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呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、患者管理(一)若無禁忌證,患者床頭應(yīng)抬高,以30°—45°為宜。(二2/(三(尤其胸部和上腹部手術(shù)早期下床活動。(四)指導(dǎo)患者正確咳嗽,必要時予以翻身、拍背,以利于痰液引流。(五)(六泵抑制劑。(七)應(yīng)積極預(yù)防深靜脈血栓形成。(八炎而常規(guī)給予全身靜脈使用或呼吸道局部使用抗菌藥物。二、氣道管理(一)采用無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣NIP。(二)盡早拔除氣管插管。每日評估是否可以撤機(jī)或拔管。但應(yīng)避免無計劃地拔管和重插管。(三)應(yīng)定時抽吸氣道分泌物。當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)患者、改變患者體位或插管位置、氣道有分泌物積聚時,應(yīng)及時吸引氣道分泌物。吸引氣道分泌物時,應(yīng)遵循無菌原則,每次吸痰應(yīng)更換吸痰管,先吸氣管內(nèi),再吸口鼻處,每次吸引應(yīng)充分。吸痰前、后,醫(yī)務(wù)人員必須遵循手衛(wèi)生要求。(四路,除非有明顯污染或功能出現(xiàn)障礙。呼吸機(jī)螺紋管至少每周更換次,有明顯分泌物污染時則應(yīng)及時更換。濕化器無菌水每天更換。(五囊才造成誤吸。(六應(yīng)避免冷凝水倒流向患者氣道。(七)(八)霧化器應(yīng)每日消毒。霧化器內(nèi)不宜添加抗菌藥物。三、清潔、消毒管理(一)使用中的呼吸機(jī)外殼、按鈕、面板應(yīng)保持清潔。有明顯污染、遇感染暴發(fā)或耐藥菌流行時應(yīng)消毒。(二)正確進(jìn)行呼吸機(jī)及相關(guān)配件的清洗與消毒,參見《呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒》制度。(三呼叫按鈕等,應(yīng)常規(guī)清潔消毒。(四訓(xùn)。四、監(jiān)測方法與反饋重
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