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健康評(píng)估淋巴結(jié)第一頁(yè)，共11頁(yè)。教學(xué)目的熟悉全身淋巴結(jié)檢查部位、方法與順序熟悉淋巴結(jié)正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義第二頁(yè)，共11頁(yè)。淋巴結(jié)形態(tài)：

正常情況下，淋巴節(jié)較小，直徑在0.2～0.5cm之間，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與毗鄰組織無(wú)粘連，不易觸及，無(wú)壓痛；第三頁(yè)，共11頁(yè)。分布(distribution)：

耳后、乳突區(qū)：收集頭皮范圍內(nèi)淋巴液頸深淋巴結(jié)上群：收集鼻咽部淋巴液；頸深淋巴結(jié)下群：咽喉、氣管、甲狀腺。鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)：食道、胃；右側(cè)：氣管、胸膜、肺第四頁(yè)，共11頁(yè)。頜下淋：口、頰、牙齒頦下淋巴結(jié)：頦下三角區(qū)、唇、舌腑窩淋巴結(jié)：軀干上部，乳腺，胸廓腹股淋巴結(jié)：下肢，會(huì)陰部分布(distribution)：

第五頁(yè)，共11頁(yè)。檢查方法(waysofcheck-up)

按序進(jìn)行：耳前→耳后→乳突→枕骨下→頸后三角→頸前三角→銷骨上窩→腋窩→滑車上-→腹股溝→腘窩。由淺入深滑動(dòng)觸診:淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意部位，大小數(shù)目，硬度，壓痛，活動(dòng)度，有無(wú)粘連原因。第六頁(yè)，共11頁(yè)。淋巴結(jié)腫大原因：

局部：①非特異性淋巴結(jié)炎②TB③腫瘤轉(zhuǎn)移全身：傳單、淋巴瘤、白血?。坏谄唔?yè)，共11頁(yè)。耳后淋巴結(jié)腫大第八頁(yè)，共11頁(yè)。操作(operation)頸部淋巴結(jié)：醫(yī)生站在病人身后，讓病頭部偏向檢查側(cè)頜下淋巴結(jié)：醫(yī)生面對(duì)病人，病人坐位，頭部偏向檢查側(cè)，左右交替第九頁(yè)，共11頁(yè)。鎖骨上淋巴結(jié)：醫(yī)師面對(duì)病人，病人坐位，雙手進(jìn)行觸診，左右交替腋窩淋巴結(jié)：患者坐位，醫(yī)師面對(duì)病人，讓患者檢查側(cè)上臂放松并稍外展，左右交替。操作(ope

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