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文檔簡介

鼻飼介紹的學習課件第1頁/共13頁概念[解釋]

鼻飼即鼻(nasogastricgavage),是將導管經(jīng)鼻腔插入胃內,從管內灌注流食物、水分和藥物的方法。

第2頁/共13頁(一)鼻飼法的適應癥:

1、不能由口進食者,如昏迷、口腔疾患及口腔手術后或不能張口者(如破傷風)。

2、拒絕進食的病員。3、早產兒和病情危重的嬰幼兒。第3頁/共13頁(二)鼻飼的禁忌癥食道下段靜脈曲張食道梗阻胃底靜脈曲張第4頁/共13頁(三)胃管插入長度一般成人胃管插入的長度為45-55cm,相當于前額發(fā)際至胸骨劍突處,或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。小兒18-24厘米。第5頁/共13頁(四)證明胃管在胃內的方法

用注射器可抽出胃液。將胃管末端置于水中無氣體逸出。打少許空氣進去,聽診器在胃部聽到氣過水聲,說明在胃內。第6頁/共13頁(五)鼻飼法注意事項:

1、胃管插入會給患者帶來很大的心理壓力,護患之間必須進行有效的溝通,讓患者及家屬理解該操作是必要的、安全的。2插管動作應輕穩(wěn),特別是在通過食管三個狹窄處時(環(huán)狀軟骨水平處,平氣管分叉處,食管通過膈肌處),以免損傷食道粘膜。3、插管時囑患者做吞咽動作,便于插管;拔管時囑患者做深呼吸,在呼氣時拔管。4、昏迷患者插胃管時應先去枕平臥,頭向后仰。當胃管插入15cm(會厭部)時,左手將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄,緩慢將胃管插入預定長度。5、長期鼻飼者,應每天進行口腔護理,胃管應定時更換(晚上拔出),翌晨再由另一鼻孔插入。第7頁/共13頁(六)置管后的護理

1從少量、清淡開始,間隔時間不少于2小時,每次灌注量在200-300ml之間。2須經(jīng)鼻飼管使用藥物時,應將藥片研碎,溶解后再灌入。3食物的溫度38-40度,或放在前臂內側而不覺燙,再注入。第8頁/共13頁(六)置管后的護理4長期鼻飼的患者要給予口腔護理。5胃管的更換時間:普通胃管7天更換一次胃管,硅膠胃管21-30天更換一次。6臥位鼻飼前給予床頭30度,鼻飼后30分鐘改變?yōu)槠渌w位。第9頁/共13頁(六)置管后的護理

7若灌入新鮮果汁,應與奶液分別灌入,防止凝塊產生。8鼻飼者須用藥物時,應將藥片研碎、溶解后再灌入。9注意觀察患者消化功能狀況以及大便的性狀,以便根據(jù)情況調整食物種類。第10頁/共13頁(七)鼻飼的并發(fā)癥

1胃腸道癥狀:腹瀉惡心、嘔吐

胃潴留2代謝并發(fā)癥高糖血癥低糖血癥維生素缺乏3機械性并發(fā)癥誤吸脫管、堵管第11頁/共13頁思考題1.解釋:鼻飼法。2.簡述證實胃管在胃內的方法。

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