醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度20911

。一、首診負責(zé)制度、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)，首診接感謝閱讀感謝閱讀理的問題應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。、不是本科的疾病應(yīng)認真及時轉(zhuǎn)診或請會診，并向患者及家屬解釋謝謝閱讀清晰不得推諉患者，對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師（）應(yīng)負責(zé)護送以免感謝閱讀發(fā)生危險。、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時的檢查治療，若發(fā)現(xiàn)本科不感謝閱讀精品文檔放心下載感謝閱讀治療。二、三級查房制度(1)科主任每周至少查房1次。(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。(3)主治醫(yī)師查房每日1次。(4)住院醫(yī)師查房每日2124小時隨時精品文檔放心下載查房。(5)節(jié)假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個半小時內(nèi)，下班感謝閱讀由值班醫(yī)生再查。(6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師查精品文檔放心下載1。房，每日常規(guī)查房2次，節(jié)假日在上班1個半小時以內(nèi)進行查房。精品文檔放心下載三、疑難危重病例會診討論制度、對疑難患者(1)、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項謝謝閱讀檢查。(2)、全科每周進行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全精品文檔放心下載精品文檔放心下載主任主持，相關(guān)醫(yī)師參加，病例中及記錄本中應(yīng)詳細記錄。討論前經(jīng)謝謝閱讀主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料，必要時檢索文獻。(3)、對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報告院方以組織全院感謝閱讀或相關(guān)科室聯(lián)合會診或請院外專家會診。(4)、節(jié)假日或急診疑難患者，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯感謝閱讀報，醫(yī)師主持進行疑難病例討論，做好詳細記錄，并向科主任及院總感謝閱讀值班匯報，以明確診治方案避免延誤病情。、對危重患者(1)、各治療組或病區(qū)在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時討謝謝閱讀感謝閱讀(2)精品文檔放心下載進行進一步討論，及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案。感謝閱讀(3)、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實科內(nèi)討論意見，并于病謝謝閱讀例上記載。(4)、對于特別危重患者除以上討論外，應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)感謝閱讀2?？剖业娜河懻?。四、術(shù)前討論制度(1)、每周定期不定期全科進行討論，由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對本周擬進精品文檔放心下載行的大中型手術(shù)、有嚴重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論。精品文檔放心下載(2)、除提交全科討論的手術(shù)外，其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進行由各科病精品文檔放心下載區(qū)主任或病房組長主持。(3)、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字。感謝閱讀(4)、術(shù)前討論時，管床醫(yī)生應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的謝謝閱讀材料，包括化驗造影CT等，有重點地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)謝謝閱讀小組的診斷及治療方案，必要時檢索有關(guān)資料。(5)、各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解。(6)、科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。感謝閱讀(7)、各級醫(yī)師必須遵守落實科主任制定的診療方案，并將討論結(jié)果感謝閱讀記錄于記錄本及病例中。(8)、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的感謝閱讀病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告訴患者，及時解答患者的咨詢，避感謝閱讀免對患者產(chǎn)生不利的后果。(9)、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，病區(qū)主任或病房組長簽感謝閱讀字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。五、死亡病例討論制度1精品文檔放心下載病區(qū)主任及病房組長主持全體醫(yī)護人員參加。討論應(yīng)涉及:回顧患者精品文檔放心下載3。感謝閱讀應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載.精品文檔放心下載六、三查十對制度三查擺藥時查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。精品文檔放心下載十對:對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、精品文檔放心下載用法和有效期。七、病歷書寫制度(1)、病歷一律用藍黑鋼筆書寫，字跡要清楚端正，內(nèi)容要正確完整，感謝閱讀文字簡練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。(2)、病歷書寫醫(yī)師簽全名。(3)、病歷和病歷首頁一律用中文書寫，疾病和手術(shù)分類名稱必須使精品文檔放心下載用國際(ICD-10和ICD-9-CM-3)標(biāo)準(zhǔn)，或海內(nèi)學(xué)術(shù)機構(gòu)宣布的命名填感謝閱讀寫，對無中文譯名的公認綜合征要寫英文全名。(4)、術(shù)后化療的診斷首頁統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài)，在首頁翻頁特別治精品文檔放心下載療一欄處注明化療內(nèi)容。(5)、病案中術(shù)前談話簽字，重要內(nèi)容的談話簽字，以及出院診斷證感謝閱讀實簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān)。(6)、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以精品文檔放心下載示負責(zé)。(7)24謝謝閱讀精品文檔放心下載重急癥患者要及時書寫首次病程記錄，普通患者要求在8小時內(nèi)完感謝閱讀4。成。(8)、病程日志應(yīng)詳細記錄記載患者全部診治過程，危重或病情忽然精品文檔放心下載72小時后應(yīng)～3天記錄1次病謝謝閱讀程日志，慢性患者允許5天含休息日記錄1次。感謝閱讀(9)第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成；以后每精品文檔放心下載個月寫1次階段小結(jié)。(10)、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)出記錄”，轉(zhuǎn)入科室謝謝閱讀寫“轉(zhuǎn)入記錄”，外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師精品文檔放心下載換班時要寫“交班記錄”，接班醫(yī)師寫“接班記錄”。(11)、出院包括轉(zhuǎn)院病歷應(yīng)于患者出院后48小時內(nèi)完成，在逐項精品文檔放心下載認真填寫病歷首頁后，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。感謝閱讀(12)、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成，要求保管好所有資精品文檔放心下載料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄，凡做尸檢者精品文檔放