趨勢，依據疫情預警和疫情等級標準作出初步判定，上報市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局市傳染性非典型肺炎專家咨詢小組進行判定；經判定達到疫情預警及III級以上疫情，報市衛(wèi)生局同意后，由區(qū)衛(wèi)生局向I戛政府提出啟動預案的建議，由區(qū)政府決定啟動預案，并由區(qū)傳染性非典型肺炎防治協(xié)調小組辦公室或防治指揮部辦公室報請區(qū)政府批準，發(fā)布相應級別的疫情警戒。0疫情警戒的降級和解除1、疫情警戒的降級和解除標準I級疫情警戒發(fā)布后，經采取現場控制措施，疫隋得到有效控制，我區(qū)臨床診斷病例全部治愈出院，全區(qū)住院臨床診斷病例不超過10例，我區(qū)連續(xù)14天無新增臨床診斷病例，全區(qū)每天新增臨床診斷病例不超過1例，且發(fā)病區(qū)域不超過2個縣(市)、區(qū)，并維持14天的可以降為“II級疫情警戒”II級疫情警戒發(fā)布后，我區(qū)傳染性非典型肺炎疑似病例全部排除或經采取緊急控制措施，我區(qū)疫情得到有效控制，臨床診斷病例治愈出院，全區(qū)住院臨床診斷病例不超過5例、無新增臨床診斷病例，并維持14天的可以降為“ⅡI級疫情警戒”。Ⅲ級疫情警戒發(fā)布后，我區(qū)傳染性非典型肺炎醫(yī)學觀察病例全部排除或經采取有效措施后，我區(qū)疫情得到全面控制，臨床診斷病例治愈出院，全區(qū)住院臨床診斷病例少于2例，無新增臨床診斷病例與疑似病例，并維持14天的可以將為“疫情預警”根據衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織公告，國內及全球疫情已得到控制，我區(qū)病例和疑似病例得到有效隔離，其密切接觸者經14天留驗觀察未出現病例和疑似病例的，解除疫情警戒。2、疫情警戒的降級和解除程序疫情警戒的降級或解除，．由區(qū)衛(wèi)生局提出，上報市衛(wèi)生局同意后，請區(qū)政府批準。宣布疫情的降級或解除疫情警戒。五、疫情的應急響應㈠疫情預警警戒的響應．1、區(qū)衛(wèi)生局實行24小時值班制度，’疫情應急處理第一梯隊進入應急待命狀態(tài)；啟動發(fā)熱門診日統(tǒng)計報告，醫(yī)學觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例報高和零報告制度。2、根據市衛(wèi)生局指示對本地區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作落實情況進行督查，發(fā)現問題及時提出整改意見。3、根據市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排設置傳染性非典型肺炎防治知識咨詢電話，并向社會公布，為廣大群眾提供咨詢服務。4、加強防治傳染性非典型肺炎科普宜傳，開展學校、社區(qū)、機關、企事業(yè)單位的相關培訓作，提高群眾的防病意識。5、物資準備到位。預警警戒響應后，物資保障組應該以最快的速度收集、整理傳染性非典型肺炎防治所需的個人防護、消毒剛品，保證滿足防治j『：作的需要。6、開展傳染性非典型肺炎現場模擬疫情的應急演練。㈢ⅡI級疫情警戒的響應區(qū)政府成立亭湖區(qū)衛(wèi)生局傳染性非典型肺炎防治工作指揮部，下設六個工作小組。在疫情預警響應的基礎上，由區(qū)政府傳染性非典型肺炎防治指揮部的統(tǒng)一指揮，落實各項防病措施。區(qū)疾病預防控制中心進行流行病學調查和病家消毒等，確定并追蹤密切解除者a迅速開展現場控制，并及時將采集的樣品送市疾病預防控制中心進行檢測。同時進一步加強本市的疫情監(jiān)測，密切注意疫情動態(tài)。㈢II級疫情警戒的響應進一步在上述響應基礎上，提出劃定疫點和實施管制的建議；根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定，經區(qū)政府批準后，按照疾控機構的職責，付諸實施。同時加強各項預防控制工作。⑩I級疫情警戒的響應I級疫情警戒發(fā)布后，在2級響應的基礎上，開展以下工作：1、及時收集和掌握疫情發(fā)生的時間、地點、發(fā)病情況等動態(tài)變化。以利傳染性非典型肺炎專家咨詢小組確定疫情嚴重程度，分析疫情發(fā)展趨勢，向上級提出下一步預防控制疫情的建議。2、根據控制疫情的需要，切實加強預防控制力量。必要時請求市疾病預防控制中心派出專家指導防控工作。3、進一步強化預防傳染性非典型肺炎的科普宣傳，引導輿論，防止社會恐慌性情緒的出現。4、根據疫情控制的需要，及時組織疾病防治物資的供應，保證防治工作的順利開展。六、疫情現場控制㈠現場流行病學調查傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生后，區(qū)傳染病疫情控制應急小分隊1小時內到達現場，按衛(wèi)生部辦公廳《傳染性非典型肺炎病例流行病學調查指導原則》的要求，對報告疫情進行核實診斷，開展流行病學調查，并做好記錄。根據流行病學調查獲得的信息，及時進行密切接觸者的追蹤調查。同時，做好病人和疑似病人樣品的采集]j作，定點醫(yī)院的醫(yī)務人員負責采集住院病人和疑似病人的樣品。區(qū)疾病預防控制中心負責采集非住院對象的樣品。具體要求見衛(wèi)生部辦公廳《傳染性非典型肺炎人體樣品采集、保藏、運輸和使用規(guī)范》(衛(wèi)發(fā)[2003139號])和《亭湖區(qū)傳染性非典型肺炎流行病學調查技術規(guī)范》。(二)臨床診斷病例、疑似病例、醫(yī)學觀察病例的管理1、臨床診斷病例和疑似病例；在市、區(qū)衛(wèi)生周定點醫(yī)院隔離治療?！?、醫(yī)學觀察病例：由開設發(fā)熱門診的醫(yī)院及市、區(qū)衛(wèi)生局指定醫(yī)院負責該醫(yī)學觀察病人隔離留觀，每日拍胸片1張，同時觀察血象及抗菌藥物療效情況，并于每日上午10時前報區(qū)疾控中心。觀察3天若可排除診斷，應將排除診斷以書面形式報區(qū)疾控中心。㈢接觸者的判定和管理1、接觸者的判定：接觸者分為密切接觸者與一般接觸者，其判定按照《亭湖區(qū)傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和管理技術規(guī)范》進行。2、密切接觸者一般采取家庭隔離，必要時也可采取留驗站集中隔離醫(yī)學觀察。在醫(yī)學觀察期內采取必要的醫(yī)學檢查和預防措施，每天早晚二次測體溫，同時詢問有無相關臨床癥狀并記錄。一有發(fā)熱、咳嗽等癥狀立即報告留觀地管理人員或所在鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)并及早就近到發(fā)熱門診診治。隔離場所實施隨時消毒和終末消毒。3、一般接觸者實行自我醫(yī)學觀察，每天測體溫2次，若出現體溫異常和相關癥狀。應立即到就近的發(fā)熱門診診治。?！?、隔離留驗與醫(yī)學觀察期限，原則上按照傳染性非典型肺炎的最長潛伏期確定。一般觀察14天(從脫離接觸之日算起)；但當臨床診斷病例、疑似病例、醫(yī)學觀察病例被排除時，其隔離留驗與醫(yī)學觀察對象，也可以同時解除隔離。隔離點內有新感染出現。需重新增加14天隔離觀察期。㈣現場消毒處理1、疫點(區(qū))的劃分’。。疫點是指發(fā)生臨床診斷病例、疑似病例污染的地方，以及可能引起新感染的地方。疫點的劃分按照“早、小、嚴、實”的原則，根據流行病學調查結果，即患者在發(fā)病前24小時至隔離時的活動范隔、與周嗣人群的接觸情況，并以此確定各類病例密切接觸者。1)一個傳染源可以有1個以上的疫點，如傳染源的現住地、工作學習單位、或其他活動地點。2)住所劃為疫點，密切接觸者一般應包括與傳染源居住在同一個墻門內的所有住戶；如為多層應包括同一單位樓所有住戶；如住電梯公寓應包括共用同一電梯的所有住戶；如住集體宿舍，視情況應包括同樓層或同一幢住戶。3)j二作單位劃為疫點，密切解除者應視不同情況，根據病例活動范圍來確定(同一辦公室、同一樓層、同一電梯、整幢樓或整個院子的人員)；學校劃為疫點應包括病人所在班的所有學生、所有授過課的老師及與病例有密切接觸史的其他人員。2、消毒范圍與方法按照“早、小、嚴、實”的原則處理疫點或疫區(qū)，對臨床診斷病例、疑似病例、醫(yī)學觀察病例的住所及可能污染的場所進行消毒處理。具體方法及技術要求見衛(wèi)生部辦公廳《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則(試行)》(衛(wèi)發(fā)引[2003]43號)。單位和病家的消毒，由市衛(wèi)生局組織安排培訓合格的消毒人員負責實施，具體參見《亭湖區(qū)傳染性非典型肺炎消毒技術規(guī)范》。3、區(qū)疾控中心根據疫點情況填寫“江蘇省傳染性非典型肺炎疫點情況登記表”，及時上報區(qū)衛(wèi)生局。。七、安全防護措施為減少和降低衛(wèi)生醫(yī)院人員感染率，確保衛(wèi)生人力資源的充足和儲備。區(qū)疾控中心或其他有關單位的工作人員到醫(yī)院或其它現場進行傳染性非典型肺炎流行病學調查、對接觸者進行留驗觀察等工作時應遵循防護原則，采取適當防護措旖。具體詳見《亭湖區(qū)傳染性非典型肺炎工作人員個人防護技術規(guī)范》。八、信息管理1、疫情發(fā)布統(tǒng)一由市衛(wèi)生局發(fā)布疫情。．2、疫情協(xié)查要加強疫情聯防，對疫情處置中涉及到臨床診斷病例、疑似病例、可疑病例等傳染源的追溯和密切接觸者隔離、醫(yī)學觀察及疫源污染場所的消毒管理以及病人乘坐交通工作的日期、航班或車次、車廂、船艙等詳細情況逐級上報。以便及時發(fā)布對有關交通工具的乘客進行醫(yī)學觀察和追蹤調查的公告。病人發(fā)病至有效隔離期間的密切接觸者中，如有流動至本轄區(qū)以外的，也需要發(fā)出協(xié)查通知：跨市(地)的疫情報請市疾控中心。3、信息通報區(qū)衛(wèi)生局要及時將疫情調查與處理情況向上級應急中心和市衛(wèi)生局報告。并應及時將有關技術信息反饋給基層單位。九、保障1、加強組織領導，落實各級責任區(qū)政府部門把傳染性非典型肺炎防治]：作作為重大政治任務，擺到重要議事日程，采取強有力的措施，保證各項防治1：作真正落到實處。要堅持分級領導、分：L負責的原則，將預防與控制傳染性非典型肺炎工作，