院內(nèi)5分鐘急救演習(xí)預(yù)案（最終版-醫(yī)院）

院內(nèi)5分鐘急救演練方案一、目的：快速有效地?fù)尵纫蚝粑?、循環(huán)系統(tǒng)功能突發(fā)衰竭或紊亂而可能引發(fā)猝死或其他危重急癥患者。最大限度地利用醫(yī)療資源，提高危重癥搶救成功率。二、演練方案1、演練場(chǎng)景：患者在門診一樓電梯門口時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，路過醫(yī)護(hù)人員判斷心跳、呼吸驟停，立即給予胸外心臟按壓，呼叫急診科醫(yī)生護(hù)士，將患者移至平車送至急診室搶救室。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的一系列搶救措施:胸外心臟按壓、簡(jiǎn)易呼吸器機(jī)械通氣、電除顫、靜脈輸液、靜脈給藥、心電監(jiān)護(hù)、吸氧等，患者心跳、呼吸恢復(fù)，神志轉(zhuǎn)清，收入病房進(jìn)一步治療。2、評(píng)估1、病情、意識(shí)狀態(tài)。2、備齊所用物品、器械。3、角色分類醫(yī)生：負(fù)責(zé)下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生（接診病人、下達(dá)醫(yī)囑、心肺復(fù)蘇）護(hù)士A：發(fā)現(xiàn)患者，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)至急診室護(hù)士B：負(fù)責(zé)患者急救工作（電除顫、氧氣吸入、宣教）護(hù)士C：負(fù)責(zé)患者搶救工作（安全轉(zhuǎn)運(yùn)、靜脈注射、搶救記錄）實(shí)習(xí)生：負(fù)責(zé)協(xié)助工作（簡(jiǎn)易呼吸器）4、急救內(nèi)容旁白：時(shí)間：2020年n月XX日地點(diǎn)：急診科大廳場(chǎng)景：護(hù)士A在門診一樓電梯門口發(fā)現(xiàn)患者家屬突然倒地,呼之不應(yīng)，初步判斷患者心跳呼吸驟停。護(hù)士A：大聲呼救，立即行胸外心臟按壓，開放氣道、清理口鼻腔異物、分泌物，口對(duì)口人工呼吸，胸外按壓：人工呼吸頻率30:2o旁白：急診科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，了解患者情況，確認(rèn)心跳呼吸驟停，醫(yī)護(hù)齊力將患者抬上平車送至急診搶救室進(jìn)行搶救。（轉(zhuǎn)運(yùn)途中同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇）醫(yī)生：繼續(xù)胸外心臟按壓，口頭下達(dá)醫(yī)囑：“開放氣道，簡(jiǎn)易呼吸器使用通氣，除顫儀迅速到位?！弊o(hù)士B：復(fù)述“簡(jiǎn)易呼吸器準(zhǔn)備”。護(hù)士B簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（實(shí)習(xí)生接簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸）醫(yī)生：口頭醫(yī)囑“腎上腺素Img,皮下注射，立即”護(hù)士C：復(fù)述“腎上腺素Img,皮下注射，立即。”護(hù)士C皮下注射腎上腺素lmgo醫(yī)生：口頭下達(dá)醫(yī)囑：“建立靜脈通路通道”，多巴胺150mg+NS250mL靜滴，20滴/分。護(hù)士C：復(fù)述“建立靜脈通路，多巴胺150mg+NS250mL靜滴,20滴/分”。護(hù)土C：“靜脈通路建立完畢”醫(yī)生：口頭醫(yī)囑“接心電監(jiān)護(hù)。”護(hù)土B：復(fù)述“連接心電監(jiān)護(hù)?！弊o(hù)士B：“報(bào)告患者心電監(jiān)護(hù)參數(shù)，患者自主心率為0,輔助呼吸10次/分，末梢血氧飽和度70%?！保ㄅ园祝撼掷m(xù)按壓5分鐘后患者自主呼吸心跳仍未恢復(fù)）醫(yī)生：口頭醫(yī)囑“腎上腺素Img,靜脈注射，立即?！弊o(hù)土C：復(fù)述“腎上腺素Img,靜脈注射，立即?！弊o(hù)士C靜脈注射腎上腺素Img.護(hù)士B：”患者自主心跳恢復(fù)，心率160次/分，心電監(jiān)護(hù)提示室顫?！贬t(yī)生：口頭醫(yī)囑“除顫儀準(zhǔn)備，雙向非同步直流200焦耳。”護(hù)士B：“雙向非同步直流電200焦耳，充電完畢?！贬t(yī)生：所有人離開患者，給予除顫。護(hù)士B：“患者心律轉(zhuǎn)為竇性，心率120次/分，自主呼吸恢復(fù)10次/分。血氧97%”醫(yī)生：口頭醫(yī)囑“撤除簡(jiǎn)易呼吸器，改鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/min,護(hù)土C：復(fù)述“給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/min!”（旁白：5分鐘后患者生命體征進(jìn)一步穩(wěn)定）護(hù)士B：匯報(bào)患者生命體征：患者血壓90/60minHg,心率H8次/分，呼吸16次/分，末梢血氧飽和度96%。醫(yī)生:“患者生命體征轉(zhuǎn)穩(wěn),繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)生命體征！”旁白：醫(yī)護(hù)人員安撫患者情緒，交代注意事項(xiàng)，搶救過程中應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷。醫(yī)生：同志，你叫什么名字？患者：我叫王華，謝謝您。醫(yī)生:你剛才突發(fā)心跳呼吸驟停,倒在電梯門口。經(jīng)過搶救，現(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)了，不要緊張。我們會(huì)為你制定進(jìn)一步治療方案。需要你注意以下幾個(gè)方面：1.絕對(duì)臥床休息。2.注意保暖，遇有不適及時(shí)呼叫。3.避免情緒波動(dòng)。護(hù)士B:醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)