脊柱彎曲異常初篩

脊柱彎曲異常初篩第1頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四1.依據：GB/T16133—19952.脊柱彎曲異常的定義：脊柱彎曲超出了正常生理范圍叫作脊柱彎曲異常。3.初篩的原則：以篩檢出姿勢性側彎和姿勢性駝背為主。脊柱彎曲異常初篩2第2頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四肩胛骨下角3第3頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四4.檢查方法：受檢者上身裸露，取立正姿勢，背向檢者。（此項檢查:最好安排在外科體檢室）4.1脊柱側彎檢查4.1.1一般檢查●從前面檢查胸廓有無畸形，左右胸是否對稱;●雙肩是否等高；●左右肩胛骨在脊柱兩側是否對稱，其下角是否等高；●兩側腰凹是否對稱；

●棘突聯線是否偏離正中線●左右髂嵴、左右大轉子是否等高；

脊柱彎曲異常初篩4第4頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四4.1.2前屈試驗：受檢者雙膝伸直，雙手掌對合，低頭后，軀干徐徐前彎至90°左右。檢者觀察受檢者背、腰兩側是否對稱，有否單側肋骨隆凸或單側肌肉攣縮。（見右圖）脊柱側彎一般檢查和前屈試驗示意圖脊柱彎曲異常初篩5第5頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四4.1.3脊柱運動試驗：經一般檢查懷疑有側彎，而前屈試驗無異常體征者，令受檢者緩慢地做脊柱前屈、背伸、左側彎、右側彎和左右扭轉運動各兩次，然后，取立正姿勢。檢者重新檢查脊柱是否仍有側彎。4.1.4俯臥試驗：使脊柱彎曲異常者在診察床上平直俯臥，放松。檢查原來的側彎是否完全消失。脊柱彎曲異常初篩6第6頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四4.2脊柱側彎結果評定記錄4.2.1檢查結果評定:無側彎，記錄為“正?！保阂话銠z查和前屈試驗均無異常體征，或脊柱運動試驗無側彎者；側彎Ⅰ度，記錄為“Ⅰ°”：即習慣性(或功能性)側彎。脊柱運動試驗后仍有側彎，但俯臥試驗側彎完全消失；側彎Ⅱ度，記錄為“Ⅱ°”：即固定性(或結構性)側彎。俯臥試驗后側彎未完全消失，或前屈試驗有單側肋骨明顯隆凸或單側肌肉攣縮者；脊柱彎曲異常初篩7第7頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四側彎Ⅲ度，記錄為“Ⅲ°”：脊柱固定性側彎合并胸廓畸形，且勞動能力有所喪失；

姿勢性側彎僅限于Ⅰ、Ⅱ度，無疾病性異常體征，疾病性和特發(fā)性側彎可有Ⅲ度。4.2.2記錄:脊柱側彎的部位、方向和程度。部位：分上胸、胸、胸腰及腰；方向：分為左凸和右凸；例如，脊柱胸段左凸Ⅰ度，可記錄為“胸左凸Ⅰ°”。脊柱彎曲異常初篩8第8頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四4.3脊柱前后彎曲檢查4.3.1視診：受檢者取立正姿勢，側向檢者。正常時，外耳道、肩峰、大轉子在同一垂直面上。駝背(脊柱后凸)：脊柱的胸曲增大，外耳道在肩峰、大轉子垂直面之前。4.3.2俯臥試驗令脊柱后凸者在觀察床上平直俯臥，放松，視駝背消失的程度確定駝背的性質。脊柱彎曲異常初篩9第9頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四4.4脊柱前后彎曲（駝背）結果評定記錄4.4.1無駝背，記錄為“正?！保簾o脊柱前后彎曲異常者。4.4.2駝背Ⅰ度，記錄為“Ⅰ°俯臥試驗，駝背完全消失為習慣性駝背。4.4.3駝背Ⅱ度，記錄為“Ⅱ°”：俯臥試驗，駝背未完全消失為固定性駝背。脊柱彎曲異常初篩10第10頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四4.4.4駝背Ⅲ度，記錄為“Ⅲ°”：駝背合并胸廓畸形，且勞動能力有所喪失者的脊柱后凸。4.4.5幼兒及小學低年級兒童的直背應視為正常。4.5對初篩中脊柱彎曲異常者，建議接受?？茩z查和矯治。脊柱彎曲異常初篩11第11頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四脊柱彎曲異常的矯治效果12第12頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四脊柱彎曲異常的矯治效果13第13頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四14第14頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四15第15頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四16第16頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四17第17頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四18第18頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四19第19頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四云南省疾病預防控制中心學校衛(wèi)生科電話:0871-363