第二節(jié)附肢骨演示文稿

第二節(jié)附肢骨演示文稿目前一頁\總數(shù)六十五頁\編于八點優(yōu)選第二節(jié)附肢骨目前二頁\總數(shù)六十五頁\編于八點1.鎖骨鎖骨為S狀彎曲的長骨，橫于肩胛骨和胸骨之間，其內(nèi)側(cè)前2/3凸向前，外側(cè)1/3凹向后，全長可在體表捫到，跌倒時內(nèi)側(cè)與外側(cè)連接處易骨折。2.肩胛骨位于胸廓后外側(cè)上部，于第2-7肋骨之間，為三角形扁骨，可分為三個角、三個緣和兩個面。目前三頁\總數(shù)六十五頁\編于八點關(guān)節(jié)骨與骨之間借結(jié)締組織相連結(jié)稱為關(guān)節(jié)或骨連接。根據(jù)其連結(jié)組織或者活動情況可分為纖維連結(jié)和滑膜關(guān)節(jié)。纖維連結(jié)是兩骨之間以少量的結(jié)締組織直接相連，相連結(jié)的骨之間無腔隙、不具有活動性或者僅有微小的活動性。根據(jù)骨間連結(jié)組織的不同，分為韌帶連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合三種。疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織網(wǎng)狀結(jié)締組織脂肪結(jié)締組織軟骨組織骨組織血管與淋巴組織的分類目前四頁\總數(shù)六十五頁\編于八點滑膜關(guān)節(jié)是兩骨之間以間接方式向連，簡稱關(guān)節(jié)。一、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)包括基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔目前五頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)1、韌帶連結(jié)、加固關(guān)節(jié)、限制關(guān)節(jié)過度活動2、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨兩關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)、緩沖震動和增大關(guān)節(jié)運動度3、關(guān)節(jié)唇增大關(guān)節(jié)面、加深關(guān)節(jié)窩4、滑膜囊減少運動時肌腱與骨面之間摩擦5、滑膜襞擴大滑膜面積，有利于滑液的分泌和吸收。目前六頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（三）關(guān)節(jié)的運動關(guān)節(jié)的運動方式取決于關(guān)節(jié)面的形狀、運動軸的數(shù)量和位置。關(guān)節(jié)的運動方式：屈和伸：沿冠狀軸進行的運動。收和展：沿矢狀軸進行的運動。旋轉(zhuǎn)：沿垂直軸進行的運動。環(huán)轉(zhuǎn)：運動骨的上端在原位轉(zhuǎn)動，下端則作圓周運動。移動：一骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面的滑動。返回目錄目前七頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前八頁\總數(shù)六十五頁\編于八點屈和伸展和收旋轉(zhuǎn)目前九頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十一頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十二頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十三頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十四頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十五頁\總數(shù)六十五頁\編于八點外翻目前十六頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十七頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十八頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前十九頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前二十頁\總數(shù)六十五頁\編于八點三、關(guān)節(jié)的分類(一)單軸關(guān)節(jié)屈戍關(guān)節(jié)（冠狀軸）車肘關(guān)節(jié)（垂直軸）(二)雙軸關(guān)節(jié)（冠狀垂直）橢圓關(guān)節(jié)、鞍狀關(guān)節(jié)(三)多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)、平面關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)目前二十一頁\總數(shù)六十五頁\編于八點四、影響關(guān)節(jié)運動的解剖學(xué)因素（一）關(guān)節(jié)運動幅度的概念運動環(huán)節(jié)繞某一關(guān)節(jié)運動軸，從動作開始至動作結(jié)束進行轉(zhuǎn)動的最大活動范圍，通常用角度來表示。（二）影響關(guān)節(jié)運動的解剖學(xué)因素1.關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩之間的面積差2.關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度3.韌帶的多少與強弱4.關(guān)節(jié)周圍的骨結(jié)構(gòu)5.關(guān)節(jié)周圍肌肉的體積與伸展性6.原動肌的力量與對抗肌的協(xié)調(diào)放松能力7.其他目前二十二頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（二）自由上肢骨自由上肢骨由肱骨、橈骨、尺骨及手骨組成。上端：肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝（肱二頭肌長頭腱通過）肱骨體：上半圓柱形，下半三棱柱形下端：寬扁，內(nèi)上髁外上髁尺神經(jīng)溝肱骨小頭肱骨滑車鷹嘴窩目前二十三頁\總數(shù)六十五頁\編于八點自由上肢的關(guān)節(jié)（一）肩關(guān)節(jié)（二）肘關(guān)節(jié)（三）橈尺關(guān)節(jié)（四）手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)目前二十四頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（2）肘關(guān)節(jié)組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點：3個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛兩側(cè)有橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶加強橈骨環(huán)狀韌帶：包繞橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面肘后三角構(gòu)成：肱骨內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴特點：伸肘時三點呈直線，屈肘時三點呈等腰三角形運動：屈、伸；參加旋前、旋后目前二十五頁\總數(shù)六十五頁\編于八點肘關(guān)節(jié)目前二十六頁\總數(shù)六十五頁\編于八點關(guān)節(jié)運動運動軸運動幅度動作舉例屈伸冠狀軸約135°-140°負重彎舉旋前旋后垂直軸約140°-180°乒乓球正反手扣球關(guān)節(jié)的基本運動目前二十七頁\總數(shù)六十五頁\編于八點內(nèi)尺外橈何為內(nèi)何為外？尺骨鷹嘴目前二十八頁\總數(shù)六十五頁\編于八點4.手骨腕骨周月三角豆，大小頭狀鉤。掌骨

1-5掌骨指骨

14節(jié)，拇指兩節(jié)目前二十九頁\總數(shù)六十五頁\編于八點手關(guān)節(jié)1.橈腕關(guān)節(jié)(1)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)手舟骨、月骨、三角骨組成關(guān)節(jié)頭，構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)。(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(3)關(guān)節(jié)的基本運動關(guān)節(jié)運動運動軸運動幅度動作舉例屈伸冠狀軸約150°投籃動作外展內(nèi)收矢狀軸約60°武術(shù)挑掌動作環(huán)轉(zhuǎn)跳繩的搖繩動作(4)關(guān)節(jié)的運動特點屈>伸，內(nèi)收>外展目前三十頁\總數(shù)六十五頁\編于八點手關(guān)節(jié)目前三十一頁\總數(shù)六十五頁\編于八點2.腕骨間的關(guān)節(jié)由腕骨彼此間相連接組成，其中腕中關(guān)節(jié)由近側(cè)列的三塊腕骨和遠側(cè)列的四塊腕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。

8塊腕骨不在一個平面上排列，形成背側(cè)隆起的“腕穹窿”和掌側(cè)凹陷的“腕骨溝”腕橫韌帶橫架于腕骨溝上，附著于腕尺側(cè)隆起和腕橈側(cè)隆起，組成腕管，該拱形結(jié)構(gòu)具有緩沖和保護從腕管內(nèi)通過的肌腱和神經(jīng)的功能。目前三十二頁\總數(shù)六十五頁\編于八點3.腕掌關(guān)節(jié)由遠側(cè)列腕骨與5塊掌骨底構(gòu)成，第一腕掌關(guān)節(jié)由大多角骨與第一掌骨底構(gòu)成典型的鞍狀關(guān)節(jié)，第2—第5腕掌關(guān)節(jié)屬平面關(guān)節(jié)，包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，只能作為小的滑動。4.掌骨間的關(guān)節(jié)共有三個，由相鄰的第2-5掌骨底構(gòu)成5.掌指關(guān)節(jié)5個球窩關(guān)節(jié)6.指骨間的關(guān)節(jié)9個屈戍關(guān)節(jié)目前三十三頁\總數(shù)六十五頁\編于八點二、下肢骨下肢骨包括下肢帶骨和自由下肢骨。{下肢骨下肢帶骨自由下肢骨{左側(cè)髖骨右側(cè)髖骨{腓骨脛骨髕骨股骨目前三十四頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（一）下肢帶骨髖骨屬于不規(guī)則骨，髂骨、恥骨、坐骨目前三十五頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（二）自由下肢骨自由下肢骨由股骨、髕骨、脛骨、腓骨以及足骨構(gòu)成。股骨是人體中最長、最粗的骨，其長度約占身高的1/4左右，分一體兩端。股骨頭大轉(zhuǎn)子目前三十六頁\總數(shù)六十五頁\編于八點2.髕骨髕骨為人體最大的籽骨。目前三十七頁\總數(shù)六十五頁\編于八點3.脛骨脛骨為以三棱狀粗大長骨，位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端，是小腿主要的負重骨。4.腓骨（外踝）

目前三十八頁\總數(shù)六十五頁\編于八點

5.足骨足骨由跗骨（7）、跖（zhi）骨（5）和趾骨（14）構(gòu)成。目前三十九頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前四十頁\總數(shù)六十五頁\編于八點(三)下肢骨的連結(jié)1．下肢帶連結(jié)（1）髖骨與骶骨的連結(jié)

1）骶髂關(guān)節(jié)

2）骶結(jié)節(jié)韌帶

3）骶棘韌帶坐骨大孔和坐骨小孔目前四十一頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（2）髖骨間的連結(jié)：恥骨聯(lián)合（直接連接）恥骨間盤恥骨弓:兩側(cè)恥骨相連形成的骨性弓。目前四十二頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（3）骨盆

(1)組成：骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)、韌帶連結(jié)而成。

(2)功能：支持體重，保護盆腔臟器，分娩產(chǎn)道（女性）。大骨盆

(3)分部

上口：骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣

小骨盆 的兩側(cè)連線 下口：尾骨、骶結(jié)節(jié)韌帶、 坐骨結(jié)節(jié)、恥骨弓目前四十三頁\總數(shù)六十五頁\編于八點男性女性目前四十四頁\總數(shù)六十五頁\編于八點4.骨盆的性差

項目

性別

男女形狀窄而長寬而短上口桃形近乎圓形盆腔漏斗形圓桶形下口窄小寬大恥骨下角70o－75o90o－100o目前四十五頁\總數(shù)六十五頁\編于八點2．自由下肢連結(jié)（1）髖關(guān)節(jié)

1)組成：股骨頭與髖臼構(gòu)成

2)特點：a.髖臼唇增加深度，可容納股骨頭的2/3b.股骨頸前面在囊內(nèi)；后面外側(cè)1/3在囊外c.關(guān)節(jié)囊緊張堅韌，囊外有韌帶加強(髂股、坐股、恥股韌帶)，但后下壁較薄弱，股骨頭易向后下方脫位d.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶。

3)運動：屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運動目前四十六頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前四十七頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前四十八頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（2）膝關(guān)節(jié)（最大、最復(fù)雜）(1)組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)、外側(cè)髁及髕骨(2)特點：

a.關(guān)節(jié)囊廣闊松馳，厚薄不一，周圍有韌帶加強

(髕韌帶，脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶)；

b.囊內(nèi)有前、后交叉韌帶；

c.囊內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板：“C”形，較大外側(cè)半月板：“O”形，較小；

d.關(guān)節(jié)內(nèi)有一對翼狀襞，充滿脂肪組織。e.在膝關(guān)節(jié)周圍有許多滑膜囊，充滿滑液（髕上囊）。(3)運動：屈、伸；屈膝狀態(tài)下可作輕微旋內(nèi)、旋外。(4)損傷：半月板撕裂，韌帶損傷。目前四十九頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前五十頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前五十一頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前五十二頁\總數(shù)六十五頁\編于八點3)小腿骨間的連結(jié)脛腓關(guān)節(jié)脛腓連結(jié)小腿骨間膜目前五十三頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（4）足關(guān)節(jié)1）距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))a.組成：脛、腓骨下端的踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成關(guān)節(jié)囊前后薄而松馳b.特點：內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）強大；外側(cè)韌帶薄弱(距腓前、后韌帶，跟腓韌帶)；距骨滑車呈前寬后窄狀，當背屈時比較穩(wěn)固，

跖屈時穩(wěn)定性較差。c.

運動：背屈(伸)、跖屈(屈)d.損傷：足內(nèi)翻，扭傷外側(cè)韌帶多見目前五十四頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前五十五頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前五十六頁\總數(shù)六十五頁\編于八點足弓：跗骨和跖骨借韌帶和肌肉牽拉，凸向上方的弓功能：有彈性，可緩沖震蕩；保護足底血管、神經(jīng)。目前五十七頁\總數(shù)六十五頁\編于八點5、足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。組成內(nèi)側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓：橫弓：跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨跟骨、外側(cè)2塊跖骨3塊楔骨、跖骨目前五十八頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（四）顱骨的連結(jié)

顳下頜關(guān)節(jié)(下頜關(guān)節(jié))（1）組成：下頜頭與下頜窩（2）特點:關(guān)節(jié)囊松馳，前部薄，后部厚，外側(cè)有外側(cè)韌帶加強；關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。（3）運動：屬聯(lián)合關(guān)節(jié)。能作開口、閉口、前進、后退、及側(cè)方運動（4）損傷：前脫位目前五十九頁\總數(shù)六十五頁\編于八點目前六十頁\總數(shù)六十五頁\編于八點三、上下肢骨的主要體表標志（一）上肢鎖骨全長肩胛骨下角、肩胛岡、肩峰肱骨大結(jié)節(jié)、前臂內(nèi)上髁、外上髁尺骨鷹嘴、莖突橈骨下端莖突手骨目前六十一頁\總數(shù)六十五頁\編于八點（二）下