國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀_第1頁
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀_第2頁
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀_第3頁
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀_第4頁
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀_第5頁
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文檔簡介

《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(年版)》政策解讀

——婦幼保健部分

長沙市婦幼保健院周紅女

年12月1國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第1頁共11個(gè)服務(wù)規(guī)范即:城鎮(zhèn)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)和處理服務(wù)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范﹜婦幼保健內(nèi)容2國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第2頁《規(guī)范》格式一、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考評(píng)指標(biāo)六、附件(略)3國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第3頁孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第4頁

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住孕產(chǎn)婦(含流感人口—非戶籍人口)。二、服務(wù)機(jī)構(gòu)

主體:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

幫助:各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)5國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第5頁三、服務(wù)內(nèi)容1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.產(chǎn)后訪視5.產(chǎn)后42天健康檢驗(yàn)6國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第6頁1、孕早期健康管理⑴.建冊(cè)與隨訪:孕12周前由孕婦居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪。⑵.健康情況評(píng)定:須問詢、觀察、檢驗(yàn)①問詢:既往史和手術(shù)史:孕前有沒有原發(fā)性高血壓、心臟病、糖尿病、血液病、肝腎疾病、結(jié)核病及有沒有做過何種手術(shù)等。7國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第7頁

①問詢家族史:家族中有沒有原發(fā)性高血壓、心臟病、糖尿病、雙胎、遺傳性疾病等。月經(jīng)史和孕產(chǎn)史:月經(jīng)周期延長者預(yù)產(chǎn)期需對(duì)應(yīng)推遲。了解流產(chǎn)次數(shù)和流產(chǎn)類型。經(jīng)產(chǎn)婦需了解既往有沒有難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史、分娩方式、有沒有產(chǎn)后出血史以及新生兒出生時(shí)情況。此次妊娠過程:孕早期有沒有病毒感染、陰道出血及用藥史等。②觀察:體型、步態(tài)、面色、精神、脊柱下肢有沒有畸形。8國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第8頁③.檢驗(yàn)普通體檢:量血壓、測(cè)身高體重、檢驗(yàn)甲狀腺、聽心肺、觸肝脾。婦科檢驗(yàn):生殖道有沒有畸形、炎性反應(yīng)和子宮大小與孕周是否相符。必要時(shí)做分泌物和宮頸刮片檢驗(yàn)。輔助檢驗(yàn):基本檢驗(yàn)項(xiàng)目:血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝功能、腎功效、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、艾滋病病毒抗體檢測(cè)(比規(guī)范要求高)。提議檢驗(yàn)項(xiàng)目:血糖測(cè)定、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)、沙眼衣原體及淋球菌檢測(cè)、心電圖等。依據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢驗(yàn)項(xiàng)目。9國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第9頁⑶.填表與高危管理依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果(及時(shí))填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)統(tǒng)計(jì)表。對(duì)含有妊娠危險(xiǎn)原因和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。對(duì)高危孕婦要進(jìn)行專案管理。

10國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第10頁⑷進(jìn)行保健指導(dǎo)講解孕期檢驗(yàn)內(nèi)容和意義。給予營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生(包含口腔衛(wèi)生等)和防止致畸原因指導(dǎo),提供疾病預(yù)防知識(shí)。通知出生缺點(diǎn)產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診療意義和最正確時(shí)間等。11國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第11頁

2、孕中期健康管理

孕16~20周、21~24周各進(jìn)行1次隨訪,對(duì)孕婦健康情況和胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)定和指導(dǎo)。⑴孕婦健康情況評(píng)定:經(jīng)過問詢、觀察、普通體格檢驗(yàn)、產(chǎn)科檢驗(yàn)、試驗(yàn)室檢驗(yàn)對(duì)孕婦健康和胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)定,識(shí)別需要做產(chǎn)前診療和需要轉(zhuǎn)診高危重點(diǎn)孕婦。

12國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第12頁

⑴孕婦健康情況評(píng)定①孕婦檢驗(yàn):

觀察:體態(tài)、面色、精神、營養(yǎng)狀態(tài)等。

問詢:有沒有頭痛、眼花、腹痛、陰道出血、胎動(dòng)情況。

測(cè)量:血壓、體重、宮高腹圍。②胎兒檢驗(yàn):胎心、胎位、羊水量、胎兒大小。③特殊輔助檢驗(yàn):

基本檢驗(yàn)項(xiàng)目:孕16-24周超聲篩查胎兒畸形。

提議檢驗(yàn)項(xiàng)目:孕16-20周知情選擇唐氏綜合癥篩查;孕24-28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。13國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第13頁⑵對(duì)未發(fā)覺異常孕婦提供保健指導(dǎo)營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo);通知預(yù)防出生缺點(diǎn)產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診療主要性等;提倡適量運(yùn)動(dòng),預(yù)防及糾正貧血;有口腔疾病孕婦,提議到口腔科治療。⑶對(duì)發(fā)覺有異常孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診異常孕婦要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象孕婦,要馬上轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。14國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第14頁

3、孕晚期健康管理⑴.督促孕產(chǎn)婦在孕28~36周、37~40周去有助產(chǎn)資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。⑵.妊娠36周前后預(yù)計(jì)胎兒體重,進(jìn)行骨盆測(cè)量,預(yù)測(cè)分娩方式,指導(dǎo)其選擇分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。⑶.特殊輔助檢驗(yàn)。

基本檢驗(yàn)項(xiàng)目:進(jìn)行一次肝功效、腎功效復(fù)查。

提議檢驗(yàn)項(xiàng)目:妊娠36周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢驗(yàn)等。15國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第15頁⑷進(jìn)行保健指導(dǎo),包含孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng),糾正貧血,提供營養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等方面指導(dǎo)。⑸對(duì)高危孕婦應(yīng)依據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提議督促其酌情增加隨訪次數(shù),治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。隨訪中若發(fā)覺有意外情況,及時(shí)轉(zhuǎn)診。16國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第16頁

4、產(chǎn)后訪視⑴分級(jí)負(fù)責(zé)制:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心訪高危和難產(chǎn)產(chǎn)婦。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室訪正常產(chǎn)婦。⑵訪視時(shí)間及地點(diǎn)在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩信息后3-7天內(nèi)產(chǎn)婦家中17國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第17頁(3)產(chǎn)婦訪視內(nèi)容了解產(chǎn)婦分娩情況、孕產(chǎn)期有沒有異常以及診治過程。問詢普通情況,觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓,檢驗(yàn)子宮復(fù)舊、傷口愈合及乳房有沒有異常。提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問題。督促產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢驗(yàn)。

發(fā)覺有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治。同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。18國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第18頁5、產(chǎn)后42天健康檢驗(yàn)⑴.正確分診:正常產(chǎn)婦——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn),異常產(chǎn)婦——應(yīng)轉(zhuǎn)診分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治,并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

⑵.對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定:問詢、觀察、普通體檢和婦科檢驗(yàn),必要時(shí)進(jìn)行輔助檢驗(yàn)。

19國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第19頁①問詢和觀察:觀察母親情緒和精神狀態(tài);了解產(chǎn)后康復(fù)及母乳喂養(yǎng)情況;對(duì)患有糖尿病、肝病、心臟病、腎病等內(nèi)科并發(fā)癥母親了解當(dāng)前疾病癥狀是否緩解或繼續(xù)存在。②普通體檢:測(cè)血壓、稱體重、查心肺肝脾、水腫等;乳房乳頭有沒有疼痛、紅腫、炎性反應(yīng)、破損;腹部傷口有沒有硬結(jié)或疼痛,是否愈合良好。20國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第20頁

③婦科檢驗(yàn)外陰:會(huì)陰傷口愈合情況,有沒有陰道前后壁膨出,子宮脫垂等。陰道:分泌物量、色、味,宮頸有沒有裂傷,宮頸糜爛程度。內(nèi)診:子宮是否恢復(fù)常大,附件有沒有炎性反應(yīng)、包塊、壓痛。發(fā)覺異常可做B超檢驗(yàn)。④試驗(yàn)室檢驗(yàn):有異常情況者做以下檢驗(yàn):糖尿病測(cè)血糖;妊娠高血壓疾病測(cè)尿蛋白;貧血測(cè)血紅蛋白。21國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第21頁

⑶對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行保健指導(dǎo)

內(nèi)容:性保健避孕預(yù)防生殖道感染純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月嬰幼營養(yǎng)等.

性保健及避孕指導(dǎo):如42天后惡露未凈、會(huì)陰傷口疼痛、子宮復(fù)舊欠佳應(yīng)暫緩性生活;不哺乳,普通產(chǎn)后6—8周來月經(jīng),哺乳月經(jīng)可延遲;于產(chǎn)后42天起采取避孕辦法,哺乳者以工具避孕為宜,不哺乳者可選取口服避孕藥;自然產(chǎn)后3個(gè)月或剖宮產(chǎn)6個(gè)月可放環(huán),哺乳者未來月經(jīng)時(shí),要除外早孕再放環(huán)。22國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第22頁四、服務(wù)流程23國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第23頁五、服務(wù)要求(1)(一)開展孕產(chǎn)婦健康管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該具備服務(wù)所需基本設(shè)備和條件。房屋要求:設(shè)置孕產(chǎn)婦保健門診,接診室和檢驗(yàn)室分開設(shè)置,總面積大于20平方米;設(shè)備要求:配置婦科檢驗(yàn)床和產(chǎn)科專用檢驗(yàn)床、血壓計(jì)、體溫計(jì)、身高體重計(jì)、聽診器、骨盆測(cè)量器、測(cè)量尺、多普勒胎心聽診器、立式插燈、婦科檢驗(yàn)器械、臀墊、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品及消毒設(shè)施、氧氣瓶(袋)等。24國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第24頁五、服務(wù)要求(2)(二)從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作人員(人員要求)應(yīng)取得對(duì)應(yīng)執(zhí)業(yè)資格;接收過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn);按照國家孕產(chǎn)婦保健相關(guān)規(guī)范要求,進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。(三)加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。(四)加強(qiáng)宣傳,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中無償服務(wù)內(nèi)容通過公告、發(fā)宣傳資料、面對(duì)面通知等形式,使更多育齡婦女愿意接收服務(wù),提升早孕建冊(cè)率。25國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第25頁五、服務(wù)要求(3)(五)將每次保健服務(wù)信息及檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、完整地統(tǒng)計(jì)在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和檢驗(yàn)或隨訪統(tǒng)計(jì)上,并納入健康檔案管理。

(六)主動(dòng)利用中醫(yī)藥方法(如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等),開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。26國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第26頁六、考評(píng)指標(biāo)(規(guī)范中要求)早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊(cè)人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接收5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接收過產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%27國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第27頁0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范28國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第28頁一、服務(wù)對(duì)象界定:轄區(qū)內(nèi)居住0~6歲兒童(轄區(qū)內(nèi)常住居民,包含居住六個(gè)月以上戶籍及非戶籍0~6歲兒童)。目標(biāo):依據(jù)0~6歲兒童不一樣時(shí)期生理特點(diǎn),進(jìn)行系統(tǒng)保健管理(整體、全方面、連續(xù)性),及時(shí)發(fā)覺問題早期矯治,降低患病率和死亡率,提升兒童健康水平等一系列服務(wù)。29國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第29頁二、服務(wù)內(nèi)容(一)新生兒家庭訪視(二)新生兒滿月健康管理(三)嬰幼兒健康管理(四)學(xué)齡前兒童健康管理(五)健康問題處理30國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第30頁(一)新生兒家庭訪視時(shí)間:新生兒出院后1周內(nèi)。地點(diǎn):醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。內(nèi)容:了解——出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況,在開展新生兒疾病篩查地域了解新生兒疾病篩查情況等。觀察——家居環(huán)境,重點(diǎn)問詢和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。檢驗(yàn)——為新生兒測(cè)量體溫、統(tǒng)計(jì)出生時(shí)體重、身長,進(jìn)行體格檢驗(yàn),同時(shí)建立《0~6歲兒童保健手冊(cè)》。指導(dǎo)——依據(jù)新生兒詳細(xì)情況,有針對(duì)性地對(duì)家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。假如發(fā)覺新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長盡快補(bǔ)種。假如發(fā)覺新生兒未接收新生兒疾病篩查,通知家長到具備篩查條件醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。

對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺點(diǎn)新生兒依據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。31國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第31頁(二)新生兒滿月健康管理時(shí)間:滿28天后,結(jié)合接種乙肝疫苗第二針地點(diǎn):在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn):問詢和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況,對(duì)其進(jìn)行體重、身長測(cè)量、體格檢驗(yàn)和發(fā)育評(píng)定。32國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第32頁(三)嬰幼兒健康管理(1)時(shí)間:分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí),共8次(4-2-2)。有條件地域,提議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。地點(diǎn):滿月后隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,偏遠(yuǎn)地域可在村衛(wèi)生室小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行。33國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第33頁(三)嬰幼兒健康管理(2)

服務(wù)內(nèi)容包含:問詢上次隨訪到此次隨訪之間嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況,進(jìn)行體格檢驗(yàn),做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)定,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。血常規(guī)檢測(cè):6~8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次。聽力篩查:6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次(檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避開小兒視線,分別從不一樣方向給予不一樣強(qiáng)度聲音,觀察孩子反應(yīng),依據(jù)所給聲音大小,大致地估測(cè)聽力正常是否)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢驗(yàn)有沒有禁忌癥,若無,體檢結(jié)束后接收疫苗接種。34國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第34頁(四)學(xué)齡前兒童健康管理時(shí)間:4~6歲兒童每年一次健康管理服務(wù)。地點(diǎn):散居兒童健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容:問詢上次隨訪到此次隨訪之間膳食、患病等情況。進(jìn)行體格檢驗(yàn),生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)定,血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查。進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢驗(yàn)有沒有禁忌癥,若無,體檢結(jié)束后接收疫苗接種。35國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第35頁(五)健康問題處理對(duì)健康管理中發(fā)覺有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況兒童應(yīng)該分析其原因,給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診提議。對(duì)口腔發(fā)育異常(唇腭裂、高鄂弓、誕生牙)、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。36國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第36頁三、服務(wù)流程37國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第37頁四、服務(wù)要求(1)(一)開展兒童健康管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)該具備所需基本設(shè)備和條件。房屋設(shè)施:設(shè)有相鄰體檢室和測(cè)量室,使用面積各不少于15平方米,有保暖和通風(fēng)設(shè)備,有流動(dòng)水設(shè)施,洗手池和消毒設(shè)施。體檢設(shè)備:配置新生兒訪視包、體重計(jì)、臥式量床、身高計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)軟尺、聽診器、壓舌板、兒童檢驗(yàn)床、兒童血壓計(jì)、國際視力表等,體檢室內(nèi)配有電腦及時(shí)統(tǒng)計(jì)健康檔案。38國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第38頁新生兒訪視包便攜式嬰兒體重計(jì)、軟皮尺血壓表、聽診器、溫度計(jì)棉簽、75%乙醇、手電筒等。

39國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范政策解讀第39頁四、服務(wù)要求(2)(二)從事兒童健康管理工作人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生):1、上崗資質(zhì)應(yīng)取得對(duì)應(yīng)執(zhí)業(yè)資格(兒保門診),并接收過

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