內(nèi)科病房醫(yī)院感染控制及護理管理

內(nèi)科病房醫(yī)院感染控制及護理管理200910月-201110月間的內(nèi)科病房醫(yī)院感染以及感染控制前后的變化比較，其中第一年，作為對照組；后一年為加強醫(yī)院感染控制和護理管理后為觀察組，觀察兩組的病房管理評分、患者護理滿意度以及內(nèi)科病房醫(yī)院感染率等指標(biāo)。結(jié)果：加強醫(yī)院感染控制和護理管理后，內(nèi)科病房管理評分為（96.5±6.8）98.0%，內(nèi)科病房醫(yī)院感染率5.98%，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.01,p<0.05）。結(jié)論：針對內(nèi)科病房醫(yī)院感染存在的問題，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，加強病房護理工作，不僅可以有效降低內(nèi)科病房醫(yī)院感染發(fā)生率，同時可以提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】內(nèi)科病房醫(yī)院感染控制護理管理【中圖分類號】R197.32【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）02-0106-02ThehospitalinfectioncontrolandnursingmanagementofmedicalwardsDuJingInfectionControlBranch,ThePeople'sHospitalofBanyanCity,625000【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofthemedicalwardsofthehospitalinfectioncontrolofstrengtheninginfectioncontrolinhospitalsandnursingmanagement.Methods:ClinicaldataofthemedicalwardofinfectionandinfectionpreventioncontrolinourhospitalfromOctober2009toOctober2011werereviewed.Afterstrengtheninghospitalinfectioncontrolandnursingmanagement,thewardmanagementscore,patientcaresatisfactionandthehospitalinfectionrateofmedicalwardsoftwogroupswereanalysed.Results:Afterstrengtheninghospitalinfectioncontrolandnursingmanagement,Medicalwardmanagementscore(96.5±6.8),thesatisfactionofpatientcare(98.0%)andthehospitalinfectionrateofmedicalwards(5.98%)weresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.01,P<0.05).Conclusion:Tofoundinfectionproblemsofthemedicalwardandtakeappropriatepreventionandcontrolmeasurestostrengthentheworkofwardcare,notonlycaneffectivelyreducethemedicalwardsofthehospitalincidenceofinfectionandimprovepatientsatisfactionofhospitalcare.【KeyWordsmedicalwardshospitalinfectioncontrolnursingmanagement內(nèi)科病房醫(yī)院感染的預(yù)防控制水平是體現(xiàn)一個醫(yī)院管理水平和治療水平的重要指標(biāo)。針對內(nèi)科病房醫(yī)院感染預(yù)防存在的危險因素,例如各種侵人性操作(氣管插管、各種內(nèi)窺鏡等)，抗生素的不合理使用、損傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物,免疫抑制劑和各種放療方法的應(yīng)用、造成機體抵抗力下降的各種疾病（如糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤等）、相關(guān)知識宣傳力度不夠、患者及其家屬自我保護意識不強、護理管理工作不到位等，提出相應(yīng)的解決措施至關(guān)重要[1]。而這些工作大部分都與護理工作密切相關(guān)。因此，只有做好護理管理工作才能夠有效地控制醫(yī)院感染。資料與方法（200910月-20109月）后（201010月-20119月）2年的內(nèi)科住院病人及其臨床資料作為研究對象。10個病10200910月-20109月，201010月-20119月兩年的醫(yī)院感染情況進行統(tǒng)計分析比較。SPSS16.0(x-±s)t檢驗x2檢驗比較計數(shù)資料，P<0.05時差異顯著。結(jié)果觀察組的病房管理評分和護理滿意度相較于對照組差異顯著（t=9.3665,P<0.01）（x2=6.3660,P<0.05）,詳見表1。表1病房管理評分和護理滿意度比較組別調(diào)查例數(shù)病房管理評分（分）586295.4±7.293.0643796.5±6.898.0院內(nèi)感染情況比較6437385（5.98%）顯著低于對照5862521（8.89%），其中（x2=37.9870,P<0.01）,具體數(shù)據(jù)見下表2。2醫(yī)院感染控制實施前后醫(yī)院感染情況比較（例感染部位對照組觀察組182131121938760總計521385討論病房醫(yī)院感染的預(yù)防控制水平是衡量一個醫(yī)院治療水平和管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，做好病房護理工作是最有效的預(yù)防控制措施。深入分析內(nèi)科病房醫(yī)院感染存在的問題，采取相應(yīng)的改進措施最終有效地預(yù)防控制了醫(yī)院感染率的上升，同時也提高了患者對醫(yī)院工作的滿意度從而為醫(yī)院樹立了良好的社會形象，體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的發(fā)展方向。崗護士、進修護士、實習(xí)護士上崗前的必修課和繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一，要求全體護士必須認(rèn)識到自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)，從而在護理工作中提高院感意識規(guī)范護理行為，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。布局，無菌物品按滅菌日期先后存放，專人管理，各種診療器械定期消毒滅菌并干燥保存。根據(jù)病種合理安置病人預(yù)防交叉感染，合理使用抗生素。做好標(biāo)本培養(yǎng)的送檢。病房環(huán)境衛(wèi)生，按規(guī)定進行管理，室內(nèi)堅持每日濕式清掃２次，要求晨間護理濕式清掃，掃床刷套每床ｌ套，保持床鋪清潔，床單污染及時更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規(guī)定不準(zhǔn)在病房內(nèi)清點污染物品，病區(qū)拖把分室使用，標(biāo)識清楚。加強對保潔人員醫(yī)院感染知識的教育，保持病室環(huán)境整潔。加強醫(yī)療廢棄物管理。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。為此，我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識，廢棄物裝滿容器的３/４時扎口密封，貼上標(biāo)簽，運送至指定的醫(yī)療廢物暫存加大相關(guān)知識宣教工作力度（1）及家屬加強手衛(wèi)生，治療工作中注意積極配合醫(yī)護人員，住院過程中注意保護家屬，防止家屬被感染，造成家庭更大的損失。（2）在病房中安裝視頻廣告，用寓教于樂的形式開展健康教育，避免過去枯燥的說教形式。（3）要求護理人員定期為病人進行疾病預(yù)防相關(guān)知識的宣教，促進醫(yī)護工作者與病人及其家屬之間的溝通，提高患者及其家屬的自我保護意識[5]。防止耐藥菌感染其他患者。完善護理管理機制（1）合理分配人力資源，實行彈性工作制。根據(jù)疾病不同的流行季節(jié)，合理安排人力；根據(jù)不同假期，合理調(diào)配人員防止護理人員緊缺現(xiàn)象的發(fā)生。（2）建立巡班制度以便應(yīng)對緊急突發(fā)狀況，確保醫(yī)護人員遇到棘手問題時可以第一時間聯(lián)系到相關(guān)負責(zé)醫(yī)生請求幫助并冷靜采取措施。（3）建立信息反饋，服務(wù)滿意度評比制度[6]者可以提出自己的意見和建議，并且可以評出自己最喜歡的護理人員，最滿意的護理工作等。對于評選出來的優(yōu)秀護士給予獎勵。同時加強護士與病人及家屬的溝通，對于病情嚴(yán)重生活不能自理又無家屬陪護的病人給予生活上的幫助，解決患者的后顧之憂。參考文獻王少利,袁曉寧,,等.北京市某三甲醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染監(jiān)測分析[J].醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(7):941-943.肖永紅,王進,趙彩云等.2006-2007Mohnarin細菌耐藥監(jiān)測[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(8):1051-1056.任南,吳安華,馮麗,等住