跌倒與墜床的預(yù)防及護(hù)理

跌倒與墜床的預(yù)防及護(hù)理第一頁(yè)，共15頁(yè)。一、墜床及跌倒的原因第二頁(yè)，共15頁(yè)。二、墜床及跌倒的危害1

.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡3

.延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用4

.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)第三頁(yè)，共15頁(yè)。三、墜床的預(yù)防

1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，根據(jù)病人特點(diǎn)，病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用2對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的病人，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴3對(duì)極度躁動(dòng)的病人，可應(yīng)用約束帶實(shí)時(shí)保護(hù)性約束

1第四頁(yè)，共15頁(yè)。4在床上活動(dòng)的病人，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情5做好健康教育第五頁(yè)，共15頁(yè)。四、墜床應(yīng)急預(yù)案

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→初步評(píng)估→通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→進(jìn)一步評(píng)估及處理→嚴(yán)密觀察病情變化→及時(shí)準(zhǔn)確記錄→做好交接班第六頁(yè)，共15頁(yè)。四、跌倒的預(yù)防常規(guī)預(yù)防1保持病房地面清潔干燥提供足夠的燈光病房床旁走道障礙清除將常用物品放置在便于病人取放處5指導(dǎo)呼叫器的使用選擇性預(yù)防指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床提醒家屬需陪伴在旁，離開時(shí)需告知值班護(hù)士。應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法幫助病人使用約束帶。6懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志預(yù)防第七頁(yè)，共15頁(yè)。五、跌倒應(yīng)急預(yù)案病人跌倒→通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→檢查患者跌倒情況→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→對(duì)癥處理→匯報(bào)護(hù)理部→嚴(yán)密觀察病情變化→書寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交接班→健康教育第八頁(yè)，共15頁(yè)。六、墜床及跌倒后的護(hù)理不要輕易搬動(dòng)簡(jiǎn)單評(píng)估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理原則第九頁(yè)，共15頁(yè)。1立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征2檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等，并做好記錄。同時(shí)通知醫(yī)師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處護(hù)理措施：第十頁(yè)，共15頁(yè)。4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。第十一頁(yè)，共15頁(yè)。七、預(yù)防跌倒10知道1請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應(yīng)的預(yù)防2當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時(shí)，應(yīng)暫時(shí)臥床休息，避免下床活動(dòng)致跌倒3若床檔已拉起，下床時(shí)請(qǐng)先將床檔放下來，切勿翻越致跌倒第十二頁(yè)，共15頁(yè)。4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)拉起床檔，并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束5請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞6請(qǐng)穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋第十三頁(yè)，共15頁(yè)。7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒8病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_啟狀態(tài)，以防下床跌倒9當(dāng)您需要任何幫助而無家屬在旁時(shí)，請(qǐng)立即按呼叫器告知護(hù)