生物安全管理制度(總)

生物安全理制度一原微生實室員入度1、為加強病原微）生物實驗室人員準入管，障實驗室工作的安全和實驗人員的健康，根據(jù)病原生物實驗室物安全理條例》及相關(guān)法規(guī)，制定本制度。2、本制度適用于進入病原（微）生實驗室參觀訪問）及從事病原（微）生物實驗活動等人員的管理，人員包括實驗室工作人員、管理人員、聘用人員、學生、進修生、協(xié)作人員、訪問學者和參觀（訪問）人員以及其他因工作需要進入實驗室的人員。3、參觀（訪問）病原（微）生物實驗室外來人（包括外籍人員）必須獲得有關(guān)部門的批準后方可進入實驗室參觀（訪問）。外來人員（包括外籍人員）參觀（訪問）生物安全二級及以下病原（微）生物實驗室（從事高致病性病原（微）生物實驗活動的實驗室除外），須經(jīng)實驗室設(shè)立單位負責人或生物安全委員會審批后，在實驗室負責人或其委托人陪同下方可參觀（訪問）實驗室。4、對于本單位實驗人員（包括聘用人員）除足第四條第一）的要求，且必須達到以下標準，方可獲得準入資格：1）．生物安全相關(guān)法律法規(guī)、標準以本單實驗生物安全管理規(guī)章制度。2）．國家相關(guān)標準、規(guī)范。3）．實驗室生物安全通用要求和專業(yè)求。4）．實驗室生物安全操作和防護技能5）．專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，充分了解作內(nèi)及潛危險。6）．實驗室環(huán)境設(shè)施、儀器設(shè)備的技參數(shù)操作程。7）．緊急情況下正確的應(yīng)對措施。5、實驗室工作人員應(yīng)在身體況良好情況，入實驗室控制區(qū)域工作。如有下列情況之一者，暫時不得進入相應(yīng)級別生物安全實驗室工作：

1）患發(fā)熱性疾病。2已經(jīng)在實驗室內(nèi)連續(xù)工作小時以上者其原因造成的疲勞狀態(tài)。3）皮膚損傷。4實驗室負責人認為由于身體原因所致不適合在應(yīng)級別生物安全實驗室工作的其他情況。二、感性料管理度1.傳染病生物樣本須由具有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員采集采集運輸保藏必須符合相應(yīng)危險等級要求，并同時附樣本的相關(guān)信息2.采集和實驗所涉及到一切能含有高致病性一、二類菌毒種的傳染病生物樣本養(yǎng)物等應(yīng)在相關(guān)負責人的監(jiān)督下及時安全地進行高壓滅菌消毒處理，并就分離和銷毀情況作好詳細記錄。3.對感染樣品的接收流轉(zhuǎn)貯存處置以及樣品的識別等各個環(huán)節(jié)實施有效的控制，確保檢驗結(jié)果準確、可靠。4.有專人負責對送檢樣品的完整性樣品狀況和樣品檢驗的適宜性包括樣品接收時的性狀進行驗收。5.有專人負責做好樣品登記、編號、入庫以及樣品狀態(tài)標識（留樣、待檢、在檢和檢畢）工作。需要時，按要求保留復(fù)測樣和備份樣。6.實驗室人員應(yīng)對制備試遞過程中的樣品加以防護免非檢驗性損壞。7.樣品應(yīng)有專間貯存，專人負責，限制無關(guān)人員進入。樣品應(yīng)分類存放，標識清楚。8.樣品保存期滿應(yīng)及時處理，樣品處理應(yīng)符合環(huán)境保護的要求。三、員工健康管理制度1、為了規(guī)范醫(yī)院職業(yè)健康檢查工作，加強職業(yè)健康監(jiān)護管理，保護員工健康，根據(jù)有關(guān)法規(guī)，制定本制度。2、本制度主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。3、建立健全職業(yè)健康監(jiān)護制度，保證職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展。4、醫(yī)院組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的員工進行職業(yè)健康檢查。員工接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當視同正常出勤。5、醫(yī)院不安排有職業(yè)禁忌的員工從事其所禁忌的作業(yè)。6、醫(yī)院不安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不安排孕期、哺乳期的女員工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。7、醫(yī)院組織接觸職業(yè)病危害因素的員工進行定期職業(yè)健康檢查。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的員工院會及時調(diào)離其原工作崗位，并妥善安置。8、員工職業(yè)健康檢查的費用，由醫(yī)院承擔。

9、本醫(yī)院定期職業(yè)健康檢查的周期一般為一年。10、醫(yī)院會及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實告知員工。11、醫(yī)院建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。12、醫(yī)院按規(guī)定妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。13、員工有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。四、定期生物安全自查制度1、生物安全是關(guān)系到醫(yī)療安全一件大事，是保證各項工作正常開展的基本條件，因此必須堅持定期安全自檢制度。2、自檢分醫(yī)院自檢和科室自檢醫(yī)院自檢每半年進行一次，科室每季度進行一次。醫(yī)院自檢由醫(yī)字生物安全管理委員會執(zhí)行，科室生物安全小組對本部門生物安全情況進行檢查。3、自檢內(nèi)容可參照《病原微生實驗室生物安全管理條例真做好自檢記錄、檢查項目包:(1)實驗室生物安全執(zhí)行情況(2)事故記錄及處(3)可燃、易燃、可傳染性、放性和有毒物質(zhì)的存放情(4)去污染和廢棄物處理程序及(5)實驗室設(shè)施、設(shè)備、人員的(6)生物安全宣傳教育情況實驗室管理層有責任確保安全檢查的執(zhí)行。每年應(yīng)對工作場所至少檢查一次，以保證：1)應(yīng)裝備、警報體系和撤離程序功能及狀態(tài)正常；2)用危險物質(zhì)漏出控制的程序和物品狀態(tài)，包括緊急淋浴；3)對燃易燃性、可傳染性、放射性和有毒物質(zhì)的存放進行適當?shù)姆雷o和控制；4)去染和廢棄物處理程序的狀態(tài)；5)

實驗室設(shè)施、設(shè)備、人員的狀。四、對兩級自檢中發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行整改。五、實驗室資料檔案管理制度1.實室的錄柜。2.凡機電自置

記運。3.凡實（度度格有。4.實報材技要整驗。5.實報紙試體要求。6.實報資。7.所資未需關(guān)由任。8.資室潔。9．實驗室工作人員應(yīng)做好生物安全檢樣的登記、編號。10．實驗室工作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程，做好原始記錄，認真核對檢驗結(jié)果，及時填寫檢驗報（底稿并歸檔從事高致病性病原微生物的相關(guān)記錄保存期至少20年。11.實驗室所有影響檢測和校準的儀器的使用管期校準檢修情況應(yīng)歸檔。六、生物安全管理及實驗室人員的培訓(xùn)和考核制度為提高全員的自我保護和保護他人意識在員工中牢固樹立“安全第一”的思想員工懂得生物安全的基本知識，特制定本制度。1、醫(yī)院實行“三級科組）安全教育培訓(xùn)。醫(yī)院的培訓(xùn)由生物安全管理部門組織實施，科室的培訓(xùn)由各科室的主要負責人組織實施，組的培訓(xùn)由各班組長負責組織實施。2、培訓(xùn)計劃的制定。根據(jù)醫(yī)院定的年度培訓(xùn)計劃，由生物安全管理部門負責制定半年、季度、月培訓(xùn)計劃；各科、組根據(jù)醫(yī)院的培訓(xùn)計劃，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃。3、培訓(xùn)的原則。要本著“要精要管用”的原則，培訓(xùn)應(yīng)有針對性和實效性。4、培訓(xùn)的內(nèi)容：生物安全的法法規(guī)、基本知識、管理制度、操作規(guī)程、操作技能、及事故案例分析等。醫(yī)院培訓(xùn)以生物安全的法律法規(guī)、方針政策、規(guī)范和醫(yī)院的規(guī)章制度為主；科室、班組培訓(xùn)以安全操作規(guī)程、勞動紀律、崗位職責、工藝流程、事故案例剖析等為主。5、培訓(xùn)的形式。學習可采取靈多樣的培訓(xùn)形式。如課堂學習、實地參觀、實際演練、安全技能比賽、看錄像、研討交流、現(xiàn)場示范等。6、培訓(xùn)的學時要求危行業(yè)要負責人和安全管理人員的資格培訓(xùn)學時不得少于學

時，每年不得少于16學；其他行業(yè)主要負責人培訓(xùn)不得少于24學時，每年不得少于8學時；新從業(yè)人員不得少于學時高危行業(yè)不得少于48學）7、新技術(shù)、新設(shè)備在使用前，須進行安全教育培訓(xùn)；新人員和轉(zhuǎn)崗人員在上崗前，必須進行安全教育培訓(xùn)，新從業(yè)人員必須經(jīng)“三級”安全教育培訓(xùn)后方可上崗。8、建立培訓(xùn)檔案，實行登記存制度。要建立培訓(xùn)臺帳，培訓(xùn)結(jié)束培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)名單、課程表等有關(guān)資料存入培訓(xùn)檔案。9、對培訓(xùn)效果由院生物安全管委員會進行考核，并與個人獎懲制度掛鉤七、意外事故處理與報告制度1、實室工作人員出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時，實驗室負責人應(yīng)當向單位領(lǐng)導(dǎo)報告，同時派專人陪同及時就診；實驗室工作人員應(yīng)當將近期所接觸的病原微生物的種類和危險程度如實告知診治醫(yī)療機構(gòu)。2、實室發(fā)生病原微生物泄漏時，實驗室工作人員應(yīng)當立即采取控制措施，并同時向單位領(lǐng)導(dǎo)報告。3、單領(lǐng)導(dǎo)接到報告后，應(yīng)立即啟動實驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案；確認發(fā)生實驗室感染或者高致病性病原微生物泄漏的，應(yīng)當依照《條例》第十七條的規(guī)定報告，并同時采取控制措施，對有關(guān)人員進行醫(yī)學觀察或者隔離治療，封閉實驗室，防止擴散。4、衛(wèi)行政主管部門接到關(guān)于實驗室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報告，或者發(fā)現(xiàn)實驗室從事病原微生物相關(guān)實驗活動造成實驗室感染事故的，應(yīng)當立即組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)以及其他有關(guān)機構(gòu)依法采取下列預(yù)防、控制措施：5、醫(yī)機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人，診治的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依照《條例》第四十七條的規(guī)定進行報告。接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當依照《條例》第四十六條和本辦法第三十三條的規(guī)定采取預(yù)防、控制措施。八、實驗室安全保衛(wèi)制度為了加強實驗室安全保衛(wèi)工作和清潔衛(wèi)生工作的管理，保證科研工作正常有序的進行，經(jīng)研究決定制定本制度。

做好保密工作，實驗室保密內(nèi)容（不限于此）包括實驗記錄、專有技術(shù)、技術(shù)資料、實驗數(shù)據(jù)科學研究課題的思路技術(shù)路線等未實驗室負責人同意均不得向?qū)嶒炇乙酝獾膰鴥?nèi)任何單位和個人透露和提供不得向國外任何單位和個人透露和提供因研需要必須與有關(guān)單位交流思想實驗材料的必須向?qū)嶒炇覉蟾娴脤嶒炇彝夂蠓娇蛇M行否則實驗室將依法追究有關(guān)當事人的法律責任。做好安全保衛(wèi)工作實驗室得以正常運行的前提條件和保證此體工作人員務(wù)必自覺維護和嚴格遵守實驗室制定的有關(guān)安全管理的一切規(guī)章制度。其有關(guān)制度如下：1．實驗室分工負責安全的主任副主任）全面負責實驗室設(shè)備及人員的安全工作。2．分室主管須有一人分工負責分室的安全工作。3．每個大型儀器責任人即為實室安全員，負責本室日常的安全工作：安全監(jiān)督、安全教育以及采取各種防火、防水和防盜的安全措施。4．嚴格執(zhí)行門衛(wèi)出入制度。門負責實施實驗室大樓出入登記制度，以及大樓的防火、防水、防盜工作。5．所有實驗室成員必須樹立安第一的思想，提高警惕性，克服麻痹思想，人人重視做好安全防患工作任實（野地質(zhì)調(diào)查都要有安全防護措施，重大設(shè)備要有安全操作規(guī)程。6．實驗前要進行全面的安全檢，如有運行中的儀器設(shè)備，現(xiàn)場不能無人監(jiān)守，實驗完畢離開實驗室之前要關(guān)好門窗，切斷電源，水源和火源。7．實驗室內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁私使用電爐取暖、燒水、做飯。8．劇毒物品管理辦法按本手冊項管理辦法執(zhí)行。9．電爐、烘箱要設(shè)置在不燃的礎(chǔ)上，使用電烘箱要安裝測溫控制裝置，嚴格掌握烘烤溫度。電熱設(shè)備用完后應(yīng)立即切斷電源，未經(jīng)實驗室負責人同意，任何人不得裝接新的電源。10．用易燃易爆氣體，盛裝氧氫等氣體的氣瓶應(yīng)與實驗室相應(yīng)設(shè)施隔開。使用電爐、酒精燈等要遠離化學易燃物品。11．易燃液體蒸餾、回收、回、提取操作時，要有專人負責，在專用設(shè)施內(nèi)進行，周圍不得放置化學易燃易爆等危險品。12．使用有毒物質(zhì)或進行能產(chǎn)有害氣體實驗時，應(yīng)在不燃結(jié)構(gòu)的通風櫥內(nèi)進行。13實