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PAGEPAGE1放射源登記備案表放射源登記備案表一、申請(qǐng)人基本情況1.申請(qǐng)單位名稱：2.法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名：3.通訊地址：4.郵政編碼：5.聯(lián)系電話：6.傳真：7.電子郵箱：二、放射源基本情況1.放射源種類：2.放射源名稱：3.放射源廠商：4.放射源型號(hào)：5.放射源編號(hào)：6.放射源數(shù)量：7.放射源用途：8.放射源存儲(chǔ)地點(diǎn)：9.放射源在用狀態(tài)：10.放射源的防護(hù)措施：11.放射源的安裝情況：12.放射源的檢測(cè)情況：三、申請(qǐng)表格填寫說明1.本表格的填寫內(nèi)容應(yīng)屬于實(shí)際情況，否則會(huì)對(duì)申請(qǐng)結(jié)果產(chǎn)生不良影響。2.本表格必須由申請(qǐng)人親筆簽名，同時(shí)提供單位公章。3.申請(qǐng)表格上所有內(nèi)容均應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確和清晰。4.對(duì)于涉及技術(shù)領(lǐng)域的術(shù)語或?qū)I(yè)名詞，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確使用。5.申請(qǐng)人在填寫表格時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查，確保提交的內(nèi)容真實(shí)可靠。四、附件材料1.放射源的使用計(jì)劃。2.放射源的安裝圖紙。3.放射源的防護(hù)計(jì)劃。4.放射源的檢測(cè)報(bào)告。5.其他需要提供的相關(guān)證明材料。以上是放射源登記備案表的內(nèi)容，需要填寫完整并經(jīng)過審核才能拿到放射源使用的許可證。在填寫表格時(shí)需要認(rèn)真仔細(xì)，確保提交的內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，以免影響到申請(qǐng)結(jié)果。同時(shí)，為了保障設(shè)備和人員的安

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