2022年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市初級護師基礎知識

2022年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(82～84題共用備選答案)A．濕啰音B．胸膜摩擦音C．移動性濁音D．腸鳴音E．胃振水音82．當腹腔內(nèi)含有一定量液體時，可查得隨體位不同而變動的濁音是()。

2.最易引起股骨頭壞死的是A.A.股骨干骨折B.股骨頭下骨折C.股骨頸骨折D.股骨頸基底骨折E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

3.女，27歲，G1P1，自然分娩一男嬰，體重4100g，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

4.1周后，病人活動時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙，下列哪項護理措施不妥

A.平臥位B.吸氧C.頭部置冰帽D.迅速建立靜脈通路E.頭部略低，保證腦部供氧

5.腦血栓形成病人發(fā)病時間常在

A.感覺風寒時B.威烈運動時C.情緒激動時D.睡眠或安靜時E.血壓劇烈上升時

6.給窒息新生兒心外按壓，胸骨下陷（）。

A.0.5cmB.1～2cmC.3cmD.4～5cmE.3～5cm

7.觸診可以補充()。A.A.視診檢查所不能確定的體征

B.叩診檢查所不能確定的體征

C.聽診檢查所不能確定的體征

D.嗅診檢查所不能確定的體征

E.問診不能確定的體征

8.外陰癌最常見的癥狀是A.A.結(jié)節(jié)腫物B.外陰瘙癢C.膿血性排液D.疼痛E.潰瘍或少量出血

9.9個月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

10.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

11.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在A.A.停藥后1個月B.停藥后2個月C.停藥后3個月D.停藥后5個月E.停藥后6個月

12.有機磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

13.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

14.男性，60歲，突發(fā)左下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A.大動脈B.大靜脈C.心臟D.小動脈E.小靜脈

15.貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線稱為()。

A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢E.骨盆軸

16.股骨頸骨折常發(fā)生于()

A.兒童B.青年男性C.中年男性D.青年女性E.老年女性

17.當腹腔內(nèi)含有一定量液體時，可查得隨體位不同而變動的濁音是

A.濕啰音B.移動性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.腸鳴音

18.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是A.A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺及彌散功能障礙

19.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.原發(fā)性醛固酮增多B.門靜脈壓力增高C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多

20.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血象的變化為

A.中性粒細胞增加B.紅細胞增多C.紅細胞減少D.淋巴細胞增多E.嗜酸性粒細胞增加

二、2.填空題(5題)21.肛管排氣時肛管插入的深度是（）cm，保留灌腸是肛管插入的深度為（）cm。

22.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

23.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

24.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

25.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是()。A.膽汁刺激B.胃酸刺激C.尿液刺激D.血液刺激E.胰液刺激

27.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A.感染B.吸收熱C.化療后反應D.白細胞破壞E.體溫調(diào)節(jié)中樞受損

28.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

29.患者，女性，31歲，車禍導致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護士首先應

A.觀察患者的生命體征變化

B.詢問受傷經(jīng)過

C.止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道

D.給予鎮(zhèn)痛藥

E.請患者家屬在搶救室外等候

30.肺結(jié)核患者，久治不愈，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A.肩關節(jié)炎B.頸肌痙攣C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.癲癇發(fā)作

31.有關心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是

A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高

32.下列不屬于風濕病共同特點的是

A.多為急性起病，病程較長

B.同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個體差異

C.病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D.多有復雜的免疫學變化

E.對療效有較大的個體差異

33.破傷風致病菌屬于

A.革蘭染色陰性厭氧芽胞梭菌

B.革蘭染色陰性需氧桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

D.革蘭染色陽性需氧芽孢桿菌

E.革蘭染色陰性厭氧桿菌

34.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

35.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是

A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌

36.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變

37.慢性胃竇炎的主要病因是

A.幽門螺桿菌B.不規(guī)律飲食C.長期飲酒D.刺激性飲食E.胃酸分泌增多

38.化膿性關節(jié)炎不可逆的病理變化是

A.纖維性或骨性強直B.充血、水腫C.漿液滲出D.膿性滲出液E.纖維蛋白沉積

39.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

40.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

41.體位引流的禁忌是

A.頻繁咳嗽B.體弱C.咳黃膿痰D.痰黏稠E.肺膿腫

42.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

43.關于丹毒，下列說法不正確的是

A.由β-溶血性鏈球菌引起

B.屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C.癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D.除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E.蔓延快，常伴有組織壞死

44.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍綠藻污染水E.黃曲霉真菌

45.血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A.支原體B.衣原體C.葡萄球菌D.立克次體E.革蘭陰性桿菌

四、5.簡答題(2題)46.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

47.簡述活動受限對機體的影響。

五、4.論述題(1題)48.你應了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.C知識點：腹部檢查

2.B股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。骨折后易發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。按骨折線部位分為頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折、基底型骨折。頭下型和經(jīng)頸型骨折易引起血運中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。

3.C患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

4.E

5.D睡眠或安靜時血壓相對較低，血流緩慢，血粘度增加，這些因素均可使血栓形成而發(fā)病。

6.B

7.A解析：觸診可進一步補充視診示能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動等情況。

8.B

9.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細胞大小不等，以大細胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。

10.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

11.E服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個月再受孕，對機體代謝中某些改變是暫時性的，停藥后即可恢復。

12.C有機磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

13.B新生兒心率快，心率波動較大，平均120～140/min。

14.C動脈栓塞的栓子主要來有心源性、血管源性、和醫(yī)源性，其中以心源性最常見。

15.E

16.E股骨頸骨折多數(shù)發(fā)生在老年人，特別是女性，與骨質(zhì)疏松導致的骨質(zhì)量下降有關。

17.BA、C、D、E均需通過聽診器聽診，且不是濁音。

18.A

19.A肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對腹水形成和加重起重要促進作用，并非為原發(fā)性增多。其余各項均是肝硬化腹水形成的重要因素。

20.A

21.15～1815～20

22.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

23.肥皂液生理鹽水灌腸

24.柏油樣白陶土

25.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細胞性黃疸絲蟲病

26.A肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂更為明顯。

27.A白血病患者發(fā)熱的最主要的原因是各種細菌感染。

28.E

29.C

30.D

31.E心源性水腫時，血漿膠體滲透壓降低。

32.A因為風濕病是指病變累及骨、關節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病，多為慢性起病，病程較長，甚至終身。所以A選項不正確。

33.C

34.E

35.A

36.A

37.A

38.A化膿性關節(jié)炎發(fā)展到膿性滲出期，炎癥侵入軟骨下骨質(zhì)，關節(jié)軟骨和滑膜破壞，膿性滲出液使周圍組織發(fā)生炎性改變，關節(jié)粘連和破壞導致纖維性或骨性強直，這不可逆的變化使關節(jié)功能嚴重受損，必定留下后遺癥。

39.C

40.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

41.B

42.A

43.E丹毒起病急、進展快，常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。嚴重時可致全身膿毒血癥，但一般不易蔓延。

44.C引起原發(fā)性肝癌的原因有：肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素、亞硝胺、其他飲用死水、呆水（塘水或溝水）人群的肝癌發(fā)病率較高。提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率。另外，寄生蟲、營養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關系。

45.E

46.通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立不能參加活動。通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立,可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助,也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立,不能參加活動。

47.(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴重時會發(fā)生病理性骨折。④關節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋關節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴重時會發(fā)生病理性骨折。④關節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋,關節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

48.(2)應了解患者過去的經(jīng)驗、注意力、情緒因素、對疼痛的態(tài)度等。(2)應了解患者過去的經(jīng)驗、注意力、情緒因素、對疼痛的態(tài)度等。2022年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(82～84題共用備選答案)A．濕啰音B．胸膜摩擦音C．移動性濁音D．腸鳴音E．胃振水音82．當腹腔內(nèi)含有一定量液體時，可查得隨體位不同而變動的濁音是()。

2.最易引起股骨頭壞死的是A.A.股骨干骨折B.股骨頭下骨折C.股骨頸骨折D.股骨頸基底骨折E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

3.女，27歲，G1P1，自然分娩一男嬰，體重4100g，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

4.1周后，病人活動時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙，下列哪項護理措施不妥

A.平臥位B.吸氧C.頭部置冰帽D.迅速建立靜脈通路E.頭部略低，保證腦部供氧

5.腦血栓形成病人發(fā)病時間常在

A.感覺風寒時B.威烈運動時C.情緒激動時D.睡眠或安靜時E.血壓劇烈上升時

6.給窒息新生兒心外按壓，胸骨下陷（）。

A.0.5cmB.1～2cmC.3cmD.4～5cmE.3～5cm

7.觸診可以補充()。A.A.視診檢查所不能確定的體征

B.叩診檢查所不能確定的體征

C.聽診檢查所不能確定的體征

D.嗅診檢查所不能確定的體征

E.問診不能確定的體征

8.外陰癌最常見的癥狀是A.A.結(jié)節(jié)腫物B.外陰瘙癢C.膿血性排液D.疼痛E.潰瘍或少量出血

9.9個月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

10.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

11.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在A.A.停藥后1個月B.停藥后2個月C.停藥后3個月D.停藥后5個月E.停藥后6個月

12.有機磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

13.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

14.男性，60歲，突發(fā)左下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A.大動脈B.大靜脈C.心臟D.小動脈E.小靜脈

15.貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線稱為()。

A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢E.骨盆軸

16.股骨頸骨折常發(fā)生于()

A.兒童B.青年男性C.中年男性D.青年女性E.老年女性

17.當腹腔內(nèi)含有一定量液體時，可查得隨體位不同而變動的濁音是

A.濕啰音B.移動性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.腸鳴音

18.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是A.A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺及彌散功能障礙

19.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.原發(fā)性醛固酮增多B.門靜脈壓力增高C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多

20.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血象的變化為

A.中性粒細胞增加B.紅細胞增多C.紅細胞減少D.淋巴細胞增多E.嗜酸性粒細胞增加

二、2.填空題(5題)21.肛管排氣時肛管插入的深度是（）cm，保留灌腸是肛管插入的深度為（）cm。

22.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

23.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

24.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

25.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是()。A.膽汁刺激B.胃酸刺激C.尿液刺激D.血液刺激E.胰液刺激

27.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A.感染B.吸收熱C.化療后反應D.白細胞破壞E.體溫調(diào)節(jié)中樞受損

28.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

29.患者，女性，31歲，車禍導致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護士首先應

A.觀察患者的生命體征變化

B.詢問受傷經(jīng)過

C.止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道

D.給予鎮(zhèn)痛藥

E.請患者家屬在搶救室外等候

30.肺結(jié)核患者，久治不愈，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A.肩關節(jié)炎B.頸肌痙攣C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.癲癇發(fā)作

31.有關心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是

A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高

32.下列不屬于風濕病共同特點的是

A.多為急性起病，病程較長

B.同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個體差異

C.病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D.多有復雜的免疫學變化

E.對療效有較大的個體差異

33.破傷風致病菌屬于

A.革蘭染色陰性厭氧芽胞梭菌

B.革蘭染色陰性需氧桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

D.革蘭染色陽性需氧芽孢桿菌

E.革蘭染色陰性厭氧桿菌

34.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

35.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是

A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌

36.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變

37.慢性胃竇炎的主要病因是

A.幽門螺桿菌B.不規(guī)律飲食C.長期飲酒D.刺激性飲食E.胃酸分泌增多

38.化膿性關節(jié)炎不可逆的病理變化是

A.纖維性或骨性強直B.充血、水腫C.漿液滲出D.膿性滲出液E.纖維蛋白沉積

39.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

40.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

41.體位引流的禁忌是

A.頻繁咳嗽B.體弱C.咳黃膿痰D.痰黏稠E.肺膿腫

42.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

43.關于丹毒，下列說法不正確的是

A.由β-溶血性鏈球菌引起

B.屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C.癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D.除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E.蔓延快，常伴有組織壞死

44.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍綠藻污染水E.黃曲霉真菌

45.血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A.支原體B.衣原體C.葡萄球菌D.立克次體E.革蘭陰性桿菌

四、5.簡答題(2題)46.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

47.簡述活動受限對機體的影響。

五、4.論述題(1題)48.你應了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.C知識點：腹部檢查

2.B股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。骨折后易發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。按骨折線部位分為頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折、基底型骨折。頭下型和經(jīng)頸型骨折易引起血運中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。

3.C患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

4.E

5.D睡眠或安靜時血壓相對較低，血流緩慢，血粘度增加，這些因素均可使血栓形成而發(fā)病。

6.B

7.A解析：觸診可進一步補充視診示能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動等情況。

8.B

9.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細胞大小不等，以大細胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。

10.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

11.E服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個月再受孕，對機體代謝中某些改變是暫時性的，停藥后即可恢復。

12.C有機磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

13.B新生兒心率快，心率波動較大，平均120～140/min。

14.C動脈栓塞的栓子主要來有心源性、血管源性、和醫(yī)源性，其中以心源性最常見。

15.E

16.E股骨頸骨折多數(shù)發(fā)生在老年人，特別是女性，與骨質(zhì)疏松導致的骨質(zhì)量下降有關。

17.BA、C、D、E均需通過聽診器聽診，且不是濁音。

18.A

19.A肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對腹水形成和加重起重要促進作用，并非為原發(fā)性增多。其余各項均是肝硬化腹水形成的重要因素。

20.A

21.15～1815～20

22.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

23.肥皂液生理鹽水灌腸

24.柏油樣白陶土

25.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細胞性黃疸絲蟲病

26.A肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂更為明顯。

27.A白血病患者發(fā)熱的最主要的原因是各種細菌感染。

28.E

29.C

30.D

31.E心源性水腫時，血漿膠體滲透壓降低。

32.A因為風濕病是指病變累及骨、關節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病，多為慢性起病，病程較長，甚至終身。所以A選項不正確。

33.C

34.E

35.A

36.A

37.A

38.A化膿性關節(jié)炎發(fā)展到膿性滲出期，炎癥侵入軟骨下骨質(zhì)，關節(jié)軟骨和滑膜破壞，膿性滲出液使周圍組織發(fā)生炎性改變，關節(jié)粘連和破壞導致纖維性或骨性強直，這不可逆的變化使關節(jié)功能嚴重受損，必定留下后遺癥。

39.C

40.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

41.B

42.A

43.E丹毒起病急、進展快，常伴有周圍淋巴結(jié)腫大、疼痛。嚴重時可致全身膿毒血癥，但一般不易蔓延。

44.C引起原發(fā)性肝癌的原因有：肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素、亞硝胺、其他飲用死水、呆水（塘水或溝水）人群的肝癌發(fā)病率較高。提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率。另外，寄生蟲、營養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關系。

45.E

46.通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立不能參加活動。通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立,可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助,也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立,不能參加活動。

47.(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴重時會發(fā)生病理性骨折。④關節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋關節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對運動系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴重時會發(fā)生病理性骨折。④關節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋,關節(jié)活動范圍縮小。(3)對心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對消化系統(tǒng)的影響有營養(yǎng)不良和便秘。(6)對泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對社會心理方面的影響會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

48.(2)應了解患者過去的經(jīng)驗、注意力、情緒因素、對疼痛的態(tài)度等。(2)應了解患者過去的經(jīng)驗、注意力、情緒因素、對疼痛的態(tài)度等。2022年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(82～84題共用備選答案)A．濕啰音B．胸膜摩擦音C．移動性濁音D．腸鳴音E．胃振水音82．當腹腔內(nèi)含有一定量液體時，可查得隨體位不同而變動的濁音是()。

2.最易引起股骨頭壞死的是A.A.股骨干骨折B.股骨頭下骨折C.股骨頸骨折D.股骨頸基底骨折E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

3.女，27歲，G1P1，自然分娩一男嬰，體重4100g，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A.A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產(chǎn)道損傷E.宮頸裂傷

4.1周后，病人活動時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙，下列哪項護理措施不妥

A.平臥位B.吸氧C.頭部置冰帽D.迅速建立靜脈通路E.頭部略低，保證腦部供氧

5.腦血栓形成病人發(fā)病時間常在

A.感覺風寒時B.威烈運動時C.情緒激動時D.睡眠或安靜時E.血壓劇烈上升時

6.給窒息新生兒心外按壓，胸骨下陷（）。

A.0.5cmB.1～2cmC.3cmD.4～5cmE.3～5cm

7.觸診可以補充()。A.A.視診檢查所不能確定的體征

B.叩診檢查所不能確定的體征

C.聽診檢查所不能確定的體征

D.嗅診檢查所不能確定的體征

E.問診不能確定的體征

8.外陰癌最常見的癥狀是A.A.結(jié)節(jié)腫物B.外陰瘙癢C.膿血性排液D.疼痛E.潰瘍或少量出血

9.9個月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

10.絕大多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

11.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在A.A.停藥后1個月B.停藥后2個月C.停藥后3個月D.停藥后5個月E.停藥后6個月

12.有機磷中毒主要的死因是

A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.呼吸衰竭D.心衰E.腦出血

13.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

14.男性，60歲，突發(fā)左下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A.大動脈B.大靜脈C.心臟D.小動脈E.小靜脈

15.貫穿骨盆各平面中心點的假想軸線稱為()。

A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢E.骨盆軸

16.股骨頸骨折常發(fā)生于()

A.兒童B.青年男性C.中年男性D.青年女性E.老年女性

17.當腹腔內(nèi)含有一定量液體時，可查得隨體位不同而變動的濁音是

A.濕啰音B.移動性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.腸鳴音

18.損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是A.A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺及彌散功能障礙

19.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.原發(fā)性醛固酮增多B.門靜脈壓力增高C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多

20.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血象的變化為

A.中性粒細胞增加B.紅細胞增多C.紅細胞減少D.淋巴細胞增多E.嗜酸性粒細胞增加

二、2.填空題(5題)21.肛管排氣時肛管插入的深度是（）cm，保留灌腸是肛管插入的深度為（）cm。

22.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

23.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者禁忌（）

24.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

25.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是()。A.膽汁刺激B.胃酸刺激C.尿液刺激D.血液刺激E.胰液刺激

27.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A.感染B.吸收熱C.化療后反應D.白細胞破壞E.體溫調(diào)節(jié)中樞受損

28.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與到突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

29.患者，女性，31歲，車禍導致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護士首先應

A.觀察患者的生命體征變化

B.詢問受傷經(jīng)過

C.止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道

D.給予鎮(zhèn)痛藥

E.請患者家屬在搶救室外等候

30.肺結(jié)核患者，久治不愈，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A.肩關節(jié)炎B.頸肌痙攣C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.癲癇發(fā)作

31.有關心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是

A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高

32.下列不屬于風濕病共同特點的是

A.多為急性起病，病程較長

B.同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個體差異

C.病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D.多有復雜的免疫學變化

E.對療效有較大的個體差異

33.破傷風致病菌屬于

A.革蘭染色陰性厭氧芽胞梭菌

B.革蘭染色陰性需氧桿菌

C.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

D.革蘭染色陽性需氧芽孢桿菌

E.革蘭染色陰性厭氧桿菌

34.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

35.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是

A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.銅綠假單胞菌

36.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變

37.慢性胃竇炎的主要病因是

A.幽門螺桿菌B.不規(guī)律飲食C.長期飲酒D.刺激性飲食E.胃酸分泌增多

38.化膿性關節(jié)炎不可逆的病理變化是

A.纖維性或骨性強直B.充血、水腫C.漿液滲出D.膿性滲出液E.纖維蛋白沉積

39.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

40.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動脈栓塞

41.體位引流的禁忌是

A.頻繁咳嗽B.體弱C.咳黃膿痰D.痰黏稠E.肺膿腫

42.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

43.關于丹毒，下列說法不正確的是

A.由β-溶血性鏈球菌引起

B.屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C.癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D.除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E.蔓延快，常伴有組織壞死

44.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍綠藻污染水E.黃曲霉真菌

45.血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A.支原體B.衣原體C.葡萄球菌D.立克次體E.革蘭陰性桿菌

四、5.簡答題(2題)46.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

47.簡述活動受限對機體的影響。

五、4.論述題(1題)48.你應了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.C知識點：腹部檢查

2.B股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。骨折后易發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。按骨折線部位分為頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折、基底型骨折。頭下型和經(jīng)頸型骨折易引起血運中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。

3.C患者表現(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

4.E

5.D睡眠或安靜時血壓相對較低，血流緩慢，血粘度增加，這些因素均可使血栓形成而發(fā)病。

6.B

7.A解析：觸診可進一步補充視診示能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動等情況。

8.B

9.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細胞大小不等，以大細胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。

10.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

11.E服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個月再受孕，對機體代謝中某些改變是暫時性的，停藥后即可恢復。

12.C有機磷中毒主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

13.B新生兒心