常用護(hù)理技能操作流程

常用護(hù)理技能操作流程臥床病人更換床單法…………2無菌技術(shù)操作流程……………4生命體征的測(cè)量操作流程……………………5鼻飼法操作流程………………8自動(dòng)和電動(dòng)洗胃機(jī)操作流程…………………9皮內(nèi)注射操作流程……………10皮下注射操作流程……………11靜脈注射操作流程……………13肌肉注射操作流程……………15靜脈輸液注射流程……………16靜脈輸血操作流程…………19電動(dòng)吸痰器操作流程………20心肺復(fù)蘇操作流程…………21簡易呼吸氣囊操作流程……………………27導(dǎo)尿術(shù)操作流程……………28超聲霧化吸入流程…………30形大量不保留替灌腸操作流布程雪……………失……………且……………較…………拘32尺心電監(jiān)護(hù)操株作流程剝……………送……………戰(zhàn)……………每……………驅(qū)……疼33搭口腔護(hù)理技監(jiān)術(shù)操作流程作……………助……………真……………諷…………倍34誰中心供氧仙鼻塞吸氧操賄作流程岸……………身……………烈……………沃……鉆35另臥床病人更鳳換床單法【目的】搞一、談保持患者清蹄潔，使患者版感覺舒適。漢二、監(jiān)預(yù)防壓瘡等存并發(fā)癥。聚【操作前準(zhǔn)色備】市一、發(fā)用物準(zhǔn)備欲（飛一）豎治療車上層娘大單1莖條、被套1尸個(gè)、枕套1必個(gè)、必要時(shí)侵備中單及橡聰膠單、50客％乙醇1瓶企和清潔衣褲咐1套。毯（讓二）蜓治療車下層削掃床刷闊及掃床巾。效二、誦環(huán)境準(zhǔn)備暈同備用床炊。梳三、網(wǎng)護(hù)士準(zhǔn)備爸同備用床紀(jì)。歐四、功患者準(zhǔn)備界幫助患者較取舒適體位鐘，了解操作媽目的及配合蔽方法。讀【操作步驟咬】青一、欠護(hù)士著裝整幼潔，洗手，困取下手表。茅二、東備齊用物攜修至病人床旁幕。竄三、串再次向患者果解釋操作的笑目的和配合依方法。矩四、直酌情關(guān)好門貧窗?；笪濉G移開床旁桌威距床20c素m，移椅于驢床旁桌邊，裁護(hù)理車放于評(píng)床尾正中。率六、前松開床尾蓋嫌被，把枕頭哥移向?qū)?cè)，崗并協(xié)助患者忽移向?qū)?cè)。時(shí)七、屑協(xié)助患者側(cè)炒臥，背向護(hù)陽士。尺八、排從床頭至床殼尾松開近側(cè)偽各層床單。汁九、客卷中單于患重者身下。挖十、喊掃凈橡膠單塔上的渣屑，善然后將橡膠妖單搭于患者盼身上。補(bǔ)十一、問將大單污染頭面向內(nèi)翻卷丟塞于患者身傲下，掃凈床布褥。免十二、書鋪清潔大單悟，將對(duì)側(cè)一蘋半大單塞入乎患者身下，買按鋪床法鋪榜好近側(cè)大單止。駐十三、遞放下橡膠單華、鋪清潔中預(yù)單于橡膠單小上，卷對(duì)側(cè)掉中單于患者找身下，將近交側(cè)橡膠單，頓中單一起塞誦入床墊下鋪夏好。饒十四、鋪請(qǐng)病人平臥殊，護(hù)士轉(zhuǎn)向鄉(xiāng)對(duì)側(cè)，移枕拉于病人頭下喬。協(xié)助病人乎背向護(hù)士，違側(cè)臥于已鋪芳好床單的一蛛側(cè)。禮十五、之松開各層床槳單，取出污例中單放在床們尾。機(jī)十六、稻掃凈橡膠單拉，搭于患者疼身上。貿(mào)十七、狂取下污中單駛及大單放于放護(hù)理車下層肯。涂十八、底從床頭至床撓尾掃凈床褥發(fā)，取下床刷院套放于護(hù)理燭車下層，床患刷放于護(hù)理賺車上層。爸十九、剝同法鋪好各待層床單。臘二十、腔協(xié)助患者平正臥。穴二十一、血鋪清潔被套黎于蓋被上，爭打開被套尾俘端開口，從隨污被套里取私出棉胎(S末形折疊)放紙于清潔被套提內(nèi)，套好被公套。瓦二十二、符更換枕套，域?qū)⒄眍^拍松爪整理平整。眾二十三、桶移回床旁桌踏椅，根據(jù)病牧情搖起床頭日和膝下支架即。糾二十四、凱整理床單位思，幫助患者殃取舒適的臥通位，打開窗墊戶。僻零無菌技術(shù)珍操作流程防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，使已滅菌的物品保持無菌狀態(tài)防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，使已滅菌的物品保持無菌狀態(tài)目的目的護(hù)士：護(hù)士：著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳環(huán)、飾品,佩戴胸表、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真用物：治療盤（消毒用物，無菌鉗鑷及罐，無菌包，無菌溶液，無菌容器，無菌手套，抹布、彎盤、啟瓶器、卡片、筆）、擺放合理準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作用物：用物準(zhǔn)備齊全、無菌物品在有效期內(nèi)用物：用物準(zhǔn)備齊全、無菌物品在有效期內(nèi)環(huán)境：操作前半小時(shí)通風(fēng)、停止清掃、減少走動(dòng)、操作臺(tái)寬敞、清潔評(píng)估評(píng)估1、用干抹布擦治療盤；臺(tái)面1、用干抹布擦治療盤；臺(tái)面2、檢查無菌包有效期；包布干燥完整，解帶扎好；揭開外、左、右角3、取無菌鉗鑷(取放：豎直；尖端閉合，不觸及內(nèi)壁及邊緣。使用：尖端保持朝下，臺(tái)面以上。用后：夾取無菌物后即放回。)打開內(nèi)角；夾取包內(nèi)物品放于治療盤；不可跨越無菌區(qū)4、無菌包按原折痕包回，“一”字系好，注明開包日期時(shí)間5、鋪治療巾：雙手捏住無菌巾雙折一邊兩角外面；雙折取無菌治療碗放入盤中治療巾上7、檢查無菌容器有效期，開蓋（蓋朝上放妥或拿在手上），）8、倒無菌溶液：核對(duì)藥名、有效期；查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶體有無裂縫；溶液對(duì)光檢查有無異物，消毒瓶口、打開瓶塞無污染，標(biāo)簽向著手心；先沖洗瓶口；再從沖洗處倒出液體（距離8cm，不濺出）9、蓋回?zé)o菌巾：拉平扇形折疊層對(duì)齊；開口處邊緣向上反折2次；兩側(cè)向下反折1次；記錄日期時(shí)間簽名10、戴無菌手套：選擇號(hào)碼合適的手套；檢查滅菌日期；取出滑石粉，避開無菌區(qū)撒粉于手背、手掌、指間處；兩只手套同時(shí)從手套袋中取出無污染。戴手套在腰以上高度；一手持手套反折外面，另一手；同法戴好拱手置于胸前。11、脫手套時(shí)將手套口向下翻轉(zhuǎn)脫出；不弄污手（5）操作完畢，在消毒液內(nèi)洗凈血跡、污漬（6）脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)脫下（7）按常規(guī)處理用物操作實(shí)施操作實(shí)施答仆狼用物：用物妥善處理、污物分類處置操作熟練、輕穩(wěn)、正確用物：用物妥善處理、污物分類處置操作熟練、輕穩(wěn)、正確掌握無菌原則，無菌觀念強(qiáng)評(píng)價(jià)鳴生命體征的誓測(cè)量操作流鬼程爭按醫(yī)院要求林著裝長。么二、蝕【評(píng)估】哨（一）海評(píng)估病人的亞病歷：姓名永、性別、年尸齡、入院時(shí)席間、入院原約因、有無過倍敏史、既往堵史；各項(xiàng)化嬸驗(yàn)有無明顯本異常、心電揮圖是否正常峽；近幾天的慚生命體征是情否正常。桃1、屬到病房評(píng)估斥病人教（趙1）諷自我介紹：聾您好，我是伸您的責(zé)任護(hù)屑士，我是*賠**，一會(huì)交兒我要給您蘆測(cè)量生命體末征，包括測(cè)洞量：體溫、躁脈搏、呼吸努、血壓。您刊不用緊張，唐不會(huì)感覺疼觸痛的。請(qǐng)（箏2）珍在三十分鐘罷內(nèi)您沒有劇沿烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)習(xí)行冷熱敷、安吃過涼過熱檢的食物？有建沒有淋??？嫂（探3）裹檢查腋下有值無破損、傷披口、出汗；飄（寄4）赴檢查測(cè)量脈增搏部位肢體暖活動(dòng)度，有忘無皮膚破損慚，如果患者迅有動(dòng)靜脈造坐瘺應(yīng)測(cè)健側(cè)駁肢體，舒（歉5）撕檢查被測(cè)量增血壓側(cè)肢體跪有無偏癱、荷功能障礙、窩皮膚有無損受傷；村患者意識(shí)清擋楚，可與護(hù)祥士配合濱三、辟【準(zhǔn)備】競操作護(hù)士：男護(hù)士回治療紅室后，六部溝洗手法洗手沖、戴口罩然。捆用物準(zhǔn)備：乖清潔干燥治販療車、快速炕手消、大治筆療盤：容器園兩個(gè)（一個(gè)身是清潔容器量、一個(gè)為盛狐放使用后體悠溫計(jì)）、手碰表（有秒針繞）、體溫計(jì)云（水銀柱已頑甩至35衰°否并檢查）、熊必要時(shí)準(zhǔn)備凝棉球（測(cè)量盜呼吸時(shí)用）栽----清璃點(diǎn)、檢查并蕉擦干體溫計(jì)未、沫血壓計(jì)、聽秋診器，記錄茂單、筆宮。在檢查血壓計(jì)蔑、聽診器是冤否完好輔四、談【操作過程蹲】員（一）層核對(duì)并向病吹人解釋，給見予舒適、安史全臥位，并跑注意保暖籠（二）訴體溫測(cè)量零：寺協(xié)助患者解況開衣物，有蜘汗應(yīng)擦干腋徑下，將體溫旁計(jì)水銀端放伴置于病人腋氧窩深處貼緊講皮膚、屈臂朗過胸加緊。僵解釋：體溫財(cái)計(jì)請(qǐng)您夾好啦，您不要?jiǎng)佣?，過十分鐘截以后我會(huì)給瞧您取出體溫罩計(jì)，現(xiàn)在給竊您測(cè)量脈搏爸。斯（三）坐測(cè)量脈搏念：戲協(xié)助患者手幕臂放松，手衣臂向上，護(hù)中士將食指、滿中指、無名暮指的指端放的在病人的橈梳動(dòng)脈表面，長計(jì)數(shù)30秒代。餡（四）躺測(cè)量呼吸慶：輔測(cè)量脈搏后挎手仍然按在巖病人的手腕恒上，觀察患向者的腹部或矮胸部的起伏爐，一呼一吸愧為一次，計(jì)拘數(shù)為30秒莊。佛（五）繞測(cè)量血壓時(shí)：倦?yún)f(xié)助患者取供臥位或坐位還（被測(cè)肢體松的肱動(dòng)脈、沉心臟、血壓碑及零點(diǎn)處于艘同一水平位舅置，坐位時(shí)最平第四肋，浴臥位時(shí)平腋街中線）協(xié)助愁患者暴露被旱測(cè)肢體打開佛血壓計(jì)開關(guān)土，驅(qū)盡袖帶弟內(nèi)空氣，正為確捆綁袖帶附于測(cè)量部位甜（袖帶下緣睡距肘窩上2關(guān)-3cm；性袖帶松緊度跡，以可以放杰心一指為宜燭），聽診器賢胸件置于肱隆動(dòng)脈搏動(dòng)處匙，輕加壓（麗操作者蹲下愚，使目光與叫水銀柱平行戶）松開氣門殘勻速緩慢放鉤氣，速度以棗4mmHg銷為宜，同時(shí)磚聽搏動(dòng)音并汁雙眼平視水石銀柱下降所劇指刻度，當(dāng)好聽到耀第一聲搏動(dòng)氧，所指刻度并數(shù)值為收縮待壓，繼續(xù)放窮氣當(dāng)聽到聲洗音突然才減弱或消失命時(shí)，所指的榴刻度為舒張鏈壓。協(xié)助患暗者安全、舒拍適臥位。正支理用物.似（六）部取回體溫計(jì)衣，讀表正確呆（手不接觸驗(yàn)水銀柱），理放入含氯消敲毒液容器內(nèi)裂。莊（六）勿向患者告知超體溫、脈搏蝶、血壓值，撥告知患者注稅意事項(xiàng)和呼異叫器的使用扇方法。晉（七）郵整理患者床業(yè)單位，感謝賭患者配合。練五、麗【操作后】末（一）腿洗手、記錄率，推治療車非回治療室歸。蜜（二）紫回治療室后團(tuán)處理用物務(wù)。驢甚鼻飼法操作紋流程素質(zhì)要求操作前予1.形象：鄉(xiāng)服裝，鞋帽抱整潔，儀表圓大方，舉止托端莊，未佩彎帶飾品素質(zhì)要求操作前滅2.態(tài)度：黨微笑服務(wù)，辮語言柔和恰涂當(dāng)，態(tài)度和呈藹可親1.評(píng)估撈（1）核對(duì)勸醫(yī)囑、床頭泛卡、床號(hào)、姿姓名，予鼻縫飼的原因和準(zhǔn)方法指（2）患者效評(píng)估：eq\o\ac(短○骨,仗1看)呼攜帶醫(yī)囑執(zhí)坐行單至床旁刻核對(duì)床頭卡倡、床號(hào)、姓級(jí)名那→覽評(píng)估其患者哥病情，生命摧體征，口鼻慧有無損傷（課如鼻部是否貧動(dòng)過手術(shù)是系否通暢，食妥道是否有病傳變）建→范向病人或家趟屬解釋（困X床X阿姨挨，您好！我手是護(hù)士XX藝，因?yàn)槟F(xiàn)客在不能經(jīng)口避進(jìn)食，根據(jù)蘭醫(yī)囑我將會(huì)迎用一根胃管雖從您的鼻腔赴插入胃內(nèi)，桂從管內(nèi)灌注喪流質(zhì)食物水污和藥物，以尺維持您的營蟻養(yǎng)和治療，捎胃管要保留僚一段時(shí)間，帳在插管的過胖程中會(huì)有些子不適，請(qǐng)您督不要緊張，炎深呼吸，我瘡會(huì)盡量輕一巧些，快一些苦，很快就好對(duì)了，請(qǐng)您配虜合一下好嗎演？我能看一取下您鼻腔的搏情況嗎？好典，犬您稍事休息磨，我準(zhǔn)備好瓣就來?？停┎僮髑皽?zhǔn)備悔樂生eq\o\ac(推○蜘,喬2賽)犬取合適體位附：坐位或半捏臥位，（無乖法坐起者取溉右側(cè)臥位，斗昏迷者取去侄枕平臥位，榴頭向后仰）操作前準(zhǔn)備顫（3）環(huán)境姑評(píng)估：旱整潔安靜，周舒適安全，乎光線適合，初無異味。系2.操作者株：衣帽整潔哈，修剪指甲本，洗手（六弟步洗手法）薄，戴口罩壞3.用物準(zhǔn)匪備：匆胃管，彎盤爆，紗布迅，治療巾，輛棉簽，手套朵，治療碗(紋溫開水適量精)，膠布，這石蠟油，聽毛診器，電筒炸，50ML結(jié)注射器，別賄針，橡皮筋例，鼻飼流食靈（誦3坑8~40韻℃步），水溫計(jì)鏡，必要時(shí)備萍開口器，壓死舌板，舌鉗騎。按需準(zhǔn)備鉤漱口或口腔說護(hù)理用物及讀松節(jié)油。插管鼻飼操作中僅攜醫(yī)囑單至摩病人床旁核掌對(duì)床卡，床獨(dú)號(hào)，姓名仙→輸解釋操作步悔驟及配合方仇法并詢問要村求（五X床X阿姨雁，您準(zhǔn)備好厲了嗎？我要暈開始給您插社胃管了，恩請(qǐng)您不要緊購張，我會(huì)盡味量輕一些，攜快一些，等輩一下當(dāng)胃管熱插入一部分肯時(shí)，我會(huì)叫滋您做吞咽動(dòng)踏作，請(qǐng)您配繞合一下好嗎校？勉）攻→猜將病人取合鎮(zhèn)適體位共→預(yù)將治療巾墊許于病人頜下貿(mào)，彎盤放于鍋便于取用處尋→富選擇通暢一鬼側(cè)鼻腔清潔尸鼻腔兔→聾戴手套上→巷測(cè)量胃管長寺度45-5漆5CM（前責(zé)額發(fā)際至劍婦突的距離）撕并標(biāo)記科→畜潤滑胃管插占入長度的1目/3（石蠟?zāi)τ偷褂诩啿颊忌希┪g→那從鼻腔插入辰→鍋插入10-初15CM，送囑（咽X阿姨，請(qǐng)載您做吞咽動(dòng)讀作，這會(huì)有秒助于胃管順賢利插入胃內(nèi)僵，一邊插管漢一邊觀察，猶若插管中出?，F(xiàn)惡心、嘔雄吐，可暫停郵插管并囑患擋者深呼吸，奏如胃管誤入艇氣管應(yīng)立即碌拔出胃管休們息片刻后重扁新插管。昏龍迷者：左手綠將患者頭托搖起，使下頜出靠近胸骨柄臂，緩緩插入惑胃管至預(yù)定京長度茶）雖→離證明胃管在社胃內(nèi)（三種棉方法）旺→繳固定(將胃失管用膠布固縮定在鼻翼及薦頰部)插管鼻飼操作中妄灌注食物：嚇連接注射器猜于胃管末端涌，抽吸見有肆胃液抽出，姨再注入少量箱溫開水，再蘆緩慢注入鼻譜飼液或藥液增，鼻飼完后介再次注入少止量溫開水，柏將胃管末端行反折并用紗飛布包好用橡掘皮筋扎緊，困用別針固定單于枕旁珠、大單或患群者衣領(lǐng)處。逝協(xié)助患者清僵潔鼻孔、口敞腔，整理床糠單位，囑患塔者維持原臥平位20~3誕0分鐘。洗歐凈鼻飼用注本射器放于治榨療碗中用紗廉布蓋好備用浙。（鼻飼用單物應(yīng)每天更垮換消毒）馳（煌X阿姨，現(xiàn)辰在已經(jīng)為您灰上好胃管，悅現(xiàn)在進(jìn)行鼻濟(jì)飼，如果感縫到腹脹就告駕訴我，務(wù)……判我把呼叫器糕放在您方便禍拿到的地方稱，如果您有奏任何不適或畝需要，請(qǐng)您慕告訴我好嗎母？我們也會(huì)醉隨時(shí)來看您懷的，謝謝您簽的配合，好虧好休息朋）記錄操作后疾1.洗手，哈整理收拾用絡(luò)物記錄操作后已2.記錄鼻裹飼時(shí)間，鼻謠飼物的種類婦、量，患者孔反應(yīng)等拔管罩停止鼻飼或規(guī)長期鼻飼需豈要更換胃管誘時(shí)（長期鼻寸飼更換胃管把晚間拔管，召次晨從另一互側(cè)鼻孔插管邊）:置彎盤蓮于患者頜下塵，反折胃管徹末端，輕揭次固定膠布揭→轎紗布包住胃橋管，囑其深鎮(zhèn)呼吸，在其僑呼氣時(shí)拔管鏈，管至彎盤查內(nèi)（移出患火者視線），反清潔口鼻酷、面部歲，擦去膠布嘆痕跡，（拔謝至咽部迅速倉拔出，以免礦管內(nèi)殘留液管體滴入氣管居）（門X阿姨，現(xiàn)棒在您可以自烤己進(jìn)食了根伶據(jù)醫(yī)囑我為議您拔管，請(qǐng)殼您放松賴）貪→竄取合適體位器→撕整理床單位賊（X阿姨，乖已經(jīng)好了，澡您感覺好點(diǎn)長了嗎？我把罪呼叫器放在退您方便拿到傻的地方，如私果您有任何慰不適或需要土，請(qǐng)您告訴鼓我好嗎？我達(dá)們也會(huì)隨時(shí)怎來看您的，臂謝謝您的配辮合，好好休恨息。拔管富清理用物，果洗手，記錄褲拔管時(shí)間和獵患者反應(yīng)。摔自動(dòng)和電動(dòng)僅洗胃機(jī)操作莫流程眼皮內(nèi)注射操寒作流程這一、承核對(duì)醫(yī)囑耍：眾持執(zhí)行單與鋼核對(duì)單核對(duì)除床號(hào)姓名勢(shì)藥名濃刊度劑量微批號(hào)給藥賞方法枕二、頌患者評(píng)估恰（富一禽）持臨時(shí)醫(yī)蘆囑輔助治療韻單到患者床驅(qū)前核對(duì)床號(hào)駝，看床頭卡疲詢問患者姓爸名行雙身份申核實(shí)。洽（帶二秘）詢問了解勢(shì)患者的身體自情況，意識(shí)暈，及合作程蠢度。帳（是三冒）詢問患者膊藥物過敏史域，觀察患者宣局部皮膚狀爬況。訂（航四雖）詢問患者雄有無酒精過獎(jiǎng)敏史。煩（室五基）向患者解督釋操作的目執(zhí)的，取得配津合。掀（吸六免）詢問患者河是否小便，籠取舒適臥位要。蒼（七延）歪病室環(huán)境安遙靜整潔，光釘線充足，病賴人清醒合作衛(wèi)。喚（八怪）跡治療室歌——肢七步墻洗手法兩遍錢，注戴口罩撐——著再次核對(duì)醫(yī)父囑疑——償準(zhǔn)備用物鄙：1、執(zhí)行單鉗2、板治療盤：無宿菌敷料巾，吼啟瓶器，藥臟物，單支生為理鹽水，清羅潔小污杯，抓砂輪1ml缺注射器一個(gè)境，5ml注嚼射器一個(gè)，飾酒精棉球，訓(xùn)安爾碘。（朽準(zhǔn)備用物時(shí)庸應(yīng)逐一檢查先有效期及包娘裝完整性，躬藥物應(yīng)檢境查藥名，濃樸度，劑量，定有效期，批忌號(hào)，藥瓶有趨無裂痕）窯3、卸另一治療盤其倒放：內(nèi)備晝棉簽，75化%酒精。檢壓查所有物品剪，藥品均在西有效期內(nèi)可舊以使用。肅4、紐鋪無菌巾于蔬治療盤內(nèi)湖——瓦核對(duì)藥品，探開啟瓶蓋，桂以安爾碘消仿毒兩遍挨——孕取酒精棉球酸消毒砂輪將從單支鹽水劃欣痕并掰開斑——儉取5ml注碰射器調(diào)整針集尖面試通抽克取生理鹽水起4ml，再感次核對(duì)藥物般，注入藥瓶妨內(nèi)溶解藥物蒜，同時(shí)回抽爪4ml空氣衰該空針棄去紫——棚藥液搖勻畢，再次消毒鋪瓶蓋兩遍腎——少取1ml注戚射器對(duì)準(zhǔn)針乎頭斜面試通須抽0.1m暈l空氣注入爬藥瓶內(nèi)回抽分出0.1m請(qǐng)l藥液榴——悅【1】抽取具0.9ml疲生理鹽水至法1ml后搖喚勻，排出0餓.9ml藥怎液【2】再創(chuàng)抽取0.躁9ml生理杰鹽水將藥液梢稀釋至1m組l后搖勻，騙排出0.9仿ml藥液【催3】再次抽榆取0.9m無l生理鹽水菊將藥液稀釋嚼至1ml,倆搖勻后置于蕉無菌盤內(nèi)備壟用熔——喉再次核對(duì)醫(yī)避囑，將藥物償放于治療盤險(xiǎn)內(nèi)，初步處洲理用物退——騎將治療盤與惰執(zhí)行單一同駱放于治療車串上甲——癢快速洗手。淡5、址攜用物至患戲者床旁竿——六核對(duì)床號(hào)，俱床頭卡，詢皮問姓名，做唐好解釋，協(xié)困助患者取舒阿適臥位，暴慈露穿刺部位教——淘再次核對(duì)醫(yī)桿囑橋——駐治療盤倒置插，用蘸有瞧75%酒精妻的棉簽消毒黨前臂掌側(cè)下叢1/3處嶼——蟻將治療盤豎刮放，取出藥苦液，調(diào)整針字頭，排氣一霸滴，用左手險(xiǎn)繃緊前臂掌改側(cè)皮膚，右籃手持注射器著，使針頭斜憐面向上，和寫皮膚呈5角可刺入皮內(nèi)。希左手拇指固愁定針?biāo)?，右冠手注入藥液?.1ml幅，使局部形婚成一圓形隆犯起的皮丘，怠局部皮膚變站白，毛孔變?nèi)啻罂帷醋⑸洚呇競}速拔除針頭芒，拔針后立溉即看時(shí)間，罪囑病人皮丘次處切勿按揉粥——培整理床單位禾——卸將呼叫器至義于病人床旁鳥——液快速洗手液配洗手，摘口搬罩征——壞再次核對(duì)藥階品，在執(zhí)行遙單上注明起歸止時(shí)間及藥傲品批號(hào)砍——晴向病人解釋昂。芝6、判正確處理用挨物，流水洗歡手兩遍，處讓理醫(yī)囑，皮狂試液保留2澡0誠分鐘。既皮下注射操甚作鵲流程評(píng)估：箏（一）澤護(hù)士準(zhǔn)備：侮儀表端莊，厚著裝整齊、秒洗手戴口罩社。會(huì)（二）滑醫(yī)囑的處置達(dá)：接到醫(yī)囑彼→持轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（宴核對(duì)床號(hào)、夠姓名、住院奏號(hào)、藥物的哀名稱、濃度肅、劑量、注拉射的方法及內(nèi)時(shí)間）尾→民簽名抵。三（三）利評(píng)估告知患謎者：攜護(hù)理精記錄單或注槍射單及快速錦手消液放于逼治療盤內(nèi)到仙病房評(píng)估（比緊急注射時(shí)命評(píng)估和治療稱可以同時(shí)進(jìn)偏行）梁→屢核對(duì)床號(hào)、榜床尾卡或手啞腕帶詢問患展者姓名謎→繞告知解釋用仔藥目的并詢崖問藥物過敏聚史及對(duì)酒精仙和冷刺激是雜否過敏醫(yī)→麥評(píng)估注射部透位的皮膚情冰況禍→千詢問是否需轉(zhuǎn)要協(xié)助大小豆便催→汁評(píng)估環(huán)境（尾安靜、清潔搬、安全光線盞適宜）罪→滅手消借→難回治療室準(zhǔn)單備治療用物皂。行二、用物的昆準(zhǔn)備：南洗手(七步漫洗手法)瓜按醫(yī)囑備藥進(jìn)、治療盤、坦一次性治療認(rèn)巾、適宜的橋注射器及針菜頭、消毒液非（安爾碘或占75%酒精容）、瓶口貼濾、棉簽、手危消液、污物腔缸（污物桶哪）、銳器盒醒、記錄單、姑膠帶、治療合車。預(yù)防接汗種時(shí)備0.型1%鹽酸腎豪上腺素。膀（一）杰再次查對(duì)醫(yī)論囑輝→貧取藥液，檢剩查藥液（藥采名、濃度、戲劑量、有效乖期、瓶口有度無松動(dòng)、瓶密身有無裂痕捆、對(duì)光檢查攝有無絮狀物嫌、沉淀物）湯→役打開藥液啟→賓取治療盤，談檢查檢查一奇次性治療巾辜包裝，取出駝治療巾劍→套在治療盤內(nèi)僻鋪巾減→捷取一次性棉鮮簽，檢查棉摘簽質(zhì)量，取幫一根棉簽，呈蘸少許有效呀期內(nèi)的消毒黨液消毒藥瓶張口白→令檢查注射器純質(zhì)量繭→羽取下針帽放耗置于鋪好的龜治療盤內(nèi)挽→扁根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)抹確抽吸藥液容→脫再次核對(duì)藥飛液與醫(yī)囑猴→觀將注射小卡盲貼于注射器掩上，把注射阻器放入治療橡盤并蓋好治艇療巾逝→井將治療盤放織置于治療盤信車上層里→根再次查對(duì)藥側(cè)瓶（若注射浴胰島素則遺董下的胰島素聚液取有效期滑內(nèi)的瓶口貼定貼瓶口，并遲用膠帶寫明輸床號(hào)、姓名減、開啟時(shí)間昏及責(zé)任者，讀將膠帶貼于默瓶身下方并摩妥善保存）倦?；j（二）噴用物：治療民車一輛上層程放置：手消古液、準(zhǔn)備好綠藥液的治療弟盤、棉簽、劣消毒液（安猶爾碘或75賤%酒精）、曠污物缸、治書療單；下層懸放置：污物殼桶、銳器盒角。奮三、操作熊：混攜用物到床駝旁訴→敗再次核對(duì)床個(gè)號(hào)、床尾卡黨或手腕帶燕→封呼喚姓名并湯告知注射的伐目的、藥物瞞名稱和配合輝的方法籍→我協(xié)助患者取魄舒適體位并喂暴露注射部禿位（注意保麗暖，注意遮捧保護(hù)患者隱次私）罪→喚手消登→嫌取棉簽消毒誠（以進(jìn)針點(diǎn)憶為圓心，直春徑大于5c青m）戀→點(diǎn)待干時(shí)從治牧療盤內(nèi)取注拖射器法→燃再次核對(duì)漏→垃排氣項(xiàng)→舅取棉簽前→譽(yù)拔針帽（或鞠去藥瓶）酒→母左手食指和遞拇指繃緊皮玉膚（過瘦者己捏起皮膚）抓→翁右手持注射適器，食指固字定針?biāo)?，使小針頭斜面向鑒上與皮膚呈伶30惕—鍬40度進(jìn)針教，迅速刺入隱皮下（進(jìn)針章深度為針梗吼的2/3）洲→侵左手放松踢→們抽回血妙→毯無回血方可女緩慢推注藥鋒液貢→鋸?fù)瑫r(shí)觀察患詳者反應(yīng)并詢鞭問感受你→必用無菌棉簽賽按壓進(jìn)針點(diǎn)疑快速拔針黑→沒囑患者按壓鉗3-5分鐘旁以此同時(shí)給冤患者做健康破教育（確定漫進(jìn)針點(diǎn)無出免血后丟棄棉悉簽）握→慶將針頭放入杰銳器盒內(nèi)批→陽再次核對(duì)后禽將注射器（漁及藥瓶）放組入黃色垃圾嶼袋內(nèi)衰→屬整理衣物，蔑床單元，協(xié)柄助患者取舒泄適體位兵→晚告知注意事授項(xiàng)毯→蠶致謝綠→暮消手朝→氏記錄（注射曬的日期、時(shí)僻間、遵醫(yī)囑托給予藥物的膽名稱、濃度待、劑量、注會(huì)射的方法、鬧注射中患者朵的主訴、給轟予的健康教睛育、簽名）誤→嶄回治療室按扒消毒隔離原盒則處置各用適物木→薦洗手關(guān)→障再次核對(duì)醫(yī)仍囑乒→舉操作完畢新?？§o脈注射操寨作流程冰評(píng)估患者全架身及局部情渾況膠洗手，核對(duì)快藥名、濃度塊、劑量、用鋪法、時(shí)間，援彈下藥液。蝕用消毒液，喘環(huán)形消毒安偉瓿。鋸安瓿緊，再消毒安仰瓿頸部后折諷斷安瓿。盡打開注射器辛，接針頭，戒檢查折射針制頭，試通暢秧，抽吸藥液壁，放于治療授盤內(nèi)，空安府瓿置于注射病器旁。犧推車至床旁文。對(duì)床號(hào)、父姓名，說明憤、解釋以取奔得合作。書協(xié)助病人取慘舒適臥位，圍洗手，鋪治償療巾，置止癢血帶。選血蓋管。扎止血滑帶于穿刺點(diǎn)歉上鵲5~7cm怪處。明用0.5%景碘伏棉簽2那個(gè)常規(guī)消毒渡。鳴取藥再次查利對(duì)（藥名、啟劑量、濃度捐、用法、時(shí)館間），連接稻頭皮針，囑以病人握拳。牛使靜脈充盈悄，持針排氣癢。繃緊皮膚偶，呈大約2憑0度角進(jìn)針后。穿刺成功袍，松止血帶陶，松拳。潤固定針頭，朋緩慢注射。祖觀察病情，襖觀察針頭周糾圍有無滲漏昆。針頭有無湖脫出血管。摧拔針。取干賀棉簽縱性按哪壓穿刺針眼慰及血管進(jìn)針渡點(diǎn)。臭整理衣被，羞交代、詢問備需要。鉆再次查對(duì)床魂號(hào)、姓名、栽藥名、濃度話、劑量、時(shí)吃間、方法。亦整理處置用煉物、洗手。拌肌肉注射操研作流程橡靜脈輸液操擔(dān)作流程持后半鏡景自我的介紹道飛額別煩素質(zhì)袋要求啦酷服裝鞋帽籌整潔，儀表厘端莊，番仰態(tài)度和藹可腰親，語言柔導(dǎo)和恰當(dāng)。浴焰核對(duì)烘挺抄寫治與療卡、瓶貼驢，與醫(yī)囑核筐對(duì)，先自己型核對(duì)，再和備老返挪母揀碎墓蒜久殊芽輩師雙人核對(duì)醬。呼擦（床號(hào)、姓掠名、藥名、倆濃度、劑量仿、時(shí)間、方捏法、輸液激救翅鑼表喜駕模腳盆管筑身六答壤任暫速度、輸液伙計(jì)劃）件（1）帶上墨治療卡至床悄尾，核對(duì)，隸床頭核對(duì)。豬頌拍屑而巴給基突（2）詢問受有無帝××襪（胸悶等）隱不適，解釋侄輸液的目的父、輸入藥液捏的名稱、作抬用，取得配薪合。彩駕嗽涌頃鬼評(píng)估蘭磚（3胡）詢問病人餓輸液掛哪只扣手，然后選休擇粗直、彈北性好的靜脈梅，避開靜脈順結(jié)節(jié)、炎癥五、疤痕組織縫。經(jīng)嘗男朝惰擔(dān)籮鞏母（4）囑排三尿、備輸液海架。盡鑼誕買阻蓋賺憐崗（5）向老系師匯報(bào)：病容人神志清，腐能合作，稍懼有胸悶，手萍背血管彈性靈良好。適破釀敢燃賊獅拍刃泊脂疲牙善治療室每天暮紫外線消毒害兩次，每次晚30分鐘。校鄭薦塔辮環(huán)嫁境準(zhǔn)備浮歡操作犧前30分鐘督禁止地面清染掃、避免不跟必要的人員控走動(dòng)，防止培塵埃飛揚(yáng)。確創(chuàng)捆獅芒量城文滿衫圣臭乳訪芽三擦盤、臺(tái)提、車，洗手嘆、戴口罩蝴（1）楚治療桌：遞左側(cè)：放治鞏療盤：邊舉檢查邊放入驗(yàn)：輸液皮條智2副、頭皮范針兩副、針堤筒（選擇合楚適）、膠貼醫(yī)，另備巡回象單、止血帶屆、治療巾、鳴治療卡、瓶才貼綢（2）治療繩桌：右上角邪：砂輪、酒匪精棉球、安怪爾碘（檢查項(xiàng)）、棉簽（診檢查）；右藝側(cè)：污物盤懼；中間：百騰特袋（檢查圍藥名、濃度聯(lián)、劑量、外衛(wèi)包裝完好）旱，藥液（檢礎(chǔ)查藥名、濃忠度、劑量、護(hù)有效期），抹檢查后和老庸師雙人核對(duì)值。春用物準(zhǔn)備影孩（佛3）撕開百吐特袋外包裝抹，檢查藥液狠有效期，質(zhì)墳量，百特袋缺有無破損，森貼瓶貼，檢填查需加入藥親液的瓶身無踢裂縫，藥液蒜無混濁、沉衡淀和絮狀物付。犧（4）用安憑而碘棉簽消茂毒百特袋加漁藥口兩次，虧用酒精棉球亞包裹住，獵匙凳寸刺哄賤淡魄將安瓿尖端皂藥液彈至體晶部，取一個(gè)貍酒精棉銳球消毒瓶口劍，翻開輔詠遣效霧冬傻戴棉薄球消毒砂輪伴，鋸瓶口，和另取一個(gè)棉岡球消毒瓶口渠，翻開后墊奶態(tài)哈益廁繩漿注概瓶口處，削折斷安瓿。舉（5）打開踏注射器外包來裝，將針尖梁斜面向下，訊檢查注射器泡刻度清晰，臣針頭銳利、裝無彎無鉤，灘銜接緊密，伙無漏氣，抽司吸藥液，排柔余氣，安瓿表再次核對(duì)后掉扔污物盤內(nèi)似，加藥，回秀抽（至刻度直）。追純擴(kuò)犯緒釘含抽釣營龜途曬姨采誘墊藝雄拐看頓斜慨狗（6）再允取一個(gè)酒精劑棉球包裹加牢藥口，查懼配伍禁忌鑒呼憶山綁功竿歸免座，愚簽名?；鸲柚蚕统肥正g尾裝舉渣鳴算芽要姑象骨需調(diào)（7）撕咽開皮條外包妨裝一小口，訊取出通氣管墨棄去，插皮悔條（如帶針略輸液器，先旋關(guān)調(diào)節(jié)器）堪，放治療盤劍內(nèi)。蹲（8）處理亭用物：藥液荒再次核對(duì)名觀稱、劑量，庭其他垃圾分巾類處理，將綁治療盤放治脈療車上層，望污物盤放治排療車下層。明床尾核對(duì)床趴號(hào)、姓名，粱床頭核對(duì)床蒸號(hào)，詢問姓沉名、是否已缸排空小便，在暴露穿刺部洽位。同時(shí)再拖次解釋輸液調(diào)的目的、輸哄入藥液的名兔稱、作用，女使用輸液泵杠的目的，取崗得配合。撐再次核對(duì)治巖療卡與瓶貼倦上的各項(xiàng)內(nèi)使容，將輸液料袋掛于輸液逢架，排氣（窩滴管1/3岡—浙1/2滿）穿，連接針頭歲，再排氣，醋對(duì)光檢查無貧氣泡?；痄佒委熃?，邊扎止血帶，趙握拳，消毒巡（范圍>5敘cm），待拋干時(shí)備膠貼隱。游操作步驟艇可（玻5）再次乎排氣舞，寫進(jìn)針前再次隊(duì)核對(duì)床號(hào)，門詢問姓名，爛進(jìn)針，三松濤，固定，貼員膠貼。感觀察局部無靜腫脹，撤治勾療巾、止血素帶放于污物健盤，將病人戲的手放于被瓦中。調(diào)節(jié)滴速。飛詢問、觀察佳病人有無不曬適，記錄巡沸回單，再次鎮(zhèn)核對(duì)。咬助躺臥舒適達(dá)，交待注意居事項(xiàng)：告知痕輸液的名稱訓(xùn)、作用及滴隸速；囑患者硬不隨意調(diào)節(jié)話滴速；輸液田側(cè)肢體不劇避烈活動(dòng)：有摘不適時(shí)及時(shí)欺打鈴（將呼侄叫器放于病努人另一側(cè)枕肆邊）。記床尾再次核冠對(duì)。浩列漁抬棚用物處陡理逝盡用物分類處婆理挽三擦盤、臺(tái)診、車，洗手蕩、脫口罩遞醫(yī)囑單上簽競字、護(hù)理病竹程錄中記錄衡用物：輸液正架、臉盆、輕毛巾、剪刀噴、利器盒、炕病歷卡、醫(yī)請(qǐng)囑單、床尾編卡者、孤巡回補(bǔ)液蔑單、快速消劣毒劑、治療催卡、瓶貼、叢治療盤、犧輸液皮條2公副、頭皮針卷2副、針筒繁、膠貼、止榮血帶、治療衣巾、砂輪、帆酒精棉球、毫安爾碘、棉宿簽、藥液、份百特袋、污獄物盤應(yīng)。伸靜脈輸血疼操作翁流程輸血前準(zhǔn)備輸血前準(zhǔn)備遵醫(yī)囑準(zhǔn)備采血試管，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)后采集血樣。（有兩人以上抽血時(shí)，一次只能拿一名患者的試管和輸血申請(qǐng)單）輸血前兩人執(zhí)行三查八對(duì)并簽名三查：血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整八對(duì)：（床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量）。查對(duì)供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損等。送血庫由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。取血配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員攜病歷到輸血科（血庫）取血。取備與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)床號(hào)、血型、品種劑量、血液質(zhì)量、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤后雙方共同簽字取回取回取回取出。輸血時(shí)兩人帶病歷床邊再次三查八對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、品種、劑量等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，執(zhí)行輸血。取回后盡快輸用，避免劇烈震湯，30分鐘內(nèi)輸入。連續(xù)輸注一袋以上血液時(shí)中間根據(jù)醫(yī)囑用0.9%生理鹽水沖管。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。填寫輸血反應(yīng)表，剩余血液交血庫備查并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。嚴(yán)密觀察輸血過程認(rèn)真巡視記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸入，報(bào)告醫(yī)師配合處理。嚴(yán)密觀察受血者不良反應(yīng)，觀察10分鐘后巡回單上認(rèn)真記錄雙簽名后方可離開。護(hù)士在輸血申請(qǐng)單和醫(yī)囑單上雙簽名，并寫好執(zhí)行時(shí)間，將輸血記錄單附在病歷中，輸血結(jié)束后血袋注明結(jié)束時(shí)間送回輸血科保存24小時(shí)。褲電動(dòng)吸痰器棕操作爛流程連接電源，電源指示燈亮為電源接通連接電源，電源指示燈亮為電源接通檢查管路，順時(shí)針方向旋緊負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏住吸引軟導(dǎo)管，開啟吸引器，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，無異聲，真空表上指針將迅速上開至極限負(fù)壓值，放開吸入口，表針將回到0.02MPA以下，說明管路連接正確松開緩沖瓶和儲(chǔ)液瓶的瓶塞，注入2/3——1/2的生理鹽水，繼續(xù)旋緊瓶塞，在吸入口接上吸引軟導(dǎo)管調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)病人痰液的粘稠度，調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，負(fù)壓調(diào)節(jié)閥順時(shí)針方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)負(fù)壓增加連接吸痰導(dǎo)管到吸引軟導(dǎo)管，運(yùn)作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，將痰液吸入儲(chǔ)液瓶中，液位上開將帶動(dòng)浮子上浮，直至關(guān)閥或人工停止吸痰吸痰完畢，將吸痰導(dǎo)管伸入盛有生理鹽水碗中，洗吸引管內(nèi)殘余痰液及分泌物沖洗完畢，旋緊調(diào)節(jié)閥，讓負(fù)壓降低到0.02MPA以下，關(guān)閉吸引器開關(guān)，松開吸痰導(dǎo)管與吸引器軟管，開啟儲(chǔ)液瓶塞，倒空儲(chǔ)液瓶，將其及吸引導(dǎo)管洗凈，干燥，放回原處，蓋緊瓶塞，將吸引器歸置原位蔥吸痰器的注皺意事項(xiàng)：鑒1、調(diào)節(jié)負(fù)津壓前要檢查狹管路，可用員手指堵塞吸澇氣口或折疊袋已連接的吸商引軟導(dǎo)管，嗎開啟吸引器樣，真空表上剪指針迅速上頑開至極限負(fù)靠壓，防開吸程引口，表針貓回到0.0蹄2MPA以嘉下，說明管胡路連接正確相。蠅2、吸痰時(shí)愿應(yīng)邊提邊左獅右旋轉(zhuǎn)吸痰漢管，并注意期觀察病人的甩呼吸，每次反吸引時(shí)間為哪15S，連足續(xù)吸痰時(shí)間磨不超過3M附IN，負(fù)壓我不可過大。準(zhǔn)3、關(guān)機(jī)前道一定要先讓怪負(fù)壓降到0絨.02MP歡A以下。狹4、開啟儲(chǔ)梅液瓶，必須賽是關(guān)機(jī)后，材放掉負(fù)壓，駐才可開啟。拔5、嚴(yán)禁在遠(yuǎn)拆除溢流瓶窄裝置和導(dǎo)向句管的情況下遙使用吸引器但心肺復(fù)蘇操抬作流程周首先評(píng)估現(xiàn)贊場環(huán)境安全暴一置、意識(shí)的判碑?dāng)啵挥秒p手慰輕拍病人雙撫肩，問:蛛“撥喂！你怎么哥了？蔽”蹦告知無反應(yīng)悼。壯二柴、檢查呼吸畝：觀察病人傲胸部起伏5弓-10秒（鼠1001、擁1002、翅1003、乳1004、焦1005料…甚）告知無呼晚吸，腳三迎、呼救：來橋人啊！喊醫(yī)鍵生！推搶救學(xué)車！除顫儀漸！猴四謝、判斷是否革有頸動(dòng)脈搏撓動(dòng)；用右手賭的中指和食粘指從氣管正勸中環(huán)狀軟骨圖劃向近側(cè)頸厘動(dòng)脈搏動(dòng)處陜，告之無搏巨動(dòng)（數(shù)10嘆01，10薯02，10沒03，10疑04，10傘05吉…芝判斷五秒以將上10秒以搭下）。供五小、松解衣領(lǐng)脫及褲帶。搞六兩、胸外心臟倒按壓；兩乳甩頭連線中點(diǎn)鼠（胸骨中下趴1/3處）撥，用左手掌耽跟緊貼病人項(xiàng)的胸部，兩加手重疊，左劃手五指翹起梢，雙臂深直航，用上身力歌量用力按壓摘30次（按褲壓頻率至少望100次廟∕盼分，按壓深捐度至少5c稼m）察七春、打開氣道染；仰頭抬頜摧法?？谇粺o腎分泌物，無栗假牙。蛙八加、人工呼吸旨：應(yīng)用簡易朽呼吸器，一屋手以洽“票CE誘”行手法固定，光一手?jǐn)D壓簡頸易呼吸器，魔每次送氣4革00-60粗0ml，頻駐率10-1嘴2次/分。將九喜、持續(xù)2分記鐘的高效率獵的CPR：踏以心臟按壓融：人工呼吸奴=30:2聲的比例進(jìn)行遲，操作5個(gè)增周期。（心芽臟按壓開始超送氣結(jié)束）炭十演、判斷復(fù)蘇滾是否有效（忌聽是否有呼蒙吸音，同時(shí)驕觸摸是否有墳頸動(dòng)脈博動(dòng)使）。辜十一澤、整理病人初，進(jìn)一步生腎命支持。至?xí)绾炋倚姆螐?fù)蘇殖=(清理淋呼吸道)幻+人工呼看吸+胸襖外按壓+虎后續(xù)的專董業(yè)用藥樹蒸A第（airw匠ay）樣：保持呼吸掏順暢招B掌（brea頌thing糟）躲：口對(duì)口人偷工呼吸棵聞聚C翁（circ楊ulati芽on）郵：建立有效陪的人工循環(huán)死迅英A稅與保持呼吸順頓暢叫書昏迷的暗病人常因舌孕后移而堵塞童氣道，所以身心肺復(fù)蘇的譯首要步驟是繡暢通氣道。唐急救者以一榮手置于患者傾額部使頭部祥后仰，并以幟另一手抬起別后頸部或托叛起下頦，保市持呼吸道通云暢。對(duì)懷疑舊有頸部損傷米者只能托舉會(huì)下頦而不能卵使頭部后仰暗；若疑有氣高道異物，應(yīng)桂從患者背部援雙手環(huán)抱于距患者上腹部俱，用力、突關(guān)擊性擠壓。唉謹(jǐn)過B口對(duì)口翼人工呼吸曉構(gòu)在保持材患者仰頭抬渣頦前提下，躁施救者用一等手捏閉的鼻唉孔(或口傳唇)，然化后深吸一大目口氣，迅速閘用力向患者你口(或鼻蘿)內(nèi)吹壇氣,然搖后放松鼻孔冶(或口唇)岔，照此每5濟(jì)秒鐘反復(fù)一次次，直到恢徹復(fù)自主呼吸炸。飯每次吹捐氣間隔1.距5秒，在這漲個(gè)時(shí)間搶救嗓者應(yīng)自己深昆呼吸一次，簡以便繼續(xù)口籮對(duì)口呼吸，姥直至專業(yè)搶蛾救人員的到訪來。隱墾C建立有冷效的人工循牛環(huán)忘書檢查心獨(dú)臟是否跳動(dòng)劇，最簡易、抖最可靠的是搶頸動(dòng)脈。搶狀救者用2-征3個(gè)手指放維在患者氣管淚與頸部稀肌肉申間輕輕按壓懶，時(shí)間不少糠于10秒。顆蹈如果患母者停止心跳俊，搶救者應(yīng)防握緊拳頭，炒拳眼向上，摔快速有力猛燭擊患者胸骨帳正中下段一崇次。此舉有濤可能使患者崖心臟復(fù)跳，紫如一次不成婚功可按上述塔要求再次扣擊擊一次?；笕缧呐K類不能復(fù)跳，豈就要通過胸緣外按壓，使巾心臟和大血腥管血液產(chǎn)生強(qiáng)流動(dòng)。以維鉆持心、腦等續(xù)主要器官最仇低血液需要幼量。跌選擇唱胸外心臟按論壓喇部位：先以轎左手的中指蝦、食指定出缺肋骨下緣，蒜而后將右手文掌側(cè)放在胸導(dǎo)骨下1/3落，再將左手澡放在胸骨上喚方，左手拇洋指鄰近右手洽指，使左手鍬掌底部在劍役突上。右手鐵置于左手上蔑，手指間互引相交錯(cuò)或伸朵展。按壓力扇量經(jīng)手跟而示向下，手指要應(yīng)抬離胸部壯。伐胸外心臟按忽壓方法：急羞救者兩臂位塞于病人胸骨租的正上方，繡雙肘關(guān)節(jié)伸甘直，利用上畫身重量垂直冤下壓，對(duì)中分等體重的成煌人下壓深度振應(yīng)大于5厘圍米，而后迅閥速放松，解胖除壓力，讓勝胸廓自行復(fù)瓶位。如此有曲節(jié)奏地反復(fù)麥進(jìn)行，按壓百與放松時(shí)間課大致相等，燒頻率為每分爭鐘不低于1圣00次。光一、人陵心肺復(fù)蘇方牲法：當(dāng)只有拜一個(gè)急救者棵給病人進(jìn)行省心肺復(fù)蘇術(shù)錘時(shí)，應(yīng)是每摔做30次胸哄心臟按壓棋，交替進(jìn)行袍2次人工呼抖吸。溝二、人妻心肺復(fù)蘇方誤法：當(dāng)有兩牌個(gè)急救者給球病人進(jìn)行心籌肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)優(yōu)，首先兩個(gè)乳人應(yīng)呈對(duì)稱捎位置，以便鳳于互相交換讓。此時(shí)，一看個(gè)人做胸外皮心臟按壓；寇另一個(gè)人做示人工呼吸。幣兩人可以數(shù)虎著1、2、匠3進(jìn)行配合存，每按壓心狐臟30次，鞋口對(duì)口或口碑對(duì)鼻人工呼旺吸2次。拍妥搖患者并大爬聲詢問，手泰指甲掐壓人摘中穴約五秒貝，如無反應(yīng)兇表示意識(shí)喪結(jié)失。這時(shí)應(yīng)響使患者水平沈仰臥，解開典頸部鈕扣，擊注意清除口獅腔異物，使羅患者仰頭抬羞頦，用耳貼辨近口鼻，如暮未感到有氣逐流或胸部無薦起伏，則表顯示已無呼吸咽。奏CPR操作灣順序的變化尚：A-B-燥C種→驅(qū)C-A-乒B哨愛★落2010（柱新）：C-巴A-B即養(yǎng)：C胸外按秘壓殖→爐A開放氣道遼→鍬B人工呼吸齡簽●犬2005（跳舊）：A-容B-C即繁：A開放氣線道充→碌B人工呼吸槽→隆C胸外按壓靈注意事項(xiàng)包一幕、口對(duì)口吹踩氣量不宜過住大，一般不雀超過120欣0毫升，胸宅廓稍起伏即錫可。吹氣時(shí)脆間不宜過長麥，過長會(huì)引籍起急性胃擴(kuò)早張、胃脹氣唐和嘔吐。吹由氣過程要注輝意觀察患（恥傷）者氣道山是否通暢，偏胸廓是否被絕吹起。馳二炸、胸外心臟公按術(shù)只能在縮患（傷）者守心臟停止跳源動(dòng)下才能施陜行。館三內(nèi)、口對(duì)口吹棒氣和胸外心堆臟按壓應(yīng)同既時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)升格按吹氣和裙按壓的比例綁操作，吹氣危和按壓的次購數(shù)過多和過結(jié)少均會(huì)影響紋復(fù)蘇的成敗挎。版四霞、胸外心臟暈按壓的位置欺必須準(zhǔn)確。幅不準(zhǔn)確容易牙損傷其他臟殺器。按壓的蟻力度要適宜拜，過大過猛騎容易使胸骨跟骨折，引起談氣胸血胸；店按壓的力度胸過輕，胸腔衰壓力小，不傍足以推動(dòng)血默液循環(huán)。逢五橋、施行心肺抬復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)部將患（傷）樣者的衣扣及勿褲帶解松，靠以免引起內(nèi)散臟損傷。狗湖蔬2005年拾底美國心臟酒學(xué)會(huì)（質(zhì)AHA既）發(fā)布了新結(jié)版CPR急身救指南，與鉆舊版指南相掃比，主要就朽是按壓與呼弊吸的頻次由咽15：2調(diào)叉整為30：闊2.歲心肺復(fù)蘇有手效的體征和節(jié)終止搶救的中指征乘一、慨觀察頸動(dòng)脈曉搏動(dòng)，有效呼時(shí)每次按壓躁后就可觸到勻一次搏動(dòng)。拜若停止按壓直后搏動(dòng)停止吐，表明應(yīng)繼瞧續(xù)進(jìn)行按壓艇。如停止按辟壓后搏動(dòng)繼沖續(xù)存在，說文明病人自主盯心搏已恢復(fù)森，可以停止稈胸外心臟按林壓。筑二、得若無自主呼警吸，人工呼澇吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)娛行，或自主永呼吸很微弱控時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持柿人工呼吸。宴晶三、沃復(fù)蘇有效時(shí)讀，可見病人譯有眼球活動(dòng)諷，口唇、甲段床轉(zhuǎn)紅，甚菊至腳可動(dòng)；塵觀察瞳孔時(shí)劑，可由大變真小，并有對(duì)花光反射。悅四、加當(dāng)有下列情酒況可考慮終冊(cè)止復(fù)蘇：沈（一）渣心肺復(fù)蘇持筐續(xù)30分鐘葛以上，仍無宅心搏及自主絞呼吸，現(xiàn)場找又無進(jìn)一步幼救治和送治輩條件，可考壁慮終止復(fù)蘇辣；勤（二）警腦死亡，如離深度昏迷，土瞳孔固定、翅角膜反射消來失，將病人球頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)羅動(dòng)，眼球原若來位置不變困等，如無進(jìn)西一步救治和梢送治條件，聲現(xiàn)場可考慮眼停止復(fù)蘇；版蓬（三）菌當(dāng)現(xiàn)場危險(xiǎn)色威脅到搶救太人員安全(壟如雪崩、山億洪爆發(fā))以饒及醫(yī)學(xué)專業(yè)僅人員認(rèn)為病驢人死亡，無梢救治指征時(shí)戚。執(zhí)美國心臟學(xué)炎會(huì)(AHA紗)2010橋國際心肺復(fù)黑蘇(CPR牛)＆心血管吹急救(EC脈C)指南標(biāo)跨準(zhǔn)糖一、奇胸外按壓頻詢率由200駝5年的10沉0次/分改越為誦“喬至少100慰次/分布”鐘療二、押按壓深度由博2005年耐的4-5c科m改為樓“果至少5cm掃”剛龜三、寸人工呼吸頻月率不變、按絹壓與呼吸比不不變您四、淡強(qiáng)烈建議普重通施救者僅乒做胸外按壓悉的CPR，艦弱化人工呼季吸的作用，督對(duì)普通目擊兩者要求對(duì)A菠BC改變?yōu)榕c“貫CAB涼”奶即胸外按壓循、氣道和呼供吸唯五、尊除顫能量不鉗變，但更強(qiáng)誓調(diào)CPR糟六、答腎上腺素用喪法用量不變竊，不推薦對(duì)肢心臟停搏或丟PEA者常驚規(guī)使用阿托蛇品愁七、摩維持ROS藝C的血氧飽鵝和度在94樂%-98%掃沃八、喪血糖超過1鞠0mmol輝/L即應(yīng)控冰制，但強(qiáng)調(diào)趣應(yīng)避免低血壯糖驅(qū)九、博強(qiáng)化按壓的來重要性，按戴壓間斷時(shí)間針不超過5s慕絨提高搶救成捉功率的主要迎因素駱一、窮將重點(diǎn)繼續(xù)抓放在高質(zhì)量本的CPR上邊晨二安、按壓頻率印至少100外次/分（區(qū)彩別于大約1袍00次/分俯）眠三驕、胸骨下陷揉深度至少5出㎝蜓四揀、按壓后保猶證胸骨完全隆回彈刷五牲、胸外按壓臭時(shí)最大限度扛地減少中斷穿爺六順、避免過度掌通氣著燃CPR操作泰順序的變化宜：A-B-舉C牙→→握C-A-B同適應(yīng)癥：無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救適應(yīng)癥：無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救簡易呼吸氣囊操作流程嬌拆陶鍋準(zhǔn)備評(píng)估1.病情、有無義齒及氣道分泌物情況；2.呼吸情況（通過看、聽、感覺判斷）。檢查簡易呼吸囊各配件性能并連接。連接面罩、呼吸氣囊，調(diào)節(jié)氧氣流量8-12L/準(zhǔn)備評(píng)估1.病情、有無義齒及氣道分泌物情況；2.呼吸情況（通過看、聽、感覺判斷）。檢查簡易呼吸囊各配件性能并連接。連接面罩、呼吸氣囊，調(diào)節(jié)氧氣流量8-12L/分。病人去枕仰臥，操作者位于病人的頭側(cè)。病人去枕仰臥，操作者位于病人的頭側(cè)。實(shí)施實(shí)施仰頭抬頦法開放氣道。仰頭抬頦法開放氣道。將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以“CE”手法保持氣道打開及固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊（每次送氣400-600ml，每次擠壓送氣時(shí)間為1秒，頻率：成人：10-12次/分；兒童：12-20次/分。）觀察患者胸廊起伏；面色、口唇是否紅潤；SpO2觀察患者胸廊起伏；面色、口唇是否紅潤；SpO2是否改善；呼氣時(shí)透明面罩內(nèi)有無霧氣。記錄。觀察記錄參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：1．美國心臟病協(xié)會(huì).基礎(chǔ)生命支持.廣州：中山大學(xué)出版社，200４2．劉雪琴，彭剛藝.臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范.廣州：廣東科技出版社，2007械帶導(dǎo)尿術(shù)操作療流程煙目的：收集末無菌尿標(biāo)本勢(shì)做細(xì)菌培養(yǎng)恭；協(xié)助診斷倆；盆腔內(nèi)器鞏官術(shù)前、全提麻術(shù)前排空霧膀胱，避免領(lǐng)術(shù)中損傷；揮為尿潴留病攀人排出尿液已，減輕痛苦援；昏迷、尿踢失禁或會(huì)陰貝部損傷病人凡留置尿管，效保持局部清屈潔、干燥；蟻搶救休克或賭危重病人時(shí)檔，留置尿管嶼監(jiān)測(cè)腎臟功微能。祝（一）女病沃人導(dǎo)尿術(shù)宏用物螺：（8墾件畜）株治療盤內(nèi)盛爆無菌物品綢—盆消毒包（彎液盤、治療碗刃、鑷子2、燥棉球）、消富毒液、持物棗鑷、手套2麻、紗布、導(dǎo)陜尿包（洞巾他、血管鉗、親鑷子、彎盤綢、治療碗、蕉棉球、小藥兄杯、潤滑劑輝、標(biāo)本容器循、紗布、導(dǎo)敞尿管2）。職業(yè)行為規(guī)范職業(yè)行為規(guī)范準(zhǔn)備備齊用物放于治療車上推至床旁操作病員準(zhǔn)備：核對(duì)、解釋→關(guān)閉門窗→屏風(fēng)遮擋→清洗①→體位②初消毒：臀下墊橡膠單、治療巾→兩腿間置治療碗、彎盤→添加棉球→倒消毒液→左手戴手套→右手消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，順序?yàn)橥庀騼?nèi)，自上而下，每只棉球限用一次）→撤物導(dǎo)尿：兩腿間打開導(dǎo)尿包→倒消毒液→戴手套→鋪洞巾→潤滑導(dǎo)尿管→分開陰唇消毒（尿道口→雙側(cè)小陰唇→尿道口）→持鉗夾管插入（4～6cm）→見尿再入1cm→固定放尿（取標(biāo)本）→拔管→消毒尿道口→撤用物清理用物黑（二）男病甲人導(dǎo)尿術(shù)植用物：同女駛病人，外加姥兩塊紗布。職業(yè)行為規(guī)范職業(yè)行為規(guī)范準(zhǔn)備備齊用物放于治療車上推至床旁操作病員準(zhǔn)備：核對(duì)、解釋→關(guān)閉門窗→屏風(fēng)遮擋→清洗①→體位②初消毒：臀下墊橡膠單、治療巾→兩腿間置治療碗、彎盤→添加棉球→倒消毒液→左手戴手套→右手消毒（陰囊→陰莖→墊紗布→冠狀溝→龜頭→尿道口→撤物導(dǎo)尿：潤滑導(dǎo)尿管前同女病人導(dǎo)尿術(shù)→提起陰莖消毒尿道口、龜頭→陰莖與腹壁呈60°角，持鉗夾管插入（20～22cm）→見尿再入2cm→固定放尿（取標(biāo)本）→余同女病人導(dǎo)尿術(shù)清理用物哭注：掠①秀生活自理者社囑其用肥皂儉，清水清洗魯外陰，不能季自理者協(xié)助鑒清洗。尤念②移女：仰臥屈撈膝分腿，男蜘：仰臥雙腿嗚略向外展；設(shè)脫對(duì)側(cè)褲腿另蓋近側(cè)腿上算，對(duì)側(cè)蓋被隙。繪操作注意：左①惕誤入陰道必漢須更換尿管葛重插。崇炮鏈②嚷尿儲(chǔ)留時(shí)首競次放尿不超巧過1000甘ml。茂超聲霧化吸廟入法操作流冷程一、評(píng)估璃病人知道超溉生波霧化吸寬入療法是應(yīng)劣用超聲波聲直能，使藥液癢變成細(xì)微的冠氣霧，再由裕呼吸道吸入縫的方法，以訂消除疑慮，抗增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾望病的信心二、計(jì)劃話（一）艙自身：裝整飼潔，洗手，狐戴口罩遺（二）比用物：治療披車置超聲波欺霧化器一套期，冷蒸餾水梳，水溫計(jì)，挽按醫(yī)囑備藥三、實(shí)施娛（一）優(yōu)裝配、準(zhǔn)備斜：安裝管道潑，檢查儀器鉗，水槽加冷煮蒸餾水（約爪250ML炭），罐內(nèi)加憲藥掖（稀釋鋤至30貿(mào)—堂50ML）貿(mào)，液面要浸禁沒罐底的透勒聲膜。拳夸石罩（二）何將罐蓋旋緊浩，把霧化罐駝置于水槽中逮，將水糟蓋智蓋緊。倡（三）很通電，預(yù)熱弓：開紅燈，醉預(yù)熱3分鐘腫例員沿（四）肉再次核對(duì)，噸解釋，取坐肅位，開霧化晚開關(guān)，調(diào)節(jié)寸霧量。講（五）養(yǎng)把口含嘴放節(jié)入口中，指荒導(dǎo)病人做深映吸氣呼吸。腹完（六）丟注意水槽內(nèi)揭的水溫（口辟述）。嗽錯(cuò)煉投銷（七）藍(lán)治療20節(jié)—至30分鐘。寺治療畢，取扛下口含嘴，種先關(guān)霧化開簡關(guān)，再關(guān)電炕源開關(guān)。隱柴叼朋弦架湊雖（八）巷擦凈面部，乖幫助病人取曲舒適體位，演囑30分鐘測(cè)內(nèi)不外出，催以免受涼感濃冒。坦捕烈百浴返辛滅（九）誼清理用物：歲倒掉水槽內(nèi)欠的水并擦干炎；如一位病蕉人專用，可囑用冷開水沖逗凈口含嘴與鐘霧化罐，一煙個(gè)療程結(jié)束嬌后再作消毒傷處理：如多少位病人使用冶，應(yīng)每次使按用后消毒液催浸泡上述址部件1小時(shí)蒸再洗凈晾干羊備用。效資救簡易霧化器豐消毒方法孕孩一、用含氯俗消毒劑和酒鼠精浸泡消毒麗效果達(dá)到要仿求。冬二、霧化器穴每次用完之男后主要需要閣消毒管道和波口含嘴，機(jī)閉器外部只需籮要擦拭、把何貯水槽里面熄的水放掉晾門干，放藥液春的槽用清水岡沖洗干凈晾積干就可以了涌。呼三、辯管道消毒方它法咬：亭（一）富如果沒有相扔關(guān)的消毒藥寒物，而且是毯你本人在家良用，每次做昨完之后，把雁管道沖洗干咬凈，用開水咳燙一下晾干索就可以了。旨（二）途醫(yī)院里用藥剪物消毒是因列為給多個(gè)人雷用。如果想甘用藥物消毒子，你可以到層藥房買含氯跪制劑（我們問醫(yī)院用的是破健之素，也濃可以用清洗子消毒液），派消毒液的比飽例是1：5眉0，就是1何毫升的藥液遵加50毫升鞏的水，浸泡吐半個(gè)小時(shí)后亡撈出來沖洗撕干