2022年龍門中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案

龍門中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案一、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

第一條為加強(qiáng)本院對(duì)防范和處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)精神，制定本預(yù)案。

本預(yù)案適用于本院全體工作人員以及病人對(duì)本院工作人員的醫(yī)療行為或與行為有關(guān)的工作的投訴。

醫(yī)院成立防范和處理事故領(lǐng)導(dǎo)小組（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)），負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、組織、協(xié)調(diào)有關(guān)工作。

第二條院辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)投訴和爭(zhēng)議的接待，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的調(diào)查和處理，其他有關(guān)職能部門和臨床醫(yī)技配合辦公室和醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故。

第三條發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故的科室，應(yīng)當(dāng)積極配合有關(guān)職能部門處理醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故。并分析發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故的原因，采取積極措施，減少和消除醫(yī)療爭(zhēng)議或醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四條醫(yī)院對(duì)發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議（存在過(guò)錯(cuò)）或醫(yī)療事故的科室和直接責(zé)任人員，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

二、病人投訴的受理

第五條院辦公室負(fù)責(zé)公布醫(yī)院的投訴電話，醫(yī)務(wù)科建立投訴登記本。辦公室受理病人的電話及信函投訴，根據(jù)投訴內(nèi)容、范圍轉(zhuǎn)交并督促相關(guān)科室調(diào)查處理。

第六條病人向本院工作人員投訴，對(duì)一般性問(wèn)題，工作人員應(yīng)該向患者做好解釋工作，爭(zhēng)取理解。解釋后患者未能理解或較大爭(zhēng)議，科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)向辦公室報(bào)告，辦公室根據(jù)爭(zhēng)議內(nèi)容轉(zhuǎn)交有關(guān)職能部門調(diào)查、核實(shí)、處理。

三、醫(yī)療事故的處理

第七條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)報(bào)告。醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)科室應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)務(wù)科進(jìn)行調(diào)查。醫(yī)務(wù)科調(diào)查核實(shí)后，應(yīng)該將有關(guān)情況向分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)報(bào)告，并向患方作好解釋工作。

第八條導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故，可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故以及導(dǎo)致2人以上人身?yè)p害后果的醫(yī)療事故，分管院長(zhǎng)應(yīng)該向院長(zhǎng)報(bào)告。院長(zhǎng)或者被授權(quán)的人應(yīng)該在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重爭(zhēng)議后，對(duì)媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫(yī)院辦公室或相關(guān)分管院長(zhǎng)安排專人負(fù)責(zé)接待。

第九條發(fā)生醫(yī)療事故或者嚴(yán)重醫(yī)療爭(zhēng)議后，有關(guān)臨床醫(yī)技科室和有關(guān)職能部門，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一安排下配合做好患者一方的解釋和說(shuō)服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報(bào)告保衛(wèi)科。對(duì)可能引發(fā)惡性案件的重大事件，應(yīng)該報(bào)告縣衛(wèi)生局和公安機(jī)關(guān)。

第十條臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，科室和醫(yī)務(wù)人員在報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

第十一條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療損害搶救小組，小組由各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。分別負(fù)責(zé)醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的搶救工作。搶救組由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排或調(diào)遣搶救組成員接到通知后應(yīng)10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診搶救。

第十二條患者要求復(fù)印病歷的，應(yīng)由患者本人提出，患者家屬提出的，應(yīng)有患者本人簽名的委托書(shū)患者律師提出的應(yīng)有相關(guān)證明。復(fù)印內(nèi)容包括住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料。

第十三條患者要求復(fù)印病歷資料的病案室會(huì)同醫(yī)務(wù)科辦理，并做好登記，病案室應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用。復(fù)印時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者家屬在場(chǎng)。復(fù)印完畢后，病案室應(yīng)當(dāng)在復(fù)印的病歷資料上簽上與“原件相同”的字樣，并加蓋病案復(fù)印專用印章，并由患者本人，或其委托家屬或其律師在登記本上簽名。

第十四條發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故后，患者要求復(fù)印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄不得復(fù)印或者復(fù)制。而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存，由醫(yī)務(wù)科保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復(fù)印件。啟封時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)。

第十五條患者的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)院保管封存和啟封應(yīng)該有患者或者家屬在場(chǎng)。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)與患者一方共同商定，指定具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。與患者一方無(wú)法達(dá)成共識(shí)的，應(yīng)該申請(qǐng)衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，應(yīng)當(dāng)通知提供血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

第十六條如果患者死亡，衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)將死亡通知書(shū)送達(dá)其家屬，并要求其在存根上簽字。醫(yī)院與患者一方不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，醫(yī)院應(yīng)該告知患者一方是否在48小時(shí)內(nèi)要求進(jìn)行尸檢；同時(shí)，應(yīng)該告知患者一方如果不進(jìn)行尸檢或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者親屬同意并簽字。

第十七條醫(yī)學(xué)會(huì)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該在收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資料、書(shū)面陳述及答辯，包括下列內(nèi)容：

1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

3、搶救急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；

4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；

5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

第十八條經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為不是醫(yī)療事故，醫(yī)院沒(méi)有過(guò)失責(zé)任的，醫(yī)務(wù)科及有關(guān)科室應(yīng)該作好患者一方的工作。醫(yī)院對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，可以申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。衛(wèi)生院有過(guò)失責(zé)任，愿意負(fù)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)盡快與患者一方協(xié)商解決。

第十九條凡發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的科室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人和相關(guān)人員，必須參與和配合整個(gè)過(guò)程的處理工作，無(wú)故不參加者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

第二十條協(xié)商解決賠償應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。賠償范圍和數(shù)額應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定確定，不得擴(kuò)大賠償范圍和金額。否則，追究當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)和行政責(zé)任。

第二十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由醫(yī)患雙方在協(xié)議書(shū)上簽名?；颊咭环胶炞忠话阌苫颊弑救撕炞?，患者本人不能簽字的由患者的近親屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字。

第二十二條與患者一方協(xié)商解決后，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起15日內(nèi)向縣衛(wèi)生局作出書(shū)面報(bào)告，并附具協(xié)議書(shū)。

第二十三條協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償數(shù)額5000元以下的，由醫(yī)院與患者一方協(xié)商解決，如果賠償數(shù)額超5000元以上及協(xié)商解決不成，應(yīng)當(dāng)與患者一方協(xié)商，申請(qǐng)縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，并報(bào)市理賠中心?？h醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)調(diào)解成功后，應(yīng)當(dāng)按照調(diào)解書(shū)的要求盡快履行。

第二十四條患者一方向人民法院提起民事訴訟的，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)積極組織力量，準(zhǔn)備應(yīng)訴。并作好以下準(zhǔn)備工作：

1、確定訴訟代理人；

2、書(shū)寫并提交答辯狀；

3、申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

4、收集有關(guān)資料和證據(jù)；

5、收集證人證言；

6、收集有關(guān)技術(shù)和管理規(guī)范；

7、收集有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

第二十五條經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決后，應(yīng)當(dāng)在收到生效的人民法院的調(diào)解書(shū)或判決書(shū)之日起15日內(nèi)，向縣工生局作出書(shū)面報(bào)告，并附具調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)。

第二十六條醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理完畢后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該把所有資料歸檔。提出對(duì)責(zé)任人，責(zé)任科室的處理意見(jiàn)，并依照醫(yī)院相關(guān)的管理?xiàng)l例進(jìn)行處罰。

附

龍門中心衛(wèi)生院防范和處理事故領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)蔡新疆副組長(zhǎng)鐘德生

成員廖敬民陳陸海陳建國(guó)白幼瓊本院投訴電話23311038市理賠中心電話28795518龍門派出所電話23311196縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)電話23288148XX縣區(qū)龍門中心衛(wèi)生院

2012.2.10

第二篇：XX省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法XX省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法

（草案）

第一章總則

第一條為了有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，創(chuàng)新社會(huì)管理，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，適用本辦法。

第三條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民的原則，鼓勵(lì)調(diào)解優(yōu)先，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，并督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛與處置工作中的重大問(wèn)題。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合縣級(jí)以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處置工作。

第五條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)教育，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機(jī)制，制定醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解程序、協(xié)議、規(guī)則等制度，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)調(diào)委業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)。

縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)給予必要的支持和保障。

保險(xiǎn)監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。配合有關(guān)部門及時(shí)研究解決醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，逐步建立和完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。

縣級(jí)以上人民政府人力資源與社會(huì)保障、民政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛情況，并正確引導(dǎo)發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。

第七條患者的健康生命權(quán)、公平醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、服務(wù)選擇權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、求償權(quán)等權(quán)利受法律保護(hù)。

患方應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員，依法維護(hù)自身權(quán)益和解決醫(yī)療糾紛，不得擾亂、破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。

第八條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是依法設(shè)立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。

各市XX縣區(qū)（市）、區(qū)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家及省有關(guān)規(guī)定設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)并開(kāi)展工作。

第二章預(yù)防

第九條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛報(bào)告機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評(píng)，作為評(píng)級(jí)基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定定期報(bào)告醫(yī)療糾紛，不得緩報(bào)、隱瞞、謊報(bào)。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、考核評(píng)價(jià)、責(zé)任追究、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等制度，制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)及醫(yī)調(diào)委備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，配備專兼職工作人員。設(shè)立患方投訴服務(wù)接待室、工作窗口，公布投訴電話、公示相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置、調(diào)解程序，接受患方咨詢、投訴和醫(yī)療糾紛協(xié)商調(diào)解，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和調(diào)處工作。

第十一條公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置信息共享和接處警快速反應(yīng)對(duì)接工作機(jī)制，及時(shí)制止違法行為。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助公安部門在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，并為設(shè)立警務(wù)室提供辦公場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)施。

第十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；

（二）樹(shù)立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任心，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

（三）對(duì)病施治，合理醫(yī)療，提高服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量；

（四）如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)療費(fèi)用等情況，并及時(shí)解答其咨詢；但可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。

（五）需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)取得患者的書(shū)面同意；無(wú)法或不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者近親屬意見(jiàn)的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不得有下列行為：

（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實(shí)施醫(yī)療行為；

（二）違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查；

（三）隱瞞、誤導(dǎo)、夸大患者病情或者虛假宣傳、夸大療效；

（四）使用與病情不相宜的診療技術(shù)和藥物；

（五）篡改、隱匿、偽造、損毀病歷資料；

（六）收受患者及其近親屬財(cái)物；

（七）收受醫(yī)療器械、藥品等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)人員給予的回扣、提成。第十四條患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療秩序；

（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診斷、治療和護(hù)理；

（三）按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；

（四）對(duì)醫(yī)療行為有異議或爭(zhēng)議的，通過(guò)合法渠道和正常途徑表達(dá)意見(jiàn)或訴求。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警：

（一）停尸鬧喪或者聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所的；

（二）故意損壞、竊取或搶奪醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；

（三）妨礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；

（四）其他嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序行為的。

第三章處置

第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按下列程序進(jìn)行處置：

（一）及時(shí)組織醫(yī)院專家會(huì)診，將醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)告知患方，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門；需要啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

（二）告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，回答患方的咨詢和疑問(wèn)，引導(dǎo)患方依法解決糾紛；

（三）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按照有關(guān)規(guī)定封存或啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料；

（四）醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無(wú)正當(dāng)理由拒絕簽字的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請(qǐng)醫(yī)調(diào)委、居委會(huì)或者村委會(huì)、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見(jiàn)證。

拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。

（五）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)移放太平間，存放時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置太平間的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將尸體移送殯儀館。

患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知?dú)泝x館，殯儀館應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運(yùn)送尸體。

未按規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定處理。

尸體應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體在殯儀館的保存費(fèi)用由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例依法承擔(dān)。

（六）患者或者其近親屬要求協(xié)商且索賠金額不超過(guò)3萬(wàn)元的，可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專用接待場(chǎng)所協(xié)商解決，醫(yī)患雙方應(yīng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，各方的代表人數(shù)均不超過(guò)3名；

（七）醫(yī)療糾紛處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過(guò)及調(diào)查、處理情況。

（八）配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)委等部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。第十七條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列要求處置：

（一）責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)；

（二）積極開(kāi)展政策宣傳和教育疏導(dǎo)等工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方選擇適當(dāng)方式解決糾紛。第十八條公安機(jī)關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列要求處置：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)；

（二）開(kāi)展教育疏導(dǎo)，制止過(guò)激行為，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序；

（三）依法處置第十五條規(guī)定的情形及現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的各類違法犯罪行為；

第十九條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委書(shū)面申請(qǐng)調(diào)解；不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

第四章調(diào)解

第二十條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)受理醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方的調(diào)解申請(qǐng)，履行調(diào)解處理職責(zé)，依照國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，采取說(shuō)服、教育、疏導(dǎo)等方法，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人消除隔閡，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上達(dá)成調(diào)解協(xié)議。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用，并履行下列職責(zé)：

（一）組織醫(yī)療糾紛調(diào)查，收集相關(guān)資料，了解醫(yī)患雙方的意愿；

（二）宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依據(jù)事實(shí)和法律，公平、妥善解決糾紛，防止矛盾激化；

（三）按要求制作規(guī)范的書(shū)面調(diào)解協(xié)議書(shū)；

（四）總結(jié)、分析醫(yī)療糾紛形成的原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見(jiàn)和建議；

（五）定期向有關(guān)主管部門報(bào)告醫(yī)療糾紛調(diào)解工作情況；

（六）為患者及其家屬提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢服務(wù)。

第二十一條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

第二十二條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行審核，3日內(nèi)答復(fù)是否予以受理。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)受理調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和義務(wù)。

需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

第二十三條有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理，已經(jīng)受理的，要終止調(diào)解：

（一）當(dāng)事人一方已經(jīng)向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的；

（三）經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解后，一方當(dāng)事人再次申請(qǐng)調(diào)解的；

（四）非法行醫(yī)而引發(fā)的糾紛。

終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。

第二十四條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照下列要求進(jìn)行：

（一）應(yīng)由1名以上人民調(diào)解員作為調(diào)解主持人，醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)調(diào)解員提出回避要求，理由充分的，應(yīng)當(dāng)予以回避；

（二）醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以聘請(qǐng)律師或者委托代理人參加調(diào)解，委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書(shū)；

（三）調(diào)解應(yīng)當(dāng)在專門設(shè)置的調(diào)解場(chǎng)所進(jìn)行；

（四）調(diào)解人員進(jìn)行調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好調(diào)解筆錄。

第二十五條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)，不含醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)間；雙方當(dāng)事人同意延期的，可以適當(dāng)延期，但自受理之日起不超過(guò)60個(gè)工作日；到期未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。

第二十六條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書(shū)。調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按手印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。

雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。人民法院確認(rèn)調(diào)解協(xié)議有效，一方當(dāng)事人拒絕履行或未全部履行的，另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

第五章醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理

第二十七條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保涉及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責(zé)任、公眾責(zé)任等各類保險(xiǎn)。

第二十八條醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。

第二十九條醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)招標(biāo)等方式確定。

第三十條參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。實(shí)行收支兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)費(fèi)用由財(cái)政列支。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。

第三十一條醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)依據(jù)保險(xiǎn)合同，及時(shí)理賠并足額支付賠款。

第三十二條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定以及保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司報(bào)案，并如實(shí)向承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司按照有關(guān)規(guī)定可以調(diào)查核實(shí)。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)制作的調(diào)解協(xié)議和人民法院作出的生效調(diào)解書(shū)或判決書(shū)，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)，被保險(xiǎn)人據(jù)此申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金額，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償。

第三十三條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度的市、縣（市、區(qū)）的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本級(jí)人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金。

前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度，是指由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一定的比例繳納資金，實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，為分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時(shí)賠償而建立的互助共濟(jì)制度。

第三十四條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實(shí)行專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的，醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)，作為支付賠償款的依據(jù)，及時(shí)予以支付。

第三十五條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金制度的市、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定。

第六章法律責(zé)任

第三十六條行政機(jī)關(guān)工作人員違反本辦法規(guī)定，在處置醫(yī)療糾紛過(guò)程中玩忽職守、不履行法定義務(wù)的，依照有關(guān)規(guī)定給予行政或紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章已有行政處分或處罰、刑罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違反本辦法規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有主要責(zé)任的人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分或處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十八條患方或其他人員有違反本辦法第十五條所列情形之一的，造成診療活動(dòng)不能正常開(kāi)展，構(gòu)成治安管理行為的，給予治安管理處罰。

第三十九條人民調(diào)解員以及醫(yī)調(diào)委工作人員違反人民調(diào)解有關(guān)工作制度和規(guī)范，不經(jīng)調(diào)查核實(shí)、作出不公正調(diào)解意見(jiàn)，或者徇私舞弊，收受財(cái)物，損害一方利益的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十條醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保與理賠中，任何單位或者個(gè)人弄虛作假、收受或者索取保險(xiǎn)費(fèi)回扣以及其他不正當(dāng)利益的行為，依法予以行政處分或者處罰；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第七章附則

第四十一條本辦法下列用語(yǔ)的含義：

醫(yī)療糾紛，是指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過(guò)程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐?wèn)題，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

患方，包括患者、患者親屬以及其他與醫(yī)療糾紛相關(guān)的人員。

第四十二條本辦法自2013年月日起施行。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置預(yù)案醫(yī)院醫(yī)療糾紛（爭(zhēng)議）處置預(yù)案

第一章總則

第一條為有效準(zhǔn)確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條醫(yī)院建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。同時(shí)，設(shè)立醫(yī)療糾紛患方接待場(chǎng)所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第四條發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定及時(shí)妥善處理。

第五條本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、投訴接待辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

第二章醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及職責(zé)

第六條

醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及職責(zé)

（一）成立預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛工作領(lǐng)導(dǎo)小組由分管醫(yī)政的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組主要工作職責(zé)：

1、組織、協(xié)調(diào)和解決影響正常醫(yī)療秩序的重大矛盾糾紛。

2、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各科室做好預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛工作。

3、建立完善預(yù)防和處理重大醫(yī)療糾紛制度。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)投訴接待辦公室，掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人兼任主任。

投訴接待辦公室主要工作職責(zé)：

1、協(xié)調(diào)、聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)小組成員，根據(jù)工作需要，從小組成員中抽調(diào)人員參與階段性工作，接待患者的投訴，填寫《醫(yī)院投訴受理登記表》，向患者提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告

3、配合醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)資料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序。

4、負(fù)責(zé)處理由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門作出書(shū)面報(bào)告；

5、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見(jiàn)

6、及時(shí)總結(jié)醫(yī)療糾紛情況，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、有關(guān)職能部門和科室提出有關(guān)的合理化意見(jiàn)。第七條醫(yī)院各相關(guān)職能部門職責(zé)：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院制定醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置培訓(xùn)制度和計(jì)劃，鼓勵(lì)各科室采用各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院行政后勤工作人員、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核，考核成績(jī)與年度考核掛鉤，新分配醫(yī)務(wù)人員考試合格才能上崗。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場(chǎng)所的安全保衛(wèi)工作。

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號(hào)）處、藥房（庫(kù)）和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。

醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置工作的后勤保障工作。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置后的賠付款支付、醫(yī)療費(fèi)減免以及執(zhí)行醫(yī)院對(duì)相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰的決定等工作。

其它相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第三章醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

第九條醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)：

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?；挤絹?lái)院投訴人數(shù)少于5人患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書(shū)等材料上簽字（判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛）；患者及其家屬向科室討要說(shuō)法等情形。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?；挤絹?lái)院投訴人數(shù)大于5人、10人以下的，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療的行為等情形。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?；挤絹?lái)院投訴人數(shù)超過(guò)10人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為的；患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。

第四章報(bào)告

第十條一旦發(fā)生群體性時(shí)間，醫(yī)院應(yīng)在30分鐘內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政管理部門及相關(guān)成員單位報(bào)告，成員單位在職責(zé)范圍內(nèi)根據(jù)事件規(guī)模及程度，及時(shí)分級(jí)響應(yīng)。

發(fā)生一級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?？剖抑魅位蜃o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科（非上班時(shí)間和節(jié)假日向行政總值班）報(bào)告，同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組及成員趕赴糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置糾紛。

發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查。非上班時(shí)間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科人員及時(shí)到位。

第十一條發(fā)生或估計(jì)會(huì)發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)，通知保衛(wèi)科向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警（情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報(bào)警），了解情況后并向主管衛(wèi)生行政部門書(shū)面報(bào)告。

第十二條發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的（導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并在12小時(shí)內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書(shū)面報(bào)告。

第十三條醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、人民調(diào)解以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)書(shū)面向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療糾紛簡(jiǎn)要情況、處理經(jīng)過(guò)、賠款數(shù)額、可能存在的責(zé)任情況等，待醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定后，將事件的定性和整改處理意見(jiàn)報(bào)衛(wèi)生行政部門。

第五章醫(yī)療事故糾紛的處置

第十四條醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽(tīng)取患方陳述，虛心征求患方意見(jiàn)，認(rèn)真做好筆錄和解釋說(shuō)明工作。按醫(yī)療糾紛事件風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)情況，采取不同的處置措施。

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及其他職能部門配合，必要時(shí)主管院長(zhǎng)出面接待。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)匯報(bào)主管院長(zhǎng)并立即組織相關(guān)專家進(jìn)行討論，由醫(yī)院處置醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組指派人員出面與患方溝通。

第十五條堅(jiān)持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。

第十六條醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)院醫(yī)療行政人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療事故的法律知識(shí)，力爭(zhēng)對(duì)醫(yī)療事故的判斷基本準(zhǔn)確，以便正確處理。

第十七條出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能成為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

第十八條醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并向患者或家屬通報(bào)、解釋。

第十九條發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為的，科室及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。第二十條醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將醫(yī)院專家討論意見(jiàn)和處理意見(jiàn)向患方通報(bào)和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問(wèn)。患方仍有異議的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。

第二十一條患方反映的問(wèn)題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過(guò)，必要時(shí)提供書(shū)面情況說(shuō)明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)組織院內(nèi)專家會(huì)診。

第二十二條患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對(duì)相關(guān)藥物注射物品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定給予配合和支持，患者可根據(jù)《條列》的相關(guān)規(guī)定復(fù)印病歷中符合規(guī)定的病歷資料部分，復(fù)印病歷資料統(tǒng)一在醫(yī)務(wù)科進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患者復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng)。病歷原件資料不得交由患者。對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封，封存的病歷資料由醫(yī)院保存。

第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：

（一）全院人員必須聽(tīng)從醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，按職責(zé)和糾紛風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別處置要求及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

（二）醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。并向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。

（三）保衛(wèi)科工作人員或保安立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的安全。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé)報(bào)警，并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。

（四）公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。

（五）發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)申請(qǐng)醫(yī)院向患方所在單位、基層群眾自治組織和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道）請(qǐng)求參與醫(yī)療糾紛處理。

（六）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，在分管院長(zhǎng)協(xié)調(diào)下，完成相關(guān)工作。

（七）發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關(guān)的各種原始資料，必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。

（八）患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移送殯儀館，不得以任何理由拒絕移動(dòng)尸體，尸體存放一般不得超過(guò)2周，預(yù)期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定處理。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)由專業(yè)人員尸檢。第二十四條經(jīng)醫(yī)院專家討論，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過(guò)失，或醫(yī)院管理不到位，造成患者損害的，經(jīng)鑒定可能為醫(yī)療事故的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院與患方協(xié)商處理，協(xié)商一致時(shí)，醫(yī)院與患者親屬簽署《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議》。

雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院專用接待場(chǎng)所進(jìn)行?；挤絹?lái)院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，參加協(xié)商的雙方代表人數(shù)不得超過(guò)3名，患方參加人員為直系親屬或特別授權(quán)委托人。

第二十五條醫(yī)療糾紛處理完畢后，財(cái)務(wù)科依據(jù)醫(yī)務(wù)科與患方簽訂的理賠調(diào)解協(xié)議書(shū)、衛(wèi)生行政部門調(diào)解書(shū)、法院調(diào)解書(shū)或判決書(shū)向患方支付賠款。

第二十六條醫(yī)院禁止各醫(yī)療行政部門、各科室及醫(yī)務(wù)人員在未簽署《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議》的情況下與患者及其家屬私自了結(jié)醫(yī)療事故爭(zhēng)端。

第二十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，在雙方協(xié)商階段，在患者同意的條件下，醫(yī)院可以和患者共同申請(qǐng)醫(yī)療事故簽定。

醫(yī)院對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日之內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。

第六章獎(jiǎng)懲

第二十八條醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)，及時(shí)組織討論，分析存在問(wèn)題，制定完善相應(yīng)制度措施，責(zé)令當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室組織整改，并依法追究當(dāng)事人員責(zé)任。

第二十九條全院各科室和醫(yī)務(wù)人員違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由醫(yī)院責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予通報(bào)批評(píng)、行政處分和經(jīng)濟(jì)處分：

1、未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重侵犯患者知情選擇權(quán)。

2、未按照衛(wèi)生部的要求書(shū)寫和妥善保管病歷資料，或涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

3、沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)印病歷資料服務(wù)，或違反條列和衛(wèi)生部規(guī)定，擅自擴(kuò)大復(fù)印對(duì)象和復(fù)印內(nèi)容。

4、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的。

5、未按照規(guī)定履行封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物手續(xù)，或未按照規(guī)定向患方權(quán)利人申明尸檢權(quán)利和依法保存、處理尸體。

6、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向科室主任和醫(yī)院管理部門報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故爭(zhēng)議的

7、未按照規(guī)定期限完成舉證責(zé)任或由于認(rèn)為因素導(dǎo)致舉證不力。

8、未按照本辦法要求組織醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理，導(dǎo)致醫(yī)療事故爭(zhēng)議惡化，影響醫(yī)院正常工作秩序或給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重不良影響。

9、未按規(guī)定參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)合格證。

10、在醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理中，故意歪曲或捏造事實(shí)，有意擴(kuò)大爭(zhēng)議事態(tài)或跳動(dòng)患方鬧事，增加醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理難度，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)。第三十條因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償，按醫(yī)院目標(biāo)管理方案執(zhí)執(zhí)行。

第三十一條因設(shè)備、材料原因引起的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，按情況予以適當(dāng)處理。

第三十二條對(duì)防范及處理醫(yī)療事故成績(jī)突出的科室及個(gè)人給予精神及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十三條對(duì)經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院審理，最終判定醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任的，醫(yī)院對(duì)積極履行證據(jù)收集、會(huì)議答辯、出庭作證等義務(wù)的科室和個(gè)人進(jìn)行適當(dāng)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十四條本預(yù)案由醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組制訂、解釋，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體執(zhí)行，并于公布之日起施行，原醫(yī)院相關(guān)制度與本預(yù)案有抵觸的，依本預(yù)案為準(zhǔn)。

另建議。凡經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組認(rèn)定的存在過(guò)錯(cuò)、過(guò)失的或經(jīng)鑒定負(fù)一定責(zé)任的醫(yī)療糾紛（爭(zhēng)議）、醫(yī)療事故的責(zé)任人，全過(guò)程參與下一起醫(yī)療糾紛（爭(zhēng)議），以示警戒。

第四篇：醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案蘭州輔仁醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

第一章總則

第一條為有效、準(zhǔn)確、依法妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院的實(shí)際，特制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、護(hù)理活動(dòng)和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療糾紛患方接待場(chǎng)所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第五條醫(yī)院保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、輸液大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號(hào)）處、藥房（庫(kù)）和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所安裝報(bào)警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。

第六條醫(yī)院各相關(guān)職能部門和科室職責(zé)：

1、辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的投訴登記、醫(yī)療糾紛場(chǎng)所的安全保衛(wèi)、報(bào)警工作。對(duì)患方的違法行為進(jìn)行說(shuō)服教育和制止。

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的處置的組織協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、答復(fù)、處理和報(bào)告。

3、業(yè)務(wù)部門（護(hù)理部、藥劑科）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查、答復(fù)、組織會(huì)診、專家討論。

4、企劃部負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的媒體采訪工作，負(fù)責(zé)糾紛現(xiàn)場(chǎng)的取證工作。

5、后保部負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置的后勤保障工作。

6、發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室負(fù)責(zé)人全程協(xié)助處置。

7、其他相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第二章醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

第七條根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)：

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?；挤劫|(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在危重病人通知單、手術(shù)知情同意書(shū)等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說(shuō)法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?；挤絹?lái)院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療的等情形。

-2

要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并在12小時(shí)內(nèi)向主管衛(wèi)計(jì)行政部門書(shū)面報(bào)告。

第十二條醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、行政調(diào)解的、衛(wèi)計(jì)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解的、以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向主管衛(wèi)計(jì)行政部門書(shū)面報(bào)告醫(yī)療糾紛簡(jiǎn)要情況、處理經(jīng)過(guò)、賠款數(shù)額、會(huì)診討論意見(jiàn)以及整改和責(zé)任追究等情況。

第四章處置

第十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：

1、在接到醫(yī)務(wù)科的通知后，各相關(guān)部門按職責(zé)和糾紛風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別處置要求及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

2、業(yè)務(wù)部門工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大；接待患方人員，向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。

3、在醫(yī)患