車旭東刮痧治療常見病

車旭東刮痧治療常見病第1頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四刮痧作用：活血化瘀、益氣扶正、理筋通絡(luò)、開竅益神，驅(qū)邪排毒、退熱解驚、促進新陳代謝，調(diào)節(jié)免疫能力、調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能。第2頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四對外感性疾病，疼痛性疾病,骨關(guān)節(jié)退行性疾病和神經(jīng)、肌肉、血管性等疾病，均有較好的防治效果。在不能及時服藥或不能進行其他治療方法時，更能發(fā)揮它的治療效用。故值得進一步總結(jié)推廣，擴大應(yīng)用范圍。刮痧作為中醫(yī)臨床四大特色技能之一,已被列入全科醫(yī)學(xué)教材.第3頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四一、刮痧療法的種類刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。刮痧法是最常用的一種方法，根據(jù)臨床應(yīng)用不同分為直接刮法和間接刮法兩種。第4頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（1）直接刮法是用刮具直接接觸患者膚，在體表的特定部位反復(fù)進行刮拭。（2）間接刮法是先在病人將要刮拭的部位放一層毛巾或棉布，覆蓋在其刮拭部位皮膚上，然后再在布上進行刮拭，使局部出痧，多用于小兒、老年、體弱、及某些皮膚病患者。第5頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四二、基本操作方法（一）刮痧器具的選擇根據(jù)病癥和刮痧部位的不同，選擇相應(yīng)的刮痧板和刮痧介質(zhì)。第6頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四1、刮痧的選擇（1）橢圓形刮痧板：呈板圓形或月圓形，邊緣光滑，宜用于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位刮痧。（2）方形刮痧板：一側(cè)薄而外凸為弧形，對側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，呈方形，宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。第7頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（3）缺口形刮痧板：邊緣設(shè)置有缺口，以擴大特殊部位的接觸面積，減輕疼痛，宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。（4）三角形刮痧板：呈三角形、棱角處便于點穴，宜用于胸背部肋間隙、四肢未端部位刮痧。（5）梳形刮痧板：呈梳子狀，便于接觸頭皮，保護頭發(fā)，宜用于頭部刮痧。第8頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四2、刮痧介質(zhì)的選擇（1）刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑，具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧，以及潤滑護膚增效等作用。宜用于成人刮痧，或刮痧面積大者，或皮膚干燥者。（2）刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)、促進新陳代謝、潤滑護膚增效的作用。宜用于兒童刮痧，或面部刮痧，第9頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（3）還可以常用水劑、油劑、滑石粉，如病人在發(fā)熱時可用溫開水或白酒，常見病可用香油或其它植物油?；虬喂捱M行走罐時。第10頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（二）握持刮痧板方法根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小，使用便于操作的握板方法。一般為單手握板，將刮痧板車放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定（圖1）。刮痧時利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約45°為宜。第11頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四第12頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四第13頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（三）刮痧的次序：選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足，先胸腹后勤部背腰，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。全身刮痧者，順序為：頭、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；局部刮痧者，如頸部刮痧順序為頭、頸、肩、上肢；肩部刮痧順序為頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧順序為背腰部正中、脊柱兩側(cè)、雙下肢。第14頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（四）刮痧的方向總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部一般采用梳頭法，由前向后（圖2）；面部一般由正中向兩則，下頜向外上刮拭（圖3）；胸部正中應(yīng)由上向下，肋間則應(yīng)由內(nèi)向外（圖4）；背部、腰部、腹部則應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴展（圖5、6、7）；四肢宜向末梢方向刮拭（圖8、9）。第15頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四圖3面部刮拭方向圖4胸部刮拭方向第16頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四圖5腹部刮拭方向圖6肩背部刮拭第17頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四圖7背部刮拭方向圖8上肢刮拭方向第18頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四圖9下肢刮痧方向第19頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（五）刮痧的補瀉方法刮痧的補瀉手法刮痧療法分為補法、瀉法和平補平瀉法。它的補瀉作用，取決于操作方力量的輕重、速度的緩急、時間的長短、刮拭的快慢、刮拭的方向等諸多因素。第20頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（1）補法是指能鼓舞人體的正氣，使低下的機能恢復(fù)旺盛的方法。刮拭按壓力?。ㄝp），刮拭速度慢，刺激時間較長，向心臟方向的手法為補法。適用于年老、體弱、久病、重病和體形瘦弱之虛證患者。第21頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（2）瀉法是指能疏泄病邪、使亢進的機能恢復(fù)正常的方法。刮拭按壓力大（重），刮拭速度快，刺激時間較短，背離心臟方向的手法為瀉法。適用于年輕、體壯、新病、急第22頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四病或形體壯實之實證患者。（3）平補瀉法介于是補法和瀉法之間。有三種刮拭方法。第一種為按壓力大，刮拭速度慢。第二種為按壓力小，刮拭速度快。第三種為按壓力中等，速度適中。常用于正常人保健或虛實兼見證的治療。第23頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四另外，選擇痧痕點個數(shù)少者為補法，選擇痧痕點數(shù)量多者為瀉法。操作的方向順經(jīng)脈運行方向者為補法；操作的方向逆經(jīng)脈運行的方向者為瀉法。刮痧后加溫炙者為補法；刮痧后加拔罐者為瀉法。（六）刮痧的時間第24頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四刮痧的時間包括每次治療時間、刮痧間隔和療程：1、每個部位一般刮試20~30次，通常一個患者選3~5個部位；局部刮痧一般10~20分鐘，全身刮痧宜20~30分鐘。2、兩次刮痧之間宜間隔3~6天，或以皮膚上痧退、手壓皮膚無痛感為宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進行刮試，第25頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四可另選其它相關(guān)部位進行刮痧。3、急性病痊愈為止，一般慢性病以7~10次為一療程。（七）刮痧的程度刮痧的程度包括刮拭的力量強度和出痧程度：1、刮痧時用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。第26頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四2、一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強求出痧。第27頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（八）刮痧手法根據(jù)病證和刮痧部位的不同，刮痧操作的力量大小、速度快慢、刮拭方向、刮痧板邊角接觸部位以及刮痧配合手法應(yīng)有所不同。刮痧手法分類如下：第28頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（1）輕刮法：刮痧時刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小，被刮者無疼痛及其他不適感覺。輕刮后皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。此法宜用于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辯證屬于虛證的患者。1、按力量大小分類第29頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（2）重刮法：刮痧時刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大，以患者能承受為度。此法宜用于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強者以及辯證屬于實證、熱證的患者。第30頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四2、按移動速度分類（1）快刮法：刮拭的頻率在每分鐘30次以上。此法宜用于體質(zhì)強壯者，主要用于刮拭背部、四肢以及辯證屬于急性、外感病證的患者。第31頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（2）慢刮法：刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。此法宜用于體質(zhì)虛弱者，主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及辯證屬于內(nèi)科、體虛的慢性病患者。第32頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四3、按刮拭方向分類（1）直線刮法：又稱直板刮法。用刮痧板在人體體表進行有一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。第33頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（2）弧線刮法：刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時刮痧方向多循肌肉走行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點而定。此法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。第34頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四4、按刮痧板接觸體表部位分類（1）摩擦法：將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動，或直線式往返移動，使皮膚產(chǎn)生熱感。此法宜于麻木、發(fā)涼或綿綿隱痛的部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。第35頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（2）梳刮法：使用刮痧板或刮痧梳從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單方向刮拭，刮痧板或刮痧梳與頭皮呈45°角，動作宜輕柔和緩，如梳頭狀，故名梳刮法。此法宜于于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等病證。第36頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（3）點壓法：又稱點穴手法。用刮痧板的邊角直接點壓穴位，力量逐漸加重，以患者能承受為度，保持數(shù)秒后快速抬起，重復(fù)操作5~10次此法宜于肌肉豐滿處的穴位，或刮痧的力量不能深達，或不宜直接刮拭的骨骼關(guān)節(jié)凹陷部位，如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝和背部脊柱棘突之間等。第37頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（4）按揉法：刮痧板在穴位處做點壓按揉，點下后做往返來回或順逆旋轉(zhuǎn)。操作時刮痧板應(yīng)緊貼皮膚不滑動，每分鐘按揉50~100次。此法宜用于太陽、曲池、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、三陰交等穴位。第38頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（5）角刮法：使用角形刮痧板或讓刮痧板的棱角接觸皮膚，與體表面45°角，自上而下或由里向外刮拭。手法要靈活，不宜生硬避免用力過猛而損傷皮膚。此法宜用于四肢關(guān)節(jié)、脊柱兩側(cè)經(jīng)筋部位，骨突周圍、肩部穴位，如風池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等。第39頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（6）邊刮法：將刮痧板的長條棱邊，與體表接觸成45°角進行刮拭。此法宜用于對大面積部位的刮拭，如腹部、背部和下肢等。第40頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四（九）出現(xiàn)暈刮如何處理如果在刮痧過程中，患者出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷、惡心欲吐或神昏撲倒等暈刮現(xiàn)象，應(yīng)及時停止刮試，迅速讓患者平臥，取頭低腳高體位。讓患者飲用一杯溫糖開水，并注意保溫。迅速用刮痧刮拭患者百會穴（重刮）。第41頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里（重刮）、涌泉穴（重刮）。靜臥片刻即可恢復(fù)。對于暈刮應(yīng)注意預(yù)防。如初次接受刮痧治療、精神過度緊張或身體虛弱者，第42頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四應(yīng)做好解釋工作，消除患者對刮痧的顧慮，同時手法要輕即用補法。若饑餓、疲勞、大渴時，不要對其刮痧，應(yīng)令其進食、休息、飲水后再予刮拭。施術(shù)者在刮痧過程中要精神專注，隨時注意病人的神色，詢問病人的感受，一旦有不適情況應(yīng)及時糾正或及早采取處理措施，以防出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象。第43頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四一、常見病癥的刮痧療法內(nèi)科病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、肝炎、第44頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四水腫，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、膽絞痛、胃腸痙攣和失眠、多夢、神經(jīng)官能癥等病癥。除慎用癥和禁忌癥以外的各種病癥，包括一些疑難雜癥均可用全息經(jīng)絡(luò)刮痧法治療。外科病癥：以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，第45頁，共49頁，2023年，2月20日，星期四各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚