骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查課堂

骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查課堂課件第1頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四目錄四、血細(xì)胞的成熟規(guī)律（一）血細(xì)胞的發(fā)育成熟（二）骨髓血細(xì)胞的形態(tài)演變規(guī)律五、血細(xì)胞瑞特-吉姆薩染色形態(tài)特征（一）造血干細(xì)胞及各系祖細(xì)胞（二）紅細(xì)胞系（三）粒細(xì)胞系（四）巨核細(xì)胞系第2頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四目錄（五）單核細(xì)胞系（六）淋巴細(xì)胞系（七）漿細(xì)胞系（八）其他細(xì)胞及有關(guān)成分第3頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四教材處理

本次授課內(nèi)容只包括：血細(xì)胞的成熟規(guī)律及六大系別骨髓細(xì)胞正常形態(tài)的描述第4頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四教材處理—依據(jù)授課時(shí)間短，任務(wù)重正常骨髓細(xì)胞形態(tài)特征是本章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容初次接觸，內(nèi)容繁瑣易產(chǎn)生心理壓力第5頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四學(xué)習(xí)要點(diǎn)熟悉骨髓細(xì)胞形態(tài)演變規(guī)律掌握骨髓各系統(tǒng)各階段細(xì)胞的形態(tài)特征—重點(diǎn)學(xué)會(huì)如何鑒別骨髓各系各階段細(xì)胞—難點(diǎn)第6頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四孩子父母？第7頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第8頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、血細(xì)胞的成熟規(guī)律骨髓血細(xì)胞按所屬系列分為六大系統(tǒng)各系依其發(fā)育水平分為：1.原始、幼稚、成熟三個(gè)階段2.紅系和粒系幼稚階段又分為：早幼、中幼和晚幼三個(gè)時(shí)期。第9頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、血細(xì)胞的成熟規(guī)律各系發(fā)育順序是1.紅細(xì)胞系統(tǒng)：原紅-早幼紅-中幼紅-晚幼紅-網(wǎng)織紅-成熟紅2.粒細(xì)胞系統(tǒng)：原粒-早幼粒-中幼粒-晚幼粒-桿狀核-分葉核3.單核細(xì)胞系統(tǒng)原單-幼單-單核細(xì)胞第10頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、血細(xì)胞的成熟規(guī)律各系發(fā)育順序4.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)原淋-幼淋-淋巴細(xì)胞5.漿細(xì)胞系統(tǒng)原漿-幼漿-漿細(xì)胞6.巨核細(xì)胞系統(tǒng)原巨-幼巨-顆粒巨-產(chǎn)板巨-血小板第11頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第12頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四結(jié)構(gòu)及特性演變規(guī)律說明細(xì)胞體大小大→小巨核：小—大早幼粒＞原粒形狀正常規(guī)則異常可有不規(guī)則細(xì)胞質(zhì)量少→多淋巴細(xì)胞除外顏色深藍(lán)→粉紅色單核、淋巴除外顆粒無→有；少→多→少紅細(xì)胞除外四、血細(xì)胞的成熟規(guī)律第13頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、血細(xì)胞的成熟規(guī)律細(xì)胞核演變規(guī)律說明大小大→小巨核細(xì)胞除外形態(tài)圓形→凹陷→分葉淋巴、漿細(xì)胞、紅細(xì)胞變化不明顯染色質(zhì)疏松→緊密纖細(xì)→粗糙是判斷骨髓細(xì)胞是否處于原始和幼稚階段的重要標(biāo)志核仁明顯→模糊→消失第14頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征紅細(xì)胞系1.原紅細(xì)胞胞體：15～20μm;圓形或橢圓形胞質(zhì)：量少；油墨畫藍(lán)色，不透明；

有核周淡染區(qū)；無顆粒；邊緣瘤狀或偽足狀突起胞核：占胞體4/5左右；圓形；居中或稍偏一側(cè)；核膜清楚染色質(zhì)：紫紅色，粗顆粒，染色深核仁：1-3個(gè)，大小不一，邊界不清，

淺藍(lán)或暗藍(lán)色第15頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征紅細(xì)胞系2.早幼紅細(xì)胞胞體：15～18μm;圓形或橢圓形胞質(zhì)：增多；不透明藍(lán)或深藍(lán)；可見核周淡染區(qū)；無顆粒；邊緣可見瘤狀或偽足狀突起胞核：占胞體2/3左右；圓形或橢圓形，居中或稍偏一側(cè)染色質(zhì)：粗顆粒狀核仁：模糊或消失第16頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征紅細(xì)胞系3.中幼紅細(xì)胞胞體：8～15μm;圓形胞質(zhì)：多；嗜多色性；無顆粒胞核：占胞體1/2左右；圓形或橢圓形，居中或稍偏一側(cè)染色質(zhì)：粗糙呈塊狀，有打碎墨硯感核仁：完全消失第17頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征紅細(xì)胞系4.晚幼紅細(xì)胞胞體：7～10μm;圓形胞質(zhì)：多；淺灰或淺紅色；無顆粒胞核：占胞體1/2以下；圓形，居中染色質(zhì)：致密堅(jiān)實(shí)，又稱“炭核”核仁：完全消失第18頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征紅細(xì)胞系5.網(wǎng)織紅細(xì)胞胞體：8～9μm;圓形胞質(zhì)：瑞士染色呈現(xiàn)嗜多色性皇焦油藍(lán)染色可見顆粒、線狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)胞核：無

第19頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征紅細(xì)胞系6.紅細(xì)胞

7～8;厚約2μm；雙凹圓盤；粉紅色，中央色淺，周圍染色深第20頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系1.原粒細(xì)胞胞體：10～18μm;圓形或橢圓形胞質(zhì)：量少；水彩樣透明的天藍(lán)色；

無完整的核周淡染區(qū)；無顆粒為Ⅰ型，有顆粒為Ⅱ型胞核：占胞體4/5左右，圓形或橢圓形，居中或稍偏一側(cè)；核膜不清染色質(zhì)：細(xì)致顆粒，平坦如薄紗，核仁：2-5個(gè)，較小，淡藍(lán)色第21頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系2.早幼粒細(xì)胞胞體：12～20μm;較原始粒細(xì)胞大；圓形或橢圓形胞質(zhì)：較多；淡藍(lán)或深藍(lán)；紫紅色A

顆粒，大小不等，分布不均胞核：占胞體2/3左右，圓形或橢圓形，居中或偏一側(cè)染色質(zhì)：粗糙顆粒狀，排列緊密核仁：模糊或消失第22頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞（1）中性中幼粒細(xì)胞胞體：10～18μm;圓形胞質(zhì)：多；淡藍(lán)或藍(lán)色；中性顆粒，細(xì)小，大小一致，分布密集，淡紫紅色或淡紅色胞核：占胞體1/2～2/3左右，橢圓形、一側(cè)扁平或略凹陷染色質(zhì)：聚集呈索塊狀核仁：無第23頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞（2）嗜酸性中幼粒細(xì)胞胞體：15～20μm;較中性粒細(xì)胞大；圓形胞質(zhì)：多；嗜酸性顆粒，粗大均勻，

排列緊密，橘紅色，折光性強(qiáng)胞核：同中性中幼粒細(xì)胞染色質(zhì)：同中性中幼粒細(xì)胞核仁：同中性中幼粒細(xì)胞第24頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.中幼粒細(xì)胞（3）嗜堿性中幼粒細(xì)胞胞體：10～15μm;較中性粒細(xì)胞小；圓形胞質(zhì)：多；嗜堿性顆粒，數(shù)量不多分布不均，大小不等，紫黑色,

有時(shí)覆蓋在細(xì)胞核上胞核：占胞體1/2～2/3左右，橢圓形、輪廓不清染色質(zhì)：模糊核仁：無第25頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.晚幼粒細(xì)胞（1）中性晚幼粒細(xì)胞胞體：10～16μm;圓形

胞質(zhì)：多；淺紅色；充滿大量中性顆粒，細(xì)小均勻胞核：占胞體1/2以下，常偏一側(cè)；

腎形、馬蹄形、半月形染色質(zhì)：粗糙，粗條塊狀核仁：無第26頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.晚幼粒細(xì)胞（2）嗜酸性晚幼粒細(xì)胞胞體：10～16μm;圓形胞質(zhì)：多；充滿橘紅色嗜酸性顆粒胞核：占胞體1/2以下，居中或偏一側(cè)；腎形、馬蹄形、半月形染色質(zhì)：粗糙，粗條塊狀核仁：無第27頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.晚幼粒細(xì)胞（3）嗜堿性晚幼粒細(xì)胞胞體：10～14μm;圓形胞質(zhì)：多；嗜堿性顆粒分布于胞質(zhì)及核上胞核：占胞體1/2以下，居中或偏一側(cè)；腎形、馬蹄形、半月形，輪廓不清染色質(zhì)：粗糙，粗條塊狀核仁：無第28頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.桿狀核粒細(xì)胞（1）中性桿狀核粒細(xì)胞胞體：10～15μm;圓形胞質(zhì)：多；充滿中性顆粒胞核：凹陷程度大于假設(shè)核直徑的一半，最窄處大于最寬處1/3以上；C、S、

W形或不規(guī)則形染色質(zhì)：粗糙呈塊，深紫紅色，染色不均，可見空隙核仁：無第29頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.桿狀核粒細(xì)胞（2）嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞胞體：11～16μm;圓形胞質(zhì)：多；充滿粗大嗜酸性顆粒胞核：凹陷程度大于假設(shè)圓形核直徑的一半，最窄處大于最寬處1/3以上；多呈桿狀染色質(zhì)：同中性桿狀核粒細(xì)胞核仁：同中性桿狀核粒細(xì)胞第30頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.桿狀核粒細(xì)胞（3）嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞胞體：10～12μm;圓形胞質(zhì)：多；核上及胞質(zhì)有嗜堿性顆粒，大小不一，分布不均，胞核：凹陷程度大于假設(shè)圓形核直徑的一半，最窄處大于最寬處1/3以上；多呈模糊桿狀染色質(zhì)：同中性桿狀核粒細(xì)胞核仁：同中性桿狀核粒細(xì)胞第31頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.分葉核粒細(xì)胞（1）中性分葉核粒細(xì)胞胞體：10～13μm;圓形胞質(zhì)：多；淡紅色；充滿中性顆粒胞核：分2～5葉，有葉間絲相連染色質(zhì)：深紫紅色，小塊狀核仁：無第32頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.分葉核粒細(xì)胞（2）嗜酸性分葉核粒細(xì)胞胞體：11～16μm;圓形胞質(zhì)：多；充滿嗜酸性顆粒胞核：多分為2葉，有葉間絲相連染色質(zhì)：深紫紅色，小塊狀核仁：無第33頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞系3.分葉核粒細(xì)胞（3）嗜堿性分葉核粒細(xì)胞胞體：10～12μm;圓形胞質(zhì)：多；胞質(zhì)及核上有大小不一，分布不均的嗜堿性顆粒胞核：不規(guī)則，邊緣模糊不清染色質(zhì)：深紫紅色，小塊狀核仁：無第34頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征鑒別點(diǎn)大小形態(tài)色澤數(shù)量分布細(xì)小，大小一致細(xì)顆粒狀淡紅或淡紫紅色多均勻較中性顆粒粗大大小不一形態(tài)不一紫紅色少量或中等量分布不一，有時(shí)覆蓋核上粗大大小一致圓形或橢圓形橘紅色多均勻最粗大大小不一形態(tài)不一深紫紅或深紫黑不一定，常不多分布不一，常覆蓋核上粒細(xì)胞胞質(zhì)中四種顆粒鑒別第35頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四嗜酸性顆粒第36頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征粒細(xì)胞胞核凹陷程度劃分標(biāo)準(zhǔn)第37頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征巨核細(xì)胞系1.原巨核細(xì)胞胞體：15～30μm;圓形或不規(guī)則形胞質(zhì)：量少；深藍(lán)色，不透明；近核凹陷處有淡染區(qū)；無顆粒；邊不規(guī)則有偽足狀突起胞核：占胞體3/4左右；圓形、卵圓形、腎形或不規(guī)則形染色質(zhì)：深紫紅色，濃密網(wǎng)狀，較其他原始細(xì)胞粗核仁：2-3個(gè)，淡藍(lán)色，不清晰第38頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征巨核細(xì)胞系2.幼巨核細(xì)胞胞體：30～50μm;圓形或不規(guī)則形胞質(zhì)：增多；藍(lán)色或粉藍(lán)色；近核處

有明顯的淡染區(qū)；可有嗜天青顆粒；可有偽足狀突起胞核：占胞體1/2～3/4左右；形狀不規(guī)則，重疊、扭曲或分葉染色質(zhì)：粗顆粒狀，排列緊密核仁：模糊或消失第39頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征巨核細(xì)胞系3.巨核細(xì)胞（1）顆粒型巨核細(xì)胞胞體：40～70μm;不規(guī)則形胞質(zhì)：明顯增多；呈均勻的淡藍(lán)色或淡紅色；布滿細(xì)小的紫紅色顆粒，排列緊密，如云霧狀；可有偽足狀突起胞核：較大，不規(guī)則，多呈分葉狀染色質(zhì)：粗密，條索或塊狀核仁：無第40頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征巨核細(xì)胞系3.巨核細(xì)胞（1）產(chǎn)板型巨核細(xì)胞胞體：40～70μm;不規(guī)則形胞質(zhì)：明顯增多；粉紅色；胞膜：極不完整，常呈撕破、毛邊狀，外側(cè)常有血小板形成，有的地方脫落胞核：較大，不規(guī)則，多呈分葉狀染色質(zhì)：粗密，條索或塊狀核仁：無第41頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征巨核細(xì)胞系3.巨核細(xì)胞（1）裸核型巨核細(xì)胞

產(chǎn)板型巨核細(xì)胞胞質(zhì)全部脫落后，僅剩一胞核稱為裸核第42頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征淋巴細(xì)胞系1.原淋巴細(xì)胞胞體：10～18μm;圓形或橢圓形胞質(zhì)：極少；淡藍(lán)色或天藍(lán)色，透明；核周有淡染區(qū)；無顆粒；邊緣整齊胞核：圓形或橢圓形；居中或偏于一側(cè)；核膜濃厚，邊界清楚染色質(zhì)：細(xì)致，顆粒狀，排列勻稱，較原粒稍粗且色深核仁：1-2個(gè)，淡藍(lán)色，小而明顯，像凹陷的小洞第43頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征淋巴細(xì)胞系2.幼淋巴細(xì)胞胞體：10～16μm;圓形或橢圓形胞質(zhì)：稍增多；淡藍(lán)色，透明；偶有深紫紅色嗜天青顆粒；邊緣整齊胞核：圓形或橢圓形；居中或偏于一側(cè)；核膜濃厚，邊界清楚，偶有凹陷染色質(zhì)：較原淋粗糙緊密，可見濃集核仁：模糊不清或消失第44頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征淋巴細(xì)胞系3.淋巴細(xì)胞（1）大淋巴細(xì)胞胞體：12～15μm;圓形胞質(zhì)：量多；清澈的淡藍(lán)色；常有深紫紅色嗜天青顆粒；邊緣整齊胞核：圓形或橢圓形；居中或偏于一側(cè)；核膜濃厚，邊界清楚，偶有凹陷染色質(zhì)：致密均勻，呈塊狀，深紫紅色核仁：消失第45頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征淋巴細(xì)胞系3.淋巴細(xì)胞（2）小淋巴細(xì)胞胞體：6～9μm;圓形胞質(zhì)：很少，似裸核；清澈的淡藍(lán)色；無顆粒；邊緣整齊胞核：圓形或有小切跡染色質(zhì)：聚集呈大塊，結(jié)構(gòu)緊密核仁：消失第46頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四核漿顆粒第47頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征單核細(xì)胞系1.原單核細(xì)胞胞體：15～20μm;圓形或橢圓形胞質(zhì)：較原始粒細(xì)胞豐富；灰藍(lán)或淺藍(lán)色，不透明；無顆粒；邊緣不規(guī)則，可有偽足；無顆粒為

Ⅰ型，有顆粒為Ⅱ型胞核：圓形、橢圓形或不規(guī)則，有時(shí)有扭曲折疊；居中或偏于一側(cè)，核膜不明顯染色質(zhì)：纖細(xì)，細(xì)絲網(wǎng)狀，較其他原始細(xì)胞色淡，呈淡紫紅色核仁：1-3個(gè)，大而清晰第48頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四核仁第49頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征單核細(xì)胞系2.幼單核細(xì)胞胞體：15～25μm;圓形或不規(guī)則形胞質(zhì)：量多；灰藍(lán)或淺藍(lán)色，不透明，；可出現(xiàn)細(xì)小而均勻分布的嗜天青顆粒；常見偽足胞核：不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，有凹陷或有切跡；常偏于一側(cè)染色質(zhì)：疏松，絲網(wǎng)狀核仁：可有可無第50頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征單核細(xì)胞系3.單核細(xì)胞胞體：12～20μm;圓形或不規(guī)則形胞質(zhì)：量多；灰藍(lán)或淺藍(lán)色，半透明，如毛玻璃；粉塵樣嗜天青顆粒；可見偽足胞核：不規(guī)則，馬蹄形、腎形、S形或分葉形，有明顯的扭曲折疊染色質(zhì)：疏松，粗網(wǎng)狀或條索狀核仁：消失第51頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四單核細(xì)胞核型第52頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征漿細(xì)胞系1.原漿細(xì)胞胞體：14～18μm;圓形或橢圓形胞質(zhì)：量多；深藍(lán)，不透明；近核處較淡染（呈半月形）；無顆粒；偶見空泡胞核：圓形或卵圓形，占細(xì)胞2/3

左右；常偏于一側(cè)染色質(zhì)：粗顆粒狀，均勻分散，紫紅色核仁：2-5個(gè)，淡藍(lán)色第53頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征漿細(xì)胞系2.幼漿細(xì)胞胞體：12～16μm;橢圓形胞質(zhì)：量多；灰藍(lán)，不透明；近核處常有半月形淺染區(qū)；可有空泡；可有少量嗜天青顆粒；胞核：圓形或橢圓形，占細(xì)胞1/2

左右；常偏于一側(cè)；核軸與細(xì)胞長(zhǎng)軸垂直染色質(zhì)：密集，某些部位濃集，深紫紅色核仁：模糊或消失第54頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征漿細(xì)胞系3.漿細(xì)胞胞體：8～15μm;橢圓形或不規(guī)則形胞質(zhì)：量多；灰藍(lán)，不透明，有泡沫感；核周有明顯淡染區(qū)；常有空泡；無顆粒；呈飄揚(yáng)的旗幟樣胞核：圓形或橢圓形，占細(xì)胞1/3

左右；常偏于一側(cè)；核軸與細(xì)胞長(zhǎng)軸垂直染色質(zhì)：密集，車輔或龜背樣外觀核仁：無第55頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四小結(jié)原始粒細(xì)胞原始淋巴細(xì)胞原始單核細(xì)胞胞體10～18，圓形較規(guī)則10～18，圓形規(guī)則15～20，圓形或不規(guī)則形，有偽足狀突起胞漿天藍(lán)色，透明天藍(lán)色，透明，有核周淡染區(qū)灰藍(lán)色，不透明核形圓形或橢圓形圓形或橢圓形圓形或不規(guī)則形，有折疊染色質(zhì)細(xì)致的沙粒狀，平坦，如薄紗顆粒狀，稍粗纖細(xì)網(wǎng)狀核膜不清楚核膜濃厚，界限清楚不清楚核仁2～5個(gè)，較小，清晰1～2個(gè)，小而明顯1～3個(gè)，大而清楚表1原始粒細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞、原始單核細(xì)胞的鑒別第56頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期四小結(jié)單核細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞胞體圓或不規(guī)則，可見偽足圓形，規(guī)則胞漿灰藍(lán)，半透明，含無數(shù)散在粉塵樣的嗜天青顆粒，有時(shí)可見空泡淡紅或淡藍(lán)，透明，含中等量，大小較一致的特異性中性顆粒胞核不規(guī)則，可呈腎形、馬蹄形、S形或分葉形，有明顯的扭曲、折疊，染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀，疏松橢圓形或一側(cè)開始扁平，可出現(xiàn)凹陷，染色質(zhì)聚集成索塊表2單核細(xì)胞與中性中幼粒細(xì)胞的鑒別第57頁(yè)，共66頁(yè)