合格供應(yīng)商信用評價調(diào)查表最終模板

12312345678910111213141516公司名稱(中文)成立時間經(jīng)營期限注冊地址法定代表人基本賬戶號碼貸款卡號碼公司性質(zhì)注1行業(yè)歸屬注217經(jīng)營范圍注318192021222324辦公地址聯(lián)系人E-mail公司網(wǎng)址注1：公司性質(zhì)是指個人獨資企業(yè)、合伙企業(yè)、有限責(zé)任公司、股份有限公司、國有獨資公司、企業(yè)集團(tuán)注2：行業(yè)歸屬劃分標(biāo)準(zhǔn)為《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類（GB/T4754-2011）》注3：填寫營業(yè)執(zhí)照上的經(jīng)營范圍。公司歷史沿革及重大事項：表1－2：公司歷史沿革及重大事項注4公司歷史沿革及重大事項：注4：歷史沿革及重大事項包括公司成立、改制、更名、上市、股權(quán)變更等重要事項，請列明事項的發(fā)生姓名身份證號姓名身份證號年齡學(xué)歷畢業(yè)院校畢業(yè)院校有無違法違紀(jì)行為從事管理工作年限序號股東名稱序號股東名稱股東性質(zhì)注5認(rèn)繳出資額（萬元）出資形式注6123456789100.00注5：股東性質(zhì)包括境內(nèi)非國有法人、境內(nèi)國有法人、境外法人、境內(nèi)自然人、境外自然人、其他（請列注6：出資形式包括貨幣資金、實物、無形資產(chǎn)、股權(quán)、債權(quán)、其他（請列明）。表1－5：分支機(jī)構(gòu)情況序號機(jī)構(gòu)名稱經(jīng)營地址12345678注7：隸屬關(guān)系指全資子公司、控股子公司、分公司、辦事處。二、基本經(jīng)營表2－1：公司資質(zhì)情況序號資質(zhì)名稱注1取得時間12345678注1：資質(zhì)主要指企業(yè)進(jìn)入相關(guān)行業(yè)的資格認(rèn)證證書、經(jīng)營許可證書等，不包括營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證、表2－2：人員構(gòu)成情況按職稱分組按職稱分組按文化程度分組項目公司職工期末人數(shù)大學(xué)本科大學(xué)專科中專技校高中初中及以下2011年設(shè)備名稱型號設(shè)備名稱型號數(shù)量權(quán)屬表2-4：主要產(chǎn)品或商品產(chǎn)品名稱 型號 產(chǎn)品認(rèn)證認(rèn)可（執(zhí)客戶類型注2客戶類型注2收款方式平均收款周期注2：客戶類型可以按照（經(jīng)銷商、分銷商、代理商、直銷客戶、其他客戶）或（大型客戶、小型客戶）采購類別注3采購類別注3付款方式平均付款周期注3：采購類別指原材料采購、設(shè)備采購、其他采購（請注明），請根據(jù)實際情況填寫。產(chǎn)品（服務(wù)）類別注4產(chǎn)品（服務(wù)）類別注4主要銷售區(qū)域2011年注4：產(chǎn)品（服務(wù)）類別指產(chǎn)品或服務(wù)的大類，請根據(jù)實際情況填寫。三、管理與戰(zhàn)略表3－1：主要管理人員的情況注1序號姓名性別職務(wù)年齡（歲）123456789注1：主要管理人員包括總經(jīng)理、副總經(jīng)理、市場負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、財務(wù)負(fù)責(zé)人等。認(rèn)證內(nèi)容注2認(rèn)證內(nèi)容注2認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證證書編號注2：認(rèn)證內(nèi)容包括質(zhì)量管理體系認(rèn)證、環(huán)境管理體系認(rèn)證、職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證、其他（請注明表3－3：公司創(chuàng)新條件公司創(chuàng)新條件公司創(chuàng)新條件注3：注3：請簡要描述公司研發(fā)技術(shù)人員構(gòu)成及團(tuán)隊建設(shè)、研發(fā)設(shè)備投入、研發(fā)創(chuàng)新制度設(shè)置及執(zhí)行情況。表3－4：公司技術(shù)成果情況序號近三年取得的技術(shù)成果、專利取得年12345678年度金額（萬元）年度金額（萬元）2011公司治理結(jié)構(gòu)注4公司治理結(jié)構(gòu)注4：注4：請簡要描述公司監(jiān)事會、董事會及各部門的職能設(shè)置情況。公司運(yùn)營管理情況注5公司運(yùn)營管理情況注5：注5：請簡要描述公司內(nèi)部運(yùn)營管理制度（如決策機(jī)制、內(nèi)控機(jī)制、激勵機(jī)制、財務(wù)管理制度等）的建立公司戰(zhàn)略管理情況注6公司戰(zhàn)略管理情況注6：注6：請簡要描述公司未來三年發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃情況。四、企業(yè)財務(wù)（新準(zhǔn)則）特別提示：企業(yè)財務(wù)數(shù)據(jù)新舊準(zhǔn)則填報一套即可，如填報的是舊準(zhǔn)則報表，則該4-1：資產(chǎn)負(fù)債表（新準(zhǔn)則）項目名稱貨幣資金應(yīng)收票據(jù)應(yīng)收賬款預(yù)付款項應(yīng)收利息應(yīng)收股利買入返售金融資產(chǎn)存貨一年內(nèi)到期的非流動資產(chǎn)其他流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)合計持有至到期投資長期應(yīng)收款固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)清理無形資產(chǎn)開發(fā)支出商譽(yù)長期待攤費(fèi)用非流動資產(chǎn)合計資產(chǎn)總計短期借款應(yīng)付票據(jù)賣出回購金融資產(chǎn)款應(yīng)付手續(xù)費(fèi)及傭金應(yīng)付職工薪酬應(yīng)交稅費(fèi)應(yīng)付利息

2011年應(yīng)付股利應(yīng)付股利一年內(nèi)到期的非流動負(fù)債其他流動負(fù)債流動負(fù)債合計長期借款應(yīng)付債券預(yù)計負(fù)債遞延所得稅負(fù)債其他非流動負(fù)債非流動負(fù)債合計負(fù)債合計實收資本（或股本）資本公積專項儲備盈余公積一般風(fēng)險準(zhǔn)備未分配利潤外幣報表折算差額歸屬母公司所有者權(quán)益合計少數(shù)股東權(quán)益所有者權(quán)益（或股東權(quán)益）合計負(fù)債和所有者權(quán)益（或股東權(quán)益）總計：損益表（新準(zhǔn)則）項目名稱項目名稱一、營業(yè)收入營業(yè)成本銷售費(fèi)用資產(chǎn)減值損失投資收益二、營業(yè)利潤加：營業(yè)外收入減：營業(yè)外支出其中：非流動資產(chǎn)處置凈損失三、利潤總額減：所得稅費(fèi)用四、凈利潤2011年歸屬于母公司所有者的凈利潤少數(shù)股東損益歸屬于母公司所有者的凈利潤少數(shù)股東損益：凈利潤分配表（新準(zhǔn)則）項目名稱項目名稱凈利潤2011年加：年初未分配利潤盈余公積轉(zhuǎn)入數(shù)可供分配的利潤減：提取法定公積金提取法定公益金職工獎勵基金可供股東分配的利潤提取任意公積金應(yīng)付普通股股利轉(zhuǎn)作股份的普通股股利其他未分配利潤4-4：現(xiàn)金流量表項目名稱項目名稱一、經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量銷售商品、提供勞務(wù)收到的現(xiàn)金收到稅費(fèi)返還收到的其他與經(jīng)營活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流入小計1購買商品、接受勞務(wù)支付的現(xiàn)金支付的各項稅費(fèi)支付的其他與經(jīng)營活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流出小計1經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額二、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量收回投資所收到的現(xiàn)金取得投資收益所收到的現(xiàn)金處置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)而所收到的現(xiàn)金凈額收到的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流入小計2購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金投資所支付的現(xiàn)金支付的其他與投資有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流出小計2投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額三、籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流2011年吸收投資所收到的現(xiàn)金借款所收到的現(xiàn)金吸收投資所收到的現(xiàn)金借款所收到的現(xiàn)金發(fā)行債券收到的現(xiàn)金收到的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流入小計3償還債務(wù)所支付的現(xiàn)金分配股利、利潤或償付利息所支付的現(xiàn)金支付其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流出小計3籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額四、匯率變動對現(xiàn)金的影響額五、現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物凈增加額4-5：現(xiàn)金流量表(續(xù))項目名稱項目名稱1、將凈利潤調(diào)節(jié)為經(jīng)營活動現(xiàn)金流量凈利潤加：資產(chǎn)減值準(zhǔn)備固定資產(chǎn)折舊、油氣資產(chǎn)折耗、生產(chǎn)性生物資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷長期待攤費(fèi)用攤銷處置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)的損失（收益以“－”號填列）固定資產(chǎn)報廢損失（收益以“－”號填列）公允價值變動損失（收益以“－”號填列財務(wù)費(fèi)用（收益以“－”號填列）投資損失（收益以“－”號填列）遞延所得稅資產(chǎn)減少（增加以“－”號填列）遞延所得稅負(fù)債增加（減少以“－”號填列）存貨的減少（增加以“－”號填列）經(jīng)營性應(yīng)收項目的減少（增加以“－”號填列）經(jīng)營性應(yīng)付項目的增加（減少以“－”號填列）其他經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額2現(xiàn)金的期末余額減：現(xiàn)金的期初余額現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加額2011年表4－6：補(bǔ)充財務(wù)資料項目項目期末應(yīng)收賬款余額賬齡一至兩年2011年其中：利息收入資本化利息支出四、企業(yè)財務(wù)（舊準(zhǔn)則）特別提示：企業(yè)財務(wù)數(shù)據(jù)新舊準(zhǔn)則填報一套即可，如填報的是新準(zhǔn)則報表，則該4-1：資產(chǎn)負(fù)債表（舊準(zhǔn)則）項目名稱項目名稱貨幣資金短期投資應(yīng)收票據(jù)應(yīng)收股利應(yīng)收利息應(yīng)收帳款減：壞帳準(zhǔn)備應(yīng)收帳款凈額其他應(yīng)收款減：壞帳準(zhǔn)備其他應(yīng)收款凈額預(yù)付帳款存貨減：存貨跌價準(zhǔn)備存貨凈額待攤費(fèi)用一年內(nèi)到期的長期債券投資其他流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)合計長期股權(quán)投資長期債權(quán)投資減：長期投資減值準(zhǔn)備長期投資合計固定資產(chǎn)原價固定資產(chǎn)凈值固定資產(chǎn)凈額工程物資在建工程其他固定資產(chǎn)合計其中：開辦費(fèi)長期待攤費(fèi)用2011年無形資產(chǎn)及遞延資產(chǎn)合計其他長期資產(chǎn)無形資產(chǎn)及遞延資產(chǎn)合計其他長期資產(chǎn)遞延稅款借項資產(chǎn)總計短期借款應(yīng)付票據(jù)應(yīng)付帳款應(yīng)付工資預(yù)收帳款應(yīng)交稅金應(yīng)付股利預(yù)提費(fèi)用預(yù)計負(fù)債一年內(nèi)到期的長期負(fù)債其他流動負(fù)債流動負(fù)債合計長期借款應(yīng)付債券其他長期負(fù)債長期負(fù)債合計遞延稅款貸項負(fù)債合計少數(shù)股東權(quán)益實收資本（或股本）實收資本（或股本）資本公積盈余公積其中：法定公益金未分配利潤負(fù)債與股東權(quán)益合計4-2：損益表（舊準(zhǔn)則）項目名稱項目名稱一、主營業(yè)務(wù)收入減：主營業(yè)務(wù)成本主營業(yè)務(wù)稅金及附加二、主營業(yè)務(wù)利潤減：銷售費(fèi)用管理費(fèi)用財務(wù)費(fèi)用2011年三、營業(yè)利潤三、營業(yè)利潤加：投資收益補(bǔ)貼收入減：營業(yè)外支出四、利潤總額減：所得稅少數(shù)股東收益五、凈利潤加：年初未分配利潤盈余公積轉(zhuǎn)入數(shù)六、可供分配的利潤減：提取法定公積金提取法定公益金職工獎勵基金七、可供股東分配的利潤減：已分配優(yōu)先股股利提取任意公積金應(yīng)付普通股股利轉(zhuǎn)作股份的普通股股利八、未分配利潤4-3：現(xiàn)金流量表項目名稱項目名稱一、經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量銷售商品、提供勞務(wù)收到的現(xiàn)金收到稅費(fèi)返還收到的其他與經(jīng)營活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流入小計1購買商品、接受勞務(wù)支付的現(xiàn)金支付的各項稅費(fèi)支付的其他與經(jīng)營活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流出小計1經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額二、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量收回投資所收到的現(xiàn)金取得投資收益所收到的現(xiàn)金處置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)而所收到的現(xiàn)金凈額收到的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流入小計2購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金投資所支付的現(xiàn)金支付的其他與投資有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流出小計2投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額三、籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流2011年吸收投資所收到的現(xiàn)金借款所收到的現(xiàn)金吸收投資所收到的現(xiàn)金借款所收到的現(xiàn)金發(fā)行債券收到的現(xiàn)金收到的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流入小計3償還債務(wù)所支付的現(xiàn)金分配股利、利潤或償付利息所支付的現(xiàn)金支付其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金現(xiàn)金流出小計3籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額四、匯率變動對現(xiàn)金的影響額五、現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物凈增加額4-4：現(xiàn)金流量表(續(xù))項目名稱項目名稱1、將凈利潤調(diào)節(jié)為經(jīng)營活動現(xiàn)金流量凈利潤固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷長期待攤費(fèi)用攤銷待攤費(fèi)用減少（減：增加）預(yù)提費(fèi)用增加（減：減少）處置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)的損失（減：收益）固定資產(chǎn)報廢損失財務(wù)費(fèi)用投資損失（減：收益）遞延稅款貸項（減：增加）存貨的減少（減:增加）經(jīng)營性應(yīng)收項目的減少（減：增加）經(jīng)營性應(yīng)付項目的增加（減：減少）其他經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額2現(xiàn)金的期末余額減：現(xiàn)金的期初余額現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加額2011年表4－5：補(bǔ)充財務(wù)資料項目項目期末應(yīng)收賬款余額賬齡一至兩年2011年其中：利息收入資本化利息支出五、抵押擔(dān)保情況序號抵押資產(chǎn)科目序號抵押資產(chǎn)科目抵押率（%）賬面價值（萬元） 注1123456合計0.000.00注1：抵押率＝抵押價值/抵押資產(chǎn)賬面價值*100%注2：抵押性質(zhì)指動產(chǎn)抵押、不動產(chǎn)抵押、權(quán)力抵押、財團(tuán)抵押、共同抵押、最高額抵押等，請按照實際情況填寫。表5－2：目前對外擔(dān)保責(zé)任明細(xì)序號被擔(dān)保單位擔(dān)保金額（萬元）擔(dān)保年限12345678擔(dān)保金額合計0.00六、公共記錄表6－1：公司榮譽(yù)及獎勵注1序號榮譽(yù)（獎勵）名稱取得年度123456788910注1：榮譽(yù)及獎勵指公司近三年獲得的由國家、省部、地市級以上級別單位頒發(fā)的行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)、外的榮譽(yù)表6－2：處罰信息注2序號處罰結(jié)果處罰原因12345注2：處罰信息指企業(yè)近三年在行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)、外受到的相關(guān)部門處罰的不良行為記錄表6－3：法律糾紛情況序號涉訴方名稱涉訴事由概述原因時間123456序號123456履約類別序號123456履約類別注4履約率注3：履約記錄指企業(yè)最近年度付款、提供商品或勞務(wù)等的履約情況注4：履約類別包括應(yīng)付采購款、應(yīng)提供商品或勞務(wù)、其他應(yīng)履約事項（請說明）。序號發(fā)放貸款金融機(jī)構(gòu)貸款金額（萬元）貸款年限（年）貸款利率（%）序號發(fā)放貸款金融機(jī)構(gòu)貸款金額（萬元）貸款年限（年）貸款利率（%）12345678910111212注5：貸款記錄包括企業(yè)近三年貸款、還款記錄及付息情況注6：擔(dān)保方式包括保證擔(dān)保、抵押擔(dān)保、質(zhì)押擔(dān)保、留置擔(dān)保、定金擔(dān)保、信用擔(dān)保等，請按照實際情信用評級機(jī)構(gòu)信用等級等級有效表6－信用評級機(jī)構(gòu)信用等級等級有效七、工程企業(yè)經(jīng)營與管理項目2011項目2011年業(yè)務(wù)規(guī)模與效率經(jīng)營狀況新簽工程類合同總價款(萬元)工程結(jié)算收入注1(萬元營業(yè)收入總額(萬元）營業(yè)利潤注2(萬元）自有職工人數(shù)注冊一級建造師人數(shù)注冊二級建造師人數(shù)人力資源注冊造價工程師人數(shù)質(zhì)量管理管理狀況安全管理環(huán)境管理其它擁有建筑領(lǐng)域執(zhí)業(yè)資格員工人數(shù)注3具有中高級職稱的工程技術(shù)人員總數(shù)中高級技術(shù)工人總數(shù)年內(nèi)合格工程數(shù)量年內(nèi)驗收工程總量安全事故死亡人數(shù)安全事故重傷人數(shù)安全事故經(jīng)濟(jì)損失額(萬元)是否通過環(huán)境管理認(rèn)證注1：如工程結(jié)算收入統(tǒng)計困難，可按損益表中的主營業(yè)務(wù)收入計算；注2：如建筑業(yè)利潤總額統(tǒng)計困難，可按損益表中的營業(yè)利潤減去其他業(yè)務(wù)利潤計算；注3：其它擁有建筑領(lǐng)域執(zhí)業(yè)資格員工，指注冊建筑師、注冊結(jié)構(gòu)工程師、注冊土木工程師等序號工程名稱工程總造價（萬元）工程類別注4序號工程名稱工程總造價（萬元）工程類別注4123455678910注4：工程類別包括建筑工程、公路工程、鐵路工程、民航機(jī)場工程、港口與航道工程、水利水電工程、表7－3：目前注冊建造師構(gòu)成情況注冊建造師注冊建造師12345678910專業(yè)類別建筑工程民航機(jī)場工程水利水電工程礦業(yè)工程市政公用工程機(jī)電工程合計項目運(yùn)營管理情況項目運(yùn)營管理情況5注5：請簡要描述公司工程項目運(yùn)營管理制度的建立和執(zhí)行情況。業(yè)集團(tuán)等。的發(fā)生時間及主要內(nèi)容。性別職稱性別職稱（萬元）持股比例(%)備注0.00（請列明）。隸屬關(guān)系隸屬關(guān)系注7主營業(yè)務(wù)資質(zhì)認(rèn)證單位資質(zhì)認(rèn)證單位碼證、稅務(wù)登記證等基本證書。2012年2012年2013年權(quán)屬權(quán)屬技術(shù)狀況可（執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)） 2013年產(chǎn)量可（執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)） 2013年產(chǎn)量銷售地區(qū)2013年銷售額（萬元）款周期（天） 逾期收款額2013年銷售（萬元） （萬元）

銷售地域分布國內(nèi)（%） 國外（%）客戶）等方式劃分，請根據(jù)實際情況填寫。款周期（天）

逾期付款額2013年采購額（萬元） （萬元）