第二章運(yùn)動處方的制定與實(shí)施基本要素

第二章運(yùn)動處方的制定與實(shí)施基本要素演示文稿目前一頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)（優(yōu)選）第二章運(yùn)動處方的制定與實(shí)施基本要素.目前二頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)一、運(yùn)動目的①促進(jìn)生長發(fā)育，提高身體素質(zhì)。②增強(qiáng)體質(zhì)，提高體適能，延緩衰老。③防治某些疾病，保持健康。④豐富生活，調(diào)節(jié)心理，提高生活質(zhì)量。⑤掌握運(yùn)動技能和方法，提高競技水平。目前三頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)二、運(yùn)動類型運(yùn)動類型是指依據(jù)個(gè)體運(yùn)動處方的目的而采用的專門運(yùn)動種類，它將決定運(yùn)動處方的運(yùn)動效果。(一)發(fā)展心肺功能的運(yùn)動類型通常采用大肌肉群參加的、中小強(qiáng)度(低速度)的、長時(shí)間或長距離的周期性持續(xù)運(yùn)動的運(yùn)動類型。如走、慢跑、游泳、登山、上下樓梯等。(二)發(fā)展肌肉力量的運(yùn)動類型運(yùn)動類型主要有采用器械或抗自身體重的各種力量練習(xí)。如推舉啞鈴、抓杠鈴、拉彈簧、拉力器、仰臥起坐、俯臥撐、引體向上等。

目前四頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(三)發(fā)展柔韌性的運(yùn)動類型如廣播操、體操、武術(shù)、舞蹈、健美操等(四)發(fā)展靈敏性與協(xié)調(diào)性的運(yùn)動類型靈敏性是指人體迅速改變體位、轉(zhuǎn)換動作和隨機(jī)應(yīng)變的能力。協(xié)調(diào)性是指人體各肌肉群同步活動的能力。如各種球類運(yùn)動項(xiàng)目、快速連續(xù)通過障礙物、節(jié)奏很強(qiáng)的集體配合項(xiàng)目等。(五)發(fā)展速度的運(yùn)動類型各種快速反應(yīng)練習(xí)、短距離反復(fù)疾跑、上坡跑、下坡跑、順風(fēng)跑及各種球類運(yùn)動項(xiàng)目等目前五頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)三、運(yùn)動強(qiáng)度運(yùn)動強(qiáng)度是運(yùn)動量的核心，需要在運(yùn)動中通過多次監(jiān)測來確定。不同類型的運(yùn)動，評定運(yùn)動強(qiáng)度的指標(biāo)和方法不完全相同。(一)耐力性(有氧)運(yùn)動的運(yùn)動強(qiáng)度耐力性(有氧)運(yùn)動的時(shí)間比較長，運(yùn)動強(qiáng)度以功能的百分?jǐn)?shù)來表示?？筛鶕?jù)心率、最大吸氧量貯備、主觀運(yùn)動強(qiáng)度判斷表(RPE)和代謝當(dāng)量(MET)來確定。目前六頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)1、心率

心率是最簡便、易測的生理指標(biāo)。在運(yùn)動過程中，排除環(huán)境和心理因素的影響．則心率與運(yùn)動強(qiáng)度之間存在線性關(guān)系。因此，心率是最常用的確定和監(jiān)測運(yùn)動強(qiáng)度的指標(biāo)。(1)年齡減算法：運(yùn)動適宜心率=18O(或17O)一年齡

適用范圍：適用于身體健康的人群。6O歲以上的老年人或體質(zhì)較差的中年人則用17O減去年齡。目前七頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(2)靶心率法

靶心率是指能獲得最佳鍛煉效果并能確保安全的運(yùn)動心率。下限靶心率=(個(gè)體的最大心率一安靜心率)×O.6+安靜心率上限靶心率=(個(gè)體的最大心率一安靜心率)×O.8+安靜心率個(gè)體最大心率=22O一年齡目前八頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)例如，一名3O歲的成年人安靜時(shí)的心率為75次，最大心率為22O一3O=19O,那他運(yùn)動時(shí)的靶心率為：下限值(19O一75)×O.6+75=144(次)上限值(19O一75)×O.8+75=167(次)也就是說，運(yùn)動時(shí)心率在l44～167次/min范圍內(nèi)的運(yùn)動強(qiáng)度是最適宜的。目前九頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(3)最大心率百分比(％HRmax)表示法

最大心率百分比是指運(yùn)動時(shí)的心率占個(gè)體最大心率的百分?jǐn)?shù)。其計(jì)算公式為：最大心率百分比=運(yùn)動中心率/最大心率x100％,一般健身時(shí)的適宜心率為70-85％HRmax目前十頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)（4）凈增心率計(jì)算法

凈增心率=運(yùn)動后即刻心率-安靜時(shí)心率評價(jià)：凈增心率﹤20次/分為小強(qiáng)度運(yùn)動。凈增心率20～60次/分為中等強(qiáng)度運(yùn)動；凈增心率﹥60次/分為大強(qiáng)度運(yùn)動；

適用范圍：適用于心臟病、高血壓、肺氣腫等慢性病人。目前十一頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)2.主觀運(yùn)動強(qiáng)度表(RPE)判定法

瑞典心理學(xué)家伯格認(rèn)為，人在用力程度不同時(shí)，身體產(chǎn)生不同的變化，這些不同的變化在大腦皮層產(chǎn)生不同的主觀感覺。他根據(jù)心理學(xué)原理研制了一種由受試者在運(yùn)動時(shí)自己感覺和確認(rèn)負(fù)荷量大小的表格，稱為主觀運(yùn)動強(qiáng)度判斷表(RPE)。

心率=RPE×10（次/分）目前十二頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)主觀運(yùn)動強(qiáng)度表(RPE)判斷表運(yùn)動感覺等級相對強(qiáng)度%相應(yīng)心率安靜非常輕松很輕松輕松稍費(fèi)力費(fèi)力很費(fèi)力非常費(fèi)力

67891011121314151617181920

07.114.321.428.635.742.95057.264.371.578.685.8901007090110130150170190200目前十三頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)3．最大吸氧量的百分?jǐn)?shù)(％V02max)在運(yùn)動處方中常用最大吸氧量的百分?jǐn)?shù)來表示運(yùn)動強(qiáng)度。最大吸氧量百分比=運(yùn)動中吸氧量/最大吸氧量x100％對于一般健康人來說，5O％～7O％V02max是最合適的運(yùn)動強(qiáng)度范圍。小于50%V02max的運(yùn)動對老年人和心臟病患者有較好的效果；而8O％V02max的運(yùn)動是有危險(xiǎn)的。目前十四頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)4．代謝當(dāng)量(MET梅托)

代謝當(dāng)量是指運(yùn)動時(shí)的能耗量與安靜時(shí)的能耗量的比值。1MET等于安靜時(shí)的能耗量或代謝率。若以吸氧量表示安靜時(shí)的能耗量，則1MET若以每分鐘千克體重計(jì)，則1MET約等于3.5ml/kg/·min。MET的測定有兩種基本方法：第一種是直接測定運(yùn)動時(shí)的吸氧量，推算MET值；第二種是根據(jù)已研究出的各類活動時(shí)的MET值，間接推斷運(yùn)動強(qiáng)度，常用此方法例如，一名男子參加一項(xiàng)運(yùn)動的吸氧量為17.5/·kg.min，則運(yùn)動強(qiáng)度＝17.5／3.5＝5.O(MET)。查表知5MET屬于中等運(yùn)動強(qiáng)度。目前十五頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)

(二)力量性運(yùn)動的運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量力量訓(xùn)練多在肌力訓(xùn)練器上進(jìn)行，訓(xùn)練強(qiáng)度一般為最大能力的8O％。在增強(qiáng)肌肉力量時(shí)，宜逐步增加阻力而不是增加重復(fù)次數(shù)或持續(xù)時(shí)間(即大負(fù)荷、少重復(fù)次數(shù)的練習(xí))；在增強(qiáng)肌肉耐力時(shí)．逐步增加運(yùn)動次數(shù)或持續(xù)時(shí)間(即中等負(fù)荷、多次重復(fù)的練習(xí))。在康復(fù)鍛煉時(shí)，主要發(fā)展肌肉力量目前十六頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(三)伸展運(yùn)動的運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量一般伸展運(yùn)動的運(yùn)動量可分為大、中、小三種。

小運(yùn)動量是指做四肢個(gè)別關(guān)節(jié)的簡單運(yùn)動和輕松的腹背運(yùn)動等，運(yùn)動間歇較多，一般在8～12節(jié)；中等運(yùn)動量可做數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)或肢體的聯(lián)合動作，一般在14～2O節(jié)大運(yùn)動量是以四肢及軀干大肌肉群的聯(lián)合動作為主，可增加負(fù)荷，有適當(dāng)?shù)拈g歇，一般在2O節(jié)以上目前十七頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)四、運(yùn)動時(shí)間(一)運(yùn)動的持續(xù)時(shí)間運(yùn)動的持續(xù)時(shí)間是指除了必要的準(zhǔn)備與整理活動外，每次運(yùn)動持續(xù)的時(shí)間。運(yùn)動的持續(xù)時(shí)間與運(yùn)動強(qiáng)度成反比，運(yùn)動強(qiáng)度大持續(xù)時(shí)間可相應(yīng)縮短，運(yùn)動強(qiáng)度小則運(yùn)動時(shí)間可相應(yīng)延長。每次持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動強(qiáng)度的配合，可明顯地改變運(yùn)動量。一般來說，健康成年人宜采用中等強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動；體力弱而時(shí)間充裕的人，可采用小強(qiáng)度、長時(shí)間的配合。目前十八頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)研究表明，鍛煉心血肺功能的健身運(yùn)動處方一般要求鍛煉時(shí)運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到靶心率后，至少再持續(xù)運(yùn)動15min以上。

美國大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)會推薦進(jìn)行2O～6Omin持續(xù)的有氧活動。不同的運(yùn)動時(shí)間與運(yùn)動強(qiáng)度的組合決定了運(yùn)動量的大小。日本科學(xué)中心建議人們采用三種模式的運(yùn)動量進(jìn)行鍛煉，即持續(xù)15min運(yùn)動強(qiáng)度為7O％Vo2max的運(yùn)動，持續(xù)3Omin運(yùn)動強(qiáng)度為6O％V02max的運(yùn)動，持續(xù)6Omin運(yùn)動強(qiáng)度為5O％Vo2max的運(yùn)動。目前十九頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)（二）運(yùn)動時(shí)間帶：指運(yùn)動時(shí)間在一天中的安排從鍛煉的效果與安全性出發(fā)，每天運(yùn)動時(shí)間的安排至少應(yīng)考慮兩方面因素：一是人的生物節(jié)律；二是鍛煉時(shí)的空氣環(huán)境。人的各種生理活動是按一定的時(shí)間節(jié)律進(jìn)行的，即受人體生物鐘的控制。比如人的體溫2～5點(diǎn)最低，14～18點(diǎn)最高。人的運(yùn)動能力亦呈日節(jié)律變化，人的體力、身體的適應(yīng)能力、協(xié)調(diào)能力以及敏感性等，均在每天下午4-7時(shí)段表現(xiàn)出較好的水平，因?yàn)檫@時(shí)人的視覺、聽覺、味覺等均非?；钴S和敏感，心率、血壓平穩(wěn)，心輸出量、心做功量、肺活量以及吸氧量等指標(biāo)都達(dá)到一天中的最高水平。所以，這一時(shí)段最適宜進(jìn)行體育鍛煉。目前二十頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)對心腦血管疾病、高血壓患者和中老年人來說更應(yīng)該注意鍛煉時(shí)間的選擇。他們在白天進(jìn)行鍛煉的潛在危險(xiǎn)要比在清晨鍛煉時(shí)小得多。1）因?yàn)榍宄繗鉁剌^低(特別是冬季)，而低氣溫容易引起血壓波動。2）清晨醒來，交感神經(jīng)興奮、心率增快、血壓升高3）另外，人體血液黏度高、血流速度減慢，血小板易聚集，容易形成血栓。這些均是腦溢血、心肌梗死等心腦血管疾病在凌晨數(shù)小時(shí)內(nèi)容易發(fā)病的主要原因。因此，心腦血管疾病患者與中老年人應(yīng)該避開清晨這一生理功能低潮期，最好在八九點(diǎn)鐘之后進(jìn)行鍛煉。目前二十一頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)此外，運(yùn)動時(shí)間的安排還應(yīng)考慮空氣環(huán)境。空氣污染每天有兩個(gè)高峰期：一個(gè)在日出之前，一個(gè)在19點(diǎn)以后。這兩個(gè)時(shí)段空氣中的各種污染物不易擴(kuò)散。因此，鍛煉的時(shí)間應(yīng)盡可能安排在太陽出來以后到19點(diǎn)之前這段時(shí)間內(nèi)。目前二十二頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)五、運(yùn)動的頻率

運(yùn)動的頻率是指每周鍛煉的次數(shù)。運(yùn)動的頻率過大或過小都不可能取得好的鍛煉效果。如果兩次運(yùn)動時(shí)間間隔過長，那么前一次鍛煉的效果就不能積累；如果兩次運(yùn)動時(shí)間間隔過短，則會造成疲勞的積累，長期下去還將造成過度疲勞。提高有氧耐力為主的鍛煉，最適宜的運(yùn)動頻率是每周4～5次。力量性鍛煉的運(yùn)動頻率一般為隔日練習(xí)1次。伸展運(yùn)動如堅(jiān)持每天練習(xí)，則會取得最好的鍛煉效果。目前二十三頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)六、注意事項(xiàng)①明確指出禁忌的運(yùn)動項(xiàng)目。②提出運(yùn)動中自我觀察的指標(biāo)和應(yīng)停止運(yùn)動的指征。③要求重視準(zhǔn)備與整理活動。④明確運(yùn)動療法與其他臨床療法的配合。目前二十四頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)

第二節(jié)運(yùn)動處方的制訂運(yùn)動處方的制訂應(yīng)按照一定的原則與程序進(jìn)行，以確保運(yùn)動的安全及獲得理想的運(yùn)動處方目標(biāo)。一、運(yùn)動處方的制訂原則

(一)個(gè)性化原則(二)安全性原則(三)適時(shí)調(diào)整原則(四)循序漸進(jìn)原則(五)有效性原則目前二十五頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)二、運(yùn)動處方的制訂程序一般調(diào)查→臨床檢查→運(yùn)動試驗(yàn)及體力試驗(yàn)→確定目標(biāo)→制定運(yùn)動處方→修改運(yùn)動處方→實(shí)施運(yùn)動處方

目前二十六頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(一)一般調(diào)查1、詢問病史及健康狀況：包括既往病史、家族史(如心臟疾患、高血壓、腦中風(fēng)、糖尿病等)以及近期身體狀況等。2、了解運(yùn)動史：主要包括運(yùn)動愛好、運(yùn)動習(xí)慣與方式、運(yùn)動經(jīng)歷(包括運(yùn)勻強(qiáng)度和運(yùn)動量)、有無運(yùn)動損傷、目前運(yùn)動的情況等。3、了解健身的目的：通過了解目的來改善健康狀況4、了解社會環(huán)境條件：生活條件、工作環(huán)境、可利用的運(yùn)動設(shè)施，有無健身指導(dǎo)。目前二十七頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(二)臨床檢查臨床檢查的目的是對鍛煉者當(dāng)前的健康狀況進(jìn)行評。了解是否有潛在的疾病或危險(xiǎn)因素，判斷能否進(jìn)行系統(tǒng)的負(fù)荷運(yùn)動，防止發(fā)生運(yùn)動事故。1.運(yùn)動系統(tǒng)的檢查：肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度等；2.心血管系統(tǒng)的檢查：心率、心音、心界、血壓、心電圖等；3.呼吸系統(tǒng)的檢查：肺活量、呼吸頻率、通氣功能檢查等；4.神經(jīng)系統(tǒng)的檢查：感覺神經(jīng)功能、神經(jīng)肌肉功能、常見反射等；5.其他系統(tǒng)功能的檢查：肝功能、腎功能等。目前二十八頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(三)運(yùn)動試驗(yàn)

運(yùn)動試驗(yàn)的目的主要是了解鍛煉者對運(yùn)動負(fù)荷的反應(yīng)，評定心臟功能和潛在的心血管等疾病，確認(rèn)是否能夠參加運(yùn)動鍛煉；通過運(yùn)動試驗(yàn)測得最大吸氧量和最大心率，為制訂運(yùn)動處方提供定量依據(jù)。防止在鍛煉時(shí)因運(yùn)動負(fù)荷水平過高而造成對機(jī)體的損害，同時(shí)也可以避免因運(yùn)動量過小而達(dá)不到鍛煉目的。目前二十九頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)運(yùn)動試驗(yàn)的方法很多，如臺階試驗(yàn)、功率自行車試驗(yàn)、跑臺試驗(yàn)等。現(xiàn)在最常用的方法是遞增負(fù)荷運(yùn)動試驗(yàn)。這是利用功率自行車或跑臺，在試驗(yàn)的過程中逐漸增加運(yùn)動負(fù)荷強(qiáng)度，同時(shí)測定有關(guān)生理數(shù)值，直到受試者達(dá)到一定的用力程度。試驗(yàn)中的運(yùn)動負(fù)荷分為最大負(fù)荷和次最大負(fù)荷兩種。最大負(fù)荷試驗(yàn)比次最大負(fù)荷試驗(yàn)更合乎要求，但危險(xiǎn)性較大，尤其是對老年人或某些疾病患者來說。為了確保運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)中的安全和運(yùn)動處方的有效，常采用次最大負(fù)荷試驗(yàn)。目前三十頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)運(yùn)動試驗(yàn)的禁忌癥：1.嚴(yán)重的心臟病（心力衰竭、嚴(yán)重的心律失常、心肌梗死、嚴(yán)重的心瓣膜病等）；2.嚴(yán)重的高血壓；3.嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、肝、腎疾病等；4.急性炎癥、傳染病等；5.精神疾病發(fā)作其間。目前三十一頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)運(yùn)動試驗(yàn)的終止指標(biāo)：1.運(yùn)動負(fù)荷增加而收縮壓下降；2.運(yùn)動負(fù)荷增加而心率不增加或降低；3.出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動誘發(fā)的心律失常；4.出現(xiàn)胸痛、頭暈、面色蒼白、動作不協(xié)調(diào)、心絞痛等；5.病人要求停止運(yùn)動。目前三十二頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(四)體力測試體力是人體在活動中表現(xiàn)出的力量、速度、耐力、靈敏性、柔韌性等機(jī)能的能力。一般可以通過測定握力、背力、俯臥撐、仰臥起坐、縱跳、5Om跑、5min、12min跑、臺階試驗(yàn)、坐位體前屈、閉眼單足站直等數(shù)值來反映體力水平。目前三十三頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)體力測試項(xiàng)目表素質(zhì)類型測試項(xiàng)目生理機(jī)能肌肉力量握力、背肌力肌肉的收縮肌肉爆發(fā)力縱跳、立定跳遠(yuǎn)肌肉耐力俯臥撐、引體向上、仰臥起坐有氧代謝能力最大吸氧量、12分鐘跑、臺階測試呼吸循環(huán)系統(tǒng)無氧代謝能力短跑靈敏性反應(yīng)時(shí)、10*4往返跑神經(jīng)、肌肉協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)性閉眼單足站立柔韌性坐位體前屈關(guān)節(jié)、肌肉目前三十四頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(五)制訂運(yùn)動處方(六)身體評價(jià)和運(yùn)動處方的再調(diào)整1.身體評價(jià)（1）自我監(jiān)督（2）醫(yī)務(wù)監(jiān)督2.運(yùn)動處方的修改和微調(diào)目前三十五頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)三、健康運(yùn)動處方的基本格式1.一般資料；2.臨床調(diào)查結(jié)果；3.臨床檢查和功能檢查結(jié)果；4.運(yùn)動試驗(yàn)和體力測驗(yàn)結(jié)果；5.運(yùn)動目的；6.運(yùn)動類型；7.運(yùn)動強(qiáng)度；8.運(yùn)動時(shí)間；9.運(yùn)動頻率；10.注意事項(xiàng)；11.醫(yī)師簽字；12.運(yùn)動處方的制定時(shí)間目前三十六頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)運(yùn)動處方調(diào)查表姓名：性別：年齡：職業(yè)：聯(lián)系地址：處方號：一、臨床檢查就診日期：1.心電圖檢查：

靜息時(shí)心率:

血壓：

；2.X線檢查：肺臟：

CT或B超：

；

3.化驗(yàn)檢查：尿常規(guī)

膽固醇:

脂蛋白：

；4.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)：

最大負(fù)荷心率

；5.12分鐘跑測驗(yàn)：距離

m,2400m跑體力測驗(yàn)

分鐘；6.體質(zhì)強(qiáng)壯指數(shù)：強(qiáng)壯優(yōu)良中等體弱；體型：正常消瘦肥胖身高體重指數(shù)：

；

目前三十七頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)二、肢體圍度、徑度及皮褶厚度日期上臂圍前臂圍大腿圍小腿圍頸圍肩圍腰圍臀圍腰臀比皮褶厚度左右屈伸屈伸左右左右左右胸腹大腿上臂髂上目前三十八頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)三、體力測量及身體素質(zhì)測驗(yàn)日期身高(cm)體重(kg)胸圍(cm)肺活量ml握力（kg）拉力(kg)引體向上仰臥起坐縱跳體前屈平靜呼吸差左手右手目前三十九頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)運(yùn)動處方卡姓名：性別：年齡預(yù)計(jì)每日得分：

每周得分：

鍛煉預(yù)計(jì)消耗能量：

；1.運(yùn)動目的：

；最大有氧耐力：

；梅脫：

；

2.運(yùn)動類型及時(shí)間分配：

；3.負(fù)荷強(qiáng)度：心率控制在

次/分；相當(dāng)于最大耗氧量的

%；靶心率

此/分；RPE

分4.鍛煉次數(shù)及每次持續(xù)時(shí)間：每周

次；每次

分鐘5.準(zhǔn)備活動項(xiàng)目：

（5-10min）心率

次/分6.整理活動項(xiàng)目：

（5-10min）心率恢復(fù)時(shí)間

分7.注意事項(xiàng)：

。8.醫(yī)師簽名，日期目前四十頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)

第三節(jié)運(yùn)動處方的實(shí)施一、運(yùn)動處方的實(shí)施過程(一)準(zhǔn)備階段(二)鍛煉階段（訓(xùn)練部分）(三)整理階段目前四十一頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)

(一)準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段的任務(wù)是做好熱身活動，使機(jī)體由相對安靜的狀態(tài)過渡到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動狀態(tài)。準(zhǔn)備階段時(shí)間大約是5～15分，內(nèi)容一般是運(yùn)動量較小的項(xiàng)目，如慢跑、體操或伸展性練習(xí)等，也可以根據(jù)練習(xí)的要求專門安排。適宜準(zhǔn)備活動的標(biāo)志是身體發(fā)熱，微微出汗，呼吸明顯增加。目前四十二頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(二)鍛煉階段（訓(xùn)練部分）

鍛煉階段是運(yùn)動處方實(shí)施的關(guān)鍵，其任務(wù)是通過實(shí)施運(yùn)動處方的運(yùn)動項(xiàng)目達(dá)到鍛煉的目的。大多數(shù)研究認(rèn)為，中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動能取得較大的心理效應(yīng)，適中的運(yùn)動能夠改善焦慮、抑郁、緊張和疲勞等情緒狀態(tài)。(三)整理階段通過整理活動，使身體機(jī)能由激烈的運(yùn)動狀態(tài)逐漸恢復(fù)到相對安靜狀態(tài)的過程。采用強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動，時(shí)間在5分鐘以上。目前四十三頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)二、運(yùn)動處方實(shí)施過程的自我監(jiān)控(一)心率的測定

1．基礎(chǔ)心率基礎(chǔ)心率就是通常所說的晨脈。在鍛煉期間，晨脈基本是穩(wěn)定的，如果基礎(chǔ)心率突然加快或減慢則表明身體有疲勞或疾病的征象；如果連續(xù)幾天持續(xù)增加，則應(yīng)及時(shí)調(diào)整運(yùn)動負(fù)荷。2．運(yùn)動中心率按照訓(xùn)練一適應(yīng)理論。隨著訓(xùn)練水平的提高，完成相同負(fù)荷時(shí)，心率應(yīng)該逐步下降。如果在某一時(shí)期內(nèi)，完成相同強(qiáng)度的負(fù)苛，運(yùn)動中心率增加，則表示身體狀態(tài)不好或機(jī)能下降，應(yīng)查明原因。3．運(yùn)動后心率恢復(fù)時(shí)間身體機(jī)能狀況越好運(yùn)動后心率恢復(fù)速率越快。運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度越大，心率恢復(fù)時(shí)間越長。目前四十四頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)（二)血壓鍛煉后收縮壓上升及舒張壓下降明顯．且恢復(fù)較快，表明身體機(jī)能良好；鍛煉后收縮壓明顯上升，舒張壓亦上升，且恢復(fù)時(shí)間延長等，表明身體機(jī)能狀況不佳。(三)體重

一般來說，鍛煉后體重的減少不超過O.5kg。如果體重呈不明原因的進(jìn)行性下降，應(yīng)注意是否有某種消耗性疾病或嚴(yán)重過度疲勞。反之，如果體重逐漸增加，皮脂增厚，則表明運(yùn)動量可能過小。兒童和少年的體重長期保持不變，甚至下降都是不正常的。目前四十五頁\總數(shù)五十九頁\編于八點(diǎn)(四)自我主觀感覺1．運(yùn)動中的自我主觀感覺在運(yùn)動過程中，可以用RPE與心率結(jié)合的方法評價(jià)運(yùn)動量。2．運(yùn)動后的自我主觀感覺(1)運(yùn)動量適宜的標(biāo)志一般是鍛煉后全身微微出汗，肌肉稍微酸有疲勞感，但感到舒服愉快、情緒高漲，運(yùn)動后食欲和睡眠良好，次日精力充沛．疲勞感消除