藥品管理制度

10/10則和“核定收入，超收上繳“的方法治理.〔一〕。一級(jí)治理、范圍麻醉藥品和毒性藥品原料藥。、治理方法依據(jù)年月日國務(wù)院公布的《醫(yī)療用毒性藥品治理方法》?！捕?。二級(jí)治理、范圍精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品。、治理方法公布的《精神藥品治理方法》。〔三〕。三級(jí)治理、范圍、治理方法二、麻醉藥品治理用麻醉藥要嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院公布的《麻醉藥品治理方法》有關(guān)規(guī)定。〔二〕.麻醉藥品只能用于醫(yī)療、科研和教學(xué)。使用麻醉藥品的醫(yī)師，必需具有～年以上臨床閱歷,經(jīng)院藥事委員會(huì)審核批準(zhǔn)，方有處方權(quán).(三〕.要正確合理使用麻醉藥品。給病人開麻醉藥品，必需建有病歷,每次開藥在病歷上記錄，醫(yī)師要親自見到病人.假設(shè)是晚期癌癥病人，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局藥〔每次開藥在病歷要有記錄〕，再來開方配藥時(shí)，需把上次用過的空瓶全部交藥房。賬冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記.、專人負(fù)責(zé)應(yīng)由藥師或有閱歷的藥士負(fù)責(zé)治理,逐日統(tǒng)計(jì)消耗，處方單獨(dú)裝訂，單獨(dú)保存年，每班都要進(jìn)展交接班，做到手續(xù)清楚、責(zé)任明確。單獨(dú)加鎖保存。符，假設(shè)有不符應(yīng)準(zhǔn)時(shí)追找查清。賬冊(cè)保存年.寫麻醉藥品使用。除要嚴(yán)格執(zhí)行“處方制度“外，還應(yīng)寫明病情摘要和診斷。處方要保存年。點(diǎn)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),查清問題的實(shí)質(zhì).〔五〕。麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^日常用量,片劑、酊劑、糖漿讓或借用。三、精神藥品治理〔一〕。要認(rèn)真依據(jù)國務(wù)院公布的《精神藥品治理方法》執(zhí)行。產(chǎn)生依靠性的藥品.按其對(duì)人體產(chǎn)生依靠性和危害人體安康程度，分為第一類和其次類。。醫(yī)師依據(jù)病情需要合理正確使用精神藥品，嚴(yán)禁濫用。除特別狀況外,第一類精神藥品處方，每次不超過日常用量，其次類精神藥品處方，每次不超過日常用量。處方要保存年備查?！菜?。精神藥品處方的書寫要完全符合“處方制度”的有關(guān)規(guī)定，否則藥學(xué)人員應(yīng)拒絕調(diào)配。(五).精神藥品應(yīng)建立收支賬目，按季盤點(diǎn)，做到賬物相符。第一、二類精神藥品原料和一類精神藥品的制劑，應(yīng)實(shí)行專人治理,專柜加鎖，建立賬冊(cè)。覺察問題應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告.(六〕.醫(yī)療單位購進(jìn)的精神藥品，只準(zhǔn)本單位使用,不得轉(zhuǎn)售?！财摺场Ｔ诰袼幤返臉?biāo)簽右上角注有〖〔)精神藥品〖〗〗的顯著字樣,嚴(yán)字為綠底白字。四、醫(yī)用毒性藥品治理〔一〕.要認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院公布的《醫(yī)療用毒性藥品治理方法》.〔二〕.醫(yī)療用毒性藥品〔簡(jiǎn)稱毒性藥品〕，系指毒性猛烈，治療劑量與中毒劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。料藥品。(四〕.以毒性藥品為原料自配的制劑要專設(shè)毒性制備操作室,各種制備器具檢查。要有完整操作記錄，保存年備查。收購、加工和使用毒性藥品必需建立健全的保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)和校對(duì)等制度,杜絕假藥、發(fā)錯(cuò)或與其他藥品混淆。〔六〕.毒性中藥材的加工炮制，必需依據(jù)中國藥典或省市衛(wèi)生行政部門公布的《炮制標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定進(jìn)展。〔七〕.醫(yī)師應(yīng)合理正確使用毒性藥品。中藥調(diào)劑室憑醫(yī)生正式處方調(diào)配毒性藥品,對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，均應(yīng)炮制，調(diào)劑室不發(fā)單味毒性中藥。西藥調(diào)劑室只發(fā)毒性藥品制劑，不發(fā)原料。處方要保存年備查。〔八).醫(yī)療單位購進(jìn)的毒性藥品，只準(zhǔn)本單位使用，不得轉(zhuǎn)售.(九〕。在毒性藥品的標(biāo)簽右上角用黑底白字注有“毒“字顯著字樣,以防與其他藥品混淆.五、有效期藥品治理〔一〕但過了肯定時(shí)期，有些效價(jià)降低，有些毒性增高，而不能連續(xù)使用.〔如濕度、溫度、光線等〕和包裝好壞有品內(nèi)外包裝上標(biāo)明。等項(xiàng)工作。一、打算選購治理量的前提下留意經(jīng)濟(jì)效益。具體要把握好以下事項(xiàng):提出藥品選購打算,經(jīng)科主任審核批準(zhǔn)后交選購員執(zhí)行。手資料，做好供給工作。(三〕。在選購過程中，要留意審核藥品供給渠道的合法性。(四〕。對(duì)藥品質(zhì)量不合格、原包裝破損的藥品要準(zhǔn)時(shí)退貨、調(diào)換并登記。依據(jù)季節(jié)疾病發(fā)病率狀況，調(diào)整藥品品種及購入量。二、庫房治理庫房治理要留意以下幾點(diǎn)：件應(yīng)與藥品貯存要求相符，如冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠等條件。同時(shí)要建立貨位卡，便于盤點(diǎn)和發(fā)藥.〔三〕.入庫藥品要認(rèn)真驗(yàn)收，應(yīng)留意品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期、真?zhèn)蔚龋X察問題準(zhǔn)時(shí)解決。(四).加強(qiáng)有效期藥品的治理，將全部庫存的有效期藥品公布于醒目處,定〔五〕。中、西藥品一般應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，以保證藥品質(zhì)量.〔六).庫管人員調(diào)開工作時(shí)，必需在第三者監(jiān)視下辦理交接手續(xù)，并要三方簽字，以示負(fù)責(zé)。三、供給治理供給治理指對(duì)藥庫供給調(diào)劑室、制劑室等有關(guān)科室藥品過程的治理。(一).領(lǐng)用科室向庫房領(lǐng)藥時(shí),應(yīng)填寫請(qǐng)領(lǐng)單一式三聯(lián),一聯(lián)交藥品會(huì)計(jì)出賬，一聯(lián)藥庫存查，一聯(lián)領(lǐng)用科室留存，領(lǐng)藥后庫房保管員和領(lǐng)藥人員應(yīng)簽字以示負(fù)責(zé)。假設(shè)藥劑科有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，則操作可直接在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上完成。四、賬目及統(tǒng)計(jì)報(bào)銷設(shè)藥品會(huì)計(jì)治理賬目，當(dāng)月做出統(tǒng)計(jì)報(bào)表和出入庫及庫存總金額報(bào)表?！捕骋?、制劑室的任務(wù)依據(jù)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需要，打算自配制劑的品種和數(shù)量。量治理標(biāo)準(zhǔn)》。〔二).醫(yī)院制劑主要包括：、臨床診斷或治療需要而市場(chǎng)上又買不到或供給缺乏的藥品；、療效精準(zhǔn)而臨床上又常用的協(xié)定處方制劑；、療效確定的老醫(yī)生秘方、閱歷方制劑;、臨床科研需要的制劑.目前，醫(yī)院制劑生產(chǎn)已從供給保證型向技術(shù)開發(fā)型進(jìn)展，制劑、劑型的爭(zhēng)論是醫(yī)院制劑治理的進(jìn)展方向。二、條件和要求驗(yàn)收細(xì)則的有關(guān)條款。三、制劑室工作制度生行政部門批準(zhǔn)前方可配制.自制制劑只限于本院使用，不得流入市場(chǎng)?！惨话惚４鎯赡?。〔三〕。制劑所用原料、輔料應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn),包裝材料應(yīng)無毒,不影響藥品質(zhì)量。(四).制劑室使用麻醉藥品,精神藥品或毒藥時(shí)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理。染制劑的疾病時(shí)，不得從事制劑工作.床?！财摺?維護(hù)好生產(chǎn)設(shè)備，配備必要的安全設(shè)施以確保安全生產(chǎn)。藥檢室應(yīng)與制劑室分設(shè)，直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo).檢驗(yàn)方法，提高制劑質(zhì)量.報(bào)科主任批準(zhǔn)處理。存三年以上備查.留樣一年，定期對(duì)留樣進(jìn)展質(zhì)量考察,并作質(zhì)量分析。六、藥品檢驗(yàn)使用的衡器應(yīng)按《中華人民共和國計(jì)量法》規(guī)定定期進(jìn)展校驗(yàn)，確保衡器準(zhǔn)確牢靠。七、化學(xué)危急品、毒害品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定治理使用。醫(yī)院藥劑科是院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的職能科室，它的根本任務(wù)是:科學(xué)治理全院藥協(xié)作臨床開展科研工作。具體的職責(zé)如下：,選購藥品，嚴(yán)格驗(yàn)收手續(xù),做好藥品保管、供給及賬目登記，進(jìn)銷賬目統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。二、準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確調(diào)配本院處方，按臨床需要制備制劑及加工炮制中藥等。,建立健全藥品監(jiān)視和檢驗(yàn)制度，對(duì)藥品要進(jìn)展嚴(yán)格檢查，不合格的藥品不得使用。意見.運(yùn)用技術(shù)成就，制造療效高的劑型。指導(dǎo).藥劑工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成局部，藥劑工作質(zhì)量的好壞，藥品供給,不但影響醫(yī)療效果,.依據(jù)醫(yī)院的要求，特制定以下守則：一、認(rèn)真貫徹藥品法.,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，努力提高業(yè)務(wù)水平，不斷提高工作質(zhì)量。作。,急病人之所急,講文明禮貌,熱心為病人效勞。五、面對(duì)臨床，面對(duì)病人，努力做好藥品制劑的供給工作.,不串崗、離崗，非本院工作人員聯(lián)系工作，一律不得進(jìn)入各藥房及工作間。七、工作時(shí)間要精力集中，保持安靜，不談天說笑，不大聲喧嘩.意見擺到桌面上,堅(jiān)決反對(duì)自由主義。一、處方審查〔一).調(diào)配者須依據(jù)規(guī)定審查處方的患者姓名、年齡、性別、科別、門診并留意以下各事項(xiàng):、急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。、遇有配伍禁忌、涂改、超劑量等，建議處方醫(yī)生更正，重簽名后始可調(diào)、有短缺藥品時(shí)應(yīng)將原處方退回,由醫(yī)師更換它藥,藥劑人員不得擅自用其它藥品替代。藥，后辦手續(xù)。加強(qiáng)治理。毒、麻藥處方總量不得超過一日劑量，不得長(zhǎng)期連續(xù)使用。麻醉藥品用麻醉藥品專用處方，急診用急診專用處方.所開處方不予發(fā)藥.調(diào)出本院人員,醫(yī)務(wù)科應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知取消。處方審查完畢后，再計(jì)價(jià)交款，一切手續(xù)辦妥后，調(diào)配者再按處方的藥物劑型書寫標(biāo)簽藥袋。門診患者應(yīng)寫姓名、用法、留意事項(xiàng)、發(fā)出日期；住院患者應(yīng)寫科別、床號(hào)、藥名、含量、規(guī)格、數(shù)量、用法、發(fā)出日期。二、調(diào)配可調(diào)配?！捕常{(diào)配中應(yīng)遵守調(diào)劑技術(shù)操作規(guī)程，保證配方質(zhì)量用藥安全。包煎的藥品應(yīng)裝入布袋中；須沖服烊入,先煎后下之藥品應(yīng)另包;大塊、堅(jiān)硬之藥品，應(yīng)搗碎后調(diào)配。調(diào)配完畢，復(fù)核無誤后,調(diào)配者在處方上簽名。三、檢查〕．〕負(fù)責(zé)，在發(fā)藥前認(rèn)真核對(duì)藥品、瓶簽、用法與處方內(nèi)容是否全都,藥劑的一次量與總量是否相符。時(shí)可承受快速分析法進(jìn)展檢查；如有錯(cuò)誤,應(yīng)查明緣由，馬上訂正，準(zhǔn)時(shí)登記,檢查者應(yīng)簽名.四、發(fā)出〔一)．門診處方配好后，即呼喚患者姓名,并留意其年齡、性別，核對(duì)無誤后始可發(fā)給，同時(shí)將用法及留意事項(xiàng)交待明白。應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清并簽名。如遇藥或特別用法時(shí)，必需向護(hù)士交待清楚。一、藥劑科的統(tǒng)計(jì)工作，是保證藥材打算供給，準(zhǔn)時(shí)反映消耗用量和庫切實(shí)做好統(tǒng)計(jì)工作。作出符合實(shí)際的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。三、幾項(xiàng)主要統(tǒng)計(jì)報(bào)表(一〕。藥品逐日消耗統(tǒng)計(jì)表。〔二〕.藥庫的收、付、存月報(bào)表.〔三).藥材盤存明細(xì)表.(四〕。藥材盈、虧報(bào)告表。四、統(tǒng)計(jì)范圍及要求：(一〕.依據(jù)中國藥典規(guī)定的全部中西麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神〔就使用價(jià)值及經(jīng)濟(jì)價(jià)值而定〕，按處