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第二章胚胎胎兒及新生兒期演示文稿目前一頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)優(yōu)選第二章胚胎胎兒及新生兒期目前二頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)LearningObjectives2.能準(zhǔn)確寫出:影響胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的不育因素、藥物致畸敏感期的孕周及藥物;ART者實(shí)施減胎術(shù)的指征;最早形成視覺、聽覺、觸覺的孕周;目前三頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)LearningObjectives二、理解1.能用自己的語言解釋:精子性染色體決定生兒育女、只能由一個(gè)精子受精、胎糞呈墨綠色、成為藥物致畸敏感期、觸摸的機(jī)理;正常新生兒外觀特點(diǎn);呼吸、循環(huán)、消化、體溫、免疫系統(tǒng)的生理特點(diǎn)2.能舉例說明:造成胎兒生長(zhǎng)不良的物理和化學(xué)因素;促進(jìn)親子關(guān)系的交流方式目前四頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)LearningObjectives三、運(yùn)用1.能用已學(xué)過的知識(shí),向準(zhǔn)新人演講吸煙飲酒吸毒對(duì)胎兒的危害;2.能運(yùn)用所學(xué)知識(shí),教會(huì)孕婦根據(jù)胎兒能力發(fā)展的孕周開始有效的胎教、觀察生理性黃疸和生理性體重減輕的臨床表現(xiàn)及機(jī)理。目前五頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)Teachingplan1.用圖片詳細(xì)講解第一節(jié)內(nèi)容2.介紹第二節(jié)胎兒、新生兒心理學(xué)發(fā)展3.簡(jiǎn)述第三節(jié)胎兒社會(huì)學(xué)發(fā)展目前六頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)conception受精孕8周embryo孕9周前fetus分娩28天newborn滿起器官分化器官成熟適應(yīng)環(huán)境識(shí)記目前七頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)2.1生物學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展生殖細(xì)胞的成熟2.1growup&developmentintheBiology2.1.1generativecellofmaturity目前八頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)媽媽……我從哪里來?!目前九頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)+=目前十頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)卵子精子是怎么形成的?目前十一頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)
精子的形成—減數(shù)分裂23,X次級(jí)精母細(xì)胞46,XY初級(jí)精母細(xì)胞23,Y第一次減數(shù)分裂23,X精細(xì)胞23,X精子第二次減數(shù)分裂精子形成23,Y23,Y目前十二頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)46,XX初級(jí)卵母細(xì)胞23,X次級(jí)卵母細(xì)胞23,X卵細(xì)胞出生前第一次減數(shù)分裂開始兒童期第一次減數(shù)分裂完成第二次減數(shù)分裂開始青春期排卵受精第二次減數(shù)分裂完成第二極體受精卵第一極體卵子的形成—減數(shù)分裂
原始卵泡200+萬個(gè)出生后約3+萬個(gè)一生約400+個(gè)目前十三頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)睪丸附睪輸精管精囊射精管前列腺尿道球腺尿道精子始發(fā)站第一站第二站第三站精子的排出目前十四頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)卵子的排出下丘腦—促性腺激素釋放激素(+)(-)(-)垂體前葉(+)(+)促卵泡生成素促黃體生成素原始卵母細(xì)胞次級(jí)卵母細(xì)胞排出卵子雌H孕H黃體雌H孕H目前十五頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)2.1生物學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展2.1.2受精與著床2.1.2fertilization&nidation2.1growup&developmentintheBiology目前十六頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)成熟的卵泡內(nèi)含一個(gè)卵子(第二次減數(shù)分裂開始)充滿活力的精子目前十七頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)陰道精子進(jìn)入陰道、子宮頸、子宮電鏡下觀察到的精子在子宮和輸卵管精子獲能(capacitation)目前十八頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)在卵泡表面的精子12341.精卵相遇,釋放頂體酶2.精子穿透放射冠3.精子穿過透明帶4.頭部胞膜與卵胞膜融合,頭部?jī)?nèi)的細(xì)胞核注入卵子內(nèi)4.穿過卵細(xì)胞膜目前十九頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)次級(jí)卵母細(xì)胞演變?yōu)楹诵?3,X的卵細(xì)胞進(jìn)入的精子核型23,X進(jìn)入的精子核型23+Y受精后激發(fā)第二次減數(shù)分裂完成理解胎兒核型46,XY男孩胎兒核型46+XX女孩目前二十頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)∵精卵細(xì)胞膜融合,透明帶蛋白變性,阻止其他精子穿過透明帶透明帶反應(yīng)∴保證是單精子受精能否兩個(gè)精子同時(shí)進(jìn)入一個(gè)卵細(xì)胞?理解目前二十一頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)來自精子的雄原核23,Y來自卵子的雌原核23,X受精3天,發(fā)育成16細(xì)胞的桑椹胚(molula)受精卵旅行到11-12天,被子宮內(nèi)膜所覆蓋受精卵著床(nidation)新生命的精原細(xì)胞46,XY目前二十二頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)受精卵著床的過程第三天,桑椹期四細(xì)胞期遇到精子的次級(jí)卵母細(xì)胞,受精兩細(xì)胞期第四天,囊胚期次級(jí)卵母細(xì)胞拾卵受精卵子宮內(nèi)膜第六-七天,著床目前二十三頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)2.1生物學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展2.1.3胚胎及胎兒2.1.3embryo&fetus目前二十四頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)體蒂羊膜囊胚盤受精卵第14天卵黃囊目前二十五頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)四周八周(一)胚胎、胎兒的發(fā)育特征胚體分辯五官和四肢目前二十六頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)十六周十二周(一)胚胎、胎兒的發(fā)育特征辯認(rèn)性別自覺胎動(dòng)目前二十七頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)二十四周二十周(一)胚胎、胎兒的發(fā)育特征聽到胎心音有生機(jī)兒各臟器發(fā)育,有皮下脂肪、眉毛目前二十八頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)二十八周三十二周(一)胚胎、胎兒的發(fā)育特征有呼吸運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理可存活長(zhǎng)出趾甲,睪丸下降注意護(hù)理存活目前二十九頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)三十六周四十周(一)胚胎、胎兒的發(fā)育特征脂肪豐富,指趾超過指端,出生后能啼哭,基本存活各臟器、外生殖器發(fā)育成熟,足底有紋理,能很好存活目前三十頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房右心室左心房卵圓孔肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺靜脈左心室主動(dòng)脈臍動(dòng)脈(二)胎兒生理特點(diǎn)胎盤1.血液循環(huán)系統(tǒng)目前三十一頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(二)胎兒生理特點(diǎn)1.血液循環(huán)系統(tǒng)胎血循環(huán)的特點(diǎn)臍帶三根血管兩動(dòng)脈,一靜脈動(dòng)—含氧低;靜—含氧高靜脈導(dǎo)管卵圓孔動(dòng)脈導(dǎo)管出生后閉合目前三十二頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)1.血液循環(huán)S2.呼吸S母兒血液在胎盤進(jìn)行氣體交換3.消化S缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶、尿苷二磷酸葡萄糖脫氫酶,僅能產(chǎn)生小量的結(jié)合膽紅素進(jìn)入膽道、小腸氧化為膽綠素,故胎糞為(二)胎兒生理特點(diǎn)胎盤墨綠色理解目前三十三頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)4.泌尿S妊娠14周膀胱內(nèi)有尿液5.內(nèi)分泌胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生H,與胎肝/胎盤/母體共同完成E3合成6.生殖S妊娠9周睪丸分化發(fā)育妊娠11-12周卵巢分化發(fā)育(二)胎兒生理特點(diǎn)目前三十四頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(三)胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素1.環(huán)境污染2.孕婦的年齡3.不良嗜好4.孕婦用藥5.孕期感染6.多胎妊娠7.孕期營(yíng)養(yǎng)8.孕婦心理識(shí)記目前三十五頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(三)胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素1.環(huán)境污染能舉例書本沒提到的污染因素2.孕婦的年齡目前三十六頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)3.不良嗜好可在吸毒孕婦的羊水、臍帶血漿及乳汁中檢出毒品的代謝產(chǎn)物,出現(xiàn)“胎兒吸毒”。胎兒娩出會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)為激惹不安,呼吸快,高聲哭叫,睡眠障礙,拼命把小手往嘴里塞,鼻塞,打哈欠,打噴嚏,發(fā)熱,四肢出現(xiàn)粗大震顫或撲翼樣震顫,嘔吐,腹瀉等。多伴有體重不足。戒斷癥狀可遷延數(shù)周或更長(zhǎng),死亡率高,需用“美沙酮替代治療”。補(bǔ)充筆記目前三十七頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(三)胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素4.孕婦用藥受精第15~55天是藥物致畸的感敏期。氨基醣甙類、解熱鎮(zhèn)痛劑、降糖類、激素、避孕藥、抗凝劑、抗腫瘤等都有致畸作用或影響發(fā)育。補(bǔ)充筆記識(shí)記目前三十八頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)出現(xiàn)胚盤、三胚層(三)胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素4.孕婦用藥受精第15~55天是藥物致畸的感敏期。LMP10月1日排卵日10月14日受精第1天10月27日月經(jīng)未來潮受精第14天11月11日過期15天受精第29天理解目前三十九頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(三)胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素5.孕期感染
AIDS、梅毒6.多胎妊娠
ART前需簽署同意兩胎以上減胎術(shù)7.孕期營(yíng)養(yǎng)受孕以前三個(gè)月服葉酸8.孕婦心理
情緒不穩(wěn)定腎上腺素大量分泌致胎動(dòng)增加,或流產(chǎn)、早產(chǎn)補(bǔ)充筆記目前四十頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)2.1生物學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展2.1.4新生兒2.1.4newborn目前四十一頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)約體重2500g身高平均50cm哭聲響亮,肌張力好,指、趾甲超過指、趾端,足紋,睪丸下降、大陰唇覆蓋小陰唇理解市要求≯3500g正常足月兒特點(diǎn)
NewbornFaceCharacteristic1.外觀特點(diǎn)目前四十二頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)1.外觀特點(diǎn)眼睛浮腫兒頭拉長(zhǎng)前額、耳垂、背部還有毳毛,兩周后毳毛自然消失皮膚皺褶處有胎脂AB正常足月兒特點(diǎn)
NewbornFaceCharacteristic目前四十三頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(1)呼吸系統(tǒng)(2)循環(huán)系統(tǒng)(3)消化系統(tǒng)(4)泌尿系統(tǒng)(5)神經(jīng)系統(tǒng)(6)體溫(7)皮膚黏膜(8)免疫系統(tǒng)(9)特殊生理狀態(tài)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic2.1.4新生兒2.1.4newborn目前四十四頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(1)呼吸系統(tǒng)(RespirationSystem)出生后的第一聲啼哭才建立呼吸功能,伴有三凹征等1h后20-40次/分快而淺以腹式呼吸為主1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic理解目前四十五頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(2)循環(huán)系統(tǒng)(CirculationSystem)胎盤血供停止,胎血循環(huán)肺循環(huán)卵圓孔靜脈導(dǎo)管閉鎖動(dòng)脈導(dǎo)管臍動(dòng)脈腹下動(dòng)脈臍靜脈肝圓韌帶建立循環(huán)系統(tǒng)理解1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic目前四十六頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(2)循環(huán)系統(tǒng)(CirculationSystem)如動(dòng)脈導(dǎo)管未完全關(guān)閉,心前區(qū)有雜音正常P90~160次/分血液多集中軀干和內(nèi)臟,肝脾略大,四肢易發(fā)冷、發(fā)紺1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic理解目前四十七頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(3)消化系統(tǒng)(digestivesystem)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic食管無蠕動(dòng),胃賁門括約肌未發(fā)育成熟,哺乳后易溢乳有各種消化酶,無淀粉酶,能消化蛋白質(zhì),不能消化淀粉理解目前四十八頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(3)消化系統(tǒng)(digestivesystem)多數(shù)新生兒出生后24H內(nèi)排出為何稱謂胎便?胎便因新生兒的間接膽紅素進(jìn)入膽道,被氧化為膽綠素,進(jìn)入腸道,混合腸黏膜脫落上皮、羊水及消化液的糞便呈墨綠色,3~4天內(nèi)排完目前四十九頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(4)泌尿系統(tǒng)(urinarysystem)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic濾過、濃縮及調(diào)節(jié)功能較低,易水、電解質(zhì)紊亂腎盂、輸尿管較寬、彎曲,易尿潴留或泌尿道感染目前五十頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(5)神經(jīng)系統(tǒng)(nervoussystem)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic大腦皮層、椎體束未發(fā)育成熟,動(dòng)作慢、不協(xié)調(diào),肌張力較高,易肌強(qiáng)直;大腦皮層興奮性低,睡眼時(shí)間較長(zhǎng);眼肌活動(dòng)不協(xié)調(diào),能凝視和追視有視、聽反射,味覺、觸覺、溫覺,而痛覺、嗅覺、聽覺較遲純目前五十一頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(6)體溫(bodytemperature)理解1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育成熟,基礎(chǔ)代謝低,皮下脂肪少,體表面積較大,散熱快受外界環(huán)境溫度變化而體溫波動(dòng)較大護(hù)理時(shí)注意保暖目前五十二頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(7)皮膚黏膜(skin&mucosa)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic出生時(shí)的胎脂具有保暖功能口腔黏膜血管多,面頰部有頰脂體,有利吸吮乳頭目前五十三頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(8)免疫系統(tǒng)(immunitysystem)理解1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic從母親獲得IgG,6個(gè)月內(nèi)能抵抗傳染?。檎睢L(fēng)疹、白喉等)缺乏IgA,易患感染性疾?。ㄏ?、肺部)IgM不足,缺少補(bǔ)休及備解素,不能殺滅革蘭氏陰性菌、真菌,易引起敗血癥臍部為開放性傷口,細(xì)菌易繁殖目前五十四頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)1)生理性黃疸(PhysicalIcterus)出現(xiàn)時(shí)間:出生后2~3天自然消退:4~10天臨床表現(xiàn):皮膚、鞏膜黃染怎么會(huì)有生理性黃疸?應(yīng)用(9)常見的特殊生理狀態(tài)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic目前五十五頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)1)生理性黃疸(PhysicalIcterus)間接膽紅素直接膽紅素葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶新生兒大量間接膽紅素直接膽紅素×肝未成熟葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶不足進(jìn)入膽道血液高膽紅素血癥皮膚黃染應(yīng)用目前五十六頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)4)生理性體重減輕發(fā)生時(shí)間:出生后自2~4天體重下降:5%~
10%恢復(fù)時(shí)間:4天后回升,
7~10天達(dá)出生時(shí)水平(9)常見的特殊生理狀態(tài)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic應(yīng)用目前五十七頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic(9)常見的特殊生理狀態(tài)3)乳腺腫大及假月經(jīng)出生后3~4天乳腺腫大,2~3周后消退女嬰出生后1周內(nèi),白帶,少量血性分泌物,1~2天后消失目前五十八頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)1.4.2生理特點(diǎn)
NewbornPhysicalCharacteristic(9)常見的特殊生理狀態(tài)2)上皮珠和牙齦粟粒點(diǎn)是上皮細(xì)胞堆積、黏液腺分泌物增多之故切忌挑破,以免感染,數(shù)周自然消失目前五十九頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)
2.2心理學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展2.1孕期父母親的心理學(xué)發(fā)展2.2growup&developmentinthePsychology2.1parentsofpsychological&developmentingestation目前六十頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)
2.2心理學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展胎兒的心理學(xué)發(fā)展2.2growup&developmentinthePsychology2.2.2fetalofpsychological&development目前六十一頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(一)胎兒的行為發(fā)育第一階段孕6~16周第二階段孕17~24周第三階段孕24~36周對(duì)刺激有肌肉收縮的反應(yīng)—胎動(dòng)有控制的--軀干、肢體等獨(dú)立的動(dòng)作行為受影響--孕婦情緒和飲食目前六十二頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(一)胎兒的行為發(fā)育第一階段孕6~16周胎兒脊髓神經(jīng)弧已發(fā)育,刺激孕婦腹壁,胎兒能產(chǎn)生:全身性的自主性的大動(dòng)作,使孕婦感受到胎動(dòng)第二階段孕17~24周胎兒大腦已發(fā)育,但與各脊髓N的通路未成熟,故胎動(dòng)較第一階段少些。能產(chǎn)生有控制的、軀干與四肢的互不相連的動(dòng)作目前六十三頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)第三階段孕25~36周(一)胎兒的行為發(fā)育胎兒開始各種細(xì)小動(dòng)作,如睜眼、啼哭、打合欠、舔手指等。孕婦情緒和飲食影響胎兒的動(dòng)作,如情緒波動(dòng),胎兒的活動(dòng)頻率改變目前六十四頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(二)胎兒的能力發(fā)展1.條件反射–
孕1個(gè)月能對(duì)聲音、振動(dòng)
作出反應(yīng)2.運(yùn)動(dòng)能力-孕2個(gè)月能泳動(dòng),能用運(yùn)動(dòng)表示情感;孕3個(gè)月始能吸吮指趾,孕5個(gè)月時(shí)已很成熟;孕4個(gè)月起有面部表情目前六十五頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)3.視覺-孕4個(gè)月能感受光線,胎心發(fā)生變化4.聽覺-孕4個(gè)月已發(fā)育成熟,孕6個(gè)月能對(duì)聲音作出好惡感的臉部表情,對(duì)不同的音樂作出不同的反應(yīng)孕8個(gè)月能分辯不同的音調(diào),對(duì)來自父親的低音調(diào)更敏感識(shí)記目前六十六頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(二)胎兒的能力發(fā)展5.觸覺-孕10周的皮膚有壓覺、觸覺,自孕4-5月起在孕婦腹壁觸摸胎頭,胎頭能活動(dòng)6.嗅覺和味覺-孕6個(gè)月嗅到母親的氣味并記憶在腦中,孕30周對(duì)不同氣味和味道現(xiàn)出不同的面部表情識(shí)記目前六十七頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(二)胎兒的能力發(fā)展7.思維和記憶-孕20周始出現(xiàn)大腦的記憶功能,孕7-8月大腦能處理外來信息。聽到母親心率胎兒就安靜,而聽到不熟悉的聲音,胎動(dòng)增加;又如神經(jīng)受損或身體受壓胎動(dòng)減弱目前六十八頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(二)胎兒的能力發(fā)展早期胎教的機(jī)理胎兒在宮內(nèi)是有感覺、有意識(shí)、有活動(dòng)的一個(gè)小生命,對(duì)外界的觸、聲、光刺激產(chǎn)生反應(yīng)。此外,母親的思維與聯(lián)想所產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)能傳入胎兒大腦,促進(jìn)胎兒大腦細(xì)胞發(fā)育。因此,孕期調(diào)節(jié)和控制母親內(nèi)外環(huán)境,避免不良刺激,從孕5個(gè)月起有計(jì)劃、有規(guī)律地進(jìn)行胎教,有利胎兒的身心健康和智力發(fā)育。目前六十九頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(二)胎兒的能力發(fā)展早期胎教的種類與方法1.音樂-選擇音調(diào)舒緩、輕柔的樂曲,避免刺耳的音響,尤其不主張把傳聲器帖于母親腹壁
孕5個(gè)月起,每天2~4次,每次3~5分鐘目前七十頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(二)胎兒的能力發(fā)展3.撫摸-按時(shí)每天2~4次,5分鐘,孕婦仰臥,放松,父母共同參與,撫摸腹部,和一手指輕壓或輕拍胎兒肢體或軀干,邊撫摸邊對(duì)話
早期胎教的種類與方法2.語言-父母輪流與胎兒對(duì)話,或講故事、朗誦詩歌等目前七十一頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)
2.2心理學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展新生兒的心理學(xué)發(fā)展2.2growup&developmentinthePsychology2.2.4babyofpsychological&development目前七十二頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)新生兒神經(jīng)反射(BabyNervousReflex)(2)尋食反射(3)擁抱反射(4)握持反射(5)踏步反射(12)巴賓斯基反射堪誤《健康評(píng)估》P.1011.Babinski征目前七十三頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(2)尋食反射(RootingReflex)將手指輕觸嬰兒頰部或嘴角,嬰兒頭會(huì)轉(zhuǎn)向觸及的那側(cè),并張開小嘴作用:有利將乳頭放入嬰兒口內(nèi)新生兒神經(jīng)反射(BabyNervousReflex)目前七十四頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(3)擁抱反射(MoroReflex)托起上身頭后傾引發(fā)的反射意義:評(píng)估嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)最重要的一種反射MoroReflex(--),臂叢神經(jīng)、肱骨或頸椎損傷6個(gè)月后未消失,提示腦損傷表現(xiàn):雙臂呈擁抱狀,4~5個(gè)月自行消失目前七十五頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(4)握持反射(GraspReflex)表現(xiàn):將檢查者手指放進(jìn)新生兒手掌新生兒緊抓手指,力量可支撐自身手掌握持反射約2~3個(gè)月消失目前七十六頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(5)踏步反射(WalkingReflex)表現(xiàn):扶起、抱直,腳踏硬面,似抬腿踏步正常嬰兒2~3個(gè)月消失新生兒神經(jīng)反射(BabyNervousReflex)目前七十七頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)(12)巴賓斯基反射(BabinskiReflex)表現(xiàn):當(dāng)硬物劃過足底大腳趾背屈,其余四腳趾扇形展開1歲后消失意義:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟,
1歲半仍為(+)提示錐體束病變目前七十八頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)新生兒神經(jīng)反射(BabyNervousReflex)12項(xiàng)神經(jīng)反射是因新生兒大腦發(fā)育不全最早的幾周,最遲的周歲大腦基本發(fā)育完善,這些神經(jīng)反射都應(yīng)消失。否則提示腦功能病變目前七十九頁\總數(shù)八十九頁\編于八點(diǎn)2.2.4.2新生兒的行為(BabyBehavior)
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