大學(xué)申請(qǐng)碩士研究生指導(dǎo)教師簡(jiǎn)況表2-4-16_第1頁(yè)
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申請(qǐng)碩士研究生指導(dǎo)教師簡(jiǎn)況表申報(bào)學(xué)術(shù)學(xué)位點(diǎn)名稱及代碼申報(bào)專業(yè)學(xué)位點(diǎn)名稱及代碼所在單位姓名專業(yè)技術(shù)職務(wù)XX大學(xué)制表年月日填姓名性別出生日期（一寸近期免冠彩照）籍貫民族政治面貌職稱定職時(shí)間職務(wù)身份證號(hào)是否兼職工作單位及部門(mén)是否其他單位導(dǎo)師獲準(zhǔn)導(dǎo)師單位及時(shí)間申請(qǐng)帶教學(xué)位類(lèi)型□學(xué)術(shù)學(xué)位□專業(yè)學(xué)位研究方向申請(qǐng)帶教學(xué)術(shù)學(xué)位點(diǎn)名稱及代碼申請(qǐng)帶教專業(yè)學(xué)位點(diǎn)名稱及代碼參加學(xué)術(shù)團(tuán)體及任職最后學(xué)歷、學(xué)位（包括畢業(yè)時(shí)間、學(xué)校、專業(yè)）國(guó)內(nèi)：國(guó)外：外語(yǔ)程度聯(lián)系方式辦公電話：家庭電話：手機(jī)：電子信箱：通訊地址郵政編碼協(xié)助指導(dǎo)研究生情況時(shí)間指導(dǎo)研究生培養(yǎng)單位指導(dǎo)研究方向指導(dǎo)內(nèi)容備注

本人近5年來(lái)取得的科研成果（包括課題鑒定獲獎(jiǎng)、發(fā)表論文、出版著作和教材、發(fā)明專利等，填寫(xiě)《研究生導(dǎo)師遴選情況一覽表》中對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，按類(lèi)別逐次排列）時(shí)間成果名稱獲獎(jiǎng)名稱、等級(jí)及證書(shū)號(hào)，刊物名稱、出版單位及專利號(hào)等本人位次近5年承擔(dān)的科研項(xiàng)目（填寫(xiě)《研究生導(dǎo)師遴選情況一覽表》中對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目）項(xiàng)目、課題名稱（下達(dá)編號(hào)）項(xiàng)目來(lái)源起訖時(shí)間本人位次承擔(dān)任務(wù)可自行支配科研經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）注：近5年指2018年3月1日至2023年2月28日。

學(xué)院學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)初審及推薦意見(jiàn)：主席：（簽章）日期：校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)審核意見(jiàn)：

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