光子醫(yī)生培訓(xùn)資料

光子醫(yī)生培訓(xùn)資料第一頁，共75頁。強脈沖光是以脈沖方式釋放的濾過性寬譜光IPL=IntensePulsedLight光譜在可見光和近紅外線區(qū)間500–1200nm第二頁，共75頁。光譜:IPLvs.Laserx-rayscosmicraysMicrowavesTVandradiowavesExcimerArgonKTPDyeRubyAlexandriteNd:YAGEr:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600UVVisibleLightInfraredLight400nm700nmHolmium2100IPL500nm1200nm第三頁，共75頁。

皮膚問題的治療強光Q-Alex

Q-Ruby色素Dye

KTP血管皺紋Nd-YagCO2第四頁，共75頁。IPLQuantumSR主要組件

機身

電源、電容器、冷卻系統(tǒng)

計算機治療頭接觸式控制界面外部特征校準(zhǔn)器冷卻系統(tǒng)支持系統(tǒng)第五頁，共75頁。QuantumSR治療頭外觀

快速連接裝置能夠適應(yīng)不同治療頭的需要手柄發(fā)射按鈕內(nèi)置熱電冷卻裝置光道管第六頁，共75頁。強脈沖光治療頭內(nèi)部組件反射鏡片直條型閃光燈過濾膜片光導(dǎo)第七頁，共75頁。治療界面的設(shè)置第八頁，共75頁。

治療原理1、利用波長選擇2、利用脈沖選擇第九頁，共75頁。光的組織吸收波長（微米）)1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血紅蛋白氧合血紅蛋白吸收系數(shù)（每厘米）二氧化碳Er:YAG3.0第十頁，共75頁。光在組織中的穿透深度00.050.10.150.20.254005006007008009001000波長[nm]有效穿透深度[cm]第十一頁，共75頁。靶組織破壞機理光熱分解

-

色基吸收光子(血紅蛋白，黑色素，文身顆粒、膠原)

被吸收的光能轉(zhuǎn)化為熱能(熱作用)靶細(xì)胞被高溫破壞（分解）

1、利用波長選擇第十二頁，共75頁。選擇性光熱分解過程(安全有效)光子透過皮膚，攜帶足夠的能量到達(dá)靶組織光子在表皮和真皮內(nèi)吸收得非常少靶組織吸收了足夠的光子后被加熱熱量使靶組織中的蛋白質(zhì)凝固(血紅蛋白，黑色素)并且熱量向周圍傳導(dǎo)引起機械性損傷分解的顆粒通過不同方式被清除第十三頁，共75頁。血管和光子之間的作用血紅蛋白吸收光子后溫度升高，向周圍傳導(dǎo)熱量血液凝固熱量向血管壁傳導(dǎo)從而破壞血管壁生理功能

即刻反應(yīng)

顏色變深–血液凝固血管周圍紅斑/水腫–局部炎癥

血管收縮–血管壁破壞

清除

血液凝集物和血管壁破壞后的殘余物被免疫細(xì)胞清除(吞噬作用）第十四頁，共75頁。光與色素之間的反應(yīng)黑色素吸收光子再轉(zhuǎn)化為熱能含黑色素的細(xì)胞被破壞(黑素細(xì)胞/角朊細(xì)胞)

即刻反應(yīng)—顏色變灰暗—黑色素顆粒崩解

顏色變深的黑色素聚合

病損周圍紅斑–局部炎癥反應(yīng)

清除黑色素崩解顆粒被免疫系統(tǒng)清除或隨著痂皮脫落第十五頁，共75頁。 工作原理第十六頁，共75頁。脈寬脈寬脈寬脈延遲脈延遲開開開關(guān)關(guān)脈沖類型第十七頁，共75頁。

IPLQuantum臨床應(yīng)用光子嫩膚——皮膚日常養(yǎng)護(hù)(QuantumSR)

皮膚病損治療(QuantumSR)

色素性病損(表淺型）血管性損害(表淺型）光子脫毛(QuantumHR)深層治療(QuantumDL)腿部靜脈曲張深層的毛細(xì)血管擴張深層祛皺第十八頁，共75頁。QuantumSR

光子嫩膚

概念：用

強光進(jìn)行無創(chuàng)性面部光子養(yǎng)護(hù)●全面部深層次護(hù)理（有時用于頸胸手和部）●有效改善整個面部的質(zhì)地和彈性，顯得更加光潔、細(xì)膩●在皮膚養(yǎng)護(hù)的基礎(chǔ)上兼有治療多種面部瑕疵的功能第十九頁，共75頁。適應(yīng)人群需要對面頸部皮膚進(jìn)行日常養(yǎng)護(hù)者——延長青春期（25-35歲）需要改善皮膚老化者（光老化/生理老化）——重返青春期（35-50歲）在養(yǎng)護(hù)基礎(chǔ)上同時需要改善面頸多種瑕疵者（色斑、紅血絲等）——各種人群（20-50歲第二十頁，共75頁。QuantumSR嫩膚特點為不同的嫩膚者專門配備三種治療頭560nm640nm590nm第二十一頁，共75頁。QuantumSR

560nm治療頭適應(yīng)癥在嫩膚同時有效祛除淺表性瑕疵血管損害:毛細(xì)血管擴張（紅血絲）酒渣鼻樣（血管擴張型）面部紅斑、潮紅（磨削術(shù)和激光治療后）色素性病損:雀斑日光性雀斑

皮膚異色癥炎癥后色素沉著（痤瘡、換膚術(shù)后）MarkTaylor,M.D.,

SaltLakeCity,Utah,USA第二十二頁，共75頁。QuantumSR

560nm治療頭適應(yīng)癥.第二十三頁，共75頁。在嫩膚同時改善皮膚深層瑕疵:皮膚松弛皺紋增多增粗（口周、眼角）毛孔粗大表淺的疤痕QuantumSR

640nm治療頭適應(yīng)癥第二十四頁，共75頁。治療皮膚結(jié)構(gòu)性改變

加熱真皮層中的膠原纖維膠原纖維收縮-使面部暫時性產(chǎn)生緊繃感膠原纖維受熱后變性破壞新的膠原纖維形成–使面部持久性產(chǎn)生緊繃感第二十五頁，共75頁。QuantumSR

590nm治療頭適應(yīng)癥專為深膚色嫩膚者設(shè)計解決了亞洲人中許多深膚色者安全有效嫩膚的難題有些亞洲人的皮膚屬于V型經(jīng)常產(chǎn)生色素沉著對590nm治療的反應(yīng)良好

第二十六頁，共75頁。嫩膚過程第二十七頁，共75頁。獲取患者信息向患者解釋光子嫩膚的良好療效及其局限性-給患者設(shè)定一個合理的期望值在治療前中后均要避免日曬男性患者-要注意是否需治療胡須部位(脫毛)簽署手術(shù)協(xié)議書第二十八頁，共75頁。皮膚類型曬黑與灼傷Fitzpatrick分型I- 總是灼傷,從不曬黑(北歐人)II- 總是灼傷,有時曬黑(高加索人)III-有時灼傷,有時曬黑(高加索人))IV-很少灼傷,經(jīng)常曬黑(地中海人)V- 從不灼傷,經(jīng)常曬黑(西班牙人和亞洲人)VI-從不灼傷,總是曬黑(黑人)第二十九頁，共75頁。皮膚類型對療效的影響可以評估其安全性皮膚越黑，采用的治療頭的波長越長皮膚越黑，采用的脈寬越寬IPL對亞洲人的療效很好(IV，V型)IPL不用于VI型皮膚

IIIIIIIVVVISource:JAHoenigMDandDMMorrowMD第三十頁，共75頁。皮膚癌或癌前病變–黑色素瘤、基底癌懷孕新曬黑的皮膚光誘導(dǎo)的疾病-狼瘡、癲癇癥進(jìn)展期的皮膚感染性疾病

–皰疹使用光敏性藥物皮膚干燥皸裂

影響血管性質(zhì)的疾病-糖尿病、酒精中毒疤痕疙瘩史使用抗凝血藥物-阿司匹林禁忌癥第三十一頁，共75頁。光子嫩膚術(shù)無需麻醉或用利多卡因霜劑(ELA-Max)常規(guī)的一個療程是5次，每3周一次全面部治療15-20分鐘每次治療常做兩遍敏感部位(眼瞼、下頜、頸部和手)和深色皮膚-做一遍第三十二頁，共75頁。560nm治療過程第三十三頁，共75頁。不用請假

休假時間=皮膚恢復(fù)至正常狀態(tài)所需要的時間適應(yīng)于工作繁忙的女性，因為它沒有任何壓力!在安全的基礎(chǔ)上有效進(jìn)行光子全面部護(hù)理第三十四頁，共75頁?？赡艿母弊饔?/p>

灼傷

紅斑

色素沉著

色素減退

疤痕第三十五頁，共75頁。QuantumSR治療色素性病損第三十六頁，共75頁。吸收光譜第三十七頁，共75頁。色素性病損的適應(yīng)癥淺表性色斑雀斑日光性雀斑

脂溢性角化癥老年斑咖啡牛奶斑皮膚異色癥炎癥后色素沉著（痤瘡、換膚術(shù)后）第三十八頁，共75頁。面部日光性雀斑治療后3周治療前第三十九頁，共75頁。手背日光性雀斑84歲女性手背的日光性雀斑

治療前和一次治療后6個月第四十頁，共75頁。面部皮膚角化治療后7個月治療前第四十一頁，共75頁。皮膚異色癥毛細(xì)血管擴張的一種常見癥狀是由于長期過度日曬而引起表現(xiàn)為色斑和毛細(xì)血管的損害第四十二頁，共75頁。QuantumSR治療血管性損害第四十三頁，共75頁。光/血管之間的作用血紅蛋白吸收光子并傳導(dǎo)熱量血液凝固并把熱量傳導(dǎo)給血管壁，引起后者的損傷

即刻反應(yīng)

血管顏色變暗-血液凝固

血管周圍出現(xiàn)紅斑/水腫–局部炎癥

血管收縮–血管塌陷

清除

免疫系統(tǒng)清除破壞后的殘余顆粒(巨噬細(xì)胞)第四十四頁，共75頁。治療血管性損害的適應(yīng)癥毛細(xì)血管擴張-面部和軀干部酒渣鼻（毛細(xì)血管擴張型）兒童和成人型的鮮紅斑痣（PWS）紅色的疤痕第四十五頁，共75頁。軀干血管擴張

治療前4次IPL治療后6個月第四十六頁，共75頁。面部血管擴張治療前3次IPL治療后第四十七頁，共75頁。酒渣鼻治療前4次IPL治療后第四十八頁，共75頁。QuantumDL治療深部血管病變Nd:YAG(1064nm)釹：釔鋁石榴石圓柱形光導(dǎo)管第四十九頁，共75頁。、Nd:YAG的適應(yīng)癥深部腿靜脈曲張（直徑1-4mm最大5mm）

主要是靜脈血管網(wǎng)和下面的穿支血管瘤

身體各部位的葡萄酒斑和血管瘤

Nd:YAG對各種皮膚類型均適用包括曬黑的皮膚隱靜脈功能不全是禁忌癥深層皺紋

細(xì)小的皺紋第五十頁，共75頁。黑色素吸收曲線-Nd:YAG第五十一頁，共75頁。腿部靜脈大體觀第五十二頁，共75頁。DermatologySurgery,21:35-45靜脈的病理表現(xiàn)第五十三頁，共75頁。

Nd:YAG治療血管的優(yōu)點長波（1064nm）穿透更深能到達(dá)深部的大血管和毛細(xì)血管瘤足夠長的脈寬使血管內(nèi)的血液凝固足夠大的能量(最大150J/cm2)能夠有效彌補下列損失:傳導(dǎo)途中的能量損失溫和的長波溫和的長脈寬血管瘤對1064nm波長的光吸收較少

第五十四頁，共75頁。51歲男性

治療前治療后5個月唇部血管瘤第五十五頁，共75頁。治療前5次IPL治療后5個月葡萄酒斑第五十六頁，共75頁。腿部血管中度擴張治療4次每次間隔2-3月

最后一次治療后6個月腿部血管擴張第五十七頁，共75頁。女性網(wǎng)狀腿部靜脈和毛細(xì)血管擴張

治療前治療后6個月網(wǎng)狀腿部靜脈第五十八頁，共75頁。QuantumHR光子脫毛 695nm/755nm第五十九頁，共75頁。

激光脫毛與光子脫毛的比較

項目激光光子目標(biāo)黑色素黑色素波長單一波長800nm，純度高，主要攻擊黑色素混合波長600nm-1200nm，會被黑色素之外的其它物質(zhì)干擾吸收（血紅蛋白、膠原等）能量所有能量都集中在同一根波長上，因此有效治療劑量高能量被分散在各個波長段中，無法集中，有效劑量低臨床療效在國內(nèi)以超過20000例的成功治療病例，證明是永久徹底脫毛目前能夠有效治療的病例少，多次治療后的復(fù)發(fā)率仍舊很高

第六十頁，共75頁。光與毛囊色素之間的作用毛發(fā)中的黑色素吸收光子，把光能轉(zhuǎn)化為熱能熱能向周圍的毛囊傳導(dǎo)，破壞該處細(xì)胞即刻反應(yīng)毛囊周圍紅斑/水腫清除毛發(fā)從毛囊出脫落破壞的毛囊纖維化第六十一頁，共75頁。

生長期Anagen

退行期Catagen

休止期

Telogen生長期的毛發(fā)是治療的目標(biāo)需要經(jīng)過幾次治療毛發(fā)生長周期第六十二頁，共75頁。一次治療的效果治療前(2根毛發(fā))治療中治療后6周(2根毛發(fā))第六十三頁，共75頁。治療前后9次治療每次間隔1個月第六十四頁，共75頁。治療前后治療4次以后每次間隔4周第六十五頁，共75頁。

1、專利鍍膜過濾技術(shù)

百分之百濾掉有害光線

光源純度高不含雜質(zhì)

絕對保證人體安全（醫(yī)患雙方）

過濾鍍膜第六十六頁，共75頁。2、專利接觸式皮膚冷卻技術(shù)

ChillTIPTM手具-半導(dǎo)體晶片冷卻

全程維持皮膚低溫（4攝氏度）-有效保護(hù)表皮

多檔可調(diào)滿足多種治療要求

冷卻控制鍵第六十七頁