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肺血栓栓塞癥（PTE）教學(xué)查房教學(xué)查房目旳掌握肺血栓栓塞癥（PTE）旳診療、臨床分型及鑒別診療、治療原則熟悉溶栓旳適應(yīng)癥、禁忌癥。病例特點(diǎn)老年男性，1年前患“肺血栓栓塞癥”,口服華法林8個(gè)月后停藥?；顒?dòng)后憋氣10余天，無(wú)胸痛及咯血，無(wú)頭暈及心慌T36℃,P72次/分，R18次/分，BP102/76mmHg，神志清楚，口唇略紫紺，頸靜脈無(wú)充盈，雙肺呼吸音低，左肺聞及少量干性羅音。心率72次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音，右下肺可見靜脈曲張。病例特點(diǎn)-化驗(yàn)室檢驗(yàn)

心肌酶譜：AST69U/L，LDH824U/L，0.35mg/L，D-二聚體mg/L病例特點(diǎn)-心電圖可見SⅠQⅢTⅢ，V1-V4T波倒置病例特點(diǎn)-X線胸片肺動(dòng)脈段突出，肺野透亮度增長(zhǎng)，右心室飽滿病例特點(diǎn)-超聲心動(dòng)圖三尖瓣少許反流根據(jù)上述，我們?cè)\療PTE，還需哪些檢驗(yàn)？螺旋CT放射性核素肺通氣/血流灌注掃描磁共振顯像（MRI）肺動(dòng)脈造影（CTPA）CTPA成果左右肺動(dòng)脈主干充盈缺損擬定診療肺栓塞（pulmomaryembolism,PE）求因：尋找危險(xiǎn)原因右下肢血栓形成（DVT）肺血栓栓塞癥（PTE）鑒別診療CAP肺結(jié)核CAP肺癌CAP急性肺膿腫CAP

肺血栓栓塞癥CAP非感染性肺浸潤(rùn)

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