組織學與胚胎學內分泌系統(tǒng)

內分泌腺內分泌細胞

具有內分泌功能的神經元DNES消化道、呼吸道內分散的內分泌細胞APUD-Cell甲狀腺腎上腺垂體甲狀旁腺松果體內分泌系統(tǒng)的組成（1）概述目前一頁\總數四十二頁\編于十九點圖11-1人體主要內分泌腺解剖學位置示意圖目前二頁\總數四十二頁\編于十九點內分泌系統(tǒng)的功能維持內環(huán)境穩(wěn)定調節(jié)生長發(fā)育和各種代謝控制生殖影響免疫功能和行為是機體的重要調節(jié)系統(tǒng)，與神經系統(tǒng)相輔相成。目前三頁\總數四十二頁\編于十九點a.Capsule：CTb.parenchyma:

endocrinecellsarrangedintonest,cord,clusterorfollicle,erstitium:

CT,richincapillariestheylackexcretoryducts.(2)

GeneralstructureofendocrineglandsTargetorgansortargetcells目前四頁\總數四十二頁\編于十九點目前五頁\總數四十二頁\編于十九點

(3)內分泌細胞的分類含氮激素分泌細胞類固醇激素分泌細胞代表性腺、腎上腺皮質甲狀腺、甲狀旁腺、垂體遠側部、APUD細胞粗面內質網、高爾基復合體細胞器滑面內質網、管狀嵴線粒體和脂滴多和膜包分泌顆粒多目前六頁\總數四十二頁\編于十九點分泌含氮激素細胞

RER、Golgi、secretorygranules分泌類固醇激素細胞SER、mit、lipiddroplet、rawmaterials目前七頁\總數四十二頁\編于十九點2.Thyroid(甲狀腺)

locatedintheanteriorpartoftheneck,immediatelybelowthelarynx(喉).consistsoftwolaterallobes(側葉)connectedbyanisthmus(峽部).來自胚胎甲狀舌管，在第11w時，開始分泌甲狀腺素。

目前八頁\總數四十二頁\編于十九點甲狀腺（thyroidgland）

被膜capsule：實質：濾泡（follicle）濾泡旁細胞（follicularcell）

間質interstitium：fenestretedcapillaries,CT目前九頁\總數四十二頁\編于十九點Follicularepithelialcells:squamous(扁平)tolowcolumnar(矮柱狀)inshape,dependingonthestateoftheiractivity;具有雙向分泌功能；synthesizeandsecretethehormonesthyroxine(T3,T4)；目前十頁\總數四十二頁\編于十九點粗面內質網高爾基復合體碘化溶酶體氨基酸甲狀腺球蛋白前體分泌顆粒膠質甲狀腺素(T3,T4)

目前十一頁\總數四十二頁\編于十九點PhysiologicaleffectsofT3andT4stimulatethebasalrateofmetabolism（新陳代謝）.influencebodygrowthandtheexcitability（興奮）ofnervoussystem.SecretionofT4andT3isunderthecontrolofTSHsecretedbytheanteriorhypophysis(垂體前葉).甲亢目前十二頁\總數四十二頁\編于十九點MedicalApplication

Adietlowiniodinehindersthesynthesisofthyroidhormones,causinghypothyroidism(甲狀腺功能減退).Thyroidhypertrophy（肥大）asaresultofincreasedthyrotropin（促甲狀腺激素）secretioncausesthedisorderknownasiodinedeficiencygoiter(甲狀腺腫).Childrenwhoarehypothyroidarecalledcretins(呆小癥);cretinismischaracterizedbyarrestedphysicalandmentaldevelopment.Hyperthyroidism甲狀腺機能亢進,whichduetoanimmunologicdysfunction,PatientswithGraves格雷夫斯病diseaseexhibitdecreasedbodyweight,nervousness,eyeprotrusion,asthenia,andacceleratedheartrate.ThyroidDisorders目前十三頁\總數四十二頁\編于十九點

Parafollicularcells(濾泡旁細胞)：

locatedbetweenthefollicularcellsandbasalbamina;

pale-stainingandroundedorpolygonalinshape;

responsiblefortheproductionofcalcitonin(降鈣素),whichlowersbloodcalciumlevel.目前十四頁\總數四十二頁\編于十九點Thyroidbloodvessel(SEM)thedensenetworkofcapillariesarroundeachfollicleisclearlyshown目前十五頁\總數四十二頁\編于十九點3.Parathyroid甲狀旁腺oxyphilcells(嗜酸性細胞)chiefcells(主細胞)

目前十六頁\總數四十二頁\編于十九點HE染色胞質著色淺。分泌顆粒：甲狀旁腺激素1.作用于骨細胞和破骨細胞，使骨鹽溶解2.促進腸和腎小管吸收鈣主細胞（chiefcell）嗜酸性細胞（oxyphilcell）功能不清。血鈣升高目前十七頁\總數四十二頁\編于十九點甲狀旁腺激素分泌不足血鈣下降神經肌肉應激性增強目前十八頁\總數四十二頁\編于十九點4.Adrenalgland(腎上腺)

（1）腎上腺的結構被膜

球狀帶(zonaglomerulose)皮質束狀帶(zonafasciculate)

網狀帶(zonareticularis)髓質——有血竇,少量C.T.,中央靜脈,交感神經節(jié)細胞等;腎上腺素細胞→使心率加快含嗜鉻細胞去甲腎上腺素細胞→使血壓升高.※目前十九頁\總數四十二頁\編于十九點球狀帶（zonaglomerulosa）→腎遠曲小管和集合小管重吸收Na+及排出K+→胃黏膜、唾液腺和汗腺吸收Na+鹽皮質激素（mineralocorticoid）受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調節(jié)醛固酮（aldosterone）細胞排列呈球狀目前二十頁\總數四十二頁\編于十九點束狀帶（zonafasciculata）細胞排成單行或雙行，胞質內含大量脂滴。皮質醇（cortisol）皮質酮（corticosterone）糖皮質激素（glucocorticoid）1.抗炎2.抑制免疫3.促進三大營養(yǎng)物質代謝目前二十一頁\總數四十二頁\編于十九點細胞索相互吻合成網，染色較深。網狀帶（zonareticularis）分泌雄激素及少量的糖皮質激素和雌激素。目前二十二頁\總數四十二頁\編于十九點

球狀帶束狀帶網狀帶位置被膜下方球狀帶深面近髓質Ｃ排列球團狀索團狀Ｃ索吻合成網Ｃ形態(tài)小,柱狀大多邊形，較束狀帶Ｃ小色深核色淺,胞色深,含脂色素質淺(脂滴多)分泌(H)鹽皮質Ｈ糖皮質Ｈ雄，雌Ｈ腎上腺皮質

目前二十三頁\總數四十二頁\編于十九點腎上腺糖皮質激素↑面圓而紅軀干肥胖高血壓高血糖閉經多毛等腎上腺皮質機能亢進：皮質醇增多(cushing綜合癥)臨床聯(lián)系：目前二十四頁\總數四十二頁\編于十九點細胞排列成索或團，胞質內含黃褐色的嗜鉻顆粒。腎上腺髓質（adrenalmedulla）髓質細胞：又稱嗜鉻細胞（chromaffincell）交感神經節(jié)細胞根據分泌顆粒所含激素分為1.腎上腺素細胞：數量多分泌腎上腺素2.去甲腎上腺素細胞：數量少分泌去甲腎上腺素目前二十五頁\總數四十二頁\編于十九點（2）腎上腺的血管分布及與皮髓質間的關系

腎上腺的大部分血液是經皮質到達髓質的,因此進入髓質的血液中含有豐富的皮質激素。其中糖皮質激素能激活髓質細胞內的苯乙醇胺N-甲基轉移酶可使去甲腎上腺素甲基化成為腎上腺素。腎上腺皮質與髓質在功能上是密切相關的一個整體。目前二十六頁\總數四十二頁\編于十九點5.Hypophysis(垂體):

垂體腺垂體神經垂體遠側部(前葉)中間部神經部(后葉)正中隆起結節(jié)部漏斗柄漏斗目前二十七頁\總數四十二頁\編于十九點(2)腺垂體各部結構遠側部(parsdistalis)——生長激素細胞,GH

嗜酸性細胞

催乳激素細胞,PRL促甲狀腺激素細胞,TSH

嗜堿性細胞促腎上腺皮質激素細胞,ACTH促性腺激素細胞FSHLH(or間質細胞刺激素)

嫌色細胞多，嗜色細胞的幼稚階段。(acidophilcells)(basophilcells)

(chromophobecells)目前二十八頁\總數四十二頁\編于十九點目前二十九頁\總數四十二頁\編于十九點嗜酸性細胞（acidophiliccell）①生長激素細胞（somatotroph）生長激素（somatotropin，growthhormone，GH）促進生長和代謝，尤可刺激骺軟骨生長，使骨增長。②催乳激素細胞（lactotroph）催乳激素（prolactin，lactotrophichormone，LTH）促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。分泌過盛：兒童：巨人癥成人：肢端肥大癥分泌不足：兒童：侏儒癥目前三十頁\總數四十二頁\編于十九點嗜堿性細胞（hasophiliccell）①促甲狀腺激素細胞促甲狀腺激素（TSH）②促性腺激素細胞卵泡刺激素（FSH）女性：促排卵及黃體形成男性：間質細胞刺激素（ICSH）刺激睪丸間質細胞分泌雄激素女性：促進卵泡發(fā)育男性：刺激支持細胞合成雄激素結合蛋白黃體生成素（LH

）③促腎上腺皮質激素細胞促腎上腺皮質激素（ACTH）促脂解素（LPH）目前三十一頁\總數四十二頁\編于十九點(5)下丘腦與腺垂體的關系

大腦基底動脈環(huán)

垂體上動脈

下丘腦——

弓狀核漏斗(第一級毛細血管網)

(釋放激素或釋放抑制激素)垂體門微靜脈

垂體門脈系統(tǒng)

遠側部(第二級毛細血管網)

靶器官,靶細胞

重點目前三十二頁\總數四十二頁\編于十九點中間部（parsintermedia）

魚類和兩棲類：黑素細胞刺激素（MSF）使皮膚黑素細胞的黑素顆粒向突起內擴散，體色變黑。大小不等濾泡，腔內含膠質。目前三十三頁\總數四十二頁\編于十九點垂體細胞:即神經膠質細胞，具有支持和營養(yǎng)的作用。無髓神經纖維(赫令體)，少量C.T.和較豐富的血竇組成。神經部（parsnervosa）目前三十四頁\總數四十二頁\編于十九點神經垂體（neurohypophysis）

赫令體(Herringbody):下丘腦的神經內分泌細胞分泌的激素沿神經纖維流向神經垂體，在軸突的路徑中可見局部膨大，HE染色的切片上呈大小不等的嗜酸性團塊,是下丘腦分泌激素的儲存和運輸形式.目前三十五頁\總數四十二頁\編于十九點(4)下丘腦與神經垂體的關系

下丘腦——室上核(抗利尿激素,ADH),室旁核(催產素OT)

赫令體

神經部,竇狀毛細血管

靶器官,靶細胞

目前三十六頁\總數四十二頁\編于十九點(4)下丘腦和腺垂體與其他內分泌腺的相互關系

一方面，下丘腦弓狀核等處的神經內分泌細胞分泌的釋放激素和釋放抑制激素，通過垂體門脈系統(tǒng)調節(jié)腺垂體各種腺細胞的分泌活動；腺垂體分泌的各種激素又調節(jié)相應的靶器官和靶細胞的分泌活動。另一方面，靶細胞的分泌物或某種物質（如血糖、血鈣等）的濃度變化，反過來又影響相應內分泌腺的分泌活動，這種調節(jié)稱為反饋。目前三十七頁\總數四十二頁\編于十九點目前三十八頁\總數四十二頁\編于十九點席漢氏綜合征產后大出血垂體前葉血液循環(huán)障礙前葉組織壞死多種前葉激素分泌不足腎上腺皮質功能低下持續(xù)閉經，性欲減退精神淡漠，畏寒血壓低，面色蒼白，體重降低性腺功能低下

甲狀腺功能低下

乳房萎縮長期閉經毛發(fā)脫落目前三十九頁\總數四十二頁\編于十九點除了上述獨立的內分泌腺外，人體許多器官內還存在著大量散在的內分泌細胞。統(tǒng)稱為攝取胺前體脫羧細胞(amineprecursoruptak