《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論》

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論整理課件目的和要求經(jīng)絡(luò)學(xué)總論1、掌握經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。2、了解經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)及形成發(fā)展。3、熟悉十二經(jīng)脈的命名及分布規(guī)律、表里絡(luò)屬。4、掌握十二經(jīng)脈的走向及相接規(guī)律。5、熟悉奇經(jīng)八脈的概念及作用。6、掌握經(jīng)絡(luò)的生理作用，熟悉經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用。7、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的現(xiàn)代研究。

2023/5/72整理課件1、經(jīng)絡(luò)

（TheChannelsandCollaterals）

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體運行氣血的通道。2023/5/73整理課件2、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng):經(jīng)脈和絡(luò)脈相互聯(lián)接的體系。通過經(jīng)氣運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，使機體保持協(xié)調(diào)平衡。2023/5/74整理課件3、經(jīng)絡(luò)學(xué)說

研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其臟腑相互關(guān)系的學(xué)說，使中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

《靈樞.經(jīng)脈》云：“經(jīng)絡(luò)者，所以決生死，處百病，調(diào)虛實，不可不通?！?023/5/75整理課件4、經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)A、體表反應(yīng)點和針刺感應(yīng)現(xiàn)象的歸納B、穴位主治性能的總結(jié)C、解剖生理知識的綜合D、氣功鍛煉中“行氣”現(xiàn)象的總結(jié)E、病候診斷和治療的綜合2023/5/76整理課件

體表反應(yīng)點

指前人在臨床實踐中診察到某一內(nèi)臟或某一部位有病時，有時會在體表的一定部位出現(xiàn)壓痛等感覺，或在皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)以及色澤變化等表現(xiàn)。2023/5/77整理課件針刺感應(yīng)現(xiàn)象當(dāng)針刺一定部位時，會有酸脹的感覺沿著一定的徑路放散，溫灸時也會有熱感由施灸部位向遠處擴散，推拿時也會產(chǎn)生溫?zé)?、酸麻等感覺沿一定的經(jīng)路傳導(dǎo)?！暗脷狻薄ⅰ靶袣狻?、“針感”

“為針之要，氣至而有效。”2023/5/78整理課件氣功古稱“導(dǎo)引”、按蹺、行氣?！疤竦摕o,真氣從之?！薄皻庑畹ぬ铩薄靶≈芴臁薄按笾芴臁?023/5/79整理課件第一節(jié)：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成2023/5/710整理課件經(jīng)脈十二經(jīng)脈十二經(jīng)別奇經(jīng)八脈2023/5/711整理課件（1）十二經(jīng)脈（十二正經(jīng)）手三陰經(jīng)手太陰肺經(jīng)手三陽經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足三陰經(jīng)足太陰脾經(jīng)足三陽經(jīng)足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)2023/5/712整理課件2023/5/713整理課件1內(nèi)為陰，外為陽

2臟為陰，腑為陽

3上為手，下為足A、十二經(jīng)脈命名原則2023/5/714整理課件陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前部厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中部少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后部足太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢前部厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)中部少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后部B、十二經(jīng)脈名稱分類2023/5/715整理課件1四肢

陰經(jīng)（臟）陽經(jīng)（腑）

循行部位手手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)上肢前線中線后線足足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)

下肢前線中線后線十二經(jīng)脈分布規(guī)律-----四肢部2023/5/716整理課件

手三陰經(jīng)均起自胸部，手三陽經(jīng)經(jīng)過肩部，頸部而上達頭面胸腹部第一側(cè)線……足少陰腎經(jīng)胸腹部第二側(cè)線……足陽明胃經(jīng)胸腹部第三側(cè)線……足太陰脾經(jīng)脅、腰側(cè)面………足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)十二經(jīng)脈分布規(guī)律－－軀干部2023/5/717整理課件六條陽經(jīng)經(jīng)脈，皆上循頭面手足陽明經(jīng)脈……頭面部手足少陽經(jīng)脈……側(cè)頭部足太陽經(jīng)脈……頭頂部，手太陽經(jīng)脈……頭頰部十二經(jīng)脈分布規(guī)律－－頭面部2023/5/718整理課件C、十二經(jīng)脈走向交接規(guī)律手之三陰，從臟走手，手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹。2023/5/719整理課件頭

胸手

腹足手足陰陽經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖2023/5/720整理課件D、十二經(jīng)脈流注次序

肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝鄉(xiāng)。2023/5/721整理課件E、十二經(jīng)脈表里關(guān)系手太陰肺經(jīng)-------手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)-------手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)-------手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)-------足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)-------足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)-------足太陽膀胱經(jīng)2023/5/722整理課件周而復(fù)始、如環(huán)無端、周流全身，維持各臟腑組織器官功能十二經(jīng)脈氣血循環(huán)流注整理課件（2）十二經(jīng)別十二經(jīng)脈別出的正經(jīng)。起于四肢，循行體內(nèi)臟腑深部，上出頸項淺部。作用：加強十二經(jīng)脈中表里聯(lián)系的兩經(jīng)之間的聯(lián)系，并能通過達到某些正經(jīng)未能達到的器官與形體部位，來補充正經(jīng)之不足。2023/5/724整理課件（3）奇經(jīng)八脈

任脈督脈沖脈帶脈陰維脈陽維脈陰蹺脈陽蹺脈2023/5/725整理課件奇經(jīng)八脈的作用溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血其中督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出會陰而后分三路循行,故稱“一源三歧”。

2023/5/726整理課件（4）絡(luò)脈十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡(luò)，加之軀干部的任脈（身前）督脈（身后）各一條絡(luò)脈，及脾之大絡(luò)（身側(cè)），總稱十五絡(luò)脈。

概念：

經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分。

功用：

加強表里陰陽兩經(jīng)的聯(lián)系與調(diào)節(jié)。2023/5/727整理課件十五絡(luò)穴手太陰肺經(jīng)之絡(luò)列缺手陽明大腸經(jīng)之絡(luò)偏歷手少陰心經(jīng)之絡(luò)通里手太陽小腸經(jīng)之絡(luò)支正手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)內(nèi)關(guān)手少陽三焦之絡(luò)外關(guān)足太陰脾經(jīng)之絡(luò)公孫足陽明胃經(jīng)之絡(luò)豐隆足少陰腎經(jīng)大鐘足太陽膀胱經(jīng)之絡(luò)飛揚足厥陰肝經(jīng)之絡(luò)蠡溝足少陽膽經(jīng)之絡(luò)光明任脈之絡(luò)鳩尾督脈之絡(luò)長強脾之大絡(luò)大包2023/5/728整理課件（5）經(jīng)筋與皮部十二經(jīng)筋：是十二經(jīng)脈循行分布于筋肉關(guān)節(jié)的體系。其作用是約束骨骼，維護關(guān)節(jié)的運動的功能。

十二皮部：是十二經(jīng)脈在體表皮膚的一定部位的分區(qū)，十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表。2023/5/729整理課件經(jīng)絡(luò)的生理功能1、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通肢竅2、運行氣血、濡養(yǎng)周身3、抗御外邪、保衛(wèi)機體

2023/5/730整理課件經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用(一)說明病理變化1．說明病邪傳注途徑和疾病發(fā)展規(guī)律。

2．說明臟腑之間在病理上的相互影響和傳變途徑。

3．闡明體表各種病理變化的發(fā)生機理。

(二)指導(dǎo)辨證歸經(jīng)

(三)指導(dǎo)針灸治療1.指導(dǎo)循經(jīng)取穴2.皮部取穴3.刺絡(luò)治療

4.經(jīng)筋治療5.按時取穴2023/5/731整理課件經(jīng)絡(luò)的現(xiàn)代研究

1、經(jīng)絡(luò)與生物電2、經(jīng)絡(luò)與脈管3、經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)節(jié)段4、經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)…體液系統(tǒng)5、經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)

6、經(jīng)絡(luò)與控制論

2023/5/732整理課件（二）腧穴學(xué)總論1．掌握腧穴的定義和分類。2．掌握腧穴的治療作用。3．掌握常用的腧穴定位方法。4．了解腧穴的命名原則。2023/5/733整理課件1、腧穴腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的所在,也是針灸推拿及其它一些外治法的部位。2023/5/734整理課件

2、腧穴的分類

（1）十四經(jīng)穴（2）經(jīng)外奇穴（3）阿是穴2023/5/735整理課件指分布于十二經(jīng)脈和任脈、督脈上的腧穴。（1）十四經(jīng)穴2023/5/736整理課件（2）經(jīng)外奇穴指有一定穴名和位置，但不列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。2023/5/737整理課件（3）阿是穴又稱“天應(yīng)穴”，是指患病時，在身體上暫時出現(xiàn)的壓痛點或反應(yīng)點。

“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問孔穴，即得便快，成痛處即云阿是。灸刺皆驗，故曰阿是穴也?！保ㄌ啤O思邈《千金要方》）

2023/5/738整理課件3、腧穴的命名2023/5/739整理課件4、腧穴的作用近治作用遠治作用特殊作用2023/5/740整理課件（1）近治作用

這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點。這些腧穴均能治療該穴所在的部位及臨近組織、器官的病證。

如眼區(qū)的睛明、承泣能治療眼?。欢鷧^(qū)的聽宮、聽會、耳門能治療耳??；胃部的中脘能治療胃病等。

2023/5/741整理課件（2）遠治作用這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律，在十四經(jīng)腧穴中，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，則不僅能治局部病癥，而且還可治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的臟腑、組織、器官的病癥，有的甚至具有影響全身的作用。例如合谷穴，不僅能治療手腕部病癥，而且還能治療頸部和頭面部病癥，同時，還能治療外感病的發(fā)熱，足三里穴不僅能治療下肢病癥，而且對調(diào)整整個消化系統(tǒng)的功能，甚至對人體防衛(wèi)、免疫反應(yīng)方面都具有很大的作用。2023/5/742整理課件（3）特殊作用

臨床實踐證明，針刺某些腧穴，對機體的不同狀態(tài)，可起著雙向的良性調(diào)節(jié)作用。例如，泄瀉時，針刺天樞能止瀉，便秘時，針刺天樞又能通便。此外，腧穴的治療作用還具有相對的特異性，如大椎退熱，至陰矯正胎位等，均是其特殊的治療作用。2023/5/743整理課件特定穴

指十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因其作用不同，分布的部位不同而有不同的名稱。整理課件（一）五輸穴（首見于《靈樞》）

１、含義：十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個穴位。古人以自然界水流現(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運行的情況運行的動向是：由小→大由淺→深整理課件少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連；商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。內(nèi)庭歷兌陷谷胃，沖陽解溪三里隨；隱白大都太白脾，商丘合并陰陵泉。少沖少府屬于心，神門靈道少海尋；少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸牽。至陰通骨束京骨，昆侖委中膀胱焉；涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎經(jīng)傳。中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使曲澤連；關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井然。竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉；大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。2023/5/746整理課件《靈樞》所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。經(jīng)氣所出之處，如水的源頭-----------------------井經(jīng)氣流過之處，如剛出的泉水微流--------------滎經(jīng)氣所灌注之處，如水流由淺入深--------------輸經(jīng)氣所行經(jīng)的部位，象水在通暢的河中流過--經(jīng)經(jīng)氣充盛，由此匯入臟腑，如百川匯合入海--合整理課件２、分布規(guī)律：從四肢末端向肘膝方向排列。

整理課件

３、特點及應(yīng)用：⑴井穴—所出為井—指經(jīng)氣所出的地方特點：經(jīng)氣淺小，十二經(jīng)各有一井穴分布：手足之末端應(yīng)用：有泄熱、開竅、通閉之功有急救作用，治療神志昏迷《靈樞》病在臟取之井《難經(jīng)》井主心下滿（肝木?。┱碚n件⑵滎穴—所溜為滎—指經(jīng)氣開始流動特點：經(jīng)氣稍大，經(jīng)氣開始流動的部位分布：掌指、跖趾關(guān)節(jié)前應(yīng)用：治療熱病

《靈樞》病變于色者取之滎

《難經(jīng)》滎主身熱（心火?。?/p>

整理課件⑷經(jīng)穴—所行為經(jīng)—指經(jīng)氣暢通無阻，經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位特點：經(jīng)氣較盛較大分布：腕踝關(guān)節(jié)附近應(yīng)用：治喘咳、寒熱、咽喉病變《靈樞》病變于音取之經(jīng)《難經(jīng)》經(jīng)主喘咳、寒熱（肺金?。┱碚n件⑶輸穴—所注為輸—指經(jīng)氣灌注的地方特點：經(jīng)氣漸盛分布：掌指、跖趾關(guān)節(jié)后應(yīng)用：用于關(guān)節(jié)病變《靈樞》病時間時甚者取之輸《難經(jīng)》輸主體重節(jié)痛（脾土?。┱碚n件⑸合穴—所入為合—指經(jīng)氣會合之處特點：經(jīng)氣深大，由此深入，會合于臟腑。分布：肘膝關(guān)節(jié)附近應(yīng)用：臟腑病《內(nèi)經(jīng)》合治內(nèi)腑《靈樞》經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！峨y經(jīng)》合主逆氣而泄（腎水?。┱碚n件

⑴五輸穴配五行：井滎輸經(jīng)合陽經(jīng)金水木火土陰經(jīng)木火土金水４、五輸穴與五行關(guān)系整理課件⑵臨床應(yīng)用“虛則補其母，實則瀉其子”①本經(jīng)子母補瀉配穴法：如肺虛證—肺經(jīng)屬金，補土穴太淵肺實證—瀉水穴尺澤

②他經(jīng)子母補瀉配穴法如肺虛證—補脾經(jīng)之土穴太白肺實證—瀉腎經(jīng)之水穴陰谷

③子午流注按時開穴法整理課件（二）原穴（首見于《靈樞》）1．含義：臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。陰經(jīng)以輸代原，陽經(jīng)排列在輸穴后2．分布：腕踝關(guān)節(jié)附近3．應(yīng)用：①幫助診察疾病臟腑有病可反映到原穴上②治療臟腑病變?！鹅`樞》五臟有病當(dāng)取十二原整理課件（三）絡(luò)穴（首見于《靈樞》）1．含義：絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)：十二經(jīng)絡(luò)穴、任脈絡(luò)穴鳩尾、督脈絡(luò)穴長強、脾之大絡(luò)大包整理課件十二原穴歌太沖原肝丘墟膽，心包大陵胃沖陽，太淵肺而太溪腎，京骨之原本膀胱。神門心兮太白脾，合谷腕骨大小腸。三焦要從陽池取，十二原穴仔細詳。十五絡(luò)穴歌膽絡(luò)光明肝蠡溝，心絡(luò)通里掌后搜，大腸偏歷肺列缺，胃絡(luò)豐隆脛外溜。包絡(luò)三焦內(nèi)外關(guān)。腎絡(luò)大鐘踵上參，膀胱絡(luò)在飛揚穴，小腸支正臂中觀。脾有二絡(luò)獨為異，公孫大包兩穴寄，奇經(jīng)絡(luò)穴有二名，督脈長強任尾翳。2023/5/758整理課件2．分布：十二經(jīng)絡(luò)穴分布在肘膝關(guān)節(jié)以下任脈位于腹部的絡(luò)穴鳩尾散于腹部督脈位于尾骨下的長強穴散于背部脾之大絡(luò)大包穴分布于胸脅整理課件3．應(yīng)用：十二經(jīng)絡(luò)穴治療相表里兩經(jīng)的病變?nèi)味浇j(luò)穴、脾之大絡(luò)治軀干前后病變；脾之大絡(luò)還可治全身的關(guān)節(jié)痛、四肢無力整理課件

原絡(luò)穴可配合應(yīng)用，稱“原絡(luò)配穴法”、“主客配穴法”例：先肝?。ㄏ炔≌邽橹鳎?/p>

—取肝經(jīng)原穴太沖（主穴）后膽?。ê蟛≌邽榭停?/p>

—取膽經(jīng)絡(luò)穴光明（客穴）整理課件（四）俞穴（首見于《靈樞》）

1．含義：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。十二俞穴。2．分布：背腰部，均在膀胱經(jīng)第一側(cè)線上3．應(yīng)用：治臟腑病變以及與臟腑相關(guān)的五官、皮肉、筋脈病變多用于臟?。◤年栆帲┱碚n件（五）募穴（首見于《素問》）1．含義：臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。十二募穴。2．分布：胸腹部，與其所屬的臟腑部位基本相一致，分布于本經(jīng)，也有分布于他經(jīng)。3．應(yīng)用：治療臟腑病變多用于腑?。◤年幰枺┱碚n件俞穴歌胸三肺俞四厥陰，心五肝九膽十臨；十一脾俞十二胃，腰一三焦腰二腎；腰四骶一大小腸，膀胱骶二椎外尋募穴歌天樞大腸肺中府，小腸關(guān)元巨闕心；膀胱中極腎京門，肝膽日月期門尋；脾募章門胃中脘，心包膻中焦石門2023/5/764整理課件《難經(jīng)》陰病行陽……俞在陽?！端貑枴逢幉≈侮栍嵫ǚ植荚诒巢浚瑢訇?，為陰病行陽的位置臟屬陰，多以背俞穴治臟病

—以陽治陰、從陽引陰《難經(jīng)》陽病行陰，故令募在陰《素問》陽病治陰募穴分布在胸腹部屬陰，為陽病行陰的位置腑屬陽，多用募穴治腑病

—以陰治陽、從陰引陽整理課件俞、募穴配合應(yīng)用，稱俞募配穴法。如胃痛—中脘配胃俞整理課件（六）八會穴首載于《難經(jīng)》）1．含義：臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個腧穴。臟會章門，腑會中脘，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉，脈會太淵，骨會大杼，髓會懸鐘2．分布：軀干部和四肢部3．應(yīng)用：治療八種精氣有關(guān)的病變整理課件（七）郄穴（首載于《甲乙經(jīng)》）

1．含義：各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經(jīng)、陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一郄穴）。2．分布：肘膝關(guān)節(jié)以下3．應(yīng)用：治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。整理課件

郗有空隙意，本是氣血集；

癥狀反應(yīng)點，臨床能救急。

肺向孔最取，大腸溫溜別；

胃經(jīng)取梁丘，脾屬地機宜；

心經(jīng)取陰郗，小腸養(yǎng)老列；

膀胱金門守，腎向水泉覓；

心包郗門刺，三焦會宗列；

膽郗在外丘，肝經(jīng)中都立；

陽蹺跗陽走，陰蹺交信期；

陽維系陽交，陰維筑賓抵。2023/5/769整理課件（八）下合穴（始見于《靈樞》）1．含義：手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個穴位（六腑經(jīng)氣在下肢足三陽經(jīng)匯合的部位）。2．分布：膝關(guān)節(jié)附近3．應(yīng)用：治療六腑病變整理課件

（九）八脈交會穴1．含義：奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會的八個腧穴。2．分布：肘膝關(guān)節(jié)以下3．應(yīng)用：治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。整理課件下合穴歌胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，膀胱當(dāng)合委中穴，三焦下合屬委陽，膽